Viên Milurite 300mg Egis Pharma điều trị bệnh gút, ngừa sỏi acid uric (30 viên)

Dạng bào chế Hộp 30 viên
Quy cách Allopurinol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Allopurinol	300mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Milurut được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị bệnh gút, tăng axit uric máu, phòng và điều trị bệnh thận do axit uric, tăng axit uric máu. Tăng axit uric máu thứ phát đi kèm với các bệnh về máu.

Dược lý học

allopurinol tương tự như hypoxanthine về cấu trúc. Allopurinol cũng như các chất chuyển hóa chính của nó là oxipurinol, chất ức chế Xanthin - oxidase là các enzyme chuyển hypoxanthine thành xanthine và từ chất này thành axit uric. Allopurinol làm giảm nồng độ axit uric trong huyết thanh và nước tiểu, do đó ngăn chặn sự lắng đọng của tinh thể urat trong mô và/hoặc thúc đẩy khả năng hòa tan của chúng.

Nồng độ axit uric bắt đầu từ ngày thứ tư và đạt hiệu quả tối đa trong vòng khoảng 2 tuần.

có thể kết hợp millurite với thuốc làm tăng axit uric doxic, đặc biệt khi có nhiều sạn urat.

Milurit đặc biệt hiệu quả trong việc ngăn ngừa sự hình thành và tái phát sỏi axit uric.

Dược động học

khoảng 79 - 90% liều điều trị được hấp thu qua hệ tiêu hóa. Thuốc đạt nồng độ tối đa trong huyết tương trong vòng 0,5 - 2 giờ sau khi uống. Thời gian hủy bán thay đổi trong khoảng 1 đến 3 giờ.

Allopurinol được chuyển hóa thành oxipurinol chủ yếu ở gan, đây cũng là chất ức chế Xanthine - oxidase. Nồng độ oxipurinol tối đa trong huyết tương đạt được trong vòng 2-5 giờ và thời gian bán hủy là 12 - 27 giờ nếu chức năng thận bình thường, nhưng nếu bị suy thận thì sẽ lâu hơn.

Allopurinol và oxipurinol không gắn vào protein huyết tương.

Khoảng 10% liều hàng ngày được thải trừ bằng cách lọc cầu thận dưới dạng Allopurinol ở dạng hằng số và khoảng 70% ở dạng oxipurinol. Sự phục hồi ở ống thận có thể kéo dài thời gian bán thải. 20% liều dùng hàng ngày còn lại được thải ra dưới dạng không đổi.

Khi suy thận, độ thanh thải allurinol và oxipurinol có thể giảm đi nhiều, do đó nồng độ trong huyết tương tăng lên. Vì vậy cần phải giảm liều cho phù hợp khi bị suy thận. Ở bệnh nhân cao tuổi, dược động học của Allopurinol không thay đổi nhiều theo tuổi tác, trừ khi chức năng thận kém.

Trước khi dùng Viên Milurite 300mg Egis Pharma điều trị bệnh gút, ngừa sỏi acid uric (30 viên)

Cách sử dụng

dùng bằng đường uống, uống sau bữa ăn với nhiều nước.

Liều dùng

Người lớn

Để giảm nguy cơ tác dụng phụ, liều khởi đầu được khuyến cáo là 150 mg mỗi ngày một lần. Nếu cần thiết, tăng liều hàng ngày lên 150 mg mỗi người cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn, đồng thời kiểm tra axit uric trong huyết thanh sau mỗi 1 đến 3 tuần.

Liều duy trì thông thường là 300 - 600 mg mỗi ngày. Đôi khi có thể cần tăng liều trong ngày lên tới 900 mg. Khi liều hàng ngày vượt quá 300 mg, phải chia 2-4 liều.

Nếu tính theo cân nặng thì có thể dùng liều 2 - 10 mg/kg/ngày.

Nếu dùng trong bệnh ung thư thì phải bắt đầu dùng millurite 1-2 ngày trước khi điều trị chống ung thư. Liều hàng ngày là 600 mg mỗi ngày trong 2-3 ngày, sau đó chọn liều duy trì dựa trên nồng độ axit huyết thanh.

Trẻ em

Trong tăng acid uric máu, acid uric máu thứ phát đi kèm với các bệnh ác tính về máu hoặc các bệnh ung thư khác và trong một số rối loạn enzym, liều thông thường từ 10 - 20mg/kg cân nặng tùy thuộc vào kích thước khối u, số lượng phôi ngoại vi hoặc mức độ nhiễm trùng nặng của tủy xương.

Bệnh nhân cao tuổi, suy thận và gan

luôn điều trị cho bệnh nhân cao tuổi với liều lượng thấp nhất mà vẫn có tác dụng lâm sàng và luôn nghĩ đến khả năng suy giảm chức năng thận và/hoặc gan.

Tùy thuộc vào mức độ suy thận và suy gan, nguy cơ tăng độc tính phải giảm trong những trường hợp này.

Phải giảm liều khi suy thận và không được vượt quá 150 mg mỗi ngày nếu độ thanh thải dưới 20 ml/phút. Cũng có thể cần phải xem xét khả năng sử dụng 150 mg ở khoảng cách giữa các liều dài hơn 1 ngày. Cần theo dõi nồng độ Allopurinol trong huyết tương; Nồng độ trong huyết tương không được vượt quá 100 mcmol/l (15,2 mg/l).

Allopurinol và các chất chuyển hóa của nó có thể được loại bỏ bằng phương pháp tán huyết. Ở những bệnh nhân được giám định 2 đến 3 lần một tuần, nên dùng liều duy nhất 300 - 450 mg ngay sau khi được giám định và không dùng thuốc vào ngày không thẩm định.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng

Thường gặp nhất khi dùng quá liều là buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy.

Xử lý

Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Quá liều có thể được điều trị bằng nước và đảm bảo đường tiết niệu thích hợp để tăng tốc độ của erolopurinol và các chất chuyển hóa của nó. Có thể thụ tinh lâm sàng nếu cần thiết.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Milurit, bạn có thể gặp phải những tác dụng không mong muốn (ADR).

Tác dụng không mong muốn thường hiếm gặp (ADR

Phản ứng da và quá mẫn

Đây là những trường hợp phổ biến nhất và có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị. Các phản ứng có thể xảy ra dưới dạng ngứa, nổi cục, đôi khi đóng vảy hoặc xuất huyết và hiếm gặp hơn là bong tróc da. Nếu những phản ứng này xảy ra thì phải dừng ngay. Nếu phản ứng trên da nhẹ thì sau khi hết có thể tái sử dụng với liều lượng thấp (5 mg/kg cân nặng), sau đó tăng dần liều lượng. Nếu phản ứng trên da xảy ra lần nữa, hãy ngừng sử dụng allurinol và không bao giờ sử dụng lại.

Phản ứng trên da kèm theo bong tróc da, sốt, nổi hạch, đau khớp và/hoặc tăng bạch cầu ái toan như hội chứng Stevens - Johnson và/hoặc Lyell hiếm khi xảy ra. Các phản ứng viêm mạch và mô đi kèm có thể được biểu hiện theo nhiều cách bao gồm viêm gan, suy thận và hiếm khi có biểu hiện động kinh. Trong những trường hợp này, tất cả phải ngừng sử dụng allurinol và không bao giờ sử dụng lại.

Nói chung, những phản ứng này xảy ra nếu có bệnh thận và/hoặc bệnh gan đồng thời. Corticosteroid có thể hữu ích để điều trị các triệu chứng.

Một số trường hợp rất hiếm cũng có thể xảy ra sốc phản vệ.

khớp và hệ thống vận động

Khi bắt đầu điều trị bằng allopurinol có thể gây ra cơn gút cấp tính.

Hệ tiêu hóa

Hiếm khi bị buồn nôn và nôn, tuy nhiên có thể tránh được bằng cách uống millurite sau bữa ăn.

Đôi khi có thể có rối loạn chức năng gan (nồng độ phosphatase kiềm và transaminase trong huyết thanh tăng). Viêm gan có thể không có dấu hiệu quá mẫn nào khác.

Khối máu tụ

Đôi khi giảm tiểu cầu, bệnh bạch cầu hạt, thiếu máu không tái tạo, chủ yếu ở bệnh nhân mắc bệnh thận và/hoặc bệnh gan. Mối liên quan giữa các tác dụng phụ sau đây và Milurit chưa được chứng minh: đau bụng, tiêu chảy, rụng tóc, nhức đầu, buồn ngủ, mệt mỏi, chóng mặt, bệnh thần kinh, đục thủy tinh thể, rối loạn thị giác.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Thông báo bác sĩ không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Thuốc Milurit chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh gan nặng.

Bệnh thận nặng (urê).

cho con bú. có thai.

Bệnh mô sắt lành tính (ngay cả trong tiền sử gia đình).

Trẻ em, ngoại trừ bệnh ung thư hoặc rối loạn enzyme.

Không bắt đầu điều trị bằng Allopurinol trong các cơn gút cấp tính.

Thận trọng khi sử dụng

ngưng ngay nếu có dấu hiệu phản ứng quá mẫn.

Tăng đường huyết tăng huyết áp mà không có dấu hiệu lâm sàng thì không cần thiết phải sử dụng Milurit. Không bao giờ sử dụng millurite cho trẻ em ngoại trừ tăng acid uric máu thứ phát tăng acid uric máu kèm theo bệnh ác tính về máu hoặc các bệnh ung thư khác trong một số rối loạn enzyme.

Trong khi dùng thuốc phải uống nhiều nước. Lượng nước tiểu mỗi ngày phải đạt ít nhất 2 lít với độ pH trung tính hoặc hơi kiềm.

Khi có yếu tố dẫn đến suy giảm chức năng thận (tuổi cao, thuốc lợi tiểu, thuốc acei) cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân nếu sử dụng allopurinol.

Nên theo dõi chức năng gan trong giai đoạn đầu điều trị.

Khi bắt đầu điều trị bằng Allopurinol có thể dẫn đến bệnh gút cấp tính. Để ngăn ngừa bệnh gút này xảy ra, nên phối hợp millurite với thuốc chống viêm không steroid, hoặc với Colchicine 0,5 - 1 mg mỗi ngày trong ít nhất 1 tháng khi bắt đầu điều trị.

Nếu bệnh gút cấp xảy ra trong thời kỳ millurite, cần tiếp tục điều trị với liều lượng liên tục và phải điều trị cơn gút cấp bằng thuốc chống viêm NSAIDS hoặc Colchicine. Trong trường hợp nồng độ axit uric rất cao (các bệnh ác tính và khi điều trị các bệnh này, hội chứng Lesch - Nyhan), việc sử dụng millurite có thể dẫn đến lắng đọng xanthine tại mô. Rủi ro này sẽ giảm đi nếu được cấp nước đầy đủ.

Trong trường hợp khối máu tụ có thay đổi, cần kiểm tra số lượng tế bào máu đều đặn.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Đôi khi thuốc có tác dụng phụ như buồn ngủ, chóng mặt và giảm khả năng tập trung. Vì vậy, việc hạn chế hoặc cấm lái xe và vận hành máy móc phải được bác sĩ xác định trong từng trường hợp.

Mang thai

Dữ liệu lâm sàng

Khi dùng liều tối đa 100 mg/kg/ngày đối với chuột và 200 mg/kg/ngày đối với thỏ không có tác dụng độc đối với thai nhi cũng như không gây quái thai. Không có tác dụng gây chuột khi uống allopurinol. Tuy nhiên, khi tiêm Allopurinol liều 50 mg/kg/ngày và 100 mg/kg/ngày cho chuột mang thai vào ngày thứ 10 và 13 của thai kỳ, làm tăng đáng kể tỷ lệ có thai và thay đổi quái thai. Chưa rõ mối liên hệ của phát hiện này với con người.

Dữ liệu con người

Ở người, không có bằng chứng nào cho thấy Allopurinol gây bất thường cho thai nhi. Tuy nhiên, không dùng thuốc cho phụ nữ có thai trừ khi có chỉ định của bác sĩ và chỉ khi không có phương pháp điều trị thay thế và nguy cơ bệnh gây ra cao hơn thuốc cho mẹ và thai nhi.

Thời gian cho con bú

Không dùng millurite khi cho con bú vì cả allopurinol và oxipurinol đều được bài tiết vào sữa mẹ.

Tương tác thuốc

6 - Mercaptopurine hoặc azathioprine - Allopurinol tăng Độc tính của các thuốc này do ức chế chuyển hóa nên phải giảm liều 6 - Mercaptopurine hoặc azathioprine xuống còn 1/4 - 1/3 liều bình thường.

vidarabin (adenine arabinoside): do tăng thời gian bán các loại thuốc này.

Cyclophosphamide, Doxorubixine, BleomaCin, Procarbazine, Mechloroethamine): do tăng nguy cơ tụ máu.

chlorpropamide: Do nguy cơ hạ đường huyết kéo dài khi chức năng thận bị suy giảm.

Các thuốc có tác dụng làm tăng acid uric niệu, sulfinpyrazone, thăm dò hoặc salicylate liều cao: vì các thuốc này làm tăng tốc độ bài tiết oxipurinol và điều này làm giảm hiệu quả điều trị của Milurit.

Theophyllline, aminophylline, vì Allopurinol ức chế chuyển hóa các thuốc này nên có thể bằng cách ức chế Xanthine Oxidase.

cyclosporin: Vì nồng độ thuốc này trong huyết tương và do đó độc tính có thể tăng lên.

Dẫn xuất coumarin: Vì tác dụng chống đông máu có thể tăng lên trong một số trường hợp.

ampicillin, amoxicillin: Vì có thể làm tăng nguy cơ phản ứng trên da.

Bảo quản

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ dưới 300C, tránh ánh sáng trực tiếp.

Để giữ an toàn, hãy để xa tầm tay trẻ em.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.