Mifros 300mg Davipharm รักษา Wilson, cystinuria, โรคข้ออักเสบ (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เพนิซิลลามิน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
เพนิซิลลามิน300มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Mifros ระบุในกรณีต่อไปนี้:

  • ซิสทินูเรีย

    เพนิซิลามีนเป็นสารสังเคราะห์เชิงซ้อนที่มีโลหะใช้ในการรักษาโรคของวิลสัน ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการตกตะกอนในเนื้อเยื่อของร่างกายมากเกินไป ในหลอดทดลอง เป็นอะตอมของทองแดงที่เกาะอยู่กับโมเลกุลเพนิซิลามีน 2 โมเลกุล ดังนั้นเพนิซิลามีน 1 กรัมจึงสามารถขับทองแดงออกมาได้ 200 มก. อย่างไรก็ตาม ปริมาณทองแดงที่แท้จริงจะถูกขับออกมาเพียงประมาณ 1% ของปริมาณข้างต้นเท่านั้น เพนิซิลามินยังช่วยลดการหลั่งซีสตินมากเกินไปในซีสตินในปัสสาวะ มีการแลกเปลี่ยนซัลไฟด์ระหว่างเพนิซิลามินและซีสตินซึ่งก่อให้เกิดเพนิซิลามิน-ซีสเตนไดซัลไฟด์ ซึ่งเป็นสารที่ละลายน้ำได้มากกว่าซิสตินและถูกขับออกมาได้ง่าย Penicilamine ทำปฏิกิริยากับการก่อตัวของโมเลกุล tropocollagen และแบ่งออกเมื่อเกิดขึ้น

    ไม่ชัดเจนว่ากลไกของเพนิซิลามีนในการรักษาโรคไขข้ออักเสบนั้นเหมือนกับข้อต่อ แม้ว่ายาจะดูเหมือนว่าจะป้องกันการทำงานของโรคก็ตาม ซึ่งแตกต่างจากยากดภูมิคุ้มกันระดับเซลล์ เพนิซิลามีนช่วยลดปัจจัย IGM ต่ำได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่ได้ลดระดับโกลบูลินภูมิคุ้มกันในซีรั่มอย่างสมบูรณ์ ซึ่งแตกต่างจากยากดภูมิคุ้มกันจริง เพนิซิลามีนจะลดทีลิมโฟไซต์ แต่ไม่ลดบีลิมโฟไซต์ในหลอดทดลอง

    ในหลอดทดลอง เพนิซิลามีนจะแยกเซลล์ทำลายเซลล์ที่ดี (ปัจจัยต่ำ) แม้ว่าความสัมพันธ์ของผลกระทบนี้จะกับผลของการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ก็ตาม ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจไม่เห็นการรักษาของยาในช่วง 2 หรือ 3 เดือนแรกของการรักษา อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่ตอบสนอง อาการเริ่มแรกของอาการ เช่น ปวด รู้สึกไว และบวม มักจะชัดเจนภายใน 3 เดือน ไม่ได้กำหนดเวลาการรักษาที่เหมาะสมที่สุด หากโรคทุเลาลง อาจคงอยู่ทุกเดือน แต่โดยปกติจะต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง

    เภสัชจลนศาสตร์

    เพนิซิลามินถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วแต่ไม่สมบูรณ์ (40 ถึง 70%) จากทางเดินอาหาร ความแตกต่างระหว่างบุคคล อาหาร ยาลดกรด และธาตุเหล็กจะช่วยลดการดูดซึมของยา ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจาก 1 ถึง 3 ชั่วโมง หรือประมาณ 1 ถึง 2 มก./ลิตร หลังจากรับประทานยาในขนาด 250 มก.

    ยานี้มีอยู่ในพลาสมาพลาสมาอิสระ, เพนิซิลามินไดซัลไฟด์ และซีสเตน - เพนิซิลามินไดซัลไฟด์ เมื่อกระบวนการรักษาระยะยาวสิ้นสุดลง ระยะที่คงอยู่อย่างช้าๆ จะคงอยู่เป็นเวลา 4 ถึง 6 วัน

    เพนิซิลามีนในพลาสมามากกว่า 80% เกี่ยวข้องกับโปรตีน โดยเฉพาะอัลบูมินและเซรูโลพลาสมิน ยานี้ยังเกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดแดงและมาโครฟาจอีกด้วย

    เปอร์เซ็นต์เล็กน้อยของขนาดยาจะถูกเผาผลาญผ่านทางตับไปเป็น S-เมทิล-ดี-เพนิซิลามิน ยาส่วนใหญ่ถูกขับออกมาในรูปของซัลไฟด์

    • ก่อนรับประทาน Mifros 300mg Davipharm รักษา Wilson, cystinuria, โรคข้ออักเสบ (3 แผล x 10 เม็ด)

    วิธีใช้

    ควรใช้ Mifros ก่อนมื้ออาหารอย่างน้อย 1 ชั่วโมง หรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง

    ขนาดยา

    โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รุนแรงดำเนินไป

    ผู้ใหญ่

    รับประทานยาขนาด 125 ถึง 250 มก. 24 ชั่วโมงในช่วง 4 สัปดาห์แรก จากนั้นเพิ่มขนาดยาเพิ่มเติมในขนาดยาเริ่มแรก ทุกๆ 4 สัปดาห์จนกว่าโรคจะทุเลาลง ปริมาณการบำรุงรักษาขึ้นอยู่กับการตอบสนองของแต่ละคน โดยปกติ 500 ถึง 700 มก./24 ชั่วโมง แบ่ง 3 ครั้ง

    ในช่วงสองสามเดือนแรกอาจไม่มีการปรับปรุง ผู้ป่วยจำนวนไม่มากอาจต้องใช้มากถึง 2,000 มก./24 ชั่วโมงจึงจะได้ผลดี ควรหยุดการรักษาหากไม่ได้ผลภายใน 12 เดือน เมื่อขนาดยาตอบสนอง ควรรักษาระดับนี้ไว้เป็นเวลา 6 เดือน จากนั้นจึงลดลงเหลือ 250 มก./วัน และคงไว้ภายใน 2 ถึง 3 เดือน โรคนี้อาจเกิดขึ้นอีกหลังรับประทานยา อย่างไรก็ตาม หากใช้ชุดอื่น ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีการตอบสนอง

    เด็ก

    เมื่อใช้ขนาดยา 15 ถึง 20 มก./กก./24 ชั่วโมง ขนาดยาเริ่มต้นควรเป็น 2.5 ถึง 5.0 มก./กก./24 ชั่วโมง เพิ่มขึ้นทุก 4 สัปดาห์ โดยใช้เวลาในผู้สูงอายุ 3-6 เดือน: ความเป็นพิษมักจะเพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไต ขนาดยาเริ่มต้น: 50 - 125 มก. 24 ชั่วโมง เป็นเวลา 4 - 8 สัปดาห์ จากนั้นทุกๆ 4 สัปดาห์ ให้เพิ่มขนาดยาเริ่มต้นจนกว่าโรคจะทุเลาลง ขนาดยาสูงสุดสามารถสูงถึง 1,000 มก./วัน

    โรคของวิลสัน

    เพนิซิลามีนเป็นสารเชิงซ้อนที่มีทองแดง ผลการรักษาจะให้ผลลัพธ์สูงเมื่อใช้ร่วมกับอาหารที่มีทองแดงที่มีโลหะต่ำ (น้อยกว่า 1 มก./วัน)

    ผู้ใหญ่

    1500 ถึง 2000 มก./24 ชั่วโมง แบ่งหลายครั้งก่อนมื้ออาหาร 30 นาที ขนาดยาอาจลดลงเหลือ 750 ถึง 1,000 มก./วัน เมื่อมีการควบคุมโรค โดยการกำหนดปริมาณทองแดงในปัสสาวะ 24 ชั่วโมง (ต้องตรวจทุกๆ 3 เดือน) ห้ามใช้ยาเกิน 1 ปีในขนาด 2,000 มก./24 ชั่วโมง

    เด็ก

    สามารถสูงถึง 20 มก./กก./24 ชั่วโมง แบ่งหลายครั้งก่อนมื้ออาหาร ขนาดยาที่เล็กที่สุดคือ 500 มก./24 ชั่วโมง ผู้สูงอายุ: มากถึง 20 มก./กก./24 ชั่วโมง แบ่งให้หลายครั้งก่อนมื้ออาหาร ต้องปรับขนาดยาจนกว่าจะได้ผล

    ซิสทินูเรีย

    ป้องกันและรักษานิ่วซีสติน

    การรักษานิ่ว

    ผู้ใหญ่

    750 มก./วัน หลายครั้งโดยเฉพาะก่อนนอน ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 1500 - 2000 มก./วัน ควรปรับขนาดยาสำหรับซิสตินเพื่อกำจัดในปัสสาวะน้อยกว่า 100 มก./24 ชั่วโมง ต้องดื่มน้ำให้เพียงพอตลอดทั้งวัน (3 ลิตร) เพื่อให้ปัสสาวะไหล 2 มล./นาที

    เด็ก

    สูงถึง 30 มก./กก./วัน แบ่งหลายครั้งและโดยเฉพาะเวลานอน ให้ปรับขนาดยาเพื่อให้ระดับซีสตินในปัสสาวะต่ำกว่า 100 มก./วัน

    ผู้สูงอายุ

    ปริมาณขั้นต่ำจะคงอยู่เพื่อให้ cystinuria ต่ำกว่า 100 มก./วัน

    การป้องกัน

    ผู้ใหญ่

    ผู้ใหญ่ (ไม่มีประวัติสร้างนิ่วซิสติน) แต่มีปริมาณซิสทินูเรียเกิน 300 มก./ 24 ชั่วโมง ใช้เพนิซิลามิน 250 - 750 มก./ 24 ชั่วโมง รับประทานก่อนเข้านอน ปรับขนาดยาสำหรับปริมาณไซตินนูเรียในปัสสาวะให้น้อยกว่า 100 มก./24 ชั่วโมงในเวลากลางคืน ดื่มน้ำปริมาณมาก (3 ลิตร) ทุกวัน

    เด็ก

    ไม่มีคำแนะนำสำหรับขนาดยา

    ผู้สูงอายุ

    ปรับขนาดยาเพื่อให้ซิสทินูเรียต่ำกว่า 100 มก./24 ชั่วโมง

    พิษจากโลหะหนัก (Pb)

    ผู้ใหญ่

    ใช้ยาในขนาด 1500 ถึง 2000 มก./24 ชั่วโมง แบ่งเป็นหลายๆ ครั้ง จนกว่าปริมาณตะกั่วในปัสสาวะจะคงที่ที่ 0.5 มก./วัน

    เด็ก

    รับประทานยา 20 ถึง 25 มก./กก./วัน หลายครั้งก่อนรับประทานอาหาร

    ผู้สูงอายุ

    รับประทานยา 20 มก./ กก./ วัน จนกว่าปริมาณตะกั่วในปัสสาวะจะคงที่ที่ 0.5 มก./ วัน

    โรคตับอักเสบเรื้อรังแบบก้าวหน้า

    ผู้ใหญ่

    สำหรับการรักษาแบบบำรุงรักษา หลังจากการลุกลามของโรคด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ ให้ใช้เพนิซิลามีนในขนาดเริ่มต้นคือ 500 มก. 24 ชั่วโมง แบ่งออกเป็นหลายครั้ง จากนั้นเพิ่มขึ้นภายใน 3 เดือนเป็นขนาด 1.25 กรัม/24 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ ปริมาณคอร์ติโคสเตียรอยด์จะต้องลดลงและหยุดลงโดยสิ้นเชิง ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องตรวจการทำงานของตับเป็นระยะเพื่อประเมินสภาพ

    เด็กและผู้สูงอายุ

    ไม่มีคำแนะนำ

    หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค หากต้องการใช้ยาในปริมาณที่เหมาะสมควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ

    จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

    จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

    ผลข้างเคียง

    ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของเพนิซิลามีนขึ้นอยู่กับขนาดยา ปฏิกิริยาร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเกล็ดเลือด แกรนูโลไซโตซิส โรคโลหิตจางเนื่องจากไขกระดูกล้มเหลว

    ทั่วไป, ADR> 1/100

  • ระบบร่างกาย : ลดการรับรส 1/100
  • ร่างกายทั่วร่างกาย: ผื่นผิวหนังมีไข้ ปวดข้อ หรือเป็นโรคต่อมน้ำเหลือง
  • ตับ: cholestasis, โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ, ตับอ่อนอักเสบ

    พบไม่บ่อย, ADR

  • ผิวหนัง: ผมร่วง ธุรกิจ.

    • คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้ามใช้

    ยา Mifros มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

  • ห้ามใช้ยากับสตรีมีครรภ์ ยกเว้นโรควิลสันหรือซิสสตินูเรียในบางกรณี
  • ไม่ใช้สำหรับสตรีให้นมบุตร หนัก.
  • Lupus erythema

    โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

    ข้อควรระวังเมื่อใช้เพนิซิลามีนกับผู้ป่วยไตวาย หากจำเป็นต้องปรับขนาดยา

    ผู้ป่วยที่ใช้ยาเพนิซิลามินควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด ต้องทำการตรวจวิเคราะห์สูตรเลือดและปัสสาวะทุกสัปดาห์ในช่วงสองเดือนแรกของการรักษาและหลังการเปลี่ยนขนาดยาแต่ละครั้ง หลังจากเวลานี้ ให้ทดสอบเดือนละครั้ง หากเกล็ดเลือดลดลงต่ำกว่า 120,000/mm3 หรือเม็ดเลือดขาวต่ำกว่า 2,500/mm3 ควรหยุดยา เมื่อสูตรเลือดกลับมาเป็นปกติ สามารถใช้ยาในปริมาณต่ำได้

    หากมีโปรตีนในปัสสาวะที่ต้องติดตามและวัดปริมาณหลายครั้ง หากโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (มากกว่า 1 กรัม/24 ชั่วโมง) หรือมีเลือดออกในปัสสาวะ ควรหยุดยาหรือลดขนาดยาลง

    ควรตรวจการทำงานของตับทุกๆ 6 เดือน การทำงานของไตยังต้องได้รับการตรวจสอบเดือนละครั้งในช่วง 6 เดือนแรก จากนั้นทุกๆ 3 เดือน

    ควรรับประทานไพริดอกซิน 25 มก. ทุกวันสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาเพนิซิลามินในระยะยาว เนื่องจากยานี้ทำให้ความต้องการวิตามินนี้เพิ่มมากขึ้น

    เพนิซิลามินออกฤทธิ์กับคอลลาเจนและอีสลาสติน ทำให้แผลหายช้า ดังนั้นจึงแนะนำให้ลดขนาดยาเพนิซิลามีนลงเหลือ 250 มก./วัน เป็นเวลา 6 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดและระหว่างช่วงหลังผ่าตัดจนกว่าแผลจะหาย

    ยาเพนิซิลามีนมีความเสี่ยง (พบไม่บ่อย) ทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น โรคลูปัสทั่วร่างกาย กล้ามเนื้ออักเสบ กลุ่มอาการกู๊ดพาสเจอร์ และภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรง ดังนั้นควรระมัดระวัง

    เพนิซิลามินเป็นผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากการสลายตัวของเพนิซิลิน ดังนั้นผู้ป่วยที่แพ้เพนิซิลินสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาข้ามแพ้เพนิซิลามินได้ แม้ว่าจะพบได้น้อยมากก็ตาม

    ให้พ้นมือเด็ก

    การใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

    การตั้งครรภ์

    เพนิซิลามินสามารถผ่านรกและส่งผลต่อเนื้อเยื่อคอลลาเจนในทารกในครรภ์ ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนทางผิวหนัง มีปรากฏการณ์ที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการเกิดขึ้น ในช่วงระยะเวลาเพนิซิลามิน รกสามารถผ่านเข้าไปในรกและส่งผลต่อคอลลาเจนในการตั้งครรภ์ ทำให้เกิดการตั้งครรภ์ หากจำเป็น โดยใช้เพนิซิลามินในปริมาณต่ำสุด

    ระยะเวลาให้นมบุตร

    ไม่มีเอกสารความปลอดภัยเพียงพอ ดังนั้น หากใช้ยาเพนิซิลามินควรหยุดให้นมบุตรระหว่างใช้ยา

    ผลกระทบของยาต่อการขับขี่และการใช้เครื่องจักร

    ส่งผลต่อความสามารถในการขับและใช้งานเครื่องจักรของเพนิซิลามีนยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม ยานี้อาจทำให้เกิดการมองเห็นไม่ชัด การมองเห็นลดลง จึงควรระมัดระวัง

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    เมื่อใช้เพนิซิลามีนกับสารประกอบเหล็ก สารประกอบทางชีวภาพของเพนิซิลามีนลดลงประมาณ 35% การขับออกของทองแดงลดลง 28% แม้แต่ปริมาณธาตุเหล็กในการเตรียมวิตามินรวมก็เพียงพอที่จะมีอิทธิพล ในทำนองเดียวกัน ยาลดกรดที่ประกอบด้วยแมกเนซี อะลูมิเนียมจะช่วยลดการดูดซึมยาได้ 45% เนื่องจากค่า pH ในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น และลดการดูดซึมซัลไฟด์

    Probenecid ช่วยลดผลกระทบของเพนิซิลามินในการรักษาซิสทินูเรีย

    คลอโรควินหรือไฮโดรคลอโรควินร่วมกับเพนิซิลามีนในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่มีประโยชน์มากนัก แต่ยังทำให้เกิดผลไม่พึงประสงค์มากมายและสามารถลดผลกระทบของยาได้ - Penicilamin ร่วมกับ sulfasalazin ช่วยเพิ่มผล แต่ก็ไม่ชัดเจน แต่มักทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์มากมาย ห้ามใช้ยาเพนิซิลามีนกับผู้ป่วยที่กำลังรักษาเกลือทองคำ มาลาเรีย เซลล์ที่เป็นพิษ ออกซีเฟนบูทาซอน หรือฟีนิลบูทาซอน เนื่องจากยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดผลต่อเลือดและไตที่ไม่พึงประสงค์ เช่น เพนิซิลามีน

    ตามทฤษฎีแล้ว ผู้ป่วยที่แพ้เพนิซิลินมักจะไวต่อยาเพนิซิลิน แต่ก็ไม่เกิดขึ้น

    เพนิซิลามินสามารถทำให้โปรตีนคอลลาเจนอ่อนแอลงเพื่อสร้างเนื้อเยื่อของร่างกาย ดังนั้นควรลดขนาดยาในระหว่างการผ่าตัดและเพิ่มขนาดยาอีกครั้งเมื่อแผลหายดี

    • การเก็บรักษา

    ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม