Milurit tabletta 300 mg Egis Pharma köszvény kezelésére, húgysavkövek megelőzésére (30 tabletta)

Gyógyszerforma 30 tablettát tartalmazó doboz
Specifikáció Allopurinol

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Allopurinol	300 mg

Felhasználások

javallatok

A Milurut gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

Köszvény, hiperurikémia kezelése, húgysav okozta vesebetegség, hiperurikémia megelőzése és kezelése. A másodlagos hiperurikémiát vérbetegségek kísérik.

Farmakológia

Az allopurinol szerkezetét tekintve hasonló a hipoxantinhoz. Az allopurinol, valamint fő metabolitjai, az oxipurinol, a xantin inhibitorai - oxidáz olyan enzimek, amelyek a hipoxantint xantinná, ebből az anyagból húgysavvá alakítják. Az allopurinol csökkenti a húgysav koncentrációját a szérumban és a vizeletben, ezáltal megakadályozza az urátkristályok lerakódását a szövetekben és/vagy elősegíti azok oldhatóságát.

A húgysav koncentrációja a negyedik napon kezdődik, és a maximális hatás körülbelül 2 héten belül érhető el.

kombinálhatja a miluritot olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a húgysav-doxinsavat, különösen, ha sok urátszemcse van.

A Milurit különösen hatékony a húgysavkövek képződésének és kiújulásának megelőzésében.

Dinamikus farmakokinetika

A kezelési dózis körülbelül 79-90%-a szívódik fel az emésztőrendszerben. A gyógyszer a maximális plazmakoncentrációt az elfogyasztás után 0,5-2 órán belül éri el. A félig lemondási idő körülbelül 1-3 órán belül változik.

Az allopurinol főként a májban alakul oxipurinollá, ez egyben xantin-oxidáz inhibitor is. Az oxipurinol maximális koncentrációja a plazmában 2-5 órán belül érhető el, a felezési idő 12-27 óra, ha a vesék normálisak, de veseelégtelenség esetén ez hosszabb lesz.

Az allopurinol és az oxipurinol nem kötődik a plazmafehérjékhez.

A napi adag körülbelül 10%-a eliminálódik glomeruláris szűréssel allopurinol formájában állandó, és körülbelül 70%-a oxipurinol formájában. A vesetubulusokban végzett rehabilitáció meghosszabbíthatja a felezési időt. A napi adag fennmaradó 20%-a állandó formában távozik.

Veseelégtelenség esetén az allurinol és az oxipurinol clearance-e nagymértékben csökkenhet, ennek eredményeként a plazmakoncentráció nő. Ezért veseelégtelenség esetén az adagot megfelelően csökkenteni kell. Idős betegeknél az allopurinol farmakokinetikája nem sokat változik az életkor függvényében, kivéve, ha a vesefunkció rossz.

Szedés előtt Milurit tabletta 300 mg Egis Pharma köszvény kezelésére, húgysavkövek megelőzésére (30 tabletta)

Használata

szájon át alkalmazva, étkezés után bő vízzel igya.

Adagolás

Felnőttek

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében az ajánlott kezdő adag naponta egyszer 150 mg. Szükség esetén a napi adagot egyenként 150 mg-ra emelik a kívánt hatás eléréséig, a szérum húgysavszintjének 1-3 hetente történő vizsgálatával.

A szokásos fenntartó adag napi 300-600 mg. Néha szükséges lehet az adag napi 900 mg-ra történő emelése. Ha a napi adag meghaladja a 300 mg-ot, 2-4 adagra kell osztani.

Súly alapján számítva a 2-10 mg/kg/nap adag használható.

Ha rákos megbetegedéseknél alkalmazzák, a rákellenes kezelés előtt 1-2 nappal kell kezdeni a milurit szedését. A napi 600 mg-os napi adag 2-3 napig, majd a szérumsavszint alapján válassza ki a fenntartó adagot.

Gyermekek

Hiperurikémiában a másodlagos vér húgysavszintjét vér rosszindulatú vagy egyéb daganatos megbetegedései kísérik, egyes enzimzavarok esetén a szokásos adag 10-20 mg/ttkg a daganat méretétől, a perifériás embriók számától vagy a csontvelő intenzív fertőzésének mértékétől függően.

Idős betegek, veseelégtelenség és máj

mindig a legalacsonyabb dózisokkal kezelje az idős betegeket, és továbbra is klinikai hatásai vannak, és mindig gondoljon a vese- és/vagy májfunkció csökkentésére.

A vese- és májelégtelenség mértékétől függően ezekben az esetekben csökkenteni kell a fokozott toxicitás kockázatát.

Veseelégtelenség esetén az adagot csökkenteni kell, és nem haladhatja meg a napi 150 mg-ot, ha a clearance kisebb, mint 20 ml/perc. Szükséges lehet azt is mérlegelni, hogy 150 mg-ot 1 napnál hosszabb adagok közötti távolság esetén is alkalmazni kell. Szükséges az allopurinol plazmaszintjének monitorozása; A plazmakoncentráció nem haladhatja meg a 100 mcmol/l-t (15,2 mg/l).

Az allopurinol és metabolitjai hemolízissel eltávolíthatók. Azoknál a betegeknél, akiknél hetente 2-3 alkalommal kerül sor az értékelésre, az egyszeri adagnak 300-450 mg-nak kell lennie közvetlenül az értékelés után, és nem a gyógyszerre a nem értékelési napokon.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén?

Tünetek

Túladagolás esetén a leggyakoribb az émelygés, hányás, hasmenés.

Kezelés

Nincs specifikus ellenszer. A túladagolás vízzel kezelhető, és biztosítható a megfelelő húgyúti rendszer az erolopurinol és metabolitjai sebességének növelése érdekében. Szükség esetén klinikailag megtermékenyíthető.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A Milurit használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

A nem kívánt hatások gyakran ritkák (ADR

Bőr- és túlérzékenységi reakciók

Ezek a leggyakoribbak, és a kezelés során bármikor előfordulhatnak. A reakciók viszketés, csomósodás, esetenként pikkelyek vagy vérzés és ritkábban jelentkezhetnek, mint a hámló bőr. Ha ezek a reakciók jelentkeznek, azonnal le kell állítani. Ha a bőrreakciók enyhék, akkor a vége után kis adagokkal (5 mg/ttkg) újra felhasználható, majd fokozatosan növelve az adagot. Ha a bőrreakciók ismét jelentkeznek, hagyja abba az allurinolt, és soha többé ne használja.

A bőrreakciókat bőrhámlás, láz, lymphadenopathia, ízületi fájdalom és/vagy eozinofília kíséri, mint például Stevens-Johnson és/vagy Lyell-szindróma. A kísérő vasculitis és szöveti reakciók sokféleképpen megnyilvánulhatnak, beleértve a hepatitist, a veseelégtelenséget és a ritkán látszólagos epilepsziát. Ezekben az esetekben mindenkinek le kell állítania az allurinolt, és soha többé nem szabad használni.

Általában ezek a reakciók akkor jelentkeznek, ha egyidejűleg vese- és/vagy májbetegség is fennáll. A kortikoszteroidok hasznosak lehetnek a tünetek kezelésére.

Egyes nagyon ritka esetekben anafilaxiás sokk is előfordulhat.

ízületek és motorrendszerek

Az allopurinol-kezelés megkezdése akut köszvényes rohamokat okozhat.

Emésztőrendszer

Ritkán jelentkezik hányinger és hányás, de ez elkerülhető, ha étkezés után veszi be a miluritot.

Néha májműködési zavarok léphetnek fel (a szérum lúgos és transzamináz-foszfatáz szintje emelkedik). Előfordulhat, hogy a hepatitisnek nincs egyéb túlérzékenységi jele.

Hematómák

Néha thrombocytopenia, gabonaleukémia, nem regenerálódott vérszegénység, főleg vese- és/vagy májbetegségben szenvedő betegeknél. A következő mellékhatások és a Milurit közötti összefüggés nem bizonyított: hasi fájdalom, hasmenés, hajhullás, fejfájás, álmosság, fáradtság, szédülés, neurológiai betegségek, szürkehályog, látászavarok.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Figyelje meg a nem kívánt orvosokat a gyógyszer használata során.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

A Milurit gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:

Súlyos májbetegség.

Súlyos vesebetegség (karbamid).

szoptatás. terhes.

Szakképzett vasszöveti betegségek (még a családi anamnézisben is).

Gyermekek, kivéve a rákos megbetegedéseket vagy az enzimzavarokat.

Ne kezdje el az allopurinollal történő kezelést akut köszvényes rohamok idején.

Legyen elővigyázatos a

használatakor, ha túlérzékenységi reakcióra utaló jeleket észlel, azonnal hagyja abba.

A Milurit alkalmazása során nem szükséges a klinikai tünetek nélküli hiperglikémia hiperkémia. Soha ne használjon milluritet gyermekeknek, kivéve a másodlagos hiperurikémia hiperurikémiát, amelyet vér rosszindulatú vagy más rákos megbetegedése kísér bizonyos enzimzavarok esetén.

A gyógyszer szedése közben igyon sok vizet. A napi vizelet mennyiségének el kell érnie a legalább 2 litert semleges vagy enyhén lúgos pH mellett.

Ha vannak olyan tényezők, amelyek csökkent veseműködést okoznak (magas életkor, vízhajtók vagy acei-kezelés), akkor szorosan ellenőrizni kell a betegeket, ha allopurinolt szednek.

A májfunkciót a kezelés korai szakaszában ellenőrizni kell.

Az Allopurinol-kezelés kezdetén akut köszvényhez vezethet. Ennek a köszvénynek a megelőzése érdekében tanácsos a milluritet egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerrel vagy a Colchicine 0,5-1 mg napi adagjával legalább 1 hónapon keresztül összehangolni a kezelés megkezdésekor.

Ha akut köszvény lép fel a milurit alatt, a kezelést állandó dózisokkal kell folytatni, és a köszvényes rohamokat NSAID-okkal vagy Colchicine gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kell kezelni. Nagyon magas húgysavkoncentráció esetén (rosszindulatú megbetegedések, illetve ezen betegségek kezelésekor Lesch-Nyhan szindróma) a milurit alkalmazása xantin lerakódáshoz vezethet a szövetekben. Ez a kockázat csökken, ha teljes vízellátást biztosít.

Haematoma elváltozások esetén rendszeresen ellenőrizni kell a vérsejtek számát.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszer néha olyan mellékhatásokkal jár, mint az álmosság, szédülés és csökkenti a fókuszálási képességet. Ezért a gépjárművezetés és a gépek kezelésének korlátozását vagy tilalmát minden esetben az orvosnak kell meghatároznia.

Terhesség

Klinikai adatok

Ha egereknél 100 mg/ttkg/nap, nyulaknak pedig 200 mg/ttkg/nap maximális adagot adnak, akkor nincs toxikus hatás a magzatra, valamint teratogén. Az allopurinol fogyasztása során nincs egér-kiváltó hatás. Allopurinollal injektálva azonban 50 mg/ttkg/nap és 100 mg/ttkg/nap egerek teherbe eshetnek a vemhesség 10. és 13. napján, ami jelentősen növeli a vemhesség arányát és a teratogén változásokat. Nem világos, hogy ez a megállapítás milyen kapcsolatban áll az emberekkel.

Emberi adatok

Emberben nincs bizonyíték arra, hogy az allopurinol kóros a magzatra nézve. Mindazonáltal ne használjon terhes nőknek szánt gyógyszereket, kivéve, ha orvos írja elő, és csak akkor, ha nincs helyettesítő kezelés, és a betegség okozta kockázat magasabb, mint az anya és a magzat esetében.

A szoptatás ideje

Ne használjon miluritot szoptatáskor, mert mind az allopurinol, mind az oxipurinol kiürül az anyatejbe. -g)

-g azathioprin - Az allopurinol növeli ezeknek a gyógyszereknek a toxicitását az anyagcsere gátlása miatt, ezért az adagot 6 - Mercaptopurin vagy azathioprinnal kell csökkenteni a normál adag 1/4 - 1/3-ára.

vidarabin (adenin-arabinozid): e gyógyszerek értékesítési idejének növekedése miatt.

Ciklofoszfamid, doxorubixin, bleomacin, prokarbazin, meklóretamin): a megnövekedett hematóma kockázat miatt.

klórpropamid: a hipoglikémia elhúzódó kockázata miatt károsodott vesefunkció esetén.

A gyógyszerek növelik a húgysav, a szulfinpirazon, a probenecid vagy a nagy dózisú szalicilát mennyiségét a vizeletben: mivel ezek a gyógyszerek növelik az oxipurinol kiválasztásának sebességét, és ez csökkenti a Milurit-kezelés hatékonyságát.

Teofillin, aminofillin, mert az allopurinol gátolja ezeknek a gyógyszereknek a metabolizmusát, talán a xantin-oxidáz gátlásával.

Ciklosporin: Mivel ennek a gyógyszernek a plazmakoncentrációja és ezáltal a toxicitás fokozódhat.

Kumarin-származékok: Mivel az antikoaguláns hatás bizonyos esetekben fokozódhat.

ampicillin, amoxicillin: mert növelheti a bőrreakciók kockázatát.

Tárolás

A gyógyszereket 300 C alatti hőmérsékleten tárolja, kerülje a közvetlen fényt.

A biztonság érdekében tartsa távol a gyerekektől.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.