Metilone 16mg Davipharm chống viêm, rối loạn nội tiết, viêm khớp (2 vỉ x 14 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 14 viên
Quy cách Methylprednisolone

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Methylprednisolone	16mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Metilone được chỉ định điều trị cho những bệnh nhân cần tác dụng của glucocorticoid như:

Rối loạn nội tiết: suy thượng thận nguyên phát và thứ phát, tuyến thượng thận bẩm sinh.

bệnh thấp khớp: viêm khớp dạng thấp , viêm khớp mãn tính ở tuổi vị thành niên, viêm khớp.

Bệnh collagen/động mạch: Lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ thể, sốt thấp khớp với viêm tim nặng, viêm động mạch tế bào khổng lồ/đau cơ do thấp khớp.

Bệnh da liễu: pemphigus thông thường.

Dị ứng: Viêm mũi dị ứng theo mùa và kéo dài, phản ứng quá mẫn với thuốc, bệnh huyết thanh, viêm da tiếp xúc dị ứng , hen phế quản.

Mắt nhãn khoa: Viêm Ivan (viêm mống mắt, viêm mống mắt), viêm hậu đào, viêm dây thần kinh thị giác.

Bệnh hô hấp: sacoid phổi , lao cấp tính hoặc lan rộng (với hóa trị liệu chống lao thích hợp), hít dịch dạ dày.

Rối loạn huyết học: Xuất huyết sản khoa (ITP), thiếu máu tán huyết (tự miễn dịch).

Ung thư: bệnh bạch cầu (cấp tính và ung thư hạch), u lympho ác tính.

Bệnh đường tiêu hóa: viêm loét đại tràng, bệnh Crohn.

Các bệnh khác: bệnh lao, các cơ quan.

Dược lý học

Methylprednisolone là một glucocorticoid tổng hợp, dẫn xuất 6-alpha-methyl của prednisolon. Thuốc chủ yếu được sử dụng để chống viêm, hoặc ức chế miễn dịch. Thuốc thường được sử dụng ở dạng ester hóa hoặc không ester hóa để điều trị các bệnh mà corticosteroid đã kê đơn.

Do bị methyl hóa Prednisolone nên methylprednisolone chỉ có tác dụng Mineralocorticoid (chuyển hóa muối rất ít), không thích hợp điều trị suy thượng thận. Nếu dùng methylprednisolone trong trường hợp này thì phải dùng thêm Mineralocorticoid.

Methylprednisolone có tác dụng chống viêm, ức chế miễn dịch và chống tăng sinh tế bào. Tác dụng chống viêm do methylprednisolone gây ra làm giảm sản xuất, giải phóng và hoạt động của các chất trung gian gây viêm (như histamine, prostaglandin, leucotrien, v.v.), do làm giảm biểu hiện ban đầu của quá trình viêm.

methylprednisolone ức chế bạch cầu bám vào thành mạch bị tổn thương và di cư vào vùng bị tổn thương, làm giảm nhanh tính chất hấp thụ ở vùng đó khiến bạch cầu hiếm khi đến vùng này. Tác dụng này làm giảm sự thoát mạch, sưng tấy, phù nề, đau đớn.

Đặc tính ức chế miễn dịch làm giảm đáp ứng với các phản ứng chậm và tức thời (ống III và ống IV), do ức chế độc tố của phức hợp kháng nguyên - kháng thể gây viêm mạch dị ứng trên da. Bằng cách ức chế tác dụng của lymphokin, tế bào đích và đại thực bào, corticosteroid đã làm giảm phản ứng viêm da tiếp xúc do dị ứng. Ngoài ra, corticosteroid còn ngăn cản tế bào lympho tế bào T và các đại thực bào nhạy cảm với tế bào đích. Tác dụng chống tăng sinh tế bào làm giảm đặc điểm của bệnh vảy nến.

Dược động học

hấp thu

Tỉ lệ sinh đạt xấp xỉ 80%. Nồng độ trong huyết tương đạt tối đa 1-2 giờ sau khi uống thuốc, thời gian đạt khoảng 30 giờ.

Phân phối

Methylprednisolone gắn kết chặt chẽ với protein huyết tương. Thể tích phân bố khoảng 1,4 l/kg.

Trao đổi chất

Methylprednisolone chuyển hóa chủ yếu ở gan thông qua CYP 3A4, methylprednisolone có thể là cơ chất của ABC (ATP-bind Cassette) P-Glycoprotein, ảnh hưởng đến sự phân bố trong mô và các tương tác thuốc khác.

Loại bỏ

Chuyển hóa quá mức qua nước tiểu. Thời gian bán khoảng 3 tiếng, giảm cho người béo phì. Độ thanh thải toàn phần của methylprednisolone khoảng 5 - 6 ml/giờ.

Trước khi dùng Metilone 16mg Davipharm chống viêm, rối loạn nội tiết, viêm khớp (2 vỉ x 14 viên)

How to use recommendations of daily daily daily dumps and are used as treatment instructions. Total daily dose recommended can be taken once or divided into several times (except Japanese insertion: Double daily minimum daily doses and daily drink at 8 am). Unwanted effects can be reduced by using the lowest doses effectively in the shortest time. The starting dose may vary depending on the condition being treated. This dose is continued until the clinical response is achieved, usually after 3-7 days for patients with rheumatism (except for acute rheumatitis), allergies affect skin or respiratory tract and ophthalmology. If not meet the response after 7 days, it is necessary to conduct a re -evaluation to confirm the initial diagnosis. Immediately after the clinical response, should gradually reduce the daily dose to stop the lowest treatment effectively for chronic diseases (such as seasonal bronchial asthma, flaky dermatitis, acute inflammation in the eye), or gradually decreased daily daily doses to the lowest doses that are effective for chronic diseases (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, bronchial asthma, atopic dermatitis). For chronic diseases such as rheumatoid arthritis, reducing the initial dose to the maintenance dose, it should be done appropriately. Dose reduction should not exceed 2 mg every 7-10 days. In rheumatoid arthritis, steroid maintenance should be at the lowest possible. When using methylprednisolone for a long time, we must consider taking Japan. After long -term treatment must stop gradually. In Japan, the minimum daily corticoid dose is doubled and drink once a day single at 8 am. Dosage depends on the patient's condition and response. Elderly: For a long time, it is necessary to pay attention to the serious consequences than unwanted side effects, especially when osteoporosis, diabetes, hypertension, sensitive infections, thin skin. Children: The dosage is based on the severity of the disease and the patient's response, according to age, weight, skin surface area, minimum doses effectively in the shortest time. Use Japanese -doseed therapy if possible. Dosage recommended dose: Disease recommended starting dose. Very heavy Heavy Average Children 12 - 16 mg 8 - 12 mg 4 - 8 mg 4 - 8 mg Systemic dermatitis 48 mg Application 12 - 40 mg Mg malignant lymphoma 16 - 100 mg Quan up to 3.6 mg/kg/day. Usually. Specific dosage depends on the condition and level of progression of the disease. For a suitable dose, you need to consult a doctor or medical specialist.What to do when overdose? Symptoms Expression of Cushing syndrome, muscle weakness (body), and osteoporosis (systemic), all occur when using long -term glucocorticoids. When taking high doses for a long time, increasing adrenal gland energy and adrenal inhibition may occur, it is necessary to suspend or stop using glucocorticoids. Symptomatic treatment and supportive treatment in the case of overseas methylprednisolon, there is no specific antidote. Methylprednisolon is separated. What to do when forgetting 1 dose? Not recorded.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Metilone có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR), thường xảy ra khi dùng liều cao, dùng lâu dài.

Phổ biến, ADR> 1/100

Ký sinh trùng và nhiễm trùng.

Nội tiết: Hội chứng Cushing .

Trao đổi chất và dinh dưỡng: Giữ natri, giữ nước.

Tâm thần: rối loạn cảm xúc, trầm cảm, hưng phấn.

mắt: đục thủy tinh thể .

Tăng huyết áp: Tăng huyết áp.

tiêu hóa: loét dạ dày.

Da và mô dưới da: Teo da, Mụn . cơ - xương và mô liên kết: yếu cơ, chậm phát triển.

Cơ thể và nơi sử dụng: suy giảm khả năng tự phục hồi.

Thử nghiệm: Giảm kali.

Tần số không xác định

Nhiễm trùng và ký sinh trùng: nhiễm trùng cơ hội, Bệnh lao tiềm ẩn tái phát , viêm phúc mạc.

lành tính và không xác định: Sarcom Kaposi.

Huyết học: bạch cầu. miễn dịch: Phản ứng quá mẫn do thuốc.

Nội tiết: suy thượng thận, hội chứng treo steroid.

chuyển hóa và dinh dưỡng: Hạ huyết áp nhiễm kiềm, nhiễm toan chuyển hóa, giảm dung nạp glucose, tăng nhu cầu insulin hoặc tiểu đường miệng, tăng cảm giác thèm ăn.

Tâm thần: Rối loạn tâm thần, hành vi tâm thần, rối loạn cảm xúc, rối loạn tâm thần, thay đổi tính cách, nhầm lẫn, hành vi bất thường, lo lắng, mất ngủ, cáu kỉnh.

Thần kinh: co giật, tăng áp lực nội sọ, mất trí nhớ, rối loạn nhận thức, chóng mặt, nhức đầu.

mắt: glaucom, mắt lồi, giác mạc mỏng, thờ mỏng, tĩnh mạch - võng mạc.

tim: suy tim sung huyết, đứt cơ tim sau nhồi máu cơ tim. máu mạch: Hạ huyết áp, huyết khối động mạch, huyết khối.
hô hấp - ngực - trung thất: thuyên tắc phổi, nấc.
Tiêu hóa: Thủng ruột, xuất huyết dạ dày, viêm tụy, loét thực quản, chướng bụng, viêm thực quản, đau bụng, tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa, buồn nôn. Gan - mật: tăng men gan.
Da và niêm mạc: Nổi mẩn đỏ, phù mạch, ngứa, mày đay, bầm tím, xuất huyết, phát ban, có lông, đổ mồ hôi, rạn da, mao mạch dưới da.
cơ - xương - khớp: gãy xương bệnh lý, hoại tử xương, teo cơ, bệnh thần kinh khớp, bệnh cơ, đau khớp, đau gân.
Hệ sinh sản và tuyến vú: huyệt đạo không đều.

Toàn thân và nơi sử dụng: mệt mỏi, khó chịu, triệu chứng ngưng tụ thuốc, giảm liều corticosteroid quá nhanh dẫn đến suy thượng thận cấp, tụt huyết áp, tử vong.

Hướng dẫn cách xử lý ADR
Giảm từng bước methylprednisolon thay vì dừng đột ngột.
Liều duy nhất trong ngày nhỏ hơn chia liều so với liều hàng ngày, biện pháp tốt là biện pháp tốt để giảm thiểu sự ức chế tuyến thượng thận và các ADR khác. Trong trị liệu hàng ngày chỉ sử dụng 2 ngày một lần vào buổi sáng.
Theo dõi các thông số về loãng xương, xuất huyết, dung nạp glucose, ảnh hưởng đến mắt, huyết áp.
Phòng ngừa loét dạ dày, tá tràng bằng thuốc kháng thụ thể H2 - histamine khi dùng liều cao.
Tất cả bệnh nhân sử dụng methylprednisolone lâu dài đều cần bổ sung canxi để tránh loãng xương.
Những người có khả năng bị ức chế miễn dịch cần phải đánh giá tình trạng nhiễm trùng.
Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Metilone Chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với methylprednisolone hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.

Nhiễm trùng nặng, ngoại trừ sốc vi khuẩn và viêm màng não.

Các tổn thương da do virus, nấm hoặc bệnh lao.

đang sử dụng vắc-xin virus sống.

Thận trọng khi sử dụng

Tác dụng ức chế miễn dịch/tăng độ nhạy cảm với nhiễm trùng

Che dấu dấu hiệu nhiễm trùng và nhiễm trùng mới có thể xuất hiện khi dùng thuốc. Ức chế phản ứng viêm và chức năng miễn dịch làm tăng độ nhạy cảm với nhiễm nấm, vi rút, vi khuẩn. Biểu hiện lâm sàng có thể không điển hình, có thể đạt đến giai đoạn tiến triển trước khi được phát hiện.

Những người đang dùng các loại thuốc nhạy cảm hơn người bình thường như bệnh sởi hoặc thủy đậu có thể bị nặng hơn.

cần sử dụng corticosteroid thận trọng ở những bệnh nhân nhiễm bệnh hoặc nghi ngờ nhiễm ký sinh trùng như Strongyloides (giun lươn), có thể làm tăng nhiễm trùng và lây lan Strongyloides với sự di chuyển của ấu trùng rộng rãi, thường kèm theo viêm ruột nặng và nhiễm trùng gram âm, có thể tử vong.

Chống chỉ định sử dụng vắc xin sống ở bệnh nhân đang dùng corticosteroid vì có thể làm giảm đáp ứng kháng nguyên kháng thể.

Sốc nhiễm trùng: Liều thấp trong 5 - 11 ngày có thể làm giảm tỷ lệ tử vong.

hệ miễn dịch

Do phản ứng ngoài da và phản ứng phản vệ, sốc phản vệ khi sử dụng corticosteroid nên cần có biện pháp phòng ngừa thích hợp trước khi sử dụng, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào.

Tác dụng nội tiết tố

Điều trị kéo dài: teo tuyến thượng thận có thể xảy ra và tồn tại nhiều tháng sau khi ngừng sử dụng, người bệnh dùng thuốc cao hơn liều sinh lý (6 mg methylprednisolone) trong hơn 3 tuần không nên ngừng thuốc đột ngột. Cần đánh giá tình trạng lâm sàng trong quá trình ngừng thuốc. Nếu bệnh không có khả năng tái phát khi ngừng corticosteroid trong cơ thể nhưng không chắc chắn về khả năng ức chế HPA (trục hạ đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận) thì có thể giảm liều corticosteroid đến liều sinh lý. Khi đạt liều 6 mg/ngày, việc giảm liều sẽ chậm hơn để phục hồi HPA.

Ngưng corticosteroid đột ngột sau khi sử dụng liên tục ≤ 3 tuần, chỉ khi xác định bệnh nhân không có khả năng tái phát. Dừng đột ngột sau khi dùng liều lên tới 32 mg/ngày trong 3 tuần không thể gây ức chế HPA. Những bệnh nhân sau đây nên ngừng thuốc từ từ khi sử dụng ≤ 3 tuần:

đã sử dụng nhiều corticosteroid toàn thân, đặc biệt khi sử dụng trên 3 tuần.

Sử dụng ngắn hạn trong vòng 1 năm sau khi điều trị kéo dài.

Có nguy cơ suy thượng thận ngoài việc điều trị bằng corticosteroid bên ngoài. Suy thượng thận cấp tính cũng có thể gây tử vong nếu ngừng corticosteroid đột ngột.

Bệnh nhân dùng thuốc vào buổi tối và lặp lại nhiều lần.

Methylprednisolone> 32 mg.

Khi suy thượng thận do thuốc có thể làm giảm bài tiết Mineralocorticoid, nên bổ sung thêm muối hoặc Mineralocorticoid.

Hội chứng ngưng tụ có thể xảy ra: chán ăn, buồn nôn, hôn mê, nhức đầu, sốt, đau khớp, bong tróc, sụt cân, đau cơ, hạ huyết áp.

Thêm hội chứng Cushing nặng hơn, nên tránh ở bệnh nhân này.

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng

Đường huyết tăng cao, gây đái tháo đường khi điều trị kéo dài.

Hiệu ứng tinh thần

Trầm cảm, hưng phấn.

Các triệu chứng thường xuất hiện sau vài ngày điều trị và thường biến mất khi ngừng thuốc. Tuy nhiên, nếu có triệu chứng đáng lo ngại ngay lập tức.

Tác dụng lên mắt

Gây đục thủy tinh thể, bong võng mạc khi sử dụng kéo dài, nguy cơ nhiễm nấm và gia tăng virus.

Biến cố tim mạch

Rối loạn lipid máu và tăng huyết áp khi điều trị kéo dài. Vì vậy, cần phải hết sức thận trọng và chỉ sử dụng thuốc khi thực sự cần thiết ở bệnh nhân suy tim sung huyết.

Theo dõi tác dụng lên gan, cơ xương khớp của corticosteroid ở bệnh nhân có vấn đề về gan hoặc bệnh nhân loãng xương.

Trẻ em

corticosteroid có thể gây ra sự phát triển của phôi thai ở trẻ nhỏ và trẻ nhỏ.

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ được điều trị corticosteroid kéo dài có nguy cơ tăng áp lực nội sọ.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Do tác dụng không mong muốn như chóng mặt, choáng váng, rối loạn thị giác, mệt mỏi nên thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

mang thai

chỉ sử dụng khi thực sự cần thiết. Sử dụng thuốc này khi đã đánh giá được lợi ích lớn hơn nguy cơ đối với thai nhi.

thời kỳ cho con bú

corticosteroid bài tiết qua một lượng nhỏ sữa mẹ. Tuy nhiên, methylprednisolon 40 mg/ngày không gây hại cho trẻ, nếu dùng liều cao hơn có thể gây ức chế tuyến thượng thận ở trẻ. Do đó chỉ sử dụng khi thực sự cần thiết và lợi ích vượt trội so với rủi ro.

Tương tác thuốc

tương tác thông qua CYP 3A4

Chất ức chế CYP 3A4

Macrolid kháng khuẩn, nước ép bưởi, kháng histamine H1, Isoniazid làm tăng nồng độ methylprednisolone trong máu tăng tác dụng, tăng độc tính.

Cảm ứng CYP 3A4

Thuốc kháng sinh, kháng sinh rifampicin, thuốc chống co giật như carbamazepin, thuốc chống nôn, thuốc tránh thai, thuốc kháng virus... làm giảm nồng độ methylprednisolone, làm giảm tác dụng điều trị của methylprednisolone.

không qua CYP 3A4

NSAIDS: Tăng nguy cơ loét dạ dày.

thuốc kháng cholinergic, thuốc phong thần kinh, cơ bắp.

anti -cholinininusterase: Tăng tác dụng của bệnh nhược cơ.

Điều trị bệnh tiểu đường: corticosteroid làm tăng lượng đường trong máu nên cần tăng liều điều trị bệnh tiểu đường.

Thuốc gây hạ kali máu: Nguy cơ tăng hạ kali máu.

Bảo quản

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.