ผงผสมและช่องปาก 250 มก. Medisun สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ละเอียดอ่อน (20 ซอง)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 20 ซอง
ข้อมูลจำเพาะ ไซโปรฟลอกซาซิน
ส่วนประกอบ บริษัทร่วมหุ้นเมดิซัน ฟาร์มาซูติคอล
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| ไซโปรฟลอกซาซิน | 250มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งใช้
ผงผสมสำหรับคอมปาซินชนิดรับประทาน บ่งชี้ถึงการรักษาในกรณีต่อไปนี้:
ไซโปรฟลอกซาซินระบุไว้สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ละเอียดอ่อน การติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงซึ่งยาปฏิชีวนะทั่วไปไม่ได้ผลเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาซิโปรฟลอกซาซิน เช่น:
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อน: เนื่องจากยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนลอน ซึ่งคอมปาซินเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรง (ดูคำเตือนและข้อควรระวัง) และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนในผู้ป่วยบางรายที่หายไปเอง ควรใช้คอมปาซินกับผู้ป่วยที่ไม่มีทางเลือกในการรักษาอื่นแทน
การติดเชื้อเฉียบพลันจากแบคทีเรียของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: เนื่องจากยาปฏิชีวนะ Fluoroquinolon ซึ่งรวมถึงยาคอมปาซินที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรง (ดูคำเตือนและข้อควรระวัง) และการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในผู้ป่วยบางราย จึงควรใช้ยาคอมปาซินเพียงอย่างเดียวสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีทางเลือกในการรักษาอื่นแทน
ไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรีย: ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลน รวมถึงยาคอมปาซิน เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรงและไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรียซึ่งบางโรคสามารถหายไปได้ ของตัวเอง ควรใช้เฉพาะคอมปาซินสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีทางเลือกในการรักษาอื่นแทน
เภสัชกรรม
ciprofloxacin เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งกึ่งยาปฏิชีวนะ มีสเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง อยู่ในกลุ่ม Fluoroquinolon หรือที่เรียกว่าสารยับยั้ง DNA
Ciprofloxacin ทำงานได้ดีกับแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะจากกลุ่มอื่นๆ (อะมิโนไกลโคไซด์, เซฟาโลสปอริน, เตตราไซคลิน, เพนิซิลิน ...)
สเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียประกอบด้วย:
Ciprofloxacin มีสเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียที่กว้างมาก รวมถึงเชื้อโรคที่สำคัญที่สุดด้วย แบคทีเรียแกรมลบส่วนใหญ่ รวมถึง pseudomonas และ enterobacter มีความไวต่อยา แบคทีเรียแกรมบวก (สายพันธุ์ Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus, Listeria monocytogenes ... ) มีความไวน้อยกว่า Ciprofloxacin ไม่สามารถใช้ได้กับแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนส่วนใหญ่
แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้ เช่น Salmonella, Shigella, Yersina และ Vibrio Cholerae มักจะมีความไวสูง แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคทางเดินหายใจ เช่น Haemophilus และ Legionella มักไวต่อเชื้อ Mycoplasma และ Chlamydia จะไวต่อยาเท่านั้น Neisseria มักไวต่อยามาก
ตามรายงานของโครงการกำกับดูแลแห่งชาติของเวียดนามเกี่ยวกับคุณสมบัติต่อต้านยาของแบคทีเรียก่อโรคทั่วไป (1997) และข้อมูลที่ 4 ในปี 1999 Ciprofloxacin ยังคงออกฤทธิ์ในระดับสูงสำหรับเชื้อ Salmonella Typhi (100%), Shigella Flexneri (100%) แบคทีเรียกำลังเพิ่มการดื้อยา Ciprofloxacin รวมถึง Ciprofloxacin ที่ดื้อต่อ Staphylococcus aureus ด้วยอัตรา 20.6%, Ciprofloxacin ที่ต้านทาน Escherichia coli ที่ 27.8% และต้านทาน S. Pneumonia Ciprofloxacin ที่ 30% การดื้อยาปฏิชีวนะในจังหวัดภาคใต้มีสูงกว่าจังหวัดภาคเหนือ การใช้ Ciprofloxacin ต้องใช้ความระมัดระวังโดยมีข้อบ่งชี้ที่ถูกต้อง เนื่องจากการดื้อยาของ Ciprofloxacin ก็เหมือนกับการดื้อต่อยาปฏิชีวนะอื่นๆ เป็นปัญหาที่พบบ่อยมากขึ้นเรื่อยๆ
กลไกการออกฤทธิ์:
Ciprofloxacin ยับยั้งเอนไซม์ DNA Gyrase ป้องกันการคัดลอกของโครโมโซมที่ทำให้แบคทีเรียไม่สามารถแพร่พันธุ์ได้อย่างรวดเร็ว
เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก
การดูดซึม: Ciprofloxacin ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและง่ายดายในระบบทางเดินอาหาร เมื่อรับประทานอาหารและยาต้านกรดการดูดซึมยาจะช้าลงแต่ไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ หลังจากดื่ม ความเข้มข้นสูงสุดของ Ciprofloxacin ในเลือดจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง โดยมีการดูดซึมสัมบูรณ์อยู่ที่ 70 - 80%
ความเข้มข้นสูงสุดสูงสุดในซีรั่มที่สอดคล้องกับขนาดยา 500 มก. คือ 2.4 มก./ลิตร
การกระจาย: การกระจายของ Ciprofloxacin มีขนาดใหญ่มาก (2 - 3 ลิตร/น้ำหนักตัวกิโลกรัม) ยานี้แพร่หลายและมีความเข้มข้นสูงในบริเวณที่มีการติดเชื้อ (ของเหลวในร่างกาย, เนื้อเยื่อ) ความเข้มข้นในเนื้อเยื่อมักจะสูงกว่าความเข้มข้นของซีรั่ม โดยเฉพาะในเนื้อเยื่อ กล้ามเนื้อ น้ำดี และต่อมลูกหมาก Ciprofloxacin ผ่านรกและถูกขับออกทางน้ำนมแม่
การเผาผลาญ: ครึ่งชีวิตในพลาสมาคือประมาณ 3.5 ถึง 4.5 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติ เวลานี้จะนานกว่าในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและในผู้สูงอายุ
การกำจัด: ประมาณ 40 - 50% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกขับออกมาในรูปของปัสสาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลงโดยการกรองในตัวกรองไตและขับออกในท่อไต เส้นที่ถูกขับออกมาอื่นๆ ได้แก่ เมตาบอลิซึมในตับ น้ำดีที่ถูกขับออกมา และถูกขับออกทางเยื่อเมือกเข้าไปในลำไส้ (ซึ่งเป็นกลไกของการล้างค่าชดเชยในผู้ป่วยไตวายรุนแรง) ยาจะถูกขับออกภายใน 24 ชั่วโมง
ก่อนรับประทาน ผงผสมและช่องปาก 250 มก. Medisun สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ละเอียดอ่อน (20 ซอง)
How to use Mix powder into a sufficient amount of water (about 20ml). Do not use milk, tea, coffee or carbonated, alcoholic or calcium drinks to make medicine. Dosage Ciprofloxacin treatment time depends on the type of infection and the severity of the disease and should be determined depending on the clinical response and microorganisms of the patient. For most infections, the treatment should continue at least 48 hours after the patient has no symptoms. The treatment time is usually 1-2 weeks, but with severe or complicated infections, may need longer treatment. Ciprofloxacin treatment may need to continue for 4-6 weeks or longer in bone and joint infections. Bacterial diarrhea is usually treated for 3-7 days or may be shorter.ผลข้างเคียง
โดยทั่วไป ciprofloxacin สามารถทนต่อยาได้ดี ผลข้างเคียงของยาส่วนใหญ่จะเกิดที่กระเพาะอาหาร-ลำไส้ เส้นประสาทส่วนกลาง และผิวหนัง
ทั่วไป, ADR> 1/100
เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผลึก ให้รักษาปริมาณน้ำดื่ม ไม่ให้ปัสสาวะมีความเป็นด่างมากเกินไป
หากมีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงและเป็นเวลานานในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยอาจมีความผิดปกติอย่างรุนแรงในลำไส้ (ลำไส้ใหญ่ปลอม) ควรหยุดยา Ciprofloxacin และแทนที่ด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมอื่นๆ (เช่น วาไมซิน)
หากมีสัญญาณของผลข้างเคียงใดๆ จำเป็นต้องหยุดใช้ยาซิโปรฟลอกซาซิน และผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่สถานพยาบาล แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้มักจะไม่รุนแรงหรือปานกลาง และจะหยุดใช้ยาไซโปรฟลอกซาซินอย่างรวดเร็ว
แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
ผงผสมสำหรับคอมปาซินชนิดรับประทาน ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:
ควรระมัดระวังเมื่อใช้
ควรระมัดระวังเมื่อใช้ ciprofloxacin ในผู้ที่มีประวัติโรคลมบ้าหมูหรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ที่มีการทำงานของตับหรือไต ผู้ที่มีกลูโคส 6 ฟอสเฟต ดีไฮโดรจีเนส ผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis)
จำเป็นต้องรักษาน้ำให้เพียงพอระหว่างการรักษาด้วย ciprofloxacin และหลีกเลี่ยงการปล่อยให้ปัสสาวะเป็นด่างเกินไปเนื่องจากเสี่ยงต่อการเกิดผลึก - ปัสสาวะ โดยทั่วไปไม่ควรใช้ยาในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี สตรีมีครรภ์ มารดาให้นมบุตร เว้นแต่มีความจำเป็นและประโยชน์ของการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยง เนื่องจาก Ciprofloxacin และ fluoroquinolones มีความเกี่ยวข้องกับกรด nalidixic ทำให้กระดูกอ่อนเสื่อมในข้อโน้มถ่วงในสัตว์ที่โตเต็มวัย การศึกษา
เอ็นอักเสบหรือเส้นเอ็นเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะควิโนลอน ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ควบคู่ไปกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ การปลูกถ่ายอวัยวะ และผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
ต้องหยุดยา Ciprofloxacin หากผู้ป่วยมีเส้นเอ็นบวม และมีข้อห้ามในการใช้ยาฟลูออโรควิโนลอนในผู้ป่วยเหล่านี้
หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดในช่วงที่มีแสงแดดแรงจัด และแสงจะส่องสว่างมากเมื่อรักษาด้วย ciprofloxacin
จะต้องระมัดระวังในผู้สูงอายุเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ QT ที่ยืดเยื้อ
ต้องให้ความสนใจกับความไว จึงเกิดปฏิกิริยาการป้องกันตัวเองที่ร้ายแรง
ต้องหยุดรับประทานยาเมื่อมีอาการผื่นหรืออาการไวอื่น ๆ
เมื่อใช้ Ciprofloxacin คุณต้องหลีกเลี่ยงการออกแรง ออกกำลังกายอย่างหนัก เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดเอ็นเพิ่มขึ้นการใช้ ciprofloxacin ในระยะยาวอาจทำให้แบคทีเรียที่ไม่ไวต่อยาเกินกำหนด มีความจำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยและทำยาปฏิชีวนะอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้ได้รับการรักษาตามยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสม
ciprofloxacin สามารถทำให้การทดสอบเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคเป็นลบได้
หลีกเลี่ยงการใช้หรือใช้อย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีช่วง QT เป็นเวลานานหรือปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง เช่น ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่ควบคุมไม่ได้ หัวใจเต้นช้า และโรคหัวใจก่อนหน้านี้
จำเป็นต้องจำกัดการใช้คาเฟอีนเมื่อมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมากเกินไปและการกระตุ้นเส้นประสาท
ควรหลีกเลี่ยง ciprofloxacin และ fluoroquinolon ในการติดเชื้อ MRSA เนื่องจากมีความต้านทานสูง
ปฏิกิริยาร้ายแรงมีแนวโน้มที่จะไม่หายและทำให้เกิดความพิการ รวมถึงโรคเอ็นอักเสบ เส้นเอ็นสลาย โรคปลายประสาทอักเสบ และผลข้างเคียงต่อระบบประสาทส่วนกลาง
ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนลอนเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรง ซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความพิการและไม่ฟื้นตัวในอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกันในผู้ป่วยรายเดียวกัน ปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายมักถูกบันทึกไว้ เช่น เอ็นอักเสบ เอ็น ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ โรคปลายประสาทอักเสบ และผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลาง (ภาพหลอน วิตกกังวล ซึมเศร้า นอนไม่หลับ ปวดศีรษะรุนแรง และสับสน) ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามสัปดาห์หลังจากใช้ยา ผู้ป่วยทุกวัยหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงใดๆ มาก่อนอาจเกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายเหล่านี้ได้
หยุดใช้ยาทันทีที่มีอาการหรืออาการแรกของปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายร้ายแรง นอกจากนี้ หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนลอนสำหรับผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยารุนแรงเกี่ยวกับฟลูออโรควิโนลอน
ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
สตรีมีครรภ์:
ควรใช้ซิโปรฟลอกซาซินกับสตรีมีครรภ์ในกรณีของการติดเชื้อรุนแรงโดยไม่มียาปฏิชีวนะอื่นแทน โดยถูกบังคับให้ใช้ไซโปรฟลอกซาซิน
สตรีให้นมบุตร:
ห้ามใช้ ciprofloxacin กับมารดาที่ให้นมบุตร เนื่องจาก ciprofloxacin จะสะสมในนมและอาจถึงความเข้มข้นที่อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ หากแม่ถูกบังคับให้ใช้ยาซิโปรฟลอกซาซิน พวกเขาจะต้องหยุดให้นมบุตร
ผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร
ciprofloxacin อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ จิตใจหมุนวน ส่งผลต่อยานพาหนะหรือเครื่องจักรที่ใช้งาน
ปฏิกิริยาระหว่างยา
Ciprofloxacin แบบรับประทานพร้อมกันกับ theophylin, clozapin, Ropinirol, tizanidin อาจเพิ่มความเข้มข้นของยาเหล่านี้ในพลาสมา การใช้ ciprofloxacin ร่วมกับ tizanidine มีข้อห้าม ดังนั้น สามารถตรวจความเข้มข้นของทรวงอกของ theophylin ในเลือดและ canopylin ได้หากจำเป็นต้องรับประทานยา 2 ชนิด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Clozapine และ Ropinirol กับการติดตามทางคลินิกโดยปรับขนาดยาที่จำเป็นได้
Ciprofloxacin เพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยารักษาเบาหวานในช่องปาก Glibenclamid
ความเข้มข้นของฟีนิลโทอินในซีรั่มจะเปลี่ยนไปเมื่อใช้กับ ciprofloxacin
Ciprofloxacin สามารถลดผลกระทบของ mycophenolate, phenyltoin, sulfonylurea, วัคซีนไทฟอยด์ได้
ควรหลีกเลี่ยง Ciprofloxacin ร่วมกับ quinidine, processine, amiodarone, sotalol และยาในกลุ่มเดียวกัน ควรหลีกเลี่ยง Ciprofloxacin ร่วมกับยาต้านฮีสตามีน Astemizol และ Terfenadin, Cisaprid, Erythromycin, Pentamidin, Phenothiazine หรือยารักษาโรคซึมเศร้า 3 รอบ
รับประทาน sucralfate พร้อมกันจะลดการดูดซึมของ ciprofloxacin อย่างมีนัยสำคัญ ควรให้ยาปฏิชีวนะ 2 - 6 ชั่วโมงก่อนรับประทานซูคราลไขมัน
การดูดซึมของไซโปรฟลอกซาซินอาจลดลงครึ่งหนึ่งหากใช้พร้อมกันกับไซโคลฟอสฟาไมด์, วินซิสติน, ด็อกโซรูบิซิน, ไซโตซิน อาราบิโนซิด, ไมโตแซนตรอน)
หากใช้ Convidinosin พร้อมกัน ความเข้มข้นของ ciprofloxacin จะลดลงอย่างมาก ควรรับประทาน Ciprofloxacin ก่อนใช้ Didanosin เป็นเวลา 2 ชั่วโมง หรือหลังจากใช้ Didanosin เป็นเวลา 6 ชั่วโมง
การใช้ ciprofloxacin และ ciclosporin พร้อมกันอาจทำให้ครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้นชั่วคราว ควรตรวจครีเอตินีนในเลือดสัปดาห์ละสองครั้ง
โพรเบเนซิดช่วยลดระดับการกรองของไตและลดการขับถ่ายในท่อไต ซึ่งช่วยลดการกำจัดยาผ่านทางปัสสาวะ
วาร์ฟารินร่วมกับ ciprofloxacin อาจทำให้เกิด prothrombin จำเป็นต้องตรวจเลือดโปรทรอมบินเป็นประจำและปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือด
การเก็บรักษา
เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C ในบรรจุภัณฑ์เดิม หลีกเลี่ยงความชื้น และหลีกเลี่ยงแสง
ยาอื่นๆ
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions