Viên Metformin Stella 850mg điều trị bệnh tiểu đường (4 vỉ x 15 viên)

Dạng bào chế Hộp 4 vỉ x 15 viên
Quy cách metformin

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
metformin	850mg

Công dụng

Chỉ định

Metformin 850mg Stella được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị đái tháo đường không phụ thuộc vào insulin (loại II): Liệu pháp đơn lẻ, khi không thể điều trị đường huyết bằng chế độ ăn đơn giản. hợp lý. Biguanid.

Mã ATC: A10BA02

Metformin là thuốc điều trị đái tháo đường thuộc nhóm Biguanid. Không giống như sulfonylure, Metformin không kích thích giải phóng insulin từ tế bào beta tuyến tụy. Thuốc không có tác dụng hạ đường huyết ở người không mắc bệnh tiểu đường, ở người mắc bệnh tiểu đường, metformin làm giảm đường huyết nhưng không gây ra cơn hạ đường huyết thảm khốc (ngoại trừ việc nhịn ăn hoặc phối hợp các từ đồng nghĩa).

metformin làm giảm nồng độ glucose trong huyết tương khi đói và sau bữa ăn ở bệnh nhân tiểu đường tuýp II (bất kể insulin). Cơ chế tác dụng ngoại biên của Metformin là tăng sử dụng glucose trong tế bào, cải thiện sự liên kết của insulin với thụ thể và có lẽ cả tác dụng của thụ thể, tổng hợp tổng hợp glucose ở gan và làm giảm sự hấp thu glucose ở ruột.

Ngoài tác dụng chống đái tháo đường, metformin có tác dụng tốt phần nào trong chuyển hóa lipoprotein, thường gây rối loạn ở người đái tháo đường không có insulin. Ngược lại với sulfonylurea, cân nặng của người điều trị bằng metformin có xu hướng ổn định hoặc có thể giảm nhẹ.

dược động học

metformin hydrochloride được hấp thu chậm và không đầy đủ ở đường tiêu hóa. Sinh khả dụng tuyệt đối của liều đơn 500mg được báo cáo là từ 50 - 60% và có thể giảm khi dùng cùng với thức ăn. Khi hấp thu, thuốc liên kết với protein huyết tương không đáng kể và được thải trừ dưới dạng không đổi qua nước tiểu. Thời gian bán thải trong huyết tương được báo cáo là từ 2 đến 6 giờ sau khi uống rượu. Một lượng nhỏ metformin hydrochloride được phân bố vào sữa mẹ.

Trước khi dùng Viên Metformin Stella 850mg điều trị bệnh tiểu đường (4 vỉ x 15 viên)

Cách dùng

metformin Stella 850mg được dùng bằng đường uống trong bữa ăn hoặc sau khi ăn.

Chuyển từ thuốc trị tiểu đường khác sang:

thường không có giai đoạn chuyển tiếp, trừ khi chuyển từ chlorpropamid sang. Khi chuyển từ chlorpropamid sang 2 tuần đầu, sự tồn tại của chlorpropamid kéo dài trong cơ thể, có thể dẫn đến ảnh hưởng tác dụng của thuốc và có thể gây hạ đường huyết.

Điều trị đồng thời bằng Metformin và Sulfonylurea đường uống:

Nếu bệnh nhân không đáp ứng với điều trị trong 4 tuần với liều metformin tối đa trong một liệu pháp duy nhất, cần bổ sung dần dần sulfonyluree đường uống trong khi tiếp tục sử dụng Metformin ở liều tối đa, cho dù trước đó bệnh nhân đã thất bại tiên phát hay thứ phát với sulfonylurea. Khi điều trị phối hợp với liều tối đa của cả hai loại thuốc nhưng bệnh nhân không đáp ứng trong 1-3 tháng, họ thường phải ngừng điều trị bằng thuốc chống đái tháo đường và bắt đầu dùng insulin.

Liều dùng

Liều khuyến cáo: Liều khởi đầu cho bệnh nhân chưa sử dụng Metformin là 500mg, 1 lần/ngày, dùng đường uống. Nếu người bệnh không có phản ứng có hại ở đường tiêu hóa và cần tăng liều, có thể dùng thêm 500mg sau mỗi đợt điều trị từ 1 đến 2 tuần. Liều Metformin nên được xem xét điều chỉnh trên từng bệnh nhân cụ thể dựa trên tác dụng và khả năng dung nạp của bệnh nhân và không vượt quá liều tối đa được khuyến cáo là 2000mg/ngày.

Người lớn:

Bắt đầu uống 1 viên/lần, uống 1 lần (uống vào bữa sáng). Tăng liều 1 viên 1 ngày, 1 tuần 1 tuần, chia làm nhiều lần tối đa 3 viên/ngày. Liều duy trì thường được dùng là 1 viên x 2 lần/ngày (uống vào bữa sáng và bữa tối). Một số bệnh nhân có thể dùng 1 viên 3 lần/ngày (trong bữa ăn).

Trẻ em ≥ 10 tuổi và thanh thiếu niên:

Đơn chất và kết hợp với insulin: Liều khởi đầu thông thường là 1 viên/lần/ngày. Sau 10 đến 15 ngày, nên điều chỉnh liều dựa trên kết quả đo đường huyết. Liều cao nhất được đề xuất là 2g/ngày, chia làm 2-3 lần.

Người cao tuổi:

Cần phải dành liều khởi đầu và liều duy trì vì có thể suy giảm chức năng thận . Thông thường, người cao tuổi không nên điều trị với liều metformin tối đa.

Khuyến cáo sử dụng thuốc ở bệnh nhân suy thận:

Đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị bằng Metformin và đánh giá định kỳ. EGFR giảm xuống dưới 45ml/phút/1,73m2, đánh giá rủi ro - lợi ích khi tiếp tục điều trị.

Do nguy cơ nhiễm axit lactic hiếm gặp nhưng gần 50% trường hợp tử vong, phải tránh sử dụng Metformin đối với người có bệnh gan lâm sàng và xét nghiệm.

Ngừng sử dụng Metformin khi thực hiện xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh bằng thuốc cản quang có chứa iốt:

Trên bệnh nhân có EGFR trong khoảng 30 - 60ml/phút/1,73m2, ở bệnh nhân có tiền sử gan, nghiện rượu, suy tim hoặc trên bệnh nhân sẽ dùng thuốc cản quang chứa iốt qua đường động mạch, ngừng metformin trước hoặc tại thời điểm xét nghiệm chẩn đoán bằng thuốc quang học chứa iốt có chứa iốt. Đánh giá lại EGFR sau 48 giờ dự báo, tái sử dụng Metformin nếu chức năng thận ổn định.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Phải làm gì khi dùng quá liều?

Metformin có thể phân biệt với hệ số thanh thải lên tới 170ml/phút; Tan máu có thể có tác dụng đào thải thuốc tích lũy ở bệnh nhân nghi ngờ sử dụng quá liều.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Metformin 850mg Stella , bạn có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Tác dụng không mong muốn nhất của Metformin là tiêu hóa. Những tác dụng này liên quan đến liều lượng và thường xảy ra khi bắt đầu điều trị, nhưng thường là tạm thời.

Thường gặp (1/100 ≤ ADR

Tiêu hóa: chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, thượng vị, táo bón, ợ chua.

Huyết học: Loạn sản máu, thiếu máu thủy sinh, thiếu máu tán huyết, u tủy, giảm tiểu cầu, bệnh bạch cầu hạt.

Có thể giảm tác dụng phụ của thuốc bằng cách giảm liều.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với Metformin hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc. 1,5 mg/dl ở nam, lớn hơn hoặc bằng 1,5 mg/dl ở nữ), hoặc có thể do tình trạng bệnh lý như trụy tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp và nhiễm trùng máu.

Bệnh nhân bị nhiễm toan chuyển hóa cấp tính hoặc mãn tính, bao gồm cả nhiễm toan meton do tiểu đường. Bồi thường chuyển hóa cấp tính, ví dụ như trường hợp nhiễm trùng hoặc ống tủy.

Thận trọng khi sử dụng

Nhiễm axit lactic:

Quá trình giám sát sau bán hàng đã ghi nhận nhiễm toan lactic liên quan đến metformin, bao gồm tử vong, hạ nhiệt, hạ huyết áp, rối loạn nhịp tim chậm kéo dài. Sự khởi phát của nhiễm toan axit lactic liên quan đến Metformin thường không dễ phát hiện, kèm theo các triệu chứng điển hình như khó chịu, đau cơ, suy hô hấp, buồn ngủ và đau bụng. Nhiễm toan axit lactic liên quan đến metformin được đặc trưng bởi tăng nồng độ lactate trong máu (> 5mmol/l), khoảng anion (không có bằng chứng về keto trong nước tiểu hoặc keto trong máu), tăng tỷ lệ lactate pyruvate và nồng độ metformin trong huyết tương thường tăng ≥ 5μg/ml. Với một số loại thuốc (ví dụ, chất ức chế carbon dioxide như Topiramat), từ 65 tuổi trở lên, thực hiện sàng lọc bằng thuốc tương phản, phẫu thuật và thực hiện các thủ thuật khác, giảm lượng oxy hít vào (ví dụ như suy tim sung huyết cấp tính), uống nhiều rượu và suy gan. Chi tiết trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc [xem công dụng, liều lượng, chống chỉ định, cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc, tương tác, kỵ binh của thuốc]. Quay trở lại tình trạng xuất huyết để nhanh chóng điều chỉnh tình trạng nhiễm toan và loại bỏ phân metformin (metformin hydrochloride có thể được hấp thu với độ thanh thải 170ml/phút trong điều kiện huyết động tốt). Chạy thận có thể đảo ngược các triệu chứng và phục hồi.

Suy thận: Nhiễm toan lactic liên quan đến metformin trong quá trình theo dõi thuốc sau bán hàng xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân suy thận nặng. Nguy cơ tích lũy metformin và nhiễm toan lactic có liên quan đến metformin tăng theo mức độ nặng của suy thận vì metformin được thải trừ chủ yếu qua thận. Các khuyến cáo lâm sàng dựa trên chức năng thận của bệnh nhân bao gồm [xem phần cách sử dụng, liều lượng]

Trước khi bắt đầu điều trị bằng Metformin nên ước tính mức độ lọc cầu thận (EGFR) của bệnh nhân.

Chống chỉ định Metformin ở bệnh nhân có EGFR dưới 30ml/phút/1,73m2 [Xem phần chống chỉ định].

Không khuyến cáo bắt đầu điều trị bằng Metformin ở bệnh nhân có EGFR trong khoảng 30 - 45ml/phút/1,73m2.

Thu thập dữ liệu về EGFR ít nhất mỗi năm một lần ở tất cả bệnh nhân sử dụng Metformin, ở những bệnh nhân có nguy cơ tăng nguy cơ suy thận (như người cao tuổi) thì cần đánh giá chức năng thận thường xuyên hơn.

Ở những bệnh nhân đang sử dụng metformin và có EGFR giảm xuống dưới 45ml/phút/1,73m2, hãy đánh giá nguy cơ - lợi ích của việc tiếp tục phác đồ.

Tương tác thuốc: dùng đồng thời metformin với một số thuốc có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic liên quan đến metformin: Bệnh nhân suy giảm chức năng thận dẫn đến thay đổi đáng kể về huyết động, ảnh hưởng đến cân bằng kiềm toan hoặc tăng tích lũy metformin [xem phần 11

Bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên: Nguy cơ nhiễm axit lactic liên quan đến metformin tăng theo tuổi bệnh nhân vì bệnh nhân cao tuổi dễ bị suy gan, suy thận, suy tim hơn người trẻ tuổi bệnh nhân. Cần đánh giá chức năng thận thường xuyên hơn đối với bệnh nhân lớn tuổi.

Thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán bằng thuốc tương phản: Tiêm thuốc tương phản vào mạch bên trong ở bệnh nhân đang điều trị metformin có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận và gây nhiễm toan lactic. Ngừng sử dụng Metformin trước hoặc tại thời điểm chụp X quang bằng thuốc cản quang chứa iod ở bệnh nhân có EGFR trong khoảng 30 - 60ml/phút/1,73m2, bệnh nhân có tiền sử suy gan, nghiện rượu, suy tim hoặc bệnh nhân sẽ sử dụng thuốc cản quang IOD ở động mạch. Đánh giá lại EGFR 48 giờ sau sàng lọc và tái sử dụng Metformin nếu chức năng thận ổn định.

Phẫu thuật hoặc các thủ tục khác: việc dự trữ thức ăn và chất lỏng trong khi phẫu thuật hoặc thực hiện các thủ tục khác có thể làm tăng nguy cơ giảm thể tích, tụt huyết áp và suy thận. Nên tạm dừng metformin khi bệnh nhân ăn và dự trữ hạn chế.

Giảm oxy qua đường hô hấp: Quá trình theo dõi sau bán hàng đã ghi nhận một số trường hợp nhiễm toan lactic liên quan đến Metformin xảy ra trong suy tim sung huyết cấp tính (đặc biệt khi kèm theo giảm tưới máu và giảm oxy). Trụy tim mạch (sốc), nhồi máu cơ tim cấp tính, nhiễm trùng máu và các bệnh khác liên quan đến thiếu oxy máu có liên quan đến nhiễm toan lactic và cũng có thể gây ra nitơ nitơ trước thận. Khi những hiện tượng này xảy ra, hãy ngừng Metformin. uống rượu: Rượu có khả năng ảnh hưởng đến tác dụng của metformin đối với chuyển hóa lactate và do đó làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic liên quan đến metformin. Cảnh báo người bệnh không uống rượu khi sử dụng Metformin.

Suy gan: Bệnh nhân suy gan có thể tiến triển thành nhiễm toan lactic liên quan đến metformin do giảm bài tiết lactate dẫn đến tăng nồng độ lactate trong máu. Vì vậy, tránh sử dụng Metformin ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh gan qua xét nghiệm hoặc bằng chứng lâm sàng.

Bệnh nhân cần được khuyến cáo điều chỉnh chế độ ăn uống, vì dinh dưỡng được coi là một giai đoạn quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường. Điều trị bằng metformin chỉ được coi là hỗ trợ chứ không thay thế được việc điều chỉnh chế độ ăn uống hợp lý.

Đã có báo cáo về việc sử dụng thuốc uống để điều trị bệnh tiểu đường, làm tăng tỷ lệ tử vong do tim mạch so với điều trị bằng chế độ ăn kiêng đơn giản hoặc kết hợp insulin với chế độ ăn kiêng.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Dùng metformin hydrochloride đơn lẻ không bị hạ đường huyết và do đó không ảnh hưởng đến tình trạng lái xe hoặc vận hành máy móc. Tuy nhiên, người bệnh cần được cảnh báo nguy cơ hạ đường huyết khi sử dụng metformin hydrochloride kết hợp với các thuốc trị tiểu đường khác (sulfonylurea, insulin, Repaglinid).

Mang thai

Khảo sát sự tồn tại của Metformin Hydrochloride trên nhau thai cho thấy một phần thuốc qua nhau thai. Khi nồng độ glucose trong máu ở mẹ bất thường trong thời kỳ mang thai có thể kết hợp với nguy cơ cao dị tật bẩm sinh, hầu hết các chuyên gia đều khuyến cáo nên sử dụng insulin trong thời kỳ mang thai để duy trì mức đường huyết một cách tốt nhất.

Giai đoạn cho con bú

metformin hydrochloride được bài tiết qua sữa mẹ. Việc ngừng cho con bú hay ngừng thuốc tùy thuộc vào tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ. Nếu ngừng sử dụng Metformin hydrochloride và có chế độ ăn kiêng không kiểm soát được lượng đường huyết ở mức thỏa đáng thì nên tiến hành điều trị bằng insulin.

Tương tác thuốc

Giảm tác dụng: Các thuốc có xu hướng gây tăng đường huyết (ví dụ thuốc lợi tiểu, corticosteroid, phenothiazine, chế phẩm tuyến giáp, estrogen, thuốc tránh thai, phenytoin, axit nicotinic, tác dụng thần kinh giao cảm, thuốc chẹn kênh canxi, ISONIAZID) có thể dẫn đến giảm kiểm soát đường huyết.

Tác dụng tăng lên: Furosemid làm tăng nồng độ tối đa của Metformin trong huyết tương và trong máu mà không làm thay đổi hệ số thanh thải thận của Metformin trong nghiên cứu chỉ sử dụng một liều duy nhất. liều lượng.

Tăng độc tính: Các thuốc cation (ví dụ amilorid, digoxin, morphine, process, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim và vancomycin) được bài tiết qua ống thận và có thể tương tác với Metformin bằng cách cạnh tranh với các hệ thống vận chuyển thông thường của thận trong ống thận. Cimetidine làm tăng (60%) nồng độ đỉnh trong huyết tương và toàn bộ máu, do đó tránh phối hợp Metformin với cimetidine.

Tyeum của thuốc

Do chưa có nghiên cứu về mối tương quan của thuốc nên không trộn thuốc này với thuốc khác.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.