เมซัลไพน์ 20มก. ยูยอง ชนิดเม็ด รักษาโรคกรดไหลย้อน (2 แผล x 14 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 14 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ราเบพราโซล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ราเบพราโซล	20มก

การใช้งาน

ระบุ

Mesulpine Tab 20 ถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

การรักษา โรคกรดไหลย้อน แผลในทางเดินอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และ Zollinger - Ellison syndrome

รหัส ATC: A02BC04

rabeprazol เป็นตัวนำ benzimidazole ซึ่งยับยั้งปั๊มโปรตอน ซึ่งอยู่ในกลุ่มของสารประกอบที่ลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร Rabeprazole มีฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งของกระเพาะอาหารขั้นพื้นฐานและในสภาวะกระตุ้นโดยไม่มีคุณสมบัติต้านทานอะเซทิลโคลินหรือ H2 h2, H+/K+ - Atpase - Atpase ในเซลล์ของเยื่อบุกระเพาะอาหาร เอนไซม์นี้ถือเป็นกรด ไฮโดรเจน หรือโปรตอนปั๊มในเซลล์ ดังนั้นราเบพราโซลจึงถือเป็นสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

rabeprazole ติดอยู่กับเอนไซม์นี้เพื่อป้องกันการหลั่งในกระเพาะอาหารขั้นสุดท้าย ในผนังกระเพาะอาหารของ Rabeprazol จะถูกโปรตอนและแปลงเป็นซัลเฟนามิดที่ออกฤทธิ์ จากนั้นไปเกาะกับซิสเทอีนของปั๊มโปรตอนที่ทำให้เอนไซม์นี้ไม่ทำงาน

หลังจากรับประทานโซเดียมราเบพราซอล 20 มก. ผลของการยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารจะปรากฏภายใน 1 ชั่วโมง โดยจะออกฤทธิ์สูงสุดภายใน 2-4 ชั่วโมง อัตราส่วนการหลั่งกรดพื้นฐานและการหลั่งกรดเนื่องจากการกระตุ้นอาหาร ณ 23 ชั่วโมงหลังรับประทานเข็มแรกคือ 69% และ 82% ตามลำดับ เวลายับยั้งสามารถอยู่ได้นานถึง 48 ชั่วโมง ผลของการยับยั้งการหลั่งของกรดจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในปริมาณรายวันหนึ่งครั้ง และจะถึงระดับคงที่หลังจากใช้ยาเป็นเวลา 3 วัน

การหลั่งกรดกลับมาเป็นปกติหลังจากหยุดยา 2-3 วัน การลดกรดเนื่องจากสาเหตุใดๆ ก็ตาม รวมถึงราบีพราโซล จะทำให้แบคทีเรียปกติเพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหาร - ลำไส้ เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในกระเพาะอาหาร - ลำไส้ด้วยเชื้อ Salmonella, Campylobacter และ Clostridium difficile

สำหรับเชื้อ Helicobacter pylori ราเบพราโซลสามารถยับยั้งแบคทีเรียชนิดนี้ในผู้ที่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกรดไหลย้อนได้ เนื่องจาก หลอดอาหารอักเสบ เมื่อติดเชื้อ อาจเป็นเพราะยาเกาะติดกับแบคทีเรียที่ยับยั้งการทำงานของยูเรีย การใช้ยา Rabeprazol ร่วมกับยาปฏิชีวนะ 1 ชนิดขึ้นไป เช่น clarithromycin, amoxicillin สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของ h. การติดเชื้อไพโลไร

ในผู้ป่วยที่ใช้ Rabeprazol 10 - 20 มก. ทุกวันเป็นระยะเวลาสูงสุด 43 เดือน ระดับแกสทรินในเลือดในช่วง 2-8 สัปดาห์แรกแสดงให้เห็นว่า Rabeprazol มีฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งของกรดและระดับแกสทริน ซึ่งคงความเสถียรหากการรักษาดำเนินต่อไป

ระดับแกสทรินจะกลับคืนสู่ค่าก่อนการรักษาภายใน 1-2 สัปดาห์หลังจากใช้ยา ค่า pH ในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น (เนื่องจากสารยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร) เพิ่มการผลิตโครเมียมแกรนูโลไซต์ (ECL - เซลล์) แม้ว่าหนูจะมีรอยโรคเนื้อร้าย แต่ผู้คนใช้ยา Rabeprazol นานถึง 1 ปี จนถึงขณะนี้ยังไม่พบภาวะอะดีโนมาผิดปกติ

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

หลังจากรับประทานโซเดียม rabeprazol ความเข้มข้นของเลือดในเลือดจะเกิดขึ้นหลังจาก 2-5 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตของพลาสมาจะถูกยกเลิกจาก 1-2 ชั่วโมง การดูดซึมของยาโซเดียม Rabeprazol ทางปาก 52% ของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ อัตราส่วนการทำงานร่วมกันของโซเดียม Rabeprazol กับโปรตีนในพลาสมาคือประมาณ 96.3% โซเดียม Rabeprazol ถูกเผาผลาญในตับโดยระบบ Cytocrom P450 3A (สำหรับการเผาผลาญซัลฟอน) และที่ Cytocrom P450 2C19 (สำหรับการเผาผลาญ Desmethyl Rabeprazol)

ใช้ทางปากประมาณ 90% ของยาจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะในรูปแบบของการเผาผลาญกรดคาร์บอกซิลิก กลูโคโรนิด และกรดเมอร์แคปทูริก ซึ่งเป็นรูปแบบการเผาผลาญของโซเดียม rabeprazol ยังตรวจพบในอุจจาระด้วย ไม่พบเมตาบอลิซึมของโซเดียม ราเบพราโซลในปัสสาวะและอุจจาระ ไม่มีหลักฐานการสะสมของโซเดียม ราบีพราโซล

ในคนไข้ที่มีความบกพร่องทางไต เช่น ไตวายระยะสุดท้าย ผู้ป่วยฟอกไต (การกวาดล้างครีเอตินีน ≤ 5 มล./นาที/1.73 ม.2) หรือคนไข้ที่มีความบกพร่องทางไตไม่รุนแรงขึ้นเมื่อใช้ rabeprazol ในขนาดยา เช่น ผู้ที่มีสุขภาพดี แสดงให้เห็นว่า AUC และ CMAX ต่ำกว่าพารามิเตอร์ที่สอดคล้องกันในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีประมาณ 35% เวลาขายของคนปกติคือ 0.82 ชั่วโมง และผู้ป่วยฟอกไตคือ 0.95 ชั่วโมงระหว่างการแยก และ 3.6 ชั่วโมงหลังการแยกตัว

ในคนไข้ที่มีภาวะตับวาย

หลังจากให้โซเดียม Rabeprazole ในปริมาณ 20 มก. สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง AUC เพิ่มขึ้นสองเท่าและมี Rabeprazol T1/2 เพิ่มขึ้น 2-3 เท่าสูงกว่าอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 7 วันในขนาด 20 มก. ต่อวัน AUC เพิ่มขึ้น 1.5 เท่าและ CMAX เพิ่มขึ้นเป็น 1.2 เท่า และ T1/2 ของ Rabeprazol ในผู้ป่วยเหล่านี้คือ 12.3 ชั่วโมง

ในผู้สูงอายุ

การขจัดยา Rabeprazol ลดลงบ้างในผู้สูงอายุ หลังจากรับประทานยาในขนาดโซเดียม Rabeprazol 20 มก. เป็นเวลา 7 วันต่อวัน AUC ก็เพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า CMAX เพิ่มขึ้น 60% และ T1/2 เพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 30% เมื่อเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานการสะสมของราบีพราโซลในกลุ่มนี้

ก่อนรับประทาน เมซัลไพน์ 20มก. ยูยอง ชนิดเม็ด รักษาโรคกรดไหลย้อน (2 แผล x 14 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน ใช้ตามคำแนะนำของแพทย์ผู้ทำการรักษา รับประทานยาในตอนเช้า ก่อนอาหาร ควรรับประทานยา ห้ามเคี้ยว หรือเอายาออก

ปริมาณ

ผู้ใหญ่, ผู้สูงอายุ

ทบทวนหลอดอาหาร: 20 มก./วัน ใช้สำหรับ 4 - 8 สัปดาห์

แผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น: 20 มก./วัน ใช้เป็นเวลา 4 สัปดาห์

Zollinger - Ellison syndrome: 60 มก./วัน ปรับขนาดยาขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพ

คิดถึงการทำงานของไตและตับ

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตและการทำงานของตับปานกลางและไม่รุนแรง

ใช้ในเด็ก

ห้ามใช้กับเด็ก เนื่องจากความปลอดภัยในการใช้โซเดียมราบีพราโซลกับเด็กที่ยังไม่ได้รับการพิจารณา (ไม่มีการทดลองทางคลินิกที่สมบูรณ์)

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มักไม่รุนแรงและสามารถหยุดได้เมื่อหยุดยา โซเดียมราเบพราโซลมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับพลาสมา ซึ่งเป็นอาการตกเลือดที่ไม่มีประสิทธิภาพ ยกเว้นโซเดียมราเบพราโซล

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด จำเป็นต้องติดตามอาการและการรักษาเสริม

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ เมซัลไพน์แท็บ 20 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, 1/100

การติดเชื้อและการติดเชื้อปรสิต: การติดเชื้อ

จิตใจ: นอนไม่หลับ

เส้นประสาท: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ

ระบบทางเดินหายใจ เมดิแอสตินัม และหน้าอก: ไอ เจ็บคอ โรคจมูกอักเสบ

ระบบย่อยอาหาร: ท้องร่วง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องผูก ท้องอืด

กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: อาการปวดไม่เฉพาะเจาะจง ปวดหลัง

ระบบ: อ่อนแอ, กลุ่มอาการไข้หวัดใหญ่

ไม่ธรรมดา, 1/1000

จิต: กระวนกระวายใจ

ระบบทางเดินหายใจ เมดิแอสตินัม และหน้าอก: หลอดลมอักเสบ , ไซนัสอักเสบ

ระบบย่อยอาหาร: อาหารไม่ย่อย, ปากแห้ง, เรอ

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผื่นแดง.

กล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ปวดกล้ามเนื้อ ขากระแทก ปวดข้อ

ไต - ทางเดินปัสสาวะ: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ทั้งระบบ: เจ็บหน้าอก หนาวสั่น มีไข้

การทดสอบ: เพิ่มเอนไซม์ตับ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ปวดท้อง ท้องร่วง ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า มักหมดไปเมื่อรักษาต่อเนื่องแทบไม่จำเป็นต้องหยุดยา อาการอื่นๆ หากหยุดยาเป็นเวลานานหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

เมซัลพีนแท็บ 20 ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่ได้รับโซเดียม ราเบพราโซล หรือส่วนผสมใดๆ ของตัวยา

สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

เมื่อสงสัยว่ามีแผลในกระเพาะอาหาร แนะนำว่าโอกาสที่จะเป็นมะเร็งเนื่องจากการรักษาสามารถลดอาการและขัดขวางการวินิจฉัยโรคได้

ห้ามใช้กับเด็กเนื่องจากไม่มีประสบการณ์ในการใช้งาน

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ราบีพราโซล เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อสารยับยั้งโปรตอนปั๊มหรืออนุพันธ์ของเบนซิมิดาโซล เมื่อใช้แทน

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยา Rabeprazol เป็นครั้งแรกสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรงเนื่องจากขาดข้อมูลทางคลินิก

การรักษาโดยใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ซึ่งรวมถึง Rabeprazol อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในทางเดินอาหารด้วยเชื้อ Salmonella, Campylobacter และ Clostridium difficile

ไม่เพียงแต่ใช้ยา Sodium Rabeprazol ร่วมกับ Atazanavir เท่านั้น ห้ามใช้ยา Rabeprazol ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กาแลคโตสเนื่องจากพันธุกรรม การขาดแลคโตสแลคโตส หรือการดูดซึมกลูโคส กาแลคโตสบกพร่อง

สังเกตการวิจัยว่าการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มขนาดสูงและเป็นเวลานาน (มากกว่า 1 ปี) เพิ่มความเสี่ยงของกระดูกหักได้ 10-40% ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนเมื่อรับประทานยาเป็นเวลานานควรเสริมแคลเซียม วิตามินดี และใส่ใจกับกิจกรรม การออกกำลังกาย เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะกระดูกหัก

มีรายงาน Magnesi ที่ร้ายแรงเมื่อรักษาด้วย proton pump inhibitors เป็นเวลา 3 เดือนขึ้นไป โดยมีอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า เวียนศีรษะ หลงผิด ชัก บางครั้งความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้อง อาการเหล่านี้มักถูกมองข้ามโดยผู้ป่วย สภาวะนี้สามารถปรับปรุงได้เมื่อหยุดและเพิ่ม Magnesi

ความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของโซเดียม ราเบพราโซล อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ อ่อนแรง เป็นไข้ได้ ดังนั้น หากมีข้อบ่งชี้สำหรับโซเดียมราเบพราโซล ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการขับรถและใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ไม่มีการศึกษาที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับความปลอดภัยของยา Rabeprazol ในหญิงตั้งครรภ์ การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่พบทารกในครรภ์ในปริมาณปกติ อย่างไรก็ตาม การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่สามารถทำนายผลลัพธ์ทั้งหมดในมนุษย์ได้ จึงมีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ข้อห้ามสำหรับสตรีให้นมบุตร เพราะไม่รู้ว่า Rabeprazol ไม่รู้ว่าจะขับถ่ายออกมาทางน้ำนมหรือไม่ ไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับมารดาที่ให้นมบุตร อย่างไรก็ตาม ราเบพราโซลถูกหลั่งออกมาเป็นนมของหนู

ปฏิกิริยาระหว่างยา

โซเดียม Rabeprazole ยับยั้งการเผาผลาญของไซโคลสปอริน ส่งผลให้ระดับไซโคลสปอรินในพลาสมาเพิ่มขึ้น การวิจัยในอาสาสมัครแสดงให้เห็นว่าระดับไซโคลสปอรินสูงกว่าความเข้มข้นปกติหลังจากใช้โซเดียม ราเบพราซอล 20 มก. เป็นเวลา 14 วัน โซเดียมราเบพราซอลช่วยลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร ดังนั้นจึงส่งผลต่อยาในการดูดซึม ขึ้นอยู่กับค่า pH ในกระเพาะอาหาร

เมื่อใช้พร้อมกันกับโซเดียม Rabeprazol การดูดซึมของคีโตโคนาโซลจะลดลงประมาณ 30% ในขณะที่พื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) และความเข้มข้นสูงสุด (CMAX) ของดิจอกซินเพิ่มขึ้น 19% และ 29% ตามลำดับ ราเบพราโซลอาจลดการดูดซึมของคีโตโคนาโซลหรือโอทราโคนาโซล ดังนั้น หากคุณต้องการตรวจสอบการปรับตัวของคีโตโคนาโซลหรือไอทราโคนาโซล

เมื่อใช้ยา Atazanavir 300 มก./ริโทนาเวียร์ 100 มก. พร้อมกัน ร่วมกับโซเดียมราเบพราโซล ครั้งเดียวเพียง 40 มก./วัน หรือ Atazanavir 400 มก. ร่วมกับแลนโซปราโซล 60 มก./วัน ร่วมกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นว่าการลดลงอย่างมาก ในระดับอะคานาเวียร์ แม้ว่าจะไม่ได้รับการศึกษา แต่ก็คิดว่าปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่นๆ ด้วยเช่นกัน ดังนั้นจึงไม่ได้ใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มพร้อมกันและ Rabeprazol ร่วมกับ Atazanavir

มีรายงานเมื่อใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มร่วมกับ methotrexate (ขนาดสูงเป็นหลัก) ซึ่งอาจเพิ่มความเข้มข้นของ methotrexate และ/หรือสารไฮโดรเจน ส่งผลให้ผลที่ไม่พึงประสงค์ของยาเพิ่มขึ้น

การเก็บรักษา

เก็บในบรรจุภัณฑ์ปิด ในที่เย็นและแห้ง หลีกเลี่ยงแสง ที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ