Milurite เม็ด 300 มก. Egis Pharma รักษาโรคเกาต์ ป้องกันนิ่วกรดยูริก (30 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องละ 30 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อัลโลพูรินอล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อัลโลพูรินอล	300มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Milurut ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาโรคเกาต์ ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง การป้องกันและการรักษาโรคไตที่เกิดจากกรดยูริก ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงทุติยภูมิจะมาพร้อมกับโรคเลือด

เภสัชวิทยา

allopurinol มีความคล้ายคลึงกับไฮโปแซนทีนในแง่ของโครงสร้าง Allopurinol เช่นเดียวกับสารหลัก, oxipurinol, สารยับยั้งแซนธิน - ออกซิเดสเป็นเอนไซม์ที่เปลี่ยนไฮโปแซนทีนเป็นแซนทีนและจากสารนี้ไปเป็นกรดยูริก อัลโลปูรินอลช่วยลดความเข้มข้นของกรดยูริกในซีรัมและปัสสาวะ จึงป้องกันการสะสมของผลึกยูเรตในเนื้อเยื่อและ/หรือส่งเสริมความสามารถในการละลาย

ความเข้มข้นของกรดยูริกเริ่มตั้งแต่วันที่สี่และจะให้ผลสูงสุดภายในประมาณ 2 สัปดาห์

สามารถรวมมิลลูไรต์กับยาที่เพิ่มกรดยูริกด็อกซิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีกรวดเกลือยูเรตจำนวนมาก

มิลูริตมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการป้องกันการสร้างและการกลับเป็นซ้ำของนิ่วในกรดยูริก

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

ประมาณ 79 - 90% ของขนาดยาที่ใช้รักษาถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบย่อยอาหาร ยาจะมีความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดภายใน 0.5 - 2 ชั่วโมงหลังดื่ม เวลากึ่งยกเลิกจะเปลี่ยนแปลงในเวลาประมาณ 1 ถึง 3 ชั่วโมง

Allopurinol จะถูกแปลงเป็น oxipurinol ส่วนใหญ่ในตับ ซึ่งเป็นสารยับยั้ง Xanthine - oxidase เช่นกัน ความเข้มข้นของ oxipurinol ในพลาสมาสูงสุดจะถึงภายใน 2-5 ชั่วโมง และครึ่งชีวิตคือ 12 - 27 ชั่วโมง หากการทำงานของไตเป็นปกติ แต่หากมีภาวะไตวายก็จะนานขึ้น

Allopurinol และ oxipurinol ไม่ได้เกาะติดกับโปรตีนในพลาสมา

ประมาณ 10% ของขนาดยารายวันจะถูกกำจัดโดยการกรองไตในรูปแบบของ Allopurinol ในรูปแบบคงที่ และประมาณ 70% ในรูปแบบของ oxipurinol การฟื้นฟูสมรรถภาพในท่อไตอาจยืดอายุครึ่งชีวิตออกไป ส่วนที่เหลืออีก 20% ของปริมาณรายวันจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบคงที่

เมื่อไตวาย การกวาดล้างของ allurinol และ oxipurinol อาจลดลงอย่างมาก ส่งผลให้ความเข้มข้นของพลาสมาเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องลดขนาดยาให้เหมาะสมเมื่อเกิดภาวะไตวาย ในผู้ป่วยสูงอายุ เภสัชจลนศาสตร์ของ Allopurinol จะไม่เปลี่ยนแปลงมากนักตามอายุ ยกเว้นว่าการทำงานของไตไม่ดี

ก่อนรับประทาน Milurite เม็ด 300 มก. Egis Pharma รักษาโรคเกาต์ ป้องกันนิ่วกรดยูริก (30 เม็ด)

วิธีใช้

ใช้รับประทาน ดื่มหลังอาหารด้วยน้ำปริมาณมาก

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 150 มก. วันละครั้ง หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยารายวันเป็น 150 มก. ต่อหนึ่งเม็ดจนกว่าจะได้ผลตามที่ต้องการ โดยมีการทดสอบกรดยูริกในซีรั่มทุกๆ 1 ถึง 3 สัปดาห์

ขนาดยาปกติคือ 300 - 600 มก. ต่อวัน บางครั้งอาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาในหนึ่งวันเป็น 900 มก. เมื่อปริมาณรายวันเกิน 300 มก. ต้องแบ่งรับประทาน 2-4 โดส

หากคำนวณโดยน้ำหนัก สามารถใช้ขนาดยา 2 - 10 มก./กก./วัน

หากใช้ในโรคมะเร็งต้องเริ่มใช้มิลลิลูไรต์ 1-2 วันก่อนการรักษาต้านมะเร็ง รับประทานยารายวัน 600 มก. เป็นเวลา 2-3 วัน จากนั้นเลือกขนาดยาบำรุงตามระดับกรดในซีรั่ม

เด็ก

ในภาวะกรดยูริกในเลือดสูง กรดยูริกในเลือดทุติยภูมิจะมาพร้อมกับมะเร็งในเลือดหรือโรคมะเร็งอื่นๆ และในความผิดปกติของเอนไซม์บางชนิด ปริมาณปกติคือ 10 - 20 มก./กก. ของน้ำหนัก ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก จำนวนตัวอ่อนส่วนปลาย หรือระดับของการติดเชื้อที่รุนแรงของไขกระดูก

ผู้ป่วยสูงอายุ ไตวาย และตับ

รักษาผู้ป่วยสูงอายุด้วยขนาดต่ำสุดเสมอและยังคงมีผลทางคลินิก และคำนึงถึงความสามารถในการลดการทำงานของไตและ/หรือตับอยู่เสมอ

ขึ้นอยู่กับระดับของไตและตับวาย ความเสี่ยงของความเป็นพิษที่เพิ่มขึ้นจะต้องลดลงในกรณีเหล่านี้

ต้องลดขนาดยาลงเมื่อไตวาย และต้องไม่เกิน 150 มก. ต่อวัน หากระยะห่างน้อยกว่า 20 มล./นาที อาจจำเป็นต้องพิจารณาความสามารถในการใช้ยา 150 มก. ในระยะห่างระหว่างปริมาณที่นานกว่า 1 วัน จำเป็นต้องตรวจสอบระดับ Allopurinol ในพลาสมา ความเข้มข้นในพลาสมาไม่ควรเกิน 100 ไมโครโมล/ลิตร (15.2 มก./ลิตร)

Allopurinol และสารเมตาโบไลต์ของมันสามารถกำจัดออกได้โดยการทำให้เม็ดเลือดแดงแตก ในผู้ป่วยที่ได้รับการประเมิน 2 ถึง 3 ครั้งต่อสัปดาห์ รับประทานครั้งเดียวควรเป็น 300 - 450 มก. ทันทีหลังจากการประเมิน และไม่ควรรับประทานยาในวันที่ไม่มีการประเมิน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดเมื่อใช้ยาเกินขนาดคืออาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย

การจัดการ

ไม่มียาแก้พิษโดยเฉพาะ การให้ยาเกินขนาดสามารถบำบัดได้ด้วยน้ำ และตรวจดูให้แน่ใจว่าระบบทางเดินปัสสาวะเหมาะสมเพื่อเพิ่มความเร็วของ erolopurinol และสารเมตาบอไลท์ของมัน สามารถปฏิสนธิทางคลินิกได้หากจำเป็น

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Milurit คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์มักพบไม่บ่อย (ADR

ปฏิกิริยาทางผิวหนังและภูมิไวเกิน

อาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดและสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาระหว่างการรักษา ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นได้ในรูปของอาการคัน เป็นก้อน บางครั้งอาจเป็นเกล็ดหรือมีเลือดออก และพบได้น้อยกว่าผิวหนังลอก หากเกิดปฏิกิริยาเหล่านี้ต้องหยุดทันที หากปฏิกิริยาทางผิวหนังไม่รุนแรง หลังจากใช้งานเสร็จแล้ว สามารถใช้ซ้ำได้ในขนาดที่ต่ำ (5 มก./กก.) จากนั้นค่อย ๆ เพิ่มขนาดยา หากปฏิกิริยาทางผิวหนังเกิดขึ้นอีก ให้หยุดยาอัลลูรินอลและอย่าใช้อีก

ปฏิกิริยาทางผิวหนังจะมาพร้อมกับผิวหนังลอก มีไข้ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ปวดข้อ และ/หรือ eosinophilia เช่น Stevens - Johnson และ/หรือ Lyell syndrome อาจเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ปฏิกิริยาของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นร่วมสามารถแสดงออกได้หลายวิธี เช่น โรคตับอักเสบ ไตวาย และโรคลมบ้าหมูที่แทบจะดูเหมือนเป็นโรคลมบ้าหมู ในกรณีเหล่านี้ ทุกคนต้องหยุดยาอัลลูรินอลและห้ามใช้อีก

โดยทั่วไป ปฏิกิริยาเหล่านี้จะเกิดขึ้นหากมีโรคไตและ/หรือโรคตับเกิดขึ้นพร้อมกัน คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจมีประโยชน์ในการรักษาอาการ

บางกรณีที่หายากมากอาจเกิดภาวะภูมิแพ้ได้เช่นกัน

ข้อต่อและระบบมอเตอร์

เมื่อเริ่มการรักษาด้วย allopurinol อาจทำให้เกิดโรคเกาต์เฉียบพลันได้

ระบบย่อยอาหาร

ไม่ค่อยมีอาการคลื่นไส้อาเจียน แต่สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการรับประทานมิลลิลูไรต์หลังมื้ออาหาร

บางครั้งอาจมีความผิดปกติของตับ (ระดับอัลคาไลน์และทรานซามิเนสฟอสฟาเตสในซีรั่มเพิ่มขึ้น) โรคตับอักเสบอาจไม่มีอาการอื่นใดที่แสดงถึงภาวะภูมิไวเกิน

ห้อ

บางครั้งภาวะเกล็ดเลือดต่ำ มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเมล็ดพืช โรคโลหิตจางที่ไม่เกิดใหม่ ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตและ/หรือโรคตับ ความสัมพันธ์ระหว่างผลข้างเคียงต่อไปนี้กับ Milurit ยังไม่ได้รับการพิสูจน์: ปวดท้อง, ท้องเสีย, ผมร่วง, ปวดหัว, ง่วงนอน, เหนื่อยล้า, เวียนศีรษะ, โรคทางระบบประสาท, ต้อกระจก, ความผิดปกติของการมองเห็น

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

สังเกตแพทย์ที่ไม่ต้องการเมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยามิลูริตห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

โรคตับอย่างรุนแรง

โรคไตอย่างรุนแรง (ยูเรีย)

ให้นมบุตร ตั้งครรภ์

โรคเนื้อเยื่อเหล็กที่มีทักษะ (แม้ในประวัติครอบครัว)

เด็ก ยกเว้นมะเร็งหรือความผิดปกติของเอนไซม์

ห้ามเริ่มการรักษาด้วย Allopurinol ในระหว่างการโจมตีของโรคเกาต์เฉียบพลัน

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

หยุดทันทีหากมีสัญญาณของปฏิกิริยาภูมิไวเกิน

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่มีอาการแสดงทางคลินิก ไม่จำเป็นต้องใช้มิลูริต ห้ามใช้มิลลิลูไรต์ในเด็ก ยกเว้นภาวะกรดยูริกเกินในเลือดสูงทุติยภูมิร่วมกับมะเร็งในเลือดหรือมะเร็งอื่นๆ ในความผิดปกติของเอนไซม์บางชนิด

ขณะรับประทานยาเพื่อดื่มน้ำปริมาณมาก ปริมาณปัสสาวะต่อวันต้องมีอย่างน้อย 2 ลิตรโดยมีค่า pH เป็นกลางหรือเป็นด่างเล็กน้อย

เมื่อมีปัจจัยที่ทำให้การทำงานของไตลดลง (อายุมาก ยาขับปัสสาวะ หรือยาอะเซอิ) จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดหากใช้ยาอัลโลพูรินอล

ควรติดตามการทำงานของตับในระยะแรกของการรักษา

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย Allopurinol อาจทำให้เกิดโรคเกาต์เฉียบพลันได้ เพื่อป้องกันไม่ให้โรคเกาต์เกิดขึ้น แนะนำให้ประสาน millurite กับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หรือร่วมกับโคลชิซีน 0.5 - 1 มก. ทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือนเมื่อเริ่มการรักษา

หากโรคเกาต์เฉียบพลันเกิดขึ้นในระหว่างมิลลิลูไรต์ จำเป็นต้องรักษาต่อไปในขนาดที่คงที่ และต้องรักษาโรคเกาต์กำเริบด้วย NSAIDS หรือยาต้านการอักเสบโคลชิซีน ในกรณีที่กรดยูริกมีความเข้มข้นสูงมาก (โรคมะเร็งและเมื่อรักษาโรคเหล่านี้ Lesch - Nyhan syndrome) การใช้มิลลูไรต์อาจทำให้เกิดการสะสมของแซนทีนที่เนื้อเยื่อ ความเสี่ยงนี้จะลดลงหากมีน้ำประปาเพียงพอ

ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของเลือด ควรตรวจสอบจำนวนเซลล์เม็ดเลือดปกติ

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

บางครั้งยามีผลข้างเคียง เช่น อาการง่วงซึม เวียนศีรษะ และทำให้ความสามารถในการโฟกัสลดลง ดังนั้นข้อจำกัดหรือข้อห้ามในการขับขี่และใช้เครื่องจักรจะต้องเป็นไปตามที่แพทย์กำหนดในแต่ละกรณี

การตั้งครรภ์

ข้อมูลทางคลินิก

เมื่อให้ขนาดสูงสุด 100 มก./กก./วัน สำหรับหนู และ 200 มก./กก./วัน สำหรับกระต่าย ไม่มีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการ ไม่มีผลข้างเคียงที่ก่อให้เกิดหนูเมื่อดื่มอัลโลพูรินอล อย่างไรก็ตาม เมื่อฉีด Allopurinol 50 มก./กก./วัน และ 100 มก./กก./วัน สำหรับหนูที่จะตั้งครรภ์ในวันที่ 10 และ 13 ของการตั้งครรภ์ จะเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์และการเปลี่ยนแปลงของทารกอวัยวะพิการอย่างมีนัยสำคัญ ยังไม่ชัดเจนถึงความสัมพันธ์ของการค้นพบนี้กับผู้คน

ข้อมูลมนุษย์

ในมนุษย์ ไม่มีหลักฐานว่าอัลโลพูรินอลมีความผิดปกติในทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ห้ามใช้ยาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ เว้นแต่แพทย์จะสั่งจ่าย และเฉพาะเมื่อไม่มีการรักษาทดแทนและความเสี่ยงที่เกิดจากโรคนี้สูงกว่ายาสำหรับมารดาและทารกในครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ห้ามใช้มิลลิลูไรต์เมื่อให้นมบุตร เนื่องจากทั้ง allopurinol และ oxipurinol จะถูกปล่อยออกสู่เต้านม

ปฏิกิริยาระหว่างยา

6 - Mercaptopurine หรือ อะซาไธโอพรีน - อัลโลปูรินอลเพิ่มความเป็นพิษของยาเหล่านี้เนื่องจากการยับยั้งการเผาผลาญ ดังนั้นจึงต้องลดขนาดยาลง 6 - เมอร์แคปโทปัสสาวะหรืออะซาไธโอพรีน เหลือ 1/4 - 1/3 ของขนาดปกติ

vidarabin (อะดีนีน อาราบิโนไซด์): เนื่องจากการเพิ่มเวลาการขายของยาเหล่านี้

Cyclophosphamide, Doxorubixine, BleomaCin, Procarbazine, Mechloroethamine): เนื่องจากความเสี่ยงของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น

chlorpropamide: เนื่องจากความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นเวลานานเมื่อการทำงานของไตบกพร่อง

ยาเหล่านี้มีผลต่อการเพิ่มกรดยูริกในปัสสาวะ, ซัลฟินไพราโซน, โพรเบเนซิด หรือซาลิไซเลตในปริมาณสูง เนื่องจากยาเหล่านี้เพิ่มอัตราการขับออกของออกซิปูรินอล และทำให้ประสิทธิภาพของการรักษาของมิลูริตลดลง

ธีโอฟิลลีน, อะมิโนฟิลลีน เนื่องจาก Allopurinol ยับยั้งการเผาผลาญของยาเหล่านี้ อาจโดยการยับยั้งแซนทีนออกซิเดส

ไซโคลสปอริน: เนื่องจากความเข้มข้นของยานี้ในพลาสมาและความเป็นพิษจึงอาจเพิ่มขึ้น

อนุพันธ์ของคูมาริน: เนื่องจากฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดอาจเพิ่มขึ้นได้ในบางกรณี

แอมพิซิลลิน, แอมม็อกซิซิลลิน: เนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง

การเก็บรักษา

เก็บยาไว้ที่อุณหภูมิต่ำกว่า 300C หลีกเลี่ยงแสงโดยตรง

เพื่อความปลอดภัย โปรดเก็บให้พ้นมือเด็ก

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ