Mirastad 30 Stella เม็ด รักษาอาการซึมเศร้า รักษาสมดุลทางจิต (2 แผล x 14 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 14 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ไมร์ตาซาพีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ไมร์ตาซาพีน	30มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Mirastad 30 ได้รับการระบุสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ

เภสัชกรรม

Mirtazapine เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่สามารถใช้รักษาอาการซึมเศร้าขนาดใหญ่ได้ การปรากฏของอาการต่างๆ เช่น ความเศร้าโศก การยับยั้งชั่งใจ ความผิดปกติของการนอนหลับ (ตื่นเช้า) และการลดน้ำหนัก จะเพิ่มโอกาสในการตอบสนองเชิงบวก อาการอื่นๆ เช่น เฉยเมย คิดฆ่าตัวตาย และอารมณ์เปลี่ยนแปลง (ตอนเย็นดีกว่าเช้า) โดยทั่วไป Mirtazapine จะเริ่มทำงานหลังการรักษา 1-2 สัปดาห์

Mirtazapine เป็นยาปฏิปักษ์ α2 ที่มีฤทธิ์รวมศูนย์ โดยเพิ่มการส่งผ่านเส้นประสาทผ่านตัวกลาง Noradrenalin และเซโรโทนินส่วนกลาง การเพิ่มประสิทธิภาพของสารสื่อประสาทผ่านตัวกลางเซโรโทนินผ่านตัวรับเฉพาะ 5 - HT1 เท่านั้น เนื่องจากตัวรับ 5 - HT2 และ 5 - HT3 ถูกบล็อกโดย Mirtazapine คิดว่าอิมเมจไมร์ตาซาพีนทั้งสองภาพเกี่ยวข้องกับฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้า, Implantoma S (+) รีเซพเตอร์บล็อกเกอร์ α2 และ 5 - HT2 และออปติคัลไอโซเมอร์ R ( -) รีเซพเตอร์บล็อกเกอร์ 5 - HT3 การต่อต้าน Mirtazapine H1 H1 มีความสัมพันธ์กับลักษณะยาระงับประสาทของยา Mirtazapine มักจะสามารถทนต่อยาได้ดีมาก ยานี้แทบไม่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก และขนาดยาที่ใช้รักษาแทบไม่มีผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทาน Mirtazapine สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและดี (ใช้ทางชีวภาพ 50%) จนถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาหลังจากผ่านไปประมาณ 2 ชั่วโมง Mirtazapine ประมาณ 85% ติดอยู่กับโปรตีนในพลาสมา Mirtazapine ถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงผ่านทางตับโดย CYP2D6, CYP1A2, CYP3A4 Mirtazapine ถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ (75%) และในอุจจาระ (15%) เวลากำจัดโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 20 - 40 ชั่วโมง บางครั้งการบันทึกเวลาขายนานขึ้น สูงสุด 65 ชั่วโมง และเวลาที่เสียน้อยลงมักพบเห็นในชายหนุ่ม เวลาขายดังกล่าวก็เพียงพอที่จะทานยาในขนาด 1 ครั้งต่อวัน ความเข้มข้นของยาจะเข้าสู่สภาวะคงที่หลังจากผ่านไป 3-4 วันจากนั้นจะไม่สะสม ในขนาดที่แนะนำ Mirtazapine มีคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์เชิงเส้น Mirtazapine ถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงและถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระเป็นเวลาสองสามวัน การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพที่สำคัญคือเมทิลและออกซิเดชัน ตามด้วยปฏิกิริยาคอนจูเกต เมทิลเมตาบอไลต์มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและพิสูจน์แล้วว่ามีลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์เหมือนกัน เช่น สารประกอบแม่ การกวาดล้าง Mirtazapine อาจลดลงเนื่องจากไตวายหรือตับวาย

ก่อนรับประทาน Mirastad 30 Stella เม็ด รักษาอาการซึมเศร้า รักษาสมดุลทางจิต (2 แผล x 14 เม็ด)

วิธีใช้

ยา Mirastad 30 สำหรับรับประทาน

หยิบแท็บเล็ตพร้อมน้ำหนึ่งแก้ว

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

เริ่มการรักษาในขนาด 15 หรือ 30 มก./วัน โดยปกติแล้วจะต้องใช้ขนาดยาเพื่อให้ได้รับการตอบสนองทางคลินิกที่เหมาะสมที่สุด ปริมาณรายวันที่มีประสิทธิภาพมักจะอยู่ที่ 15 - 45 มก.

Mirtazapine มักจะเริ่มมีผลหลังจากการรักษา 1-2 สัปดาห์ โดยปกติแล้วขนาดยาจะเพิ่มขึ้น (ขั้นต่ำหลังจาก 1-2 สัปดาห์) เพื่อให้เกิดการตอบสนองทางคลินิกที่ดีที่สุด การรักษาด้วยยาในปริมาณที่เพียงพอจะมีการตอบสนองเชิงบวกภายใน 2-4 สัปดาห์ ด้วยการตอบสนองที่ไม่สมบูรณ์จึงมีการเพิ่มขึ้นสูงสุด หากยังไม่มีการตอบสนองภายใน 2-4 สัปดาห์ ควรหยุดการรักษา

ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าควรได้รับการรักษาอย่างเต็มที่เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีอาการอีกต่อไป

เมื่อสิ้นสุดการรักษาด้วยไมร์ตาซาปีน ควรหยุดยาอย่างช้าๆ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการของการหยุดยา

ผู้สูงอายุ

ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ ในผู้ป่วยสูงอายุ ควรติดตามการเพิ่มขนาดยาอย่างใกล้ชิดเพื่อให้ได้การตอบสนองที่น่าพอใจและปลอดภัย

เด็ก

ห้ามใช้ mirtazapine สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากไม่ได้รับการพิสูจน์ผลในการทดลองทางคลินิกระยะสั้นสองครั้งและเพื่อความปลอดภัย

ในคนไข้ที่เป็นโรคไตวายและตับวาย

การกวาดล้างของ Mirtazapine อาจลดลงในกรณีไตวายปานกลางถึงรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีน

ระยะเวลาการขายของเสียของ Mirtazapine คือ 20-40 ชั่วโมง ดังนั้นจึงเหมาะสำหรับการใช้ mirtazapine วันละครั้ง ดังนั้นควรดื่มเฉพาะตอนกลางคืนก่อนเข้านอน ขนาดยาไมร์ตาซาพีนยังสามารถแบ่งได้เป็น 2 ครั้ง (ครั้งเดียวและตอนกลางคืน ควรรับประทานขนาดที่สูงขึ้นในตอนเย็น)

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ

ประสบการณ์ที่มีอยู่ของการใช้ยาเกินขนาดเป็นรายบุคคลจะแสดงอาการไม่รุนแรง มีรายงานการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางที่ทำให้สับสนและระงับประสาทในระยะยาว เช่นเดียวกับหัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง หรือความดันโลหิตเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม อาจมีผลกระทบร้ายแรง (รวมถึงการเสียชีวิต) ในปริมาณที่สูงกว่าการรักษามาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ยาเกินขนาดแบบผสม ในกรณีเหล่านี้ มีการรายงานช่วงเวลาของ QT และเล็บบิด

การจัดการ

กรณีของการใช้ยาเกินขนาดควรได้รับการรักษาตามอาการและสนับสนุนการทำงานของการอยู่รอดอย่างเหมาะสม ควรติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ควรพิจารณาใช้ถ่านกัมมันต์หรือการล้างกระเพาะอาหารด้วย

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยา คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ผู้ป่วยภาวะซึมเศร้าจะมีอาการบางอย่างที่มาพร้อมกับโรคนี้ ดังนั้นบางครั้งจึงเป็นเรื่องยากที่จะแน่ใจได้ว่าอาการใดที่เป็นผลสืบเนื่องมาจากโรคและอาการที่เป็นผลจากการรักษาด้วยไมร์ตาซาพีน

พบบ่อยมาก (1/10 ≤ ADR)

การเผาผลาญและโภชนาการ: น้ำหนักเพิ่มขึ้น ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น

ระบบประสาท: อาการง่วงซึม, ระงับประสาท, ปวดศีรษะ

จิตใจ: ฝันผิดปกติ, สับสน, วิตกกังวล, นอนไม่หลับ กลับ.

จิตใจ: ฝันร้าย, คลุ้มคลั่ง, กระวนกระวายใจ, ภาพหลอน, กระสับกระส่ายทางจิต (รวมถึงการนอน, การนั่งกระสับกระส่าย, ซึ่งกระทำมากกว่าปก) 1/1000)

จิตใจ: ก้าวร้าว

ระบบประสาท: เครื่องจักรกล.

คำเตือน

ก่อนใช้ Mirastad 30 คุณต้องอ่านคำแนะนำการใช้งานและดูข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Mirastad 30 ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อไมร์ตาซาพีนหรือส่วนประกอบใดๆ ของยา

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

อาการซึมเศร้าจะแย่ลง และ/หรือเผยให้เห็นความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย หรือมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติในผู้ใหญ่และเด็กที่มีโรคซึมเศร้าขนาดใหญ่หรือความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ไม่ว่าพวกเขาจะใช้ยาแก้ซึมเศร้าหรือไม่ก็ตาม ความเสี่ยงนี้อาจยังคงมีอยู่จนกว่าจะมีการบรรเทาทางคลินิกที่สำคัญ การฆ่าตัวตายเป็นความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ซึ่งเป็นการทำนายการฆ่าตัวตายที่ชัดเจนที่สุด อย่างไรก็ตาม มีความสัมพันธ์ที่มีมายาวนานว่ายาแก้ซึมเศร้าสามารถทำงานได้แย่กว่าภาวะซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตายในผู้ป่วยบางรายในระยะแรกของการรักษา

ห้ามใช้ mirtazapine เพื่อรักษาเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ในการศึกษาทางคลินิก พฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตาย (ความคิดฆ่าตัวตายหรือฆ่าตัวตาย) และทัศนคติต่อต้าน (ส่วนใหญ่เป็นพฤติกรรมก้าวร้าว สามี และความโกรธ) พบได้บ่อยในเด็กและคนหนุ่มสาวที่ได้รับการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้า เมื่อเทียบกับเด็กที่ได้รับยาหลอก อย่างไรก็ตาม ตามความต้องการทางคลินิก หากการตัดสินใจในการรักษา ควรตรวจสอบการปรากฏตัวของอาการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง นอกจากนี้ ยังขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในระยะยาวในเด็กและเยาวชนที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโต วุฒิภาวะ ความเข้าใจ และการพัฒนาพฤติกรรม

มีรายงานเกี่ยวกับสารยับยั้งไขกระดูก ซึ่งมักแสดงโดยการลดลงหรือสูญเสีย granulocytes ในระหว่างการรักษาด้วย mirtazapine การสูญเสียแกรนูโลไซต์สามารถฟื้นตัวได้เป็นสถานการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากในการศึกษาทางคลินิกกับ Mirtazapine ในช่วงหลังจากนำยา Mirtazapine ออกสู่ตลาด พบน้อยมากที่จะมีรายงานกรณีของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเมล็ดพืช ซึ่งส่วนใหญ่หายดีแล้ว แต่มีผู้เสียชีวิตหลายราย การเสียชีวิตส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยอายุมากกว่า 65 ปี ต้องรายงานแพทย์เกี่ยวกับอาการต่างๆ เช่น มีไข้ เจ็บคอ เปื่อย หรืออาการอื่นๆ ของการติดเชื้อ เมื่อเกิดอาการดังกล่าวควรหยุดการรักษาและตรวจเลือด

จำเป็นต้องรับประทานยาอย่างระมัดระวังและติดตามผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ:

โรคลมบ้าหมูและกลุ่มอาการทางกาย: ประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ารอยโรคเหล่านี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Mirtazapine ความเข้มข้นเฉลี่ยในพลาสมาของ Mirtazapine เพิ่มขึ้นประมาณ 55% ความเข้มข้นในพลาสมาเฉลี่ยของ Mirtazapine เพิ่มขึ้นประมาณ 55% ในผู้ป่วยไตวายปานกลางและ 115% ในผู้ป่วยไตวายรุนแรง ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อย (การกวาดล้างครีเอตินีน เช่นเดียวกับยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ จำเป็นต้องระมัดระวังสำหรับผู้ป่วย:

ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ เช่น ต่อมลูกหมากโต (แม้ว่าจะพบปัญหานี้น้อยมาก เนื่องจาก Mirtazapine มีฤทธิ์ต้าน cholinergic ที่อ่อนแอมากเท่านั้น) ผิว.

นอกจากนี้ สำหรับยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ ควรสังเกต:

อาการทางจิตอาจแย่ลงเมื่อรับประทานยาแก้ซึมเศร้าสำหรับโรคจิตเภทหรือความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ความคิดที่ว่าหวาดระแวงจะรุนแรงมากขึ้น เมื่อหมุนเวียนตามท้องตลาดจะแสดงอาการหยุดยากะทันหันหลังจากรับประทานยาเป็นเวลานานจนทำให้เกิดอาการหยุดยาได้ ปฏิกิริยาส่วนใหญ่หยุดแสงและจำกัดตัวเอง ในบรรดาอาการของการระงับยาที่รายงานอาการวิงเวียนศีรษะ, กระสับกระส่าย, วิตกกังวล, ปวดศีรษะและคลื่นไส้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด แม้จะถูกรายงานว่าเป็นอาการของการหยุดยา แต่ก็ตระหนักดีว่าอาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับโรคได้ ขอแนะนำให้หยุดการรักษา mirtazapine อย่างช้าๆ ส่วนใหญ่จะปรากฏภายในสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา ในผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้ การเพิ่มขนาดยาอาจเป็นอันตรายได้ ระมัดระวังในการสั่งยา mirtazapine ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ หรือมีประวัติครอบครัวที่ใช้ยา QT ต่อ และเมื่อใช้ร่วมกับยาที่ทำให้เกิด QT ในระยะยาว

ไม่ค่อยมีรายงานภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อใช้ mirtazapine ควรระมัดระวังผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง เช่น ผู้สูงอายุ หรือเมื่อรักษาพร้อมกันกับยาที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

กลุ่มอาการเซโรโทนินสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเลือกใช้สารยับยั้ง Serotonin re-income (SSRIs) ร่วมกับสารออกฤทธิ์ของซีโรโทเนอร์จิกอื่นๆ ควรระมัดระวังและติดตามทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดเมื่อสารออกฤทธิ์เหล่านี้รวมกับไมร์ตาซาปีน

ผู้ป่วยสูงอายุมักจะมีความรู้สึกไวมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผลข้างเคียงของยาแก้ซึมเศร้า ในการวิจัยทางคลินิกกับ mirtazapine สำหรับการเจ็บป่วยของผู้สูงอายุ ไม่มีรายงานผลข้างเคียงใด ๆ มากกว่ากลุ่มอายุอื่น อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ยังไม่ค่อยมีประสบการณ์เกี่ยวกับปัญหานี้

ตัวยาประกอบด้วยแลคโตส ไม่ควรใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก การแพ้กาแลคโตส การขาดเอนไซม์แลคเตสทั้งหมด หรือกลูโคส - กาแลคโตส

น้ำหนักเพิ่มขึ้น: มีรายงาน 7% ของน้ำหนักตัวในผู้ป่วย 7.5% ที่ได้รับการรักษาด้วย mirtazapine เทียบกับยาหลอก 0% และการใช้ amitriptylin 5.9% ในการศึกษาในสหรัฐอเมริกา รวมถึงผู้ป่วยระยะยาวจำนวนมากในการรักษาลำไยแบบเปิด พบว่า 8% ของผู้ป่วยที่ใช้ Mirtazapine หยุดน้ำหนักขึ้น การทดลองทางคลินิกในเด็กที่ได้รับการรักษาระยะยาวในขนาด 15 - 45 มก./วัน เป็นเวลา 8 สัปดาห์ พบว่า 49% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Mirtazapine น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 7% เมื่อเทียบกับ 5.7% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก

เพิ่มโคเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์: ในการศึกษาที่มีการควบคุมในสหรัฐอเมริกา พบว่าโคเลสเตอรอลแบบสุ่มเพิ่มขึ้นสูงถึง ≥ 20% เหนือขีดจำกัดด้านบนของค่าปกติ โดยสังเกตพบในผู้ป่วย 15% ที่ได้รับการรักษาด้วย Mirtazapine เทียบกับ 7% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก และ 8% ของการใช้ amitriptylin ในการศึกษาที่คล้ายกัน พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย mirtazapine 6% สุ่มตรวจระดับไตรกลีเซอไรด์ > 500 มก./ดล. เทียบกับ 3% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกและ amitriptylin 3%

เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น: เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น (ALT) อย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก (≥ 3 เท่าของขีดจำกัดบนของระดับปกติ) ในผู้ป่วย 2.0% ที่สัมผัสกับ Mirtazapine ในการทดสอบระยะสั้นที่ควบคุมในสหรัฐอเมริกา เปรียบเทียบกับ 0.3% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอกและ 2.0% ของผู้ป่วยที่รับประทาน amitriptylin ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี ALT เพิ่มขึ้นจะไม่แสดงอาการหรืออาการที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อการทำงานของตับ ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายหยุดเพิ่ม ALT ในอีกกรณีหนึ่ง ระดับเอนไซม์จะกลับสู่ภาวะปกติแม้ว่าจะได้รับการรักษาด้วย Mirtazapine ก็ตาม ควรใช้ Mirtazapine อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับ

ความดันเลือดต่ำในแนวดิ่ง: Mirtazapine รวมกับความดันเลือดต่ำอย่างมีนัยสำคัญซึ่งได้รับการบันทึกไว้เป็นประจำในการทดลองทางคลินิกกับผู้ป่วยภาวะซึมเศร้า

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ยา Mirastad 30 สามารถลดความสามารถในการมีสมาธิและความตื่นตัวได้ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้าควรหลีกเลี่ยงการทำงานที่เป็นอันตรายซึ่งต้องมีความตื่นตัวและมีสมาธิดี เช่น การขับรถหรือการใช้เครื่องจักร

สตรีมีครรภ์

ไม่มีการวิจัยที่สมบูรณ์และมีการควบคุมอย่างดีในสตรีมีครรภ์ เนื่องจากการศึกษาเรื่องการสืบพันธุ์ของสัตว์ไม่สามารถพบได้ในมนุษย์เสมอไป ดังนั้นพวกเขาจึงควรใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์หากจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

สตรีที่ให้นมบุตร

เนื่องจาก mirtazapine เล็กน้อยสามารถหลั่งเข้าไปในน้ำนมแม่ได้ จึงต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ mirtazapine ในสตรีให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไมร์ตาซาพีนอาจเพิ่มผลการยับยั้งประสาทส่วนกลางของแอลกอฮอล์ ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ป่วยงดเว้นจากแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วยไมร์ตาซาพีน

ห้ามใช้ mirtazapine ร่วมกับสารยับยั้ง Mao หรือภายใน 2 สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษาด้วยยาเหล่านี้

ไมร์ตาซาพีนอาจเพิ่มยาระงับประสาทของเบนโซไดอะซีพีนและยาระงับประสาทอื่นๆ (โดยเฉพาะยาต้านโรคจิต ยาแก้แพ้ H1 ยาฝิ่น) จำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อสั่งยาเหล่านี้ร่วมกับไมร์ตาซาพีน

ใช้ mirtazapine ในขนาด 30 มก. x 1 ครั้งต่อวัน ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยแต่มีนัยสำคัญในแง่ของดัชนีการทำให้เป็นมาตรฐานระดับสากล (INR) ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวาร์ฟาริน เนื่องจากไม่สามารถแยกผลกระทบที่ชัดเจนกว่านี้ได้เมื่อใช้ไมร์ตาซาปีนในปริมาณที่สูงกว่า จึงควรติดตามดัชนี Inr ในกรณีของการรักษาวาร์ฟารินร่วมกับไมร์ตาซาปีนไปพร้อมๆ กัน

ความเสี่ยงในการขยายขอบเขตของ QT และ/หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เช่น การบิดตัว) อาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกันกับยาที่ขยาย QTC (เช่น ยาต้านโรคจิตและยาปฏิชีวนะบางชนิด)

สารยับยั้งเอนไซม์ของเอนไซม์เมตาบอลิซึม CYP3A4, CYP2D6 และ CYP1A2 (cimetidin, สารนำ Azol ต้านเชื้อรา, ยาโปรตีเอส HIV, อีริโธรมัยซิน) จะทำให้ระดับเลือดเพิ่มขึ้นและอาจเพิ่มความเป็นพิษของไมร์ตาซาปีนได้ ในทางตรงกันข้าม คาร์บามาซีพีนและยากระตุ้น CYP3A4 อื่นๆ บางชนิดจะเพิ่มการกวาดล้างของไมร์ตาซาปีน และอาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาของไมร์ตาซาปีนเมื่อใช้ร่วมกับยาเหล่านี้

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ให้พ้นมือเด็ก

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ