Mifros 300mg Davipharm điều trị Wilson, sỏi niệu, viêm khớp (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Penicillamine

Thành phần

Thông tin thành phầnNội dung
Penicillamine300mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Mifros chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Cystin niệu.

    penicillamine là một chất nhân tạo phức tạp với kim loại dùng để điều trị bệnh Wilson, một bệnh di truyền gây ra sự lắng đọng quá nhiều trong mô cơ thể. Trong ống nghiệm, một nguyên tử đồng gắn với 2 phân tử penicilamin nên 1g penicilamin có thể thải ra 200mg đồng. Tuy nhiên, lượng đồng thực tế được thải ra ngoài chỉ khoảng 1% lượng trên. penicilamin cũng làm giảm sự bài tiết quá nhiều Cystin trong nước tiểu. Có sự trao đổi disulfid giữa penicilamin và Cystein tạo thành penicilamin-cystein disulfid, một chất dễ hòa tan hơn Cystin và dễ dàng đào thải. Penicilamine tương tác với sự hình thành các phân tử tropocollagen và phân chia chúng khi hình thành.

    Chưa rõ cơ chế của penicillamine trong điều trị bệnh thấp khớp giống như một khớp, mặc dù thuốc dường như ngăn chặn hoạt động của bệnh. Không giống như thuốc ức chế miễn dịch tế bào, penicillamine làm giảm đáng kể yếu tố IGM thấp thấp nhưng không làm giảm đáng kể nồng độ tuyệt đối của globulin miễn dịch trong huyết thanh. Không giống như thuốc ức chế miễn dịch thực tế, penicilamine làm giảm tế bào lympho T nhưng không làm giảm tế bào lympho B trong ống nghiệm.

    Trong ống nghiệm, penicilamine phân tách các tế bào thực bào lớn (yếu tố thấp) mặc dù mối liên quan của tác dụng này là với tác dụng điều trị viêm khớp dạng thấp. Trong bệnh viêm khớp dạng thấp, có thể không thấy tác dụng điều trị của thuốc trong 2 hoặc 3 tháng đầu điều trị. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân có đáp ứng, các triệu chứng đầu tiên như đau, nhạy cảm và sưng tấy thường rõ ràng trong vòng 3 tháng. Thời gian điều trị tối ưu chưa được xác định. Nếu bệnh thuyên giảm có thể kéo dài hàng tháng nhưng thông thường phải điều trị liên tục.

    dược động học

    penicilamin được hấp thu nhanh chóng nhưng không hoàn toàn (40 đến 70%) qua đường tiêu hóa, có sự khác biệt giữa các cá thể. Thức ăn, thuốc kháng acid và sắt làm giảm hấp thu của thuốc. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 1 đến 3 giờ, khoảng 1 đến 2 mg/l sau khi dùng liều 250 mg.

    Thuốc tồn tại trong huyết tương tự do, penicilamin disulfid và cystein - penicilamin disulfid. Khi quá trình điều trị lâu dài kết thúc, giai đoạn điều trị chậm kéo dài từ 4 đến 6 ngày.

    hơn 80% penicilamine trong huyết tương liên kết với protein, đặc biệt là albumin và ceruloplasmin. Thuốc cũng liên quan đến hồng cầu và đại thực bào.

    Một tỷ lệ nhỏ liều dùng được chuyển hóa qua gan thành S-Methyl-D-Penicilamin. Thuốc được thải trừ chủ yếu dưới dạng disulfid.

    • Trước khi dùng Mifros 300mg Davipharm điều trị Wilson, sỏi niệu, viêm khớp (3 vỉ x 10 viên)

    Cách sử dụng

    Nên sử dụng Mifros ít nhất 1 giờ trước bữa ăn hoặc 2 giờ sau bữa ăn.

    Liều dùng

    Viêm khớp dạng thấp nặng tiến triển

    Người lớn

    Dùng liều 125 đến 250 mg 24 giờ trong 4 tuần đầu, sau đó tăng liều thêm một lượng ở liều ban đầu, cứ 4 tuần một lần cho đến khi bệnh thuyên giảm. Liều duy trì tùy thuộc vào đáp ứng của từng cá nhân, thường là 500 đến 700 mg/24 giờ chia 3 lần.

    Trong vài tháng đầu có thể không cải thiện được. Một số ít bệnh nhân có thể phải dùng tới 2000 mg/24 giờ để có hiệu quả tốt. Nên ngừng điều trị nếu không có hiệu quả trong vòng 12 tháng. Khi liều đáp ứng, nên duy trì mức này trong 6 tháng, sau đó giảm xuống 250 mg/ngày, duy trì trong vòng 2 đến 3 tháng. Bệnh có thể tái phát sau khi dùng thuốc. Tuy nhiên, nếu dùng đợt khác thì hầu hết bệnh nhân đều có phản ứng.

    Trẻ em

    Dùng liều 15 đến 20 mg/kg/24 giờ, liều khởi đầu nên là 2,5 đến 5,0 mg/kg/24 giờ, tăng dần sau mỗi 4 tuần, dùng từ 3-6 tháng tuổi: độc tính thường tăng ở người cao tuổi, không liên quan đến chức năng thận. Liều khởi đầu: 50 - 125 mg, 24 giờ, trong 4 - 8 tuần, sau đó cứ 4 tuần lại bổ sung một lượng liều ban đầu cho đến khi bệnh thuyên giảm. Liều cao nhất có thể lên tới 1000 mg/ngày.

    Bệnh Wilson

    penicillamine là chất phức hợp với đồng, hiệu quả điều trị đạt kết quả cao khi kết hợp với chế độ ăn chứa hàm lượng đồng thấp (dưới 1 mg/ngày).

    Người lớn

    1500 đến 2000 mg/24 giờ, chia nhiều lần trước bữa ăn 30 phút. Có thể giảm liều xuống còn 750 đến 1000 mg/ngày khi bệnh được kiểm soát, bằng cách xác định lượng đồng trong nước tiểu 24 giờ (cần xét nghiệm 3 tháng một lần). Không sử dụng quá 1 năm với liều 2000 mg/24 giờ.

    Trẻ em

    có thể lên tới 20 mg/kg/24 giờ, chia nhiều lần, trước bữa ăn. Liều nhỏ nhất là 500 mg/24 giờ. Người cao tuổi: có thể lên tới 20 mg/kg/24 giờ, chia nhiều lần, trước bữa ăn. Cần điều chỉnh liều lượng cho đến khi có hiệu quả.

    Cystin niệu

    Ngăn ngừa và điều trị sỏi Cystin.

    Điều trị sỏi

    Người lớn

    750 mg/ngày, chia nhiều lần và đặc biệt trước khi đi ngủ, liều tăng lên 1500 - 2000 mg/ngày. Liều được điều chỉnh để Cystin đào thải qua nước tiểu dưới 100 mg/24 giờ. Cần uống đủ nước trong ngày (3 lít) để đảm bảo lưu lượng nước tiểu 2 ml/phút.

    Trẻ em

    lên đến 30 mg/kg/ngày, chia nhiều lần và đặc biệt trước khi đi ngủ, điều chỉnh liều sao cho nồng độ Cystin trong nước tiểu dưới 100 mg/ngày.

    Người già

    Liều tối thiểu được duy trì sao cho lượng Cystin niệu dưới 100 mg/ngày.

    Phòng ngừa

    Người lớn

    Người lớn (không có tiền sử tạo sỏi Cystin) nhưng lượng Cystin niệu vượt quá 300 mg/24 giờ. Dùng penicilamin 250 - 750 mg/24 giờ, uống trước khi đi ngủ. Điều chỉnh liều lượng Cytin niệu trong nước tiểu xuống dưới 100 mg/24 giờ vào ban đêm. Uống nhiều nước (3 lít) mỗi ngày.

    Trẻ em

    Không có khuyến cáo về liều lượng.

    Người già

    Điều chỉnh liều sao cho lượng Cystin niệu dưới 100 mg/24 giờ.

    Ngộ độc kim loại nặng (Pb)

    Người lớn

    dùng liều 1500 đến 2000 mg/24 giờ, chia làm nhiều lần, cho đến khi lượng chì trong nước tiểu ổn định ở mức 0,5 mg/ngày.

    Trẻ em

    Liều 20 đến 25 mg/kg/ngày, chia nhiều lần, trước bữa ăn.

    Người già

    Dùng liều 20 mg/kg/ngày, cho đến khi lượng chì trong nước tiểu ổn định ở mức 0,5 mg/ngày.

    Viêm gan mạn tính tiến triển

    Người lớn

    Để điều trị duy trì, sau khi bệnh tiến triển bằng corticosteroid, dùng penicillamine với liều khởi đầu là 500 mg/24 giờ, chia làm nhiều lần, sau đó tăng dần trong vòng 3 tháng đến liều 1,25 g/24 giờ. Trong thời gian này, liều corticosteroid phải giảm và ngừng hoàn toàn. Trong quá trình điều trị cần kiểm tra chức năng gan định kỳ để đánh giá tình trạng.

    Trẻ em và người già

    Không có khuyến nghị.

    Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

    Khi dùng quá liều phải làm sao?

    Khi quên 1 liều phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

    Phản ứng phụ

    Hầu hết các tác dụng phụ của penicillamine đều phụ thuộc vào liều lượng. Phản ứng chết người có thể xảy ra do tiểu cầu, tăng bạch cầu hạt, thiếu máu do suy tủy.

    Phổ biến, ADR> 1/100

  • Toàn thân: Giảm vị giác. 1/100
  • Toàn thân: Phát ban da kèm sốt, đau khớp hoặc bệnh hạch.
  • gan: ứ mật, viêm gan nhiễm độc, viêm tụy

    Hiếm, ADR

  • Da: Rụng tóc. Việc kinh doanh.

    • Cảnh báo

    Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

    Chống chỉ định

    Thuốc Mifros chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Không dùng thuốc cho phụ nữ có thai trừ bệnh Wilson hoặc một số trường hợp mắc bệnh Cystin niệu nào đó.
  • Không dùng cho phụ nữ đang cho con bú. Nặng.
  • Lupus ban đỏ

    Thận trọng khi sử dụng

    Thận trọng khi sử dụng penicillamine cho bệnh nhân suy thận, nếu cần điều chỉnh liều.

    Bệnh nhân sử dụng penicilamin cần được theo dõi chặt chẽ. Xét nghiệm phân tích công thức máu và nước tiểu phải được thực hiện hàng tuần trong hai tháng đầu điều trị và sau mỗi lần thay đổi liều. Sau thời gian này, hãy kiểm tra mỗi tháng một lần. Nếu tiểu cầu giảm xuống dưới 120.000/mm3 hoặc bạch cầu dưới 2.500/mm3 thì nên ngừng thuốc. Khi công thức máu trở lại bình thường, thuốc có thể được sử dụng với liều lượng thấp.

    Nếu có protein niệu cần được theo dõi và định lượng nhiều lần. Nếu protein niệu tiếp tục tăng nhiều (trên 1 g/24 giờ) hoặc tiểu ra máu thì nên ngừng thuốc hoặc giảm liều.

    nên kiểm tra chức năng gan 6 tháng một lần. Chức năng thận cũng cần được theo dõi mỗi tháng một lần trong 6 tháng đầu, sau đó 3 tháng một lần.

    Nên uống 25mg pyridoxin hàng ngày đối với bệnh nhân dùng penicilamin lâu dài vì thuốc này làm tăng nhu cầu về loại vitamin này.

    penicilamin có tác dụng lên collagen và eSlastin, làm vết thương chậm lành. Vì vậy, nên giảm liều penicilamin xuống 250 mg/ngày trong 6 tuần trước khi phẫu thuật và trong giai đoạn hậu phẫu cho đến khi vết thương lành lại.

    Penicilamin có nguy cơ (hiếm gặp) gây suy giảm miễn dịch như lupus hệ thống, viêm cơ, hội chứng goodpasture và bệnh nhược cơ nặng. Vì vậy hãy thận trọng.

    Penicilamin là sản phẩm phân hủy của penicillin nên bệnh nhân dị ứng với penicillin có thể có phản ứng dị ứng chéo với penicilamin, mặc dù rất hiếm.

    Để xa tầm tay trẻ em.

    Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

    Mang thai

    penicilamin có thể qua nhau thai và tác động đến mô collagen ở thai nhi, gây ra một số biến chứng về da. Đã có hiện tượng gây quái thai. Trong thời kỳ penicilamin, nhau thai có thể đi qua nhau thai và ảnh hưởng đến collagen trong thai kỳ, gây ra thai kỳ, nếu cần thiết, sử dụng liều penicilamin thấp nhất.

    Thời kỳ cho con bú

    Chưa có đầy đủ tài liệu về độ an toàn nên nếu sử dụng penicilamin nên ngừng cho con bú trong thời gian dùng thuốc.

    Tác dụng của thuốc trên việc lái xe và vận hành máy móc

    ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc của penicillamine chưa được biết rõ. Tuy nhiên, thuốc có thể gây mờ mắt, giảm thị lực nên cần thận trọng.

    Tương tác thuốc

    Khi sử dụng penicilamine với hợp chất sắt, hợp chất sinh học penicillamine giảm khoảng 35%, thải trừ đồng giảm 28%. Ngay cả lượng sắt trong chế phẩm Multivitamin cũng đủ gây ảnh hưởng. Tương tự, thuốc kháng acid có chứa magnesi, nhôm làm giảm 45% khả năng hấp thu thuốc do pH dạ dày tăng, làm giảm hấp thu disulfid.

    Probenecid làm giảm tác dụng của penicilamin trong điều trị bệnh Cystin niệu.

    chloroquin hoặc hydrochloroquin kết hợp với penicilamine để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp không có lợi hơn mà còn gây ra nhiều tác dụng không mong muốn và có thể làm giảm tác dụng của thuốc. - Penicilamin kết hợp với sulfasalazin làm tăng tác dụng nhưng cũng không rõ rệt mà thường gây ra nhiều tác dụng không mong muốn. Không dùng penicilamine cho bệnh nhân đang điều trị muối vàng, sốt rét, độc tế bào, oxyphenbutazon hoặc phenylbutazon vì các thuốc này có xu hướng gây tác dụng không mong muốn về máu và thận như penicillamine.

    Về mặt lý thuyết những bệnh nhân dị ứng với penicillin thường nhạy cảm với penicilamin, nhưng điều này không xảy ra.

    penicilamin có thể làm suy yếu protein collagen để hình thành các mô cơ thể. Vì vậy, nên giảm liều trong quá trình phẫu thuật và tăng liều trở lại khi vết mổ lành.

    • Bảo quản

    Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

    Các loại thuốc khác

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    count views

    Từ khóa phổ biến