Metformin 500 mg gyógyszeres gyógyszeres cukorbetegség kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 10 buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció Metformin HCl

Összetevő

Thành phần cho 1 viên

Összetételi információk	Tartalom
Metformin HCl	500 mg

Felhasználások

javallatok

A metformin gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

A cukorbetegség kezelése nem függ az inzulintól (II. típus): Egyszeri terápia, amikor nem lehet egyszerű diétával kezelni a vércukorszintet. Elég.

ATC-kód: A10BA02.

A metformin egy Biguanid csoportba tartozó cukorbetegség elleni gyógyszer, amelynek hatásmechanizmusa a cukorbetegség elleni szerek szulfonilurei. A szulfonilurel ellentétben a metformin nem serkenti az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigy béta-sejtjéből. A gyógyszernek nincs hipoglikémiás hatása cukorbetegségben nem szenvedő emberekben. Cukorbetegeknél a metformin csökkenti a hiperglikémiát, de nem okoz hipoglikémiát (kivéve az éhgyomorra vagy a koordináló gyógyszerekre). Ezért mind a BiguanID, mind a Sulfonylure korábban hipoglikémiás gyógyszernek számított, de valójában a Biguanid (például a metformin) új esetekre alkalmas magas vérnyomás elleni szernek kell tekinteni. A metformin csökkenti a plazma glükózszintjét éhes állapotban és étkezés után, II-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél (inzulintól függetlenül). A metformin perifériás hatásának mechanizmusa a glükóz sejtben történő felhasználásának növelése, az inzulin receptorhoz való kötődésének javítása, és talán a receptor hatásának, a glükózszintézis szintézisének a májban és a glükóz felszívódásának csökkentésében a bélben. Az antidiabetikus hatások mellett a metformin részben jótékony hatással van a lipoprotein-anyagcserére, gyakran inzulin nélküli cukorbetegeknél zavarok. A szulfonilure-rel ellentétben a metforminnal kezelt személy testtömege általában stabil vagy kissé csökkenhet. A metformin monoma hatásos lehet azoknál a betegeknél, akik nem vagy csak részben reagálnak a szulfonilure-re, vagy akik már nem reagálnak a szulfonilure-re. Ezeknél a betegeknél, ha a metformin egyszeri kezelésével a vércukorszint még mindig nem szabályozható megfelelően, a metformin szulfonilure-rel való összehangolása szinergikus hatást fejthet ki, mivel mindkét gyógyszer eltérő mechanizmussal javítja a glükóz toleranciát, de kiegészíti egymást.

farmakokinetika

a metformin lassan és nem teljes mértékben szívódik fel. 500 mg orális metformin abszolút biohasznosulása körülbelül 50-60%. A csökkent felszívódás miatt az adag emelésekor nincs arány az adaggal. Az étkezés csökkenti a metformin felszívódását és lassítja a felszívódását. A metformin elhanyagolható plazmafehérjével társul.

A metformin nagy eloszlású (63-276 liter) a szövetekben és a folyadékban. A gyógyszer a vörösvértestekben is eloszlik.

A metformin nem metabolizálódik a májban, és nem ürül ki az epével. A metformin fő eliminációja a vesetubulusokban történik. Ivás után a felszívódó gyógyszerek körülbelül 90%-a a vesén keresztül ürül ki az első 24 órában nem metabolikus formában. Az eladási hulladékidő plazmában 1,5-4,5 óra.

Károsodott vesefunkció esetén fennállhat a gyógyszerek felhalmozódásának veszélye. A metformin vesén keresztüli clearance-e csökkent vesekárosodásban szenvedő és idős betegeknél.

Szedés előtt Metformin 500 mg gyógyszeres gyógyszeres cukorbetegség kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell használni

Szájon át alkalmazza. Nyelje le a tablettát, igyon étkezés után. Ne rágja.

Adagolás

Felnőttek: A metformint nem szedő betegek kezdő adagja 500 mg vagy 850 mg, naponta egyszer. Ha a betegnek nincs káros reakciója a gyomor-bélrendszerre, és növelnie kell az adagot, további 500 mg vagy 850 mg adható minden 1-2 hetes kezelési időszak után. A Metformin adagját minden egyes beteg esetében meg kell fontolni, a beteg hatékonysága és toleranciája alapján, és nem haladja meg a maximálisan ajánlott 2000 mg/nap adagot.

Idősek: Időseknél a vesefunkció károsodhat, a metformin adagját a vesefunkciónak megfelelően kell módosítani. A veseműködés rendszeres monitorozása és értékelése szükséges a Metformin-kezelés során.

Gyermekek és serdülők: 850 mg alkalmazása nem javasolt.

Vesekárosodásban szenvedő betegek: A Metformin-kezelés megkezdése előtt mérje fel a veseműködést, és rendszeres időközönként értékelje.

Ellenjavallt metformin EGFR-ben szenvedő betegeknél Az EGFR-ben szenvedő betegeknél a metformin nem kevesebb, mint.70ml/min2. A metformin kezelés megkezdése javasolt 30-45 ml/perc/1,73 m2 EGFR tartományban szenvedő betegeknél.

Metformint szedő betegeknél, akiknél az EGFR 45 ml/perc/1,73 m2 alá esik, a kockázatok és előnyök értékelése a kezelés folytatásakor.

Hagyja abba a metformin alkalmazását, ha a beteg EGFR értéke 70 ml/perc alatti. ellenjavallat, figyelmeztetés és óvatos rész).

Hagyja abba a metformin alkalmazását, amikor a jódtartalmú kontrasztanyagokhoz használt képdiagnosztikai tesztet végez.

30-60 ml/perc/1,73 m2 EGFR tartományban szenvedő betegeknél, olyan betegeknél, akiknek anamnézisében májbetegség, alkoholizmus vagy szívelégtelenség szerepel, vagy olyan betegeknél, akiknél a kórelőzményben szerepelt májbetegség, alkoholizmus vagy szívelégtelenség, a metformin metróvonalat vagy metrót tartalmazó optikai lökhárítót kell használni. tesztelés tesztelés tesztelés jódtartalmú jóddal. Az EGFR újraértékelése 48 órás szűrés után, ha a veseműködés stabilizálódik, használjon metformint (lásd a figyelmeztetést és az óvatosságot).

Egyéb gyógyszerkombináció

Szulfonilure, szájon át: Egyetlen metformin alkalmazása 4 hétig nem hatékony. Mindkét gyógyszer maximális adagjával kombinálva a beteg 1-3 hónapig nem reagál, gyakran abba kell hagyni a cukorbetegség elleni kezelést és elkezdeni az inzulint.

inzulin: A metformin kombinálható inzulinnal a jobb vércukorszint elérése érdekében. A Metformin szokásos kezdő adagja 1 500 mg-os vagy 850 mg-os tabletta, naponta 2-3 alkalommal, az inzulin adagját a vércukorszinttől függően módosítják.

Mi a teendő túladagolás esetén? 50 g-ot meghaladó metformin-hidroklorid bevétele után az esetek 10%-ában hipoglikémiát jeleznek; A tejsavszennyeződés a műszak körülbelül 32%-ánál fordul elő.

Túladagolás:

Mivel a metformin elválasztással ürül (legfeljebb 170 ml/perc clearance jó vérzéses állapotban), javasolt a hemolitikus finomítás azonnali elvégzése a savfertőzés és a pangó eltávolítás érdekében; Ezzel az ellátással gyakran minden tünet és gyors gyógyulás.

A betegek megfigyelése, tüneti kezelés.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

A gyógyszer használata során gyakran vannak olyan nemkívánatos hatások (ADR), mint például:

A leggyakoribb nemkívánatos hatás az emésztőrendszer. Ezek a hatások az adagoláshoz kapcsolódnak, és gyakran a kezelés elején jelentkeznek, de gyakran átmenetiek, és csökkenthetők, ha a gyógyszert étkezés közben veszik be. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, azonnal hagyja abba a kezelést, és értesítse az orvost.

Gyakori (ADR> 1/100):

emésztési zavar: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, gyomorégés, székrekedés, gyomorégés. (1/1000 Hematológia: vérkészítmények kiszáradása, vérszegénység, hemolitikus anémia, csontvelő-elégtelenség, thrombocytopenia, granulocitózis. Ha ez megtörténik, azonnal hagyja abba a kezelést, és azonnal értesítse a kezelőorvost.

Utasítások a mellékhatások kezelésére:

Elkerülhető a gyomor-bélrendszeri ADR, ha étkezés közben veszi be a Metformint, és fokozatosan emeli az adagot. A vércukorszint hipoglikémiája azonban más kedvező tényezők (például szulfonilure, alkohol) kombinációja esetén áll fenn. A B12-vitamin kezelés jó eredménnyel jár. tejsavas.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

A Metformin 500 mg gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek (EGFR 30 ml/perc/1,73 m2 alatt). inzulin). Vér. A metformin szedését átmenetileg leállították azoknál a betegeknél, akiknél a röntgensugár vetülete jódkontrasztanyagokkal ronthatja a vesefunkciót.

Legyen óvatos a használat során

Kérjük, tekintse meg a gyógyszerrel kapcsolatos további információkat a mellékelt gyógyszer használati útmutatójában.

Nagyon óvatosnak kell lennie, amikor a betegeknek gyógyszert szed a következő esetekben:

Tejsavas acidózis

A felügyeleti folyamat rögzíti a metforminhoz kapcsolódó tejsavas acidózist, beleértve a halált, a hőcsökkenést, a hipotenziót és a hosszan tartó lassú aritmiát. A metforminnal összefüggő tejsavas acidózis kialakulását gyakran nem könnyű felismerni, olyan jellegzetes tünetek kísérik, mint kellemetlen érzés, izomfájdalom, légzési elégtelenség, álmosság és hasi fájdalom. A metforminnal összefüggő tejsavas acidózist a vér laktátszintjének emelkedése (> 5 mmol/l), aniontér (nincs bizonyíték ketovizeletre vagy vér keto-szintjére), a laktát/piruvát arány növekedése és a plazma metforminszintje általában > 5 µg/ml-rel jellemzi.

A metforminnal összefüggő tejsavas acidózis kockázati tényezői közé tartozik a veseelégtelenség, bizonyos gyógyszerekkel (például szénsav-gátlókkal, mint a Topiramat) egyidejű alkalmazás, 65 éves kor felett, kontrasztanyagokkal végzett szűrések, műtétek és egyéb trükkök végrehajtása, a belélegzett oxigén csökkentése (pl. akut pangás), sok alkoholfogyasztás és a tejsav- és májelégtelenség kockázatának minimalizálása. A metforminnal összefüggő acidózist a magas kockázatú betegek csoportjában részletezi a gyógyszerhasználati útmutató (Adagolás és használat, ellenjavallatok, figyelmeztetés és óvatosság, gyógyszerkölcsönhatás és gyógyszerhasználat speciális tárgyakon).

Ha a Metforminnal kapcsolatos tejsavas acidózis gyanúja merül fel, hagyja abba a használatát, gyorsan vigye kórházba a betegeket, és tegye meg a kezelési intézkedéseket. Azoknál a betegeknél, akiket metforminnal kezeltek, tejsavas acidózist diagnosztizáltak, vagy kétségei vannak, hogy tejsavas acidózisban szenved, gyorsan javasoljon szűrést az acidózis korrekciója és a felgyülemlett metformin rész eltávolítása érdekében (a metformin-hidroklorid jó dinamika mellett 170 ml/perc clearance-sel szétválasztható). A dialízis visszafordíthatja a tüneteket és a gyógyulást.

Útmutató a betegeknek és a családtagoknak a savas tünetekről és ezek előfordulásáról. Hagyja abba a gyógyszer szedését, és jelentse ezeket a tüneteket orvosának.

A metforminhoz kapcsolódó tejsavas acidózis kockázatát növelő minden egyes tényezőre vonatkozóan ajánlások a kockázat minimalizálására és a metforminhoz kapcsolódó tejsavas acidózis kezelésére, különösen az alábbiak szerint:

Veseelégtelenség: A monitorozás során a metforminhoz kapcsolódó tejsavas acidózis főként súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél fordul elő. A metformin felhalmozódásának és a tejsavas acidózisnak a kockázata a veseelégtelenség súlyosságától függően nő, mivel a metformin főként a vesén keresztül ürül. A páciens veseműködésén alapuló klinikai ajánlások a következők: (lásd az adagolásról és felhasználásról szóló részt, a klinikai farmakológiát):

A Metformin-kezelés megkezdése előtt meg kell becsülni a beteg glomeruláris filtrációjának (EGFR) szintjét. ml/perc/1,73 m2. A rezsim.

Gyógyszerkölcsönhatás: A metformin egyes gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása növelheti a tejsavas acidózis kockázatát: Károsodott veseműködésű betegek jelentős hemodinamikai változásokhoz vezetnek, amelyek befolyásolják a sav-bázis egyensúlyt vagy növelik a metformin felhalmozódását (lásd: gyógyszerkölcsönhatás). Ezért a legtöbbnek gyakrabban kell megfigyelnie a betegeket.

65 éves és idősebb betegek: A tejsavas acidózis kockázata a metforminnal kapcsolatos, mivel a betegek életkorával együtt növekszik, mivel az idős betegeknél valószínűbb, hogy máj-, veseelégtelenségben vagy szívelégtelenségben szenvednek, mint a fiatalabb betegek. Idősebb betegeknél gyakrabban kell értékelni a veseműködést.

Diagnosztikai tesztek elvégzése kontrasztanyagokkal: A kontrasztanyagok intravaszkuláris betegségbe való befecskendezése metforminnal kezelt betegeknél vesekárosodáshoz és tejsavas acidózishoz vezethet. Hagyja abba a Metformin alkalmazását a szűrések elvégzése előtt vagy a jódtartalmú jóddal olyan betegeknél, akiknél az EGFR 30-60 ml/perc/1,73 m2 tartományban van, olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében májelégtelenség, alkoholizmus, szívelégtelenség szerepel, vagy olyan betegeknél, akik jódtartalmú optikai lökhárítót használnak az artériában. A szűrés után értékelje újra az EGFR 48H-t, és használja újra a metformint, ha a veseműködés stabil.

Műtét vagy egyéb eljárások: az élelmiszerek és a folyadék tárolása a műtét vagy egyéb eljárások során növelheti a térfogatcsökkenés, a hipotenzió és a veseelégtelenség kockázatát. A metformin szedését átmenetileg ideiglenesen le kell állítani, ha a beteg korlátozott mennyiségű táplálékot és lerakódást kap.

Belégzéses oxigéncsökkentés: A monitorozási folyamat számos, a metforminnal összefüggő tejsavas acidózist regisztrált, amely akut pangásos szívelégtelenségben fordul elő (különösen, ha csökkent osicalis és oxigéncsökkentés kíséri). A szív- és érrendszeri összeomlás (sokk), az akut szívinfarktus, a bakteriális fertőzés és a hipoxémiával összefüggő egyéb betegségek tejsavas acidózissal járnak, és nitrogén-nitrogént is okozhatnak a vesék előtt. Ha ezek az események bekövetkeznek, hagyja abba a Metformin szedését.

Alkohol: Az alkohol befolyásolhatja a metformin hatását a laktát anyagcserére, és ezáltal növeli a tejsavas acidózis kockázatát. Figyelmeztetés, hogy a betegek ne igyanak alkoholt a Metformin alkalmazása során.

Májelégtelenség: Májkárosodásban szenvedő betegeknél a metforminnal összefüggő tejsavas acidózis alakulhat ki a laktátkiválasztás csökkenése miatt, ami a vér laktátszintjének növekedéséhez vezet. Ezért kerülje a Metformin alkalmazását olyan betegeknél, akiknél májbetegséget diagnosztizáltak vizsgálatok vagy klinikai bizonyítékok alapján.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A metformin egyszeri kezelés nem csökkenti a vércukorszintet, ezért nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Ha a metformint más cukorbetegség gyógyszerekkel (például szulfonilure, inzulin, glinidek) együtt alkalmazzák, hipoglikémiát okozhat, melynek tünetei: fáradtság, szédülés, izzadás, szívverés, szemet gyönyörködtető vagy rossz koncentráció. Ezért ebben az esetben ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket.

Gyógyszerek alkalmazása nőknek terhesség és szoptatás ideje alatt

Terhesség: A metformin terhes nők számára ellenjavallt. A cukorbetegséget pedig inzulinnal kell kezelni.

Bemutatási időszak: Nincs dokumentáció a metformin szoptatós anyáknál történő alkalmazásáról, és nem határozzák meg
az anyatejbe kiválasztódó gyógyszer mennyiségét. Az anya anya számára való fontossága alapján mérlegelni kell, hogy abba kell-e hagyni a szoptatást, vagy abba kell hagyni a gyógyszer szedését.

Interaktív gyógyszer

Aktív redukció: hiperglikémiát okozó gyógyszerek, például vízhajtók, kortikoszteroidok, fenotiazin, pajzsmirigy-készítmények, ösztrogén, fogamzásgátlók, fenitoin, nikotinsav, szimpatikus neurológiai neuronok, kalciumcsatorna-gyógyszerek, ISONAZIAC, szalbutál, diuretikum, szalbutál, TRANIAZID A danazol vagy a klopromazin és ugyanezek a csoportok csökkenthetik a vércukorszint szabályozását. Javaslatok a vércukorszint ellenőrzésére és a metformin adagjának módosítására.

Fokozott hatás: A furoszemid növeli a metformin maximális koncentrációját a plazmában és a vérben anélkül, hogy megváltoztatná a metformin vese clearance-ének együtthatóját a vizsgálat során egyetlen adag alkalmazásával.

Fokozott toxicitás: A kationos gyógyszerek (például amilorid, digoxin, morfin, folyamat, kinidin, ranitidin, triamteren, trimetoprim és vanomicin) kiválasztódnak a vesetubulusokon keresztül, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a metforminnal, versenyezve a vese normál tubulusaival.

a cimetidin növeli a metformin csúcskoncentrációját a plazmában és a teljes vérben, így elkerülhető a metformin és a cimetidin kombinációja.

Kölcsönhatás alkohollal: kerülje vagy korlátozza az alkoholfogyasztást (növekedhet a tejsavfertőzés aránya, hipoglikémiát okozhat).

Tárolás

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Száraz helyen tárolandó, a hőmérséklet nem haladja meg a 30 °C-ot, elkerülve a fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.