Misenbo 62.5 Hasan เม็ดรักษาความดันโลหิตสูงในปอด (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา โบเซนตัน
ข้อมูลจำเพาะ ความดันโลหิตสูง

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โบเซนตัน	62.5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

การรักษาความดันโลหิตสูงในปอด (กลุ่ม I ในองค์การอนามัยโลก) ในผู้ป่วยที่มีอาการกลุ่ม III หรือ IV ขององค์การอนามัยโลกเพื่อปรับปรุงความสามารถในการฝึกอบรมและลดสัดส่วนของผู้ป่วยทางคลินิก

เภสัชวิทยา

endothelin - 1 (et - 1) เป็นฮอร์โมนทางระบบประสาทที่ออกฤทธิ์โดยการทำงานร่วมกับตัวรับ ETA และ ETB ใน endothelial และกล้ามเนื้อเรียบ ความเข้มข้นของ ET -1 เพิ่มขึ้นในพลาสมาและเนื้อเยื่อปอดของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในปอด ซึ่งบ่งบอกถึงบทบาทของ ET -1 Bosentan เป็นตัวศัตรูที่จำเพาะและสามารถแข่งขันได้ในตัวรับของ ETA และ ETB endothelin Bosentan มีความสัมพันธ์กับตัวรับ ETA สูงกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับตัวรับ ETB

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

ในคนที่มีสุขภาพดี หลังจากรับประทานยา ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดของ Bosentan จะเกิดขึ้นภายใน 3-5 ชั่วโมง และเวลาขายประมาณ 5 ชั่วโมง ข้อมูลผู้ป่วยที่น้อยลงแสดงให้เห็นว่าการสะสมของ Bosentan ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในปอดนั้นมากกว่าผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีประมาณ 2 เท่า

การดูดซึมสัมบูรณ์ของ Bosentan อยู่ที่ประมาณ 50% และไม่ได้รับผลกระทบจากอาหาร

การกระจาย

ปริมาณการกระจายสินค้าประมาณ 18 ลิตร Bosentan มีความเชื่อมโยงสูง (> 98%) กับพลาสมาพรีฮิซิน โดยส่วนใหญ่มีอัลบูมิน โบเซนตันไม่สามารถเจาะเซลล์เม็ดเลือดแดงได้

การเผาผลาญอาหาร

ตัวยาถูกเผาผลาญในตับ Bosentan มีสาร 3 ชนิดซึ่งมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและสามารถส่งผลต่อผลของ Bosentan ได้ 10-20% โบเซนแทนเป็นเอนไซม์ที่เหนี่ยวนำให้เกิด CYP2C9, CYP3A4 และอาจเป็น CYP2C19

การกำจัด

การกวาดล้างทั้งหมดหลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1 ครั้งคือประมาณ 4 ลิตรต่อชั่วโมงในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในปอด เมื่อรับประทานยาหลายครั้ง ความเข้มข้นในพลาสมาในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะค่อยๆ ลดลง 50 - 65% ของความเข้มข้นที่เห็นได้ชัดเจนหลังจากใช้ยาเพียงครั้งเดียว ซึ่งอาจเนื่องมาจากผลการเหนี่ยวนำของเอนไซม์เมตาบอลิซึมในตับ สถานะมีเสถียรภาพภายใน 3-5 วัน Bosentan ถูกกำจัดโดยการขับน้ำดีหลังจากถูกเผาผลาญในตับ น้อยกว่า 3% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ระยะเวลาของโรคประมาณ 5 ชั่วโมง

ก่อนรับประทาน Misenbo 62.5 Hasan เม็ดรักษาความดันโลหิตสูงในปอด (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ต้องรับประทานยาในตอนเช้าและตอนบ่าย หรือไม่พร้อมกับอาหาร

ปริมาณ

ผู้ป่วยอายุมากกว่า 12 ปี

เริ่มการรักษาด้วย Misenbo 62.5 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์ จากนั้นเพิ่มขนาดยาเป็นขนาดยาปกติ 125 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวัน บุคคลอาจมีปริมาณน้อย (

เด็ก

ปริมาณที่แนะนำสำหรับเด็กอายุ 1 เดือน - 12 ปี:

10 - 20 กก.: เริ่มต้น 31.25 มก./ครั้ง/วัน หลังจาก 4 สัปดาห์ จนถึงขนาดยาปกติ 31.25 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวัน

20 - 40 กก.: เริ่มต้น 31.25 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวัน หลังจาก 4 สัปดาห์ เพิ่มขนาดยาปกติเป็น 62.5 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวัน

มากกว่า 40 กก.: เริ่ม 62.5 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวัน หลังจาก 4 สัปดาห์ เพิ่มขนาดยาปกติเป็น 125 มก./ครั้ง x 2 ครั้งต่อวัน

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ไม่มีการปรับขนาดยา

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? การให้ยาเกินขนาดอาจนำไปสู่ความดันเลือดต่ำอย่างเห็นได้ชัดซึ่งต้องอาศัยการสนับสนุนด้านระบบหัวใจและหลอดเลือดในเชิงบวก

ไม่มีประสบการณ์แยกต่างหากจากการใช้ยาเกินขนาด bosentan

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

ทั่วไป, ADR> 1/100

ไม่มีรายงาน

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ไม่มีรายงาน

หายาก, ADR

ระบบภูมิคุ้มกัน: อาการช็อกจากภูมิแพ้, แองจิโออีดีมา

ไม่ได้กำหนดความถี่

ระบบประสาท: ปวดศีรษะ, หน้าแดง, เวียนศีรษะ

ระบบทางเดินหายใจ, หน้าอกและประจัน: โรคจมูกอักเสบ.

ความผิดปกติทั่วไป: อาการบวมน้ำ เหนื่อยล้า

หลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำ

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: การแปรงกลองหน้าอก

ระบบย่อยอาหาร: ความผิดปกติของการย่อยอาหาร.

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: มีอาการคัน, ผื่น.

ระบบเลือดและน้ำเหลือง: โรคโลหิตจาง.

ระบบกล้ามเนื้อ: ตะคริว

ระบบตับ: เอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับขนาดยา ความผิดปกติของการทำงานของตับ โรคตับแข็ง ตับวาย

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ห้ามใช้

ห้ามใช้ Misenbo 62.5 ในกรณีต่อไปนี้:

ภูมิไวเกินต่อ Bosentan หรือส่วนผสมใด ๆ ของยา 3 x ULN)

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

อย่าเริ่มการรักษาด้วยโบเซนแทน หากความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 85 มิลลิเมตรปรอท

Bosentan มีข้อห้ามในผู้ป่วยตับวายระดับปานกลางและรุนแรง ควรวัดความเข้มข้นของอะมิโนทรานสเฟอเรสก่อนเริ่มการรักษา 1 ครั้ง/เดือนระหว่างการรักษาและ 2 สัปดาห์หลังจากเพิ่มขนาดยา

อะมิโนทรานสเฟอเรส> 3 x ULN: ห้ามเริ่มการรักษา

เมื่อได้รับการรักษา:

ความเข้มข้นของอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้นจาก 3-5 เท่า ULN: หยุดโบเซนแทนหรือการลดขนาดยา และติดตามระดับอะมิโนทรานสเฟอเรสทุกๆ 2 สัปดาห์ หากระดับอะมิโนทรานสเฟอเรสกลับมาเป็นค่าก่อนการรักษา ก็สามารถดำเนินการรักษาต่อหรือเริ่มต้นใหม่ได้ แต่ควรทดสอบความเข้มข้นของอะมิโนทรานสเฟอเรสหลังจาก 3 วัน หลังจาก 2 สัปดาห์และทุกเดือน

ความเข้มข้นของอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้นจาก 5 เป็น 8 เท่า ULN: หยุดโบเซนแทนและติดตามระดับอะมิโนทรานสเฟอเรสทุกๆ 2 สัปดาห์ เมื่อระดับอะมิโนทรานสเฟอเรสกลับคืนมาก่อนการรักษา ให้พิจารณาการรักษาอีกครั้ง

ความเข้มข้นของอะมิโนทรานสเฟอเรสเพิ่มขึ้นมากกว่า 8 เท่า ULN หรือมีอาการเป็นพิษต่อตับ บิลิรูบินรวมเพิ่มขึ้น 2 เท่า ดังนั้นให้หยุดการรักษาและไม่ได้พิจารณาการรักษาด้วย Bosentan อีกครั้ง

ติดตามความเข้มข้นของฮีโมโกลบินหลังการรักษา 1-3 เดือน จากนั้นทุกๆ 3 เดือนในระหว่างกระบวนการบำบัด หากความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ควรมีการประเมินเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุและความต้องการในการรักษาเฉพาะทาง

ห้ามใช้ bosentan ในผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำ หากใช้ ควรหยุดยาโบเซนแทนโดยการลดขนาดยาลงช้าๆ

Bosentan อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอด จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคปอดรวมกันและหยุด bosentan

ควรระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการทำงานของตับ ไต และหัวใจ โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันหรือการรักษาด้วยยาอื่นๆ

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ยาอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ควรระมัดระวังในการขับขี่และใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

Misenbo 62.5 อาจเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นจึงมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์ ต้องยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Misenbo 62.5 เริ่มการรักษาเฉพาะในสตรีที่มีแนวโน้มจะตั้งครรภ์หลังการทดสอบการตั้งครรภ์ และใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสม นอกเหนือจากการคุมกำเนิดต่อมไร้ท่อ รวมถึงยาคุมกำเนิด การฉีดยา หรือการปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ไม่ทราบว่ายาถูกขับออกมาในนมหรือไม่ ดังนั้นอย่าใช้ Misenbo 62.5 ในสตรีให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

cytochrom p450

Bosentan เป็นตัวแทนการสัมผัส CYP2C9 และ CYP3A ดังนั้นความเข้มข้นในพลาสมาของสารจะถูกเผาผลาญโดยไอไซม์ทั้งสองนี้จะลดลงเมื่อใช้กับโบเซนแทน

ใช้สารยับยั้ง CYP2C9 พร้อมกัน (fluconazole หรือ amiodaron) และสารยับยั้ง CYP3A ที่รุนแรง (ketoconazol, iTraconazole) หรือสารยับยั้งระดับกลาง CYP3A (Amprenavir, Erythromycin, Fluconazole, Diltiazem) ร่วมกับ bosentane ในพลาสมา ไม่มีการใช้ยาข้างต้นพร้อมกัน

ไซโคลสปอริน เอ

การเพิ่มความเข้มข้นของโบเซนเทนในขณะที่ความเข้มข้นของไซโคลสปอรินลดลง ดังนั้นจึงมีข้อห้ามใช้ยาทั้งสองชนิดนี้ร่วมกัน

ทาโครลิมัส

เพิ่มความเข้มข้นของโบเซนแทนในพลาสมาในสัตว์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในการประสานงาน

ไกลบิด

การใช้พร้อมกันกับ bosentan ทำให้เกิดอะมิโนทรานสเฟอเรสในตับ ดังนั้นจึงมีข้อห้ามในการใช้ยาทั้งสองชนิดนี้ในเวลาเดียวกัน

คีโตโคนาโซล

เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ Bosentan ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดของ Bosentan แต่ต้องคำนึงถึงความสามารถในการออกฤทธิ์ของ Bosentan

ซิมวาสแตตินและสแตตินอื่นๆ

bosentan ลดความเข้มข้นในพลาสมาของสแตตินที่ถูกเผาผลาญโดย CYP3A4 จำเป็นต้องพิจารณาความสามารถในการลดผลกระทบของสแตติน ติดตามระดับคอเลสเตอรอลในเลือดหลังจากเริ่มใช้ยาโบเซนแทน และปรับขนาดยาของสแตตินหากจำเป็น

วาร์ฟาริน

Bosentan ลดความเข้มข้นในพลาสมาของวาร์ฟาริน เนื่องจากวาร์ฟารินมีช่วงการรักษาที่แคบ จึงจำเป็นต้องติดตามลิ่มเลือดและปรับขนาดยาวาร์ฟารินหากจำเป็น

ซิลเดนาฟิล

การทำให้เข้มข้นด้วยโบเซนแทนจะลดความเข้มข้นในพลาสมาของซิลเดนาฟิล และเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของโบเซนแทน ระวังเมื่อรวมยา 2 ชนิดนี้เข้าด้วยกัน

ไรแฟมพิซิน

เพิ่มความเข้มข้นด้านล่างของโบเซนแทนโดสแรก แต่ลดความเข้มข้นของโบเซนเทนในสถานะคงที่ ติดตามการทำงานของตับรายสัปดาห์ในช่วง 4 สัปดาห์แรก จากนั้นต่อเดือน

ฮอร์โมนคุมกำเนิด

Bosentan ช่วยลดความเข้มข้นของ norethindron และ ethinyleleestradiol ของฮอร์โมนคุมกำเนิด ผู้หญิงจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมเมื่อใช้ bosentan

lopinavir/ ritonavir หรือแผนการรักษา HIV มี Ritonavir อีกตัวหนึ่ง

Bosentan เป็นสารตั้งต้นของโปรตีนขนส่งไอออนอินทรีย์ (OATP), CYP3A, CYP2C9 Ritonavir ยับยั้ง OATP และ CYP2C9 จำเป็นต้องปรับขนาดยาโบเซนแทนเมื่อเริ่มใช้โลปินาเวียร์/ริโทนาเวียร์

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ