Misenbo 125 Hasan เม็ดรักษาความดันโลหิตสูง (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ บอนเซนตัน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
บอนเซนตัน	125มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Misenbo 125 มก. Hasan 3x10 มีไว้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในปอด (องค์การอนามัยโลกกลุ่มที่ 1) ในผู้ป่วยที่มีอาการกลุ่ม III หรือ IV ขององค์การอนามัยโลก เพื่อปรับปรุงความสามารถในการปฏิบัติและลดอัตรากรณีร้ายแรงทางคลินิก

เภสัชกรรม

endothelin - 1 (et - 1) เป็นฮอร์โมนทางระบบประสาทที่ออกฤทธิ์โดยการทำงานร่วมกันของตัวรับ ETA และ ETB ในกล้ามเนื้อบุผนังหลอดเลือดและกล้ามเนื้อเรียบ ความเข้มข้นของ ET -1 เพิ่มขึ้นในพลาสมาและเนื้อเยื่อปอดของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในปอด ซึ่งบ่งบอกถึงบทบาทของ ET -1 Bosentan เป็นตัวศัตรูที่จำเพาะและสามารถแข่งขันได้ในตัวรับของ ETA และ ETB endothelin Bosentan มีความสัมพันธ์กับตัวรับ ETA สูงกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับตัวรับ ETB

เภสัชจลนศาสตร์

ในคนที่มีสุขภาพดี หลังจากดื่ม ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดของ Bosentan จะเกิดขึ้นภายใน 3-5 ชั่วโมง และเวลาขายคือประมาณ 5 ชั่วโมง ข้อมูลผู้ป่วยที่น้อยลงแสดงให้เห็นว่าการคง Bosentan ในร่างกายของผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในปอดนั้นมากกว่าผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีประมาณ 2 เท่า

การดูดซึม: การดูดซึมสัมบูรณ์ของ Bosentan ในอาสาสมัครปกติคือประมาณ 50% และไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาจะถึงประมาณ 3-5 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา 1 ครั้ง

การกระจาย: ปริมาณการกระจายประมาณ 18 ลิตร Bosentan มีความผูกพันสูง (> 98%) กับโปรตีนในพลาสมา โดยส่วนใหญ่มีอัลบูมิน โบเซนตันไม่สามารถเจาะเซลล์เม็ดเลือดแดงได้

เมแทบอลิซึม: Bosentan ถูกเผาผลาญในตับ Bosentan มีสาร 3 ชนิดซึ่งมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและสามารถส่งผลต่อผลของ Bosentan ได้ 10-20% Bosentan เป็นเอนไซม์ที่เหนี่ยวนำให้เกิด CYP2C9 และ CYP3A4 และอาจมีทั้ง CYP2C19

การกำจัด: การกวาดล้างทั้งหมดหลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1 โดสคือประมาณ 4 ไอโอดีน/ชั่วโมง ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในปอด เมื่อรับประทานยาหลายครั้ง ความเข้มข้นในพลาสมาในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะค่อยๆ ลดลง 50 - 65% ของความเข้มข้นที่เห็นได้ชัดเจนหลังจากใช้ยาเพียงครั้งเดียว ซึ่งอาจเนื่องมาจากผลการเหนี่ยวนำของเอนไซม์เมตาบอลิซึมในตับ สถานะมีเสถียรภาพภายใน 3-5 วัน Bosentan ถูกกำจัดโดยการขับน้ำดีหลังจากถูกเผาผลาญในตับ น้อยกว่า 3% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ระยะเวลาของโรคประมาณ 5 ชั่วโมง

ก่อนรับประทาน Misenbo 125 Hasan เม็ดรักษาความดันโลหิตสูง (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน ต้องรับประทานยาในตอนเช้าและตอนบ่าย หรือไม่พร้อมกับอาหาร

การให้ยา

ผู้ป่วยอายุมากกว่า 12 ปี: เริ่มการรักษาในขนาด 62.5 มก. x 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์ จากนั้นเพิ่มเป็นขนาดยาบำรุงรักษา 125 มก. x 2 ครั้งต่อวัน บุคคลอาจมีปริมาณน้อย (

เด็ก: ปริมาณที่แนะนำสำหรับเด็กอายุ 1 เดือน - 12 ปี

10 - 20 กก.: เริ่มต้น 31.25 มก./ครั้ง/วัน หลังจาก 4 สัปดาห์ จนถึงขนาดยาปกติ 31.25 มก. x 2 ครั้งต่อวัน

20 - 40 กก.: เริ่มต้น 31.25 มก. x 2 ครั้งต่อวัน หลังจาก 4 สัปดาห์ เพิ่มเป็นขนาดยาปกติ 62.5 มก. x 2 ครั้งต่อวัน

น้ำหนักเกิน 40 กก.: เริ่ม 62.5 มก. x 2 ครั้งต่อวัน หลังจาก 4 สัปดาห์ เพิ่มเป็นขนาดยาปกติ 125 มก. x 2 ครั้งต่อวัน

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย: ไม่มีการปรับขนาดยา

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? การให้ยาเกินขนาดมากอาจนำไปสู่ความดันเลือดต่ำอย่างเห็นได้ชัดซึ่งจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากระบบหัวใจและหลอดเลือดในเชิงบวก

ไม่มีประสบการณ์แยกต่างหากจากการใช้ยาเกินขนาด bosentan

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Misenbo 125 มก. Hasan 3x10 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

มีรายงานผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดศีรษะ โรคจมูกอักเสบ - คอ หน้าแดง บวมน้ำ ความดันเลือดต่ำ เวียนศีรษะ ทรวงอก ระบบย่อยอาหารผิดปกติ อาการคัน ผื่น เหนื่อยล้า ตะคริว โรคโลหิตจาง

ไม่ค่อยมีรายงานภาวะภูมิแพ้และแองจิโออีดีมา

เอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับขนาดยาที่อาจเกิดขึ้น มีรายงานความผิดปกติของการทำงานของตับ โรคตับแข็ง และความล้มเหลวของตับ

โบเซนแทนทำให้สัตว์พิการ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

มิเซ็นโบ 125 มก. ฮาซัน 3x10 ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภูมิไวเกินต่อ Bosentan หรือส่วนผสมใด ๆ ของยา

สตรีมีครรภ์

เข้มข้นด้วย cyclosporin A (เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ bosentan อย่างมีนัยสำคัญ), glyburic (เพิ่มความเสี่ยงในการเพิ่มเอนไซม์ตับ)

ตับวายปานกลางหรือรุนแรง ผู้ป่วยที่มีอะมิโนทรานสเฟอเรสสูง (> 3 x ULN)

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

อย่าเริ่มการรักษาด้วย bosentan หากความดันโลหิตซิสโตลิกสะสมต่ำกว่า 85 mmHg

Bosentan มีข้อห้ามในผู้ป่วยตับวายระดับปานกลางและรุนแรง ควรวัดความเข้มข้นของอะมิโนทรานสเฟอเรสก่อนเริ่มการรักษา 1 ครั้ง/เดือนระหว่างการรักษาและ 2 สัปดาห์หลังจากเพิ่มขนาดยา

ห้ามเริ่มการรักษาด้วย Bosentan ในผู้ป่วยที่มีระดับอะมิโนทรานสเฟอเรสสูงกว่าขีดจำกัดข้างต้น 3 เท่า

หากความเข้มข้นของอะมิโนทรานสเฟอเรสสูงกว่า 3-5 เท่าในระหว่างการรักษา ควรหยุดหรือลดโบเซนแทนและติดตามระดับอะมิโนทรานสเฟอเรสทุกๆ 2 สัปดาห์ หากระดับอะมิโนทรานสเฟอเรสกลับมาเป็นค่าก่อนการรักษาก็สามารถรักษาต่อหรือเริ่มใหม่ได้ แต่ควรทดสอบความเข้มข้นของอะมิโนทรานสเฟอเรสหลังจาก 3 วัน, หลังจาก 2 สัปดาห์และทุกเดือน

หากความเข้มข้นของอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้น 5-8 เท่า แนะนำให้หยุดใช้โบเซนแทนและติดตามความเข้มข้นของอะมิโนทรานสเฟอเรสทุกๆ 2 สัปดาห์ เมื่อระดับอะมิโนทรานสเฟอเรสกลับมาเป็นค่าก่อนการพิจารณาการรักษา

หากความเข้มข้นเพิ่มขึ้นมากกว่า 8 เท่า หรือมีอาการเป็นพิษต่อตับ หรือมีบิลิรูบินเพิ่มขึ้น รวมเป็น 2 เท่า ให้หยุดการรักษาและอย่าพิจารณาการรักษากลับไปเป็นโบเซนแทน

จำเป็นต้องติดตามความเข้มข้นของฮีโมโกลบินหลังการรักษา 1 และ 3 เดือน และหลังจากนั้นทุก 3 เดือนในระหว่างการรักษา หากความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลงอย่างมีนัยสำคัญ จำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุและความต้องการในการรักษาเฉพาะทาง

ห้ามใช้ bosentan ในผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำ แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานของการตอบสนองเฉียบพลันหลังจากหยุดยา Bosentan เพื่อหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพทางคลินิก ควรลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ

หากมีอาการปอดบวมเกิดขึ้นเมื่อใช้ Bosentan จำเป็นต้องพิจารณาความเป็นไปได้ของโรคหลอดเลือดดำรวมและหยุดใช้ Bosentan

ควรระมัดระวังในการเลือกขนาดยาสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ โดยคำนึงถึงความถี่สูงในการลดการทำงานของตับ ไต หรือหัวใจ โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน หรือการรักษาด้วยยาอื่นๆ

คู่อริของตัวรับ Bosentan และ endothelin ทำให้เกิดการก่อมะเร็งในหนู และไม่ควรใช้กับสตรีมีครรภ์หรือสตรีที่มีความสามารถในการคลอดบุตร แต่ไม่ได้ใช้การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอาจไม่สมบูรณ์

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

เนื่องจากผลข้างเคียงของยาอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะได้ อาการวิงเวียนศีรษะจึงควรระมัดระวังในการขับขี่และใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

bosentan อาจเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ได้ ดังนั้น ข้อห้ามในการตั้งครรภ์ จะต้องยุติการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Bosentan จากนั้นจึงป้องกันด้วยการคุมกำเนิดแบบแน่น เริ่มการรักษาด้วย Bosentan ในผู้หญิงที่มีแนวโน้มจะตั้งครรภ์หลังการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบและเฉพาะในผู้หญิงที่ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสมนอกเหนือจากการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดรวมถึงการคุมกำเนิดแบบรับประทานที่ฉีดผ่านขาหรือฝังใต้ผิวหนัง การตรวจการตั้งครรภ์สำหรับปัสสาวะหรือซีรั่มตามมาต้องทำทุกเดือนในสตรีที่มีแนวโน้มว่าจะตั้งครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไม่ว่ายาจะถูกขับออกมาในนมหรือไม่ก็ตาม เนื่องจากยาหลายชนิดถูกขับออกมาในนมของมนุษย์ จึงไม่ควรให้นมบุตรระหว่างรับประทานยา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไซโคลสปอริน เอ: ความเข้มข้นของโบเซนเทนในพลาสมาเพิ่มขึ้นในขณะที่ระดับไซโคลสปอรินลดลง ดังนั้นจึงมีข้อห้ามเมื่อใช้โบเซนเทนและไซโคลสปอริน เอ

ทาโครลิมัส: การใช้โบเซนแทนและทาโครลิมัสกับสัตว์พร้อมกันทำให้ความเข้มข้นของโบเซนแทนในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จำเป็นต้องระมัดระวังหากใช้พร้อมกัน

glyburid: เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด aminotransferase ในตับในผู้ป่วยที่ได้รับ Bosentan ร่วมกับ glyburid ข้อห้ามในการผสมและพิจารณายาลดน้ำตาลชนิดอื่น การใช้จะช่วยลดความเข้มข้นของพลาสมา bosentan, glyburid และยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากอื่น ๆ ที่ถูกเผาผลาญโดย CYP2G9 หรือ CYP3A4 พร้อมกัน มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการลดการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยที่รับประทานยาเหล่านี้ ยาต้านเชื้อรา Azol: เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ bosentan ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาของ Bosentan แต่ต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการเพิ่มผลของ bosentan

ซิมวาสแตตินและสแตตินอื่นๆ: ลดความเข้มข้นในพลาสมาของซิมวาสแตตินและสแตตินอื่นๆ ที่ถูกเผาผลาญโดย CYP3A4 ไปพร้อมๆ กัน จำเป็นต้องพิจารณาความสามารถในการลดผลกระทบของสแตติน ติดตามระดับคอเลสเตอรอลในเลือดหลังจากเริ่มใช้โบเซนแทน และปรับขนาดของสแตตินหากจำเป็น

วาร์ฟาริน: ใช้พร้อมกันจะลดความเข้มข้นของวาร์ฟารินในพลาสมา ประสบการณ์ทางคลินิกไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกของขนาดยา Inr หรือ Warfarin เนื่องจากวาร์ฟารินมีดัชนีการรักษาที่แคบ จึงจำเป็นต้องตรวจสอบพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด และปรับขนาดยาวาร์ฟารินหากจำเป็น

digoxin, nimodipine และ losartan: Bosentan ไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ที่มีความหมายต่อ digoxin และ nimodipine; โลซาร์แทนไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อความเข้มข้นในพลาสมาของ Bosentan

ซิลเดนาฟิล: ลดความเข้มข้นในพลาสมาของซิลเดนาฟิลพร้อมกัน และเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของโบเซนแทน ข้อควรระวังในการใช้, ติดตามปฏิกิริยาทางคลินิกและผลข้างเคียง, ปรับขนาดยาหากจำเป็น.

rifampicin: ใช้พร้อมกันเพื่อเพิ่มความเข้มข้นด้านล่างของโบเซนแทนหลังรับประทานยาพร้อมกัน แต่ลดความเข้มข้นของโบเซนแทนในสภาวะคงที่ ติดตามการทำงานของตับรายสัปดาห์ในช่วง 4 สัปดาห์แรก จากนั้นต่อเดือน

ฮอร์โมนคุมกำเนิด: การศึกษาแบบโต้ตอบได้แสดงให้เห็นว่าการใช้ bosentan ร่วมกับยาคุมกำเนิดแบบรับประทานพร้อมกันทำให้นอร์รีธินดรอนและเอธินิลเอสตราไดออลลดลงโดยเฉลี่ย เท่ากับ 14% และ 31% อย่างไรก็ตาม การลดการเปิดรับแสงที่สอดคล้องกันคือ 56% และ 66% ดังนั้นฮอร์โมนคุมกำเนิด ได้แก่ ยารับประทาน ขา และการปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง อาจไม่แน่นอนเมื่อใช้ร่วมกับโบเซนแทน ผู้หญิงจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมเมื่อใช้ bosentan

โลปินาเวียร์/ริโทนาเวียร์หรือสูตรการรักษา Ritonavir อื่นๆ: ข้อมูลในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าโบเซนแทนเป็นสารตั้งต้นของโปรตีนขนส่งประจุลบอินทรีย์ (OATP), CYP3A, CYP2C9 Ritonavir ยับยั้ง OATP และ CYP3A อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของ ritonavir ต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Bosentan ส่วนใหญ่เกิดจากอิทธิพลของ OATP สำหรับอาสาสมัครปกติ ให้ใช้ Bosentan 125 มก. 2 ครั้งต่อวันพร้อมกัน ร่วมกับ Lopinavir 400 มก./ริโทนาเวียร์ 100 มก. x 2 ครั้งต่อวัน ซึ่งจะทำให้ความเข้มข้นต่ำสุดของ Bosentan ในวันพุธเป็น 10 เท่า ซึ่งเทียบเท่ากับประมาณ 48 ครั้ง และ 5 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ที่ใช้ Bosentan เท่านั้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรับขนาดยาโบเซนแทนเมื่อเริ่มใช้ยาโลปินาเวียร์/ริโทนาเวียร์ การระบุพร้อมกัน Bosentan 125 มก. x 2 ครั้งต่อวันไม่มีผลกระทบที่มีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Lopinavir 400 มก./ริโทนาเวียร์ 100 มก. x 2 ครั้งต่อวัน

การเก็บรักษา

ที่แห้ง อุณหภูมิน้อยกว่า 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ