Metronidazol 250mg Hataphar viên điều trị nhiễm trùng, viêm nướu (50 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 50 vỉ x 10 viên
Quy cách Metronidazol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Metronidazol	250mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Metronidazol 250mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị các trường hợp nhiễm Trichomonas Vaginalis, Entamoeba Histolytica (áp xe gan và ruột cấp tính), Tientamoeba Fragilis ở trẻ em, Giardia Lamblia và Dracunculus Medinensis. Trong khi điều trị nhiễm Trichomonas cần điều trị cho nam giới.

Điều trị bổ sung được thực hiện sau khi dùng Metronidazol 250 đường truyền tĩnh mạch và bệnh nhân đã bước vào giai đoạn ổn định đối với các trường hợp nặng do vi khuẩn kỵ khí nhạy cảm như nhiễm trùng ổ bụng, nhiễm trùng phụ khoa, nhiễm trùng da và cấu trúc da, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, nhiễm trùng máu và viêm mào tinh hoàn ở tim. Phối hợp với neomycin đường uống, hoặc kanamycin để phòng ngừa khi phẫu thuật ở người phẫu thuật đại trực tràng và phẫu thuật phụ khoa.

Viêm nướu cấp tính, viêm nướu quanh thân răng và các bệnh nhiễm trùng răng khác do vi khuẩn kỵ khí.

Bệnh Crohn tác động ở đại tràng và trực tràng.

Viêm loét dạ dày - tá tràng do Helicobacter pylori gây ra (kết hợp với một số thuốc khác).

Dược lý học

Metronidazol là dẫn xuất 5 - nitro - imidazole, có phổ hoạt hóa rộng trên động vật nguyên sinh như amip, giardia và vi khuẩn kỵ khí.

Ở ký sinh trùng, nhóm 5 - nitro của thuốc bị khử thành chất trung gian gây độc cho tế bào. Các chất này sẽ liên kết với cấu trúc xoắn của phân tử DNA làm đứt các sợi này và cuối cùng gây ra tế bào chết. Nồng độ trung bình hiệu quả của metronidazol là 8 microgram/ml hoặc thấp hơn đối với hầu hết các động vật nguyên sinh và vi khuẩn nhạy cảm.

Metronidazol là một loại thuốc rất mạnh trong điều trị các bệnh nhiễm trùng ở động vật nguyên sinh như Entamoeba Histolytica, Giardia Lamblia và Trichomonas Vaginalis. Metronidazole có tác dụng diệt khuẩn đối với vi khuẩn, fusobacteria và các vi khuẩn kỵ khí bắt buộc khác, nhưng không có tác dụng đối với vi khuẩn hẹp. Metronidazole chỉ kháng được một số ít trường hợp. Tuy nhiên, khi sử dụng Metronidazol đơn thuần để điều trị Campylobacter/Helicobacter pylori, tình trạng kháng thuốc phát triển khá nhanh. Khi nhiễm cả vi khuẩn kỵ khí và kỵ khí, Metronidazol phải kết hợp với các thuốc kháng khuẩn khác.

Dược động học

hấp thu

Metronidazole thường hấp thu nhanh và hoàn toàn sau khi uống, đạt nồng độ trong huyết tương khoảng 10 pg/ml khoảng 1 giờ sau khi uống 500mg.

Mối tương quan tuyến tính giữa liều dùng và nồng độ trong huyết tương diễn ra trong khoảng liều từ 200-2000mg. Liều dùng cách nhau 6 - 8 giờ sẽ khỏi bệnh.

Phân phối

Metronidazole thấm tốt vào các mô và dịch cơ thể vào nước bọt và sữa mẹ. Nồng độ điều trị cũng đạt được trong dịch não tủy.

Trao đổi chất

metronidazole chuyển hóa ở gan thành các chất chuyển hóa hydroxy và acid, thải trừ một phần qua nước tiểu dưới dạng glucuronid. Các chất chuyển hóa vẫn có một số tác dụng dược lý.

Loại bỏ

Thời gian bán hủy trung bình trong huyết tương là khoảng 7 giờ. Thời gian bán thải của chất chuyển hóa hydroxy là 9,5 - 19,2 giờ ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường.

Trước khi dùng Metronidazol 250mg Hataphar viên điều trị nhiễm trùng, viêm nướu (50 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Thuốc Metronidazol 250mg dùng đường uống.

Liều dùng

Thuốc chỉ dùng theo chỉ định của bác sĩ.

Bệnh Trichomonas: Uống 1 liều duy nhất 2g hoặc dùng 7 ngày, ngày 3 lần, mỗi lần 250 mg. Cần chữa bệnh cho người yêu.

Bệnh kiết lỵ do E.Histolytica: Có thể dùng đơn độc hoặc kết hợp với iodoquinol hoặc với Diloxanid Furoat. Liều phổ biến cho người lớn là 750mg, 3 lần một ngày trong 5 đến 10 ngày.

Áp xe gan do amip:

Người lớn 500 - 750 mg, 3 lần một ngày trong 5 -10 ngày.

Trẻ em: 35 - 40 mg/kg/24 giờ, chia làm 3 lần, uống 5-10 ngày.

Bệnh Giardia:

Người lớn 250 mg, ngày 3 lần trong 5-7 ngày hoặc uống 2g/ngày trong 3 ngày.

Trẻ em: Uống 15 mg/kg/ngày, chia làm 3 lần, uống liền 5 - 10 ngày.

Bệnh giun rồng Dracunculus: người lớn và trẻ em 25 mg/kg/ngày trong 10 ngày, với liều 1 ngày đối với trẻ em không quá 750 mg (dù trẻ trên 30kg).

Điều trị vi khuẩn kỵ khí: Uống 7,5 mg/kg, tối đa 1 g, 6 giờ/lần, trong 7 ngày hoặc lâu hơn.

Kháng sinh viêm đại tràng: Uống 500 mg/lần, 3 - 4 lần mỗi ngày.

Loét đường tiêu hóa H.pylori: Uống 500 mg/lần, ngày 3 lần, kết hợp với Bismuth Subsalicylate hoặc Bismuth Subcitrate và các kháng sinh khác như ampicillin hoặc amoxicillin, trong 1 - 2 tuần.

Phòng ngừa nhiễm khuẩn kỵ khí sau phẫu thuật: 20 - 30 mg/kg/ngày chia làm 3 lần.

Phải làm gì khi dùng quá liều? Các triệu chứng bao gồm buồn nôn, nôn mửa và mất điều hòa. Tác dụng thần kinh co giật, viêm dây thần kinh ngoại biên đã được báo cáo sau 5 đến 7 ngày dùng liều 6 - 10,4g/2 ngày/lần.

Xử lý: Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Điều trị và hỗ trợ triệu chứng.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Tác dụng không mong muốn thường phụ thuộc vào liều lượng. Khi dùng liều cao và lâu dài sẽ tăng tác dụng.

Tác dụng không mong muốn nhất khi dùng Metronidazol 250mg là buồn nôn, nhức đầu, chán ăn, khô miệng, có vị kim loại rất khó chịu.

Các phản ứng không mong muốn khác ở đường tiêu hóa của Metronidazol 250mg là nôn mửa, tiêu chảy, đau thượng vị, đau bụng, táo bón. Tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa xảy ra khoảng 5 - 25%.

Phổ biến, ADR> 1/100

Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, chán ăn, đau bụng, tiêu chảy, có mùi kim loại khó chịu.

Không phổ biến, 1/1000

Máu: giảm bạch cầu.

nguy hiểm, 1/10000

Máu: bạch cầu hạt.

Thần kinh trung ương: co giật, bệnh thần kinh ngoại biên, nhức đầu.

Da: Da phồng rộp, nổi mẩn da, ngứa.

tiết niệu: nước tiểu sẫm màu.

Rất hiếm, ADR

Tim mạch: có thể nhìn thấy sóng phẳng ở trung tâm;

Rối loạn thận - tiết niệu: Tiểu khó, viêm bàng quang, tiểu không tự chủ, cảm giác tức vùng chậu.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Ngưng điều trị khi chóng mặt, lú lẫn, mất điều hòa.

Kiểm tra công thức bạch cầu ở người điều trị liều cao và kéo dài.

Liều dùng trong suy gan nặng.

Do độc tính thần kinh và giảm bạch cầu nên cần chú ý đến những người thuộc hệ thần kinh trung ương và những người có tiền sử rối loạn về máu.

Cần thông báo cho bệnh nhân về kiểu Disulfiram, nếu dùng chung với rượu.

Cẩn thận khi phối hợp với warfarin.

Uống Metronidazol 250mg có thể bị nhiễm nấm candida ở miệng, âm đạo hoặc ruột. Nếu có bội nhiễm thì áp dụng phương pháp điều trị thích hợp.

Điều trị triệu chứng nếu không thể kiểm soát được phản ứng.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Metronidazole 250mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với một trong các thành phần của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Metronidazol 250mg có tác dụng ức chế men rượu Dehydrogenase và các men rượu khác. Thuốc có phản ứng nhẹ kiểu disulfiram như nóng mặt, nhức đầu, buồn nôn, nôn, co thắt bụng và đổ mồ hôi. Cần theo dõi, không sử dụng rượu bia và các chế phẩm có cồn khi dùng thuốc.

Điều trị kỵ khí, amip và Giardia liều cao có thể gây rối loạn cơ quan máu và các bệnh lý thực thể.

Metronidazol 250 có thể khiến Treponema Pallidum bất động tạo ra phản ứng dương tính giả trong xét nghiệm Nelson.

Thận trọng khi dùng metronidazol liều cao, điều trị lâu dài khi cần thiết để điều trị bệnh hiểm nghèo, cân nhắc giữa lợi và hại.

Dùng Metronidazol có thể bị nhiễm nấm candida ở miệng, âm đạo hoặc ruột. Nếu có bội nhiễm thì phải phù hợp.

Metronidazole có khả năng hấp thụ tia cực tím cao ở dải bước sóng nicotinamid –adenin - Dinucleotid (NADH). Vì vậy, kết quả xét nghiệm men gan (ALT, AST, Hexokinase Glucose, Lactate dehydrogenase Triglycerid) có thể bị ảnh hưởng nên cần lưu ý và xem xét lại.

Thận trọng khi dùng thuốc cho người già vì chức năng gan đã bị suy giảm.

Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân suy gan, suy thận.

mang thai

Metronidazol 250mg qua hàng rào nhau thai khá nhanh, đạt tỷ lệ nồng độ giữa cuống nhau thai và huyết tương người mẹ xấp xỉ 1. Mặc dù có hàng nghìn phụ nữ mang thai đã dùng thuốc nhưng chưa có một thông báo nào về khả năng gây quái thai. Tuy nhiên, cũng có một số nghiên cứu công bố nguy cơ theo dõi tăng cao khi dùng thuốc trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Vì vậy, không nên sử dụng trong thời gian đầu khi mang thai, trừ khi có yêu cầu.

Thời kỳ cho con bú

metronidazol bài tiết qua sữa mẹ khá nhanh, trẻ bú mẹ có thể có nồng độ trong huyết tương trong huyết tương bằng khoảng 15% nồng độ của mẹ. Nên ngừng Metronidazol khi điều trị bằng Metronidazol.

Tác động của thuốc khi lái xe và vận hành máy móc

không ảnh hưởng đến việc lái xe và vận hành máy móc

Tương tác thuốc

metronidazole làm tăng tác dụng của thuốc chống đông Coumarin: Metronidazole có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông đường uống, đặc biệt warfarin làm kéo dài thời gian protrombin nên tránh sử dụng đồng thời hoặc theo dõi thời gian protrombin hoặc điều chỉnh thuốc nên tránh sử dụng cùng lúc.

Rượu và thuốc có chứa cồn: Metronidazole ức chế men oxy hóa rượu và rượu Dehydrogenase gây phản ứng disulfiram. Vì vậy không nên sử dụng thuốc có cồn trong điều trị bằng metronidazol. Không dùng đồng thời Metronidazol với disulfiram hoặc thuốc có disulfiram hoặc phải dùng thuốc ở khoảng cách thời gian.

Lithi: Có báo cáo về độc tính của lithium khi sử dụng cho bệnh nhân đang điều trị lithium liều cao vì có thể làm tăng nồng độ lithium trong huyết thanh nên cần thận trọng và theo dõi nồng độ lithium khi sử dụng đồng thời.

Terfenadin và Astemizol: Metronidazole có thể tương tác với terfenadin và astemisol khi sử dụng đồng thời làm tăng các phản ứng có hại nghiêm trọng trên tim của các thuốc này như kéo dài khoảng QT, rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh... Vì vậy, cần thận trọng và không nên sử dụng đồng thời thuốc kháng histamine với Metronidazol.

Phenobarbital: sử dụng đồng thời Metronidazol và Phenobarbital để tăng chuyển hóa metronidazol nên thuốc được nhanh hơn.

Dùng Metronidazol cho những bệnh nhân có nồng độ lithium trong máu cao (vì đang sử dụng lithium) sẽ làm nồng độ lithium lithium tăng cao, gây độc.

metronidazole làm tăng tác dụng của vecuronium là thuốc giãn cơ không làm giảm tác dụng.

Busulfan: Metronidazole có thể làm tăng nồng độ Busulfan có thể dẫn đến ngộ độc Busulfan nặng.

Thuốc ức chế enzyme CYP450: sử dụng đồng thời các thuốc như thuốc ức chế enzyme CYP450, như cimetidin, có thể kéo dài thời gian bán hàng và làm giảm độ thanh thải trong huyết tương của Metronidazol.

Thuốc enzyme hoạt hóa CYP450: Sử dụng tập trung các thuốc kích hoạt enzyme CYP450, như phenytoin hoặc phenobarbital, có thể đẩy nhanh quá trình đào thải metronidazol, dẫn đến giảm nồng độ metronidazol.

Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ dưới 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.