สารละลายฉีด Mircera 100 µg/0.3 มล. Roche รักษาโรคโลหิตจาง (1 ต้น x 0.3 มล.)

รูปแบบยา กล่อง 1 ต้น x 0.3ml
ข้อมูลจำเพาะ เมทอกซีโพลีเอทิลีนไกลคอล-เอเพตินเบต้า

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 0.3ml

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เมทอกซีโพลีเอทิลีนไกลคอล-เอเพตินเบต้า	100ไมโครกรัม

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Mircera® ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษา โรคโลหิตจาง เนื่องจากโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยที่เป็นฮีโมโกลบินและผู้ป่วยที่ไม่ได้รับฮีโมโกลบิน

Mircera กระตุ้นเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยทำปฏิกิริยากับตัวรับอีริโธรโพอิตินบนสเต็มเซลล์ในไขกระดูก ฮอร์โมนอีริโธรโพอิตินตามธรรมชาติเป็นปัจจัยการเจริญเติบโตหลักในการพัฒนาอีริทรอยด์ โดยผลิตจากไตและปล่อยออกสู่กระแสเลือดเมื่อมีออกซิเจนลดลง เมื่อทำปฏิกิริยากับภาวะขาดออกซิเจน ฮอร์โมนอีริโธรโพอิตินตามธรรมชาติจะส่งผลต่อเซลล์ต้นกำเนิดอีรีทรอยด์เพื่อเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมหลังการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

หลังจากฉีดเข้าไปในผิวหนังของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง ความเข้มข้นของ methoxy polyethylene glycol - Epoetin Beta จะบรรลุสูงสุดหลังจากฉีด 72 ชั่วโมง (ค่ากึ่งกลาง) ในผู้ป่วยภาวะเม็ดเลือดแดงแตก และ 95 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

การดูดซึมสัมบูรณ์ของเมทอกซี โพลีเอทิลีน ไกลคอล - อิโปเอตินเบต้า หลังการฉีดใต้ผิวหนังในผู้ป่วยภาวะเม็ดเลือดแดงแตกคือ 62% และในผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกคือ 54%

การกระจาย

การทดสอบในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง 400 ราย แสดงให้เห็นการกระจายตัวของโพลีเอทิลีนเมทอกซิลีนไกลคอล - อีโปเอตินเบต้าที่ประมาณ 5 ลิตร

การกำจัด

หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคไตเรื้อรัง เวลากึ่งเสียของ methoxy polyethylene glycol - Epoetin beta คือ 134 ชั่วโมง (หรือ 5.6 วัน) และระยะห่างของร่างกายคือ 0.494 มล./ชั่วโมง/กก. หลังจากฉีดใต้ผิวหนัง เวลาขายของเสียสุดท้าย (T1/2) ในผู้ป่วยภาวะเม็ดเลือดแดงแตกคือ 139 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตก และ 142 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

ก่อนรับประทาน สารละลายฉีด Mircera 100 µg/0.3 มล. Roche รักษาโรคโลหิตจาง (1 ต้น x 0.3 มล.)

วิธีใช้

ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือทางหลอดเลือดดำ

ขนาดยา

ขนาดยามาตรฐาน

จำนวนการใช้ Mircera จะน้อยกว่าเม็ดเลือดแดงอื่นๆ เนื่องจากยามีระยะเวลาการขายนานกว่า

การรักษาด้วย Mircera ต้องเริ่มต้นภายใต้การดูแลของแพทย์

การรักษาผู้ป่วยโรคโลหิตจางไตเรื้อรัง

วิธีแก้ปัญหาอาจฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก Mircera สามารถฉีดเข้าผิวหนังบริเวณหน้าท้อง แขน หรือต้นขาได้ ทั้งสามตำแหน่งสะดวกพอๆ กันในการฉีด Mircera ใต้ผิวหนัง

ควรติดตามระดับฮีโมโกลบินของผู้ป่วยทุกสองสัปดาห์จนกว่าระดับนี้จะคงที่ และติดตามเป็นระยะในภายหลัง

ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาด้วยเม็ดเลือดแดงใด ๆ

ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการตกเลือด

ในการเพิ่มปริมาณฮีโมโกลบินให้สูงกว่า 11 กรัม/เดซิลิตร (6.83 มิลลิโมล/ลิตร) ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 1.2 ไมโครกรัม/กิโลกรัมของน้ำหนักครั้งเดียวต่อเดือน โดยการฉีดใต้ผิวหนัง หรือมิฉะนั้น สามารถใช้ขนาดยาเริ่มต้นที่ 0.6 ไมโครกรัม/กก. 1 ครั้งทุกๆ 2 สัปดาห์โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดใต้ผิวหนัง

ผู้ป่วยภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

หากต้องการเพิ่มปริมาณฮีโมโกลบินให้สูงกว่า 11 กรัม/เดซิลิตร (6.83 มิลลิโมล/ลิตร) ปริมาณที่แนะนำคือ 0.6 ไมโครกรัม/กิโลกรัมของน้ำหนักทุกๆ 2 สัปดาห์โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือใต้ผิวหนัง

หากหลังจากหนึ่งเดือนของการรักษา อัตราการเติบโตของฮีโมโกลบินน้อยกว่า 1.0 กรัม/เดซิลิตร (0.621 มิลลิโมล/ลิตร) สามารถเพิ่มขนาดยา Mircera ได้ประมาณ 25 ถึง 50% ของขนาดยาก่อนหน้า ทุกๆ เดือน สามารถเพิ่มขนาดยาได้ประมาณ 25 ถึง 50% จนกว่าจะถึงระดับฮีโมโกลบินสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

หากหลังจากหนึ่งเดือนของการรักษา อัตราการเติบโตของฮีโมโกลบินมากกว่า 2 กรัม/เดซิลิตร (1.24 มิลลิโมลล์) สามารถลดขนาดยาลงได้ประมาณ 25 ถึง 50% หากระดับฮีโมโกลบินเกิน 13 กรัม/เดซิลิตร (8.07 มิลลิโมล/ลิตร) ต้องหยุดการรักษาจนกว่าระดับฮีโมโกลบินจะลดลงต่ำกว่า 13 กรัม/เดซิลิตร จากนั้นให้จับการรักษาในขนาดประมาณ 50% ของขนาดยาครั้งก่อน สำหรับประเทศที่ใช้ระดับฮีโมโกลบินที่มีขีดจำกัดสูงคือ 12 กรัม/เดซิลิตร ควรพิจารณาปรับขนาดยาที่ 25% หลังจากระงับยาแล้ว ฮีโมโกลบินจะลดลงประมาณ 0.35 กรัม/ไดต่อสัปดาห์

ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาทุกๆ 2 สัปดาห์ และความเข้มข้นของฮีโมโกลบินเกิน 11 กรัม/เดซิลิตร (6.83 มิลลิโมล/ลิตร) ที่สามารถใช้ Mircera เดือนละครั้งในขนาดสองครั้ง เมื่อเทียบกับการให้ยาครั้งเดียวทุกๆ สองสัปดาห์ก่อนหน้านี้

อย่าปรับขนาดยามากกว่าหนึ่งครั้งต่อเดือน

ขณะนี้ผู้ป่วยกำลังถูกส่งไปพร้อมกับยากระตุ้นเม็ดเลือดแดง

ผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาด้วยยากระตุ้นเม็ดเลือดแดงสามารถถ่ายโอนไปยังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือ Mircera ครั้งเดียวเดือนละครั้ง หรือหากจำเป็น ทุกสองสัปดาห์ ขนาดเริ่มต้นของ Mircera ขึ้นอยู่กับปริมาณของ epoetin หรือ Darbepoetin Alfa ที่คำนวณไว้ก่อนหน้านี้ว่าผู้ป่วยจะถูกใช้ทุกสัปดาห์ในเวลาที่เปลี่ยนมาใช้ Mircera ขนาดเริ่มต้นนี้แสดงไว้ในตารางที่ 1 และ 2 ด้านล่าง การฉีด Mircera ครั้งแรกควรดำเนินการในเวลาที่วางแผน Epoetin หรือ Darbepoetin Alfa ต่อไปในการรักษาก่อนหน้านี้

ตารางที่ 1: เปลี่ยนจาก epetin มาเป็นการรักษาด้วย Mircera:

ปริมาณอีพอยตินที่ใช้สัปดาห์ก่อนหน้า (หน่วย/สัปดาห์)

ปริมาณ Mircera

เดือนละครั้ง (ไมโครกรัม/เดือน)

หนึ่งครั้งทุกสองสัปดาห์ (ไมโครกรัม/ทุกสองสัปดาห์)

120

8000 - 16000

200

100

16000

360

180

ปริมาณดาร์บีโพเอติน อัลฟ่า

ใช้รายสัปดาห์ก่อนหน้า (μg/สัปดาห์)

ปริมาณ Mircera

เดือนละครั้ง (ไมโครกรัม/เดือน)

หนึ่งครั้งทุกสองสัปดาห์ (ไมโครกรัม/ทุกสองสัปดาห์)

120

40 - 80

200

100

360

180

หากหลังจากหนึ่งเดือนของการรักษา อัตราการเติบโตของฮีโมโกลบินมากกว่า 2 กรัม/เดซิลิตร (1.24 มิลลิโมล/ลิตร) สามารถลดขนาดยาลงได้ประมาณ 25-50% หากระดับฮีโมโกลบินเกิน 13 กรัม/เดซิลิตร (8.07 มิลลิโมล/ลิตร) ต้องหยุดการรักษาจนกว่าระดับฮีโมโกลบินจะลดลงต่ำกว่า 13 กรัม/เดซิลิตร จากนั้นจึงเริ่มรักษาซ้ำประมาณ 50% ของขนาดยาครั้งก่อน สำหรับประเทศที่ใช้ระดับฮีโมโกลบินที่มีขีดจำกัดสูงคือ 12 กรัม/เดซิลิตร ควรพิจารณาปรับขนาดยาที่ 25% หลังจากหยุดยาแล้ว ฮีโมโกลบินจะลดลงประมาณ 0.35 กรัม/ไดต่อสัปดาห์ อย่าปรับขนาดยามากกว่าหนึ่งครั้งต่อเดือน

ใช้สำหรับเด็ก

ห้ามใช้ Mircera กับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากมีข้อมูลความปลอดภัยและประสิทธิผลของยากับวัตถุเหล่านี้ไม่เพียงพอ

คนแก่

ไม่มีการปรับขนาดยาเริ่มแรกในผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไป

ในผู้ที่มีภาวะตับวาย

ไม่จำเป็นต้องปรับหรือเปลี่ยนขนาดยาเริ่มแรกในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายทุกระดับ

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดการแสดงออกของผลกระทบทางเภสัชวิทยาที่มากเกินไป เช่น การมีเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป

ในกรณีที่ระดับฮีโมโกลบินสูงเกินไป แนะนำให้ระงับ Mircera หากมีข้อบ่งชี้ทางคลินิก อาจจำเป็นต้องเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา?

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Mircera® คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

การทดลองทางคลินิก

ทั่วไป, 1/100 1/10

ความผิดปกติของหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูง

รอยโรค พิษ และภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย: ภาวะหลอดเลือดอุดตัน

ความผิดปกติของระบบประสาท: ปวดศีรษะ.

หายาก 1/10,000 ADR

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ภูมิไวเกิน

ความผิดปกติของระบบประสาท: ความดันโลหิตสูง.

ความผิดปกติของผิวหนังและใต้ผิวหนัง: ห้าม (เป็นก้อน, หนัก)

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ ทั้งหมดคิดว่าเกิดจาก Mircera ซึ่งได้รับการรายงานในอัตราที่หายากและส่วนใหญ่มีตั้งแต่ระดับเบาไปจนถึงปานกลาง ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ไม่เปลี่ยนแปลงตามสถานการณ์โรคที่เกิดขึ้นในประชากร

ความผิดปกติในการทดสอบแบบไม่แสดงอาการ

ในการทดลองทางคลินิก พบว่าจำนวนเกล็ดเลือดลดลงเล็กน้อยแต่ยังคงอยู่ภายในขีดจำกัดปกติในระหว่างระยะเวลาการรักษาด้วย Mircera

จำนวนเกล็ดเลือดต่ำกว่า 100x109/ลิตร ได้รับการบันทึกในผู้ป่วย 7.5% ที่ได้รับการรักษาด้วย Mircera และ 4.4% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเม็ดเลือดแดงอื่น ๆ

หลังจากที่ยาออกสู่ตลาด

ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยที่รวบรวมหลังจากยา Tuong Tuong ได้สะท้อนถึงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่คาดการณ์ไว้ในกลุ่มประชากรเหล่านี้ และคุณลักษณะ ADR ของ Methoxy Polyethylene Glycol - Epoetin Beta

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากผลข้างเคียงใดๆ เกี่ยวข้องกับยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Mircera® ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่มี ความดันโลหิตสูง ไม่สามารถควบคุมได้

เป็นที่ทราบกันว่าผู้ป่วยมีภาวะภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ของยา

ข้อควรระวังเมื่อใช้

แนะนำให้ใช้อาหารเสริมธาตุเหล็กสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีเฟอร์ริตินในซีรั่มต่ำกว่า 100 ไมโครกรัม/ลิตร หรือถ่ายโอนความอิ่มตัวต่ำกว่า 20% เพื่อให้มั่นใจว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงมีประสิทธิภาพ ขอแนะนำให้ประเมินภาวะธาตุเหล็กของผู้ป่วยทุกรายก่อนและระหว่างการรักษาด้วยยา

ไม่ได้ผล

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความล้มเหลวในการตอบสนองต่อเม็ดเลือดแดงอย่างเต็มที่นั้นเกิดจากการขาดธาตุเหล็กและการอักเสบ กรณีต่อไปนี้ยังสามารถลดประสิทธิภาพของการรักษาด้วยองค์ประกอบกระตุ้นเซลล์เม็ดเลือดแดง: การสูญเสียเลือดเรื้อรัง พังผืดในกระดูก มีอลูมิเนียมมากเกินไปอย่างรุนแรงเนื่องจากไตวาย การขาดกรดโฟลิกหรือวิตามินบี 12 และภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

หากสามารถยกเว้นฮีโมโกลบินทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นและฉับพลันทั้งหมดได้ พร้อมด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงและแอนติบอดีต่อต้านอีริโธรโพอิติน การทดสอบไขกระดูกควรได้รับการพิจารณาเพื่อวินิจฉัยว่าเป็นเพียงกลุ่มอาการของเซลล์เม็ดเลือดแดง (PRCA) หากเป็นจริง Prca จะต้องหยุดใช้ Mircera และไม่ควรเปลี่ยนไปใช้ปัจจัยกระตุ้นเม็ดเลือดแดงอื่นๆ สำหรับผู้ป่วย

กลุ่มอาการทหารเป็นเพียงเซลล์เม็ดเลือดแดง (PRCA) เนื่องจากแอนติบอดีต่อต้าน -Erythropoietin ได้รับการรายงานว่าเกี่ยวข้องกับการใช้ปัจจัยกระตุ้นเม็ดเลือดแดง พบว่าแอนติบอดีเหล่านี้มีปฏิกิริยาข้ามปฏิกิริยากับองค์ประกอบกระตุ้นทั้งหมดของเซลล์เม็ดเลือดแดง และไม่ควรเปลี่ยนไปใช้ Mircera สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยหรือต่อต้านแอนติบอดีต่ออีริโธรปัวอิตินอย่างแน่นอน

การตรวจสอบความดันโลหิต

เช่นเดียวกับสารกระตุ้นกระตุ้นอื่นๆ ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาโรคโลหิตจางด้วย Mircera ความดันโลหิตที่เพียงพอควรได้รับการควบคุมก่อนการรักษา ช่วงเริ่มต้นของการรักษา และระหว่างขั้นตอนการรักษาด้วย Mircera หากความดันโลหิตสูงควบคุมได้ยากด้วยยาหรือสารคัดหลั่งจริง จำเป็นต้องลดขนาดยาหรือหยุดใช้ยา Mircera (ดูขนาดยาและการใช้)

ส่งผลต่อการพัฒนาของเนื้องอก

Mircera และสารกระตุ้นอื่นๆ คือปัจจัยการเจริญเติบโตและการกระตุ้นในกระบวนการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง ตัวรับของ erythropoietin ปรากฏอยู่บนผิวของเซลล์มะเร็งหลายชนิด เช่นเดียวกับปัจจัยการเจริญเติบโตอื่นๆ สารกระตุ้นที่สร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถกระตุ้นการเติบโตของเนื้องอกมะเร็งได้ทุกประเภท ในการศึกษาทางคลินิกที่ได้รับการตรวจสอบแล้ว EpoetIns ถูกนำมาใช้กับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งหลายประเภท รวมถึงมะเร็งศีรษะ-คอ และมะเร็งเต้านม ซึ่งมีการบันทึกว่ามีอัตราการเสียชีวิตโดยไม่ทราบสาเหตุเพิ่มขึ้น

ความปลอดภัยและประสิทธิผลของการบำบัดด้วย Mircera ไม่ได้ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคฮีโมโกลบิน โรคตับขั้นรุนแรง โรคลมบ้าหมู หรือปริมาณเกล็ดเลือดที่สูงกว่า 500x109/ลิตร ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ไม่มีการศึกษาผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม จากกลไกการออกฤทธิ์และข้อมูลความปลอดภัยของ Mircera คิดว่ายาดังกล่าวไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการใช้ Mircera สำหรับสตรีมีครรภ์

การทดสอบในสัตว์ทดลองไม่ได้บันทึกผลที่เป็นอันตรายทั้งทางตรงและทางอ้อมของยาต่อการตั้งครรภ์ พัฒนาการของเอ็มบริโอ/เอ็มบริโอของทารกในครรภ์ การกำเนิดหรือพัฒนาการหลังคลอด ควรระมัดระวังเมื่อได้รับการแต่งตั้งให้ใช้ Mircera สำหรับสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

ยังไม่ทราบว่า methoxy polyethylene glycol - Epoetin beta ถูกขับออกมาทางน้ำนมในมนุษย์หรือไม่ การทดสอบในสัตว์พบว่าโพลีเอทิลีน โพลีเอทิลีนไกลคอล - อีพอเอตินเบต้าถูกหลั่งเข้าไปในน้ำนมแม่ ต้องคำนึงถึงประโยชน์ของการให้นมบุตรและประโยชน์ของการใช้ Mircera สำหรับคุณแม่ที่ตัดสินใจต่อไปหรือหยุดให้นมบุตรหรือดำเนินการต่อหรือหยุดใช้ Mircera

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาที่ดำเนินการ ผลลัพธ์ทางคลินิกไม่ได้บ่งชี้ถึงปฏิสัมพันธ์ระหว่าง Mircera กับยาอื่น ๆ ผลของยาอื่นๆ ต่อเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ของ Mircera ได้รับการสำรวจโดยการสำรวจเชิงวิเคราะห์ ไม่มีสัญญาณว่าผลกระทบของยาที่ใช้กับเภสัชจลนศาสตร์และฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ Mircera

การเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิ 2 - 8 ° C (ในตู้เย็น)

เก็บขวดไว้ในกล่องกระดาษเพื่อหลีกเลี่ยงแสง

เก็บปั๊มฉีดไว้ในกล่องกระดาษเพื่อหลีกเลี่ยงแสง

ห้ามแช่แข็งยา

สำหรับหลอดฉีดยาแบบปิด: ผู้ป่วยสามารถรับประทานยาจากตู้เย็นเพื่อเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง (ไม่เกิน 30°C) โดยให้รับประทานเป็นเวลา 1 เดือน หลังจากนำออกจากตู้เย็นแล้วจะต้องใช้ยาในช่วงเวลานี้

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ