Meyerzadin 4mg Meyer-BPC รักษาอาการปวดข้อเข่าเสื่อม (10 แผล x 10 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 10 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ทิซานิดิน
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| ทิซานิดิน | 4มก |
การใช้งาน
ตัวชี้วัด
ยา Meyerzadin 4 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
เพิ่มปริมาณการยับยั้งของเซลล์ประสาทสั่งการที่ตัวรับ Alpha2-Aadrenergic อาจโดยการลดการปล่อยกรดอะมิโนที่กระตุ้นและยับยั้งกระบวนการกระตุ้นกระดูกสันหลังส่วนคอ ทำให้เกิดอาการกระตุก
มีสมมติฐานจากการศึกษาจำนวนหนึ่งว่า tizanidine อาจมีผลหลังจากไซแนปในการกระตุ้นตัวรับกรดอะมิโน
นอกจากนี้ tizanidin ยังสามารถออกฤทธิ์ในตัวรับ imidazol ได้อีกด้วย Tizanidine ออกฤทธิ์หลักกับเซลล์ประสาทที่มีไซแนปจำนวนมาก ซึ่งช่วยลดกระบวนการกระตุ้นการเคลื่อนไหวของเซลล์ประสาทบนไขสันหลัง ซึ่งช่วยลดการหดตัวของกล้ามเนื้อ และไม่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงมากเกินไป ในสัตว์ทดลอง ทิซานิดินไม่ได้ออกฤทธิ์โดยตรงกับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ - กระดูก หรือเส้นประสาท - การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ Tizanidin ยังมีผลเล็กน้อยต่อปฏิกิริยาตอบสนองเดี่ยวของ SYNAP ซึ่งจะช่วยกระตุ้น Caeruleoospinal ไม่ทราบกลไกที่แน่นอนของ Tizanidineเภสัชจลนศาสตร์ทางเภสัชจลนศาสตร์
tizanidin ดูดซึมได้ดีทางปาก. ในภาวะที่กระเพาะอาหารไม่มีอาหาร เม็ดและฟอลลิเคิลมีความเทียบเท่าทางชีวภาพ แต่หากมีอาหารระดับและความเร็วของการดูดซึมความเข้มข้นสูงสุดจะเปลี่ยนไป หลังจากรับประทานยาเม็ดหรือรูขุมขนในสภาวะของระบบทางเดินอาหารโดยไม่มีอาหารประมาณ 1 ชั่วโมงยาจะถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาและมีผลสูงสุดจะหมดฤทธิ์ในเวลาประมาณ 3-6 ชั่วโมง เมื่อกระเพาะอาหารรับประทานอาหาร ยาจะมีความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาหลังจากรับประทานยาเม็ดเป็นเวลา 1.5 ชั่วโมง และหลังจากรับประทานซีสต์จะเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมง
สำหรับยาเม็ดเมื่อท้องรับประทานอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาเพิ่มขึ้นประมาณ 30% เวลาสูงสุดเพิ่มขึ้นประมาณ 25 นาที และระดับการดูดซึมเพิ่มขึ้นประมาณ 30% สำหรับรูขุมขนเมื่อรับประทานอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาลดลงประมาณ 20% เวลาสูงสุดเพิ่มขึ้นประมาณ 2-3 ชั่วโมง และระดับการดูดซึมเพิ่มขึ้นประมาณ 10%
การดื่มรูขุมขนที่เปิดแล้วโรยด้วยซอสแอปเปิ้ลจะไม่เทียบเท่ากับทางชีวภาพที่มีซีสต์ที่สมบูรณ์ในสภาวะที่ไม่มีอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาและพื้นที่ใต้เส้นโค้งจะเพิ่มขึ้นประมาณ 15-20%
เนื่องจากขั้นตอนเริ่มแรกการเผาผลาญผ่านทางตับ ปริมาณชีวประโยชน์ทางปากจึงสูงถึงประมาณ 40% Tizanidine จับกับโปรตีนในพลาสมาต่ำประมาณ 30% ยาจะกระจายไปทั่วร่างกาย ปริมาณการกระจายเฉลี่ย 2.4 ลิตร/กก.
ประมาณ 95% ของขนาดยาถูกเผาผลาญผ่านทางตับ ครึ่งชีวิตของ tizanidine คือ 2.5 ชั่วโมง ส่วนสารเมตาบอไลต์จะไม่ออกฤทธิ์อีกต่อไปประมาณ 20 - 40 ชั่วโมง Tizanidine ขับออกทางไต 60% ผ่าน 20% ในผู้สูงอายุตกรอบถึง 4 เท่า เมื่อเทียบกับคนหนุ่มสาว หากติดกับภาวะไตวาย (CLCR
ก่อนรับประทาน Meyerzadin 4mg Meyer-BPC รักษาอาการปวดข้อเข่าเสื่อม (10 แผล x 10 เม็ด)
วิธีใช้
รับประทานยา Meyerzadin 4
สามารถรับประทานในมื้ออาหารหรือมื้อนอกได้ แต่ต้องไม่เปลี่ยนวิธีการดื่ม การเปลี่ยนจากการดื่มในมื้ออาหารนอกมื้ออาหารสามารถกระตุ้นได้เร็ว ๆ นี้ หรือชะลอเวลาเริ่มต้นและลักษณะของ ADR
ขนาดยา
ขนาดยาคำนวณจากฐานทิซานิดิน ไทซานิดีน ไฮโดรคลอไรด์ 1.14 มก. เทียบเท่ากับเบสไทซานิดีน 1 มก.
ยารับประทานมีผลค่อนข้างสั้นจึงต้องรับประทานหลายครั้งต่อวัน (3-4 ครั้งต่อวัน) ขึ้นอยู่กับความต้องการของคนไข้ จำเป็นต้องปรับขนาดยาขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย ไม่เกินผลการรักษาที่ต้องการ
ผู้ใหญ่
การรักษากล้ามเนื้อเกร็ง
ขนาดเริ่มต้นปกติ: 2 มก. ครั้งเดียว หลังจากนั้น ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นทีละ 2 มก. ห่างกันอย่างน้อย 3-4 วัน โดยปกติจะสูงถึง 24 มก./วัน แบ่งเป็น 3-4 ครั้ง ปริมาณสูงสุดที่แนะนำคือ 36 มก./วัน
การรักษาอาการปวดที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ
รับประทาน 2 - 4 มก./ครั้ง 3 ครั้งต่อวัน
สำหรับผู้ป่วยไตวายที่มี ClCr
ขนาดเริ่มต้นคือ 2 มก./ครั้ง 1 ครั้ง/วัน จากนั้นเพิ่มขึ้นจนกว่าจะได้ผลตามที่ต้องการ เพิ่มขึ้นแต่ละครั้งจะต้องไม่เกิน 2 มก. ควรเพิ่มขนาดยาช้าๆ 1 ครั้งต่อวัน ก่อนที่จะเพิ่มจำนวนครั้งในหนึ่งวัน ต้องติดตามการทำงานของไต
ตับวาย
ควรหลีกเลี่ยงการใช้; หากใช้ ต้องใช้ขนาดเริ่มต้นที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้ และติดตาม ADR อย่างใกล้ชิด (เช่น ความดันเลือดต่ำ)
ตับวายอย่างรุนแรง
ข้อห้าม
ผู้สูงอายุ
ปริมาณปกติก็เหมือนกับคนหนุ่มสาว สามารถปรับขนาดยาได้เนื่องจากการล้างไตสามารถลดลงได้สี่เท่าเมื่อเทียบกับคนหนุ่มสาว
เด็ก
ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผลของยา
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?
การจัดการ
ใช้การรักษาพิษทั่วไปเพื่อกำจัดยา เช่น การล้างกระเพาะ ถ่านกัมมันต์ และยาขับปัสสาวะ เช่น ฟูโรเซมิด มานิตอล ขณะเดียวกันก็รักษาอาการและใช้มาตรการสนับสนุน
การรักษาความดันเลือดต่ำ: สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ทางหลอดเลือดดำ 10 - 20 มล./กก. โดปามีน นอร์เฟดริน
อัตราการเต้นของหัวใจช้า: ระบุโดยใช้อะโทรปีน; ติดตามอัตราการเต้นของหัวใจ Naloxon มักไม่มีผลจากการถดถอย
ติดตามผู้ป่วย: ติดตามสัญญาณของชีวิตอย่างสม่ำเสมอ ติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจและหัวใจอย่างต่อเนื่อง การตรวจติดตามระบบทางเดินหายใจ (การช่วยหายใจ) และฟังก์ชัน TKTW ตรวจสอบความสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์
ความแตกต่างไม่มีผลในการกำจัดไทซานิดีนในระบบไหลเวียนโลหิต เนื่องจากยามีการกระจายตัวมาก (2.4 ลิตร/กก.)
จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Meyerzadin 4 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
พบบ่อยมาก ADR> 10/100
เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
ห้ามใช้ Meyerzadin 4 ในกรณีต่อไปนี้:
ข้อควรระวังเมื่อใช้
ในระบบหัวใจและหลอดเลือดและความดันโลหิต: ยาขยายช่วง QT ส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง เช่นเดียวกับฉลาก alpha2-adrenergic tizanidine อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ ผลของภาวะความดันโลหิตต่ำขึ้นอยู่กับขนาดยาและปรากฏหลังการใช้ยาครั้งเดียว > 2 มก. ผู้ป่วยอาจมีค่า diastolic หรือ systolic ลดลง เมื่อเปลี่ยนท่าทางกะทันหันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำ
ควรระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ป่วยโรคหัวใจหรือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือยาระงับประสาท ความเสี่ยงสามารถลดลงได้ด้วยการใช้ยาอย่างระมัดระวัง โดยติดตามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการความดันโลหิตต่ำก่อนที่จะปรับขนาดยา โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ tizanidine กับผู้ป่วยที่รับประทานยาลดความดันโลหิตไปพร้อมๆ กัน
ห้ามใช้ยา tizanidine ร่วมกับสาร alpha2-adrenergic อื่นๆ พร้อมกัน (เช่น โคลนิดิน) หลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกันกับสารยับยั้ง CYP1A2 เนื่องจากอาจทำให้ระดับ tizanidine ในซีรั่มเพิ่มขึ้น (ทำให้เกิดอาการระงับประสาทและความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง) ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ควบคู่กับ TKTW และ/หรือยาลดความดันโลหิตอื่นๆ เนื่องจากอาจเพิ่มผลกดประสาทและความดันเลือดต่ำได้
tizanidine อาจทำให้ตับถูกทำลายได้ ดังนั้นจึงควรระมัดระวังอย่างมากสำหรับผู้ที่มีภาวะตับวาย ควรตรวจสอบอะมิโนทรานสเฟอเรสในช่วง 6 เดือนแรกของการใช้ยา (ณ วันที่ 1, 3 และ 6) จากนั้นการติดตามเป็นระยะขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิก ต้องหลีกเลี่ยงหรือใช้ Tizanidine เพื่อระมัดระวังอย่างมากต่อการทำงานของตับบกพร่อง
tizanidin มีฤทธิ์กดประสาท อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้ ต้องระมัดระวังสำหรับผู้ที่ต้องการความตื่นตัว เช่น การขับรถ การใช้เครื่องจักร ... Tizanidin อาจทำให้เกิดอาการประสาทหลอนหรือหวาดระแวงได้ โดยมักเกิดขึ้นในช่วง 6 สัปดาห์แรกของการรักษา โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิต
อย่าหยุดยากะทันหัน เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความดันโลหิตสูงซ้ำ อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว และเสียงเพิ่มขึ้น ต้องค่อยๆ ลดขนาดยาลง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่รับประทานขนาดสูงเป็นเวลานาน
เกี่ยวกับดวงตา: สำหรับสัตว์ทดลอง ยาที่ทำให้จอประสาทตาเสื่อมและกระจกตาขุ่น อย่างไรก็ตาม ไม่มีรายงานเกี่ยวกับผลกระทบเหล่านี้ในการศึกษาทางคลินิก
สำหรับผู้ที่มีภาวะไตวาย: ใช้ยาอย่างระมัดระวังสำหรับผู้ที่มีภาวะไตวายที่มี Cclr
ผู้สูงอายุ: ใช้เฉพาะยา tizanidine เมื่อถือว่าคุณประโยชน์สูงกว่าความเสี่ยง เนื่องจากผู้สูงอายุที่ล้างไตสามารถลดลงได้ 4 เท่า
เด็ก: ประสบการณ์การใช้ tizanidin สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี นั้นมีจำกัดมาก ดังนั้นอย่ารับประทานยาสำหรับเด็ก
ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร
tizanidine มีฤทธิ์กดประสาท อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้ ต้องระมัดระวังสำหรับผู้ที่ต้องการความตื่นตัว เช่น การขับรถ การใช้เครื่องจักร
การตั้งครรภ์
tizanidin ยังไม่ได้รับการศึกษาในหญิงตั้งครรภ์ ควรใช้ยาสำหรับคนตั้งครรภ์เมื่อมีความจำเป็นจริงๆเท่านั้น
ระยะเวลาในการให้นมบุตร
ยังไม่ได้รับการพิจารณาว่า tizanidine จะเป็นนมแม่หรือไม่ Tizanidine สามารถละลายได้ในไขมัน ดังนั้นจึงมีแนวโน้มว่ายาจะผ่านทางน้ำนมแม่ ใช้ยาสำหรับผู้ให้นมบุตรเมื่อคำนึงถึงประโยชน์ที่ได้รับมากกว่าความเสี่ยงเท่านั้น
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ยาที่มีผลกระทบหรือถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ไมโครโซมในตับ: ลดการกวาดล้างของ tizanidine ในพลาสมา เมื่อใช้พร้อมกันกับสารยับยั้ง CYP1A2 รวมถึงอะไซโคลเวียร์ ยาต้านจังหวะ (เช่น amiodaron, mexiletin, propafenon, verapamil) ยา Famotidin, fluvoxamine, fluoroquinolon (เช่น ซิโปรฟลอกซาซิน, โอฟลอกซาซิน, โนฟล็อกซาซิน), ยาคุมกำเนิด, ทิโคลพิดิน และไซลูตอน โดยทั่วไป หลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกัน หากพิจารณาแล้วจำเป็นต้องรักษาควรระมัดระวังในการรับประทานยา
tizanidine และสารเมตาบอไลท์หลักของยาไม่แน่นอน ซึ่งมีผลกระทบต่อการเผาผลาญของยาอื่นๆ ที่ถูกเผาผลาญโดย ISOENZYM CYP
ยาที่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ
tizanidin ยังช่วยลดความดันโลหิต ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับยาที่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ รวมถึงยาขับปัสสาวะ ห้ามใช้พร้อมกันกับ Alpha2-ADRENERGIC ADVANIZATION (เช่น Clonidin) นอกจากนี้ ควรระมัดระวังเมื่อรับประทานยา tizanidin ร่วมกับสารยับยั้ง beta-adrenergic และ digoxin เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อความดันโลหิตต่ำและอัตราการเต้นของหัวใจ
ยาคุมกำเนิดช่วยลดการกวาดล้างของ tizanidine ลง 50% ซึ่งจะเป็นการเพิ่ม ADR ของ tizanidin
แอลกอฮอล์และสารยับยั้ง TKTW อื่นๆ
แอลกอฮอล์จะเพิ่ม AUC ของ Tizanidin ประมาณ 20% โดยความเข้มข้นสูงสุดจะเพิ่มขึ้น 15% ซึ่งจะเป็นการเพิ่ม ADR ของ Tizanidin Tizanidin และแอลกอฮอล์หรือสารยับยั้ง TKTW อื่นๆ (เช่น Baclofen, Dantrolen, Diazepam) ในเวลาเดียวกันจะยับยั้ง TKTWciprofloxacin
Ciprofloxacin เพิ่มความเข้มข้นของ tizanidin ในซีรัมและ AUC อย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้พร้อมกัน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อหัวใจ (รวมถึงความดันเลือดต่ำรุนแรง) และ TKTW (เช่น อาการง่วงนอน ความบกพร่องทางจิต) ห้ามใช้ยา tizanidine ร่วมกับ ciprofloxacin
ฟลูวอกซามิน
Fluvoxamine เพิ่มความเข้มข้นของซีรั่ม ครึ่งชีวิตของการขับถ่าย และ auc ของ tizanidin อย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้พร้อมกัน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อหัวใจ (รวมถึงความดันเลือดต่ำ) และ TKTW (เช่น อาการง่วงนอน ความบกพร่องทางจิต) ห้ามใช้ยา tizanidine ร่วมกับ fluvoxamine
ฟีนิโทอิน: Tizanidine เพิ่มความเข้มข้นของฟีนิโทอินในซีรั่ม เมื่อใช้ยาทั้งสองชนิดนี้พร้อมกัน ควรติดตามความเข้มข้นของฟีนิโทอินเพื่อปรับขนาดยาหากจำเป็น
อะเซตามิโนเฟน
tizanidin ขยายเวลาเพื่อให้ถึงความเข้มข้นสูงสุดของ acetaminophen เป็นเวลา 16 นาที
การเก็บรักษา
ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C
ยาอื่นๆ
- ATOZET 10 MG/20 MG FILM-COATED TABLETS
- DIAMICRON 60 MG MR TABLETS
- MIACALCIC 200 I.U. NASAL SPRAY SOLUTION
- Nivestim
- RIFINAH 300 TABLETS
- TUROX 60MG FILM-COATED TABLETS
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions