Mobic 15mg Boehringer รักษาโรคข้อเข่าเสื่อม (10 แผล x 2 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ เมลอกซิแคม

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
เมลอกซิแคม	15มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

โมบิค 15 มก. เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งระบุไว้สำหรับการรักษาตามอาการใน:

โรคข้อเข่าเสื่อม (โรคข้ออักเสบ โรค โรคข้อเข่าเสื่อม )

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ สัตว์. Meloxicam มีฤทธิ์ต้านการอักเสบในทุกรุ่นการอักเสบมาตรฐาน กลไกทั่วไปสำหรับผลกระทบข้างต้นอาจเนื่องมาจาก Meloxicam ยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของพรอสตาแกลนดินที่เรียกว่าตัวกลางการอักเสบ

การเปรียบเทียบแผลในกระเพาะอาหารและขนาดยาต้านการอักเสบในรูปแบบข้ออักเสบในหนูได้ยืนยันถึงประโยชน์ของการรักษายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในสัตว์ ใน Vivo นั้น Meloxicam ได้ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในตำแหน่งการอักเสบที่รุนแรงขึ้นในเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือไต

คิดว่าความแตกต่างข้างต้นเกี่ยวข้องกับการยับยั้งแบบเลือกสรรของ COX -2 เมื่อเทียบกับ COX - 1 และเชื่อกันว่าสารยับยั้ง Cox - 2 ให้ผลการรักษาของ NSAIDs ในขณะที่การยับยั้งหลักของ COX - 1 สามารถรับผิดชอบต่อผลข้างเคียงในกระเพาะอาหารหรือเยื่อบุไต

การยับยั้งแบบเลือกสรรบน COX - 2 ของ Meloxicam ได้รับการยืนยันในการทดสอบในหลอดทดลองและ EX Vivo หลายระบบ ในการตรวจเลือดของมนุษย์ Meloxicam แสดงสารยับยั้งการคัดเลือกของ COX - 2 ในหลอดทดลอง ในการทดสอบ Ex Vivo Meloxicam (7.5 และ 15 มก.) แสดงการยับยั้ง COX - 2 ได้มากกว่า เนื่องจากได้รับการพิสูจน์แล้วโดยการยับยั้งการผลิต PGE2 ที่ถูกกระตุ้นโดย Lipopolysaccaride (COX - 2) มากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการผลิต thromboxan ในลิ่มเลือด (COX - 1) ผลกระทบเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปริมาณยา Meloxicam ไม่มีผลกระทบต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือดหรือระยะเวลาเลือดออกตามขนาดที่แนะนำในการทดสอบ Ex Vivo ในขณะที่อินโดเมธาซีน ไดโคลฟีแนค ไอบูโพรเฟน และนาโพรเซน ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดอย่างมีนัยสำคัญและทำให้เลือดออกนานขึ้น

ในการทดลองทางคลินิก โดยทั่วไป Meloxicam 7.5 และ 15 มก. ทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหารน้อยกว่า NSAIDs เมื่อเปรียบเทียบกัน เนื่องจากมีความถี่ของผลข้างเคียงที่ต่ำกว่า เช่น อาหารไม่ย่อย การอาเจียน และอาการปวดท้อง มีรายงานความถี่ของการเจาะทะลุ แผลในกระเพาะอาหาร เลือดออกในทางเดินอาหาร ซึ่งสัมพันธ์กับยามีลอกซิแคม ซึ่งมีค่าน้อยและขนาดยาขึ้นอยู่กับขนาดยา

ไม่มีงานวิจัยส่วนบุคคลใดที่ใหญ่พอที่จะตรวจพบความแตกต่างในแง่ของความถี่ของการเจาะทะลุ การอุดตัน เลือดออกในทางเดินอาหารอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกระหว่าง Meloxicam และ NSAIDs อื่นๆ การวิเคราะห์ตุ่มพองดำเนินการในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคกระดูกสันหลังอักเสบร่วมที่ได้รับการรักษาด้วย Meloxicam ในการทดลองทางคลินิก 35 รายการ ระยะเวลาในการใช้ Meloxicam ในการทดลองนี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 1 ปี (ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถเข้าร่วมในการศึกษา 1 เดือนได้) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับอนุญาตให้เข้าร่วมการทดสอบข้างต้นมีประวัติของการเจาะทะลุ แผลในกระเพาะอาหาร หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ความถี่ของการเจาะทะลุ การอุดตัน หรือการตกเลือด (POB) จะได้รับการประเมินการถดถอยหลังจากการประเมิน 'ตาบอด' และกรณีอิสระ

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

ใช้โดยช่องปาก:

Meloxicam ถูกดูดซึมได้ดีผ่านทางทางเดินอาหาร โดยแสดงออกผ่านการดูดซึมสัมบูรณ์ทางปากประมาณ 90%

ยาเม็ด ยาน้ำในช่องปาก และแคปซูลมีความเทียบเท่าทางชีวภาพ

หลังจากรับประทาน Meloxicam ครั้งเดียว ค่ามัธยฐานของความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจาก 2 ชั่วโมงสำหรับการแพร่ระบาด และ 5-6 ชั่วโมงสำหรับการเตรียมของแข็ง (แคปซูลและยาเม็ด)

ระดับการดูดซึมเมลอกซิแคมหลังรับประทานไม่ได้รับผลกระทบจากการใช้อาหารหรือการใช้สารต่อต้านกรดอนินทรีย์ ขนาดยาเชิงเส้นจะแสดงหลังการใช้ช่องปากภายในช่วงขนาดยาที่ใช้รักษาตั้งแต่ 7.5 มก. ถึง 15 มก.

เมื่อรับประทานหลายขนาน สภาวะคงตัวเกิดขึ้นหลังจาก 3-5 วัน

การให้ยาวันละครั้งทำให้มีความเข้มข้นปานกลางในพลาสมาโดยมีฐาน/จุดยอดค่อนข้างเล็กในช่วง 0.4 - 1.0pg/มล. ที่ขนาด 7.5 มก. และ 0.8 - 2.0pg/ml ที่ขนาด 15 มก. (ความเข้มข้นขั้นต่ำและความเข้มข้นสูงสุดในสถานะคงที่และสอดคล้องกัน)

ความเข้มข้นสูงสุดของ Meloxicam ในพลาสมาในสภาวะคงที่จะเกิดขึ้นภายใน 5-6 ชั่วโมงซึ่งสอดคล้องกับยาเม็ด แคปซูล และของเหลวในช่องปาก

การกระจายตัว

Meloxicam มีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโปรตีนในพลาสมา ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน (99%)

เมลอกซิแคมแทรกซึมเข้าไปในของเหลวในข้อต่อได้ดีและมีความเข้มข้นถึงประมาณครึ่งหนึ่งของความเข้มข้นในพลาสมา

ปริมาณการกระจายต่ำ ประมาณ 11 ลิตรหลังเข้ากล้ามหรือหลอดเลือดดำ และการแสดงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลตั้งแต่ 7 - 20%

ปริมาตรการกระจายหลังการใช้ยา Meloxicam ขนาดรับประทาน (7.5 มก. ถึง 15 มก.) มีค่าประมาณ 16 ลิตร โดยมีค่าสัมประสิทธิ์แปรผันภายในขีดจำกัดตั้งแต่ 11 ถึง 32%

การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ

เมลอกซิแคมมีการเผาผลาญอย่างรุนแรงผ่านทางตับ

มีการพิจารณารูปแบบการเผาผลาญของ Meloxicam ผ่านทางปัสสาวะ 4 รูปแบบโดยไม่มีการออกฤทธิ์ทางชีวภาพ

รูปแบบเมแทบอลิซึมหลัก 5'-carboxymeloxicam (ขนาดยา 60%) ประกอบด้วยออกซิเดชันของออกซิเดชันระดับกลางของเมแทบอลิซึม 5'-hydroxymethylmeloxicam ซึ่งกำจัดน้อยลงเช่นกัน (ขนาดยา 9%) การวิจัยในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า CYP2C9 มีบทบาทสำคัญในสายการเผาผลาญนี้ โดยมีส่วนสนับสนุนเล็กน้อยจาก Isenzyme CYP 3A4 ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระในผู้ป่วยน่าจะเป็นสาเหตุของสารเมตาบอไลต์อีกสองชนิด โดยมีจำนวน 16% และ 4% สอดคล้องกับขนาดยา

การกำจัด

Meloxicam ถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระเป็นหลักในระดับเดียวกับการเผาผลาญ ปริมาณยาที่น้อยกว่า 5% จะถูกขับออกทางอุจจาระในรูปแบบจำนวนเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของจำนวนเต็ม

ระยะเวลาการขายเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 13 ถึง 25 ชั่วโมงหลังการดื่ม ฉีดเข้ากล้ามและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การกวาดล้างพลาสม่าจะอยู่ที่ประมาณ 7 - 12 มล./นาที หลังจากรับประทานยาครั้งเดียว โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือทางทวารหนัก

เชิงเส้น/ไม่เป็นเชิงเส้น

เมลอกซิแคมบ่งชี้เภสัชจลนศาสตร์เชิงเส้นในช่วงการรักษา 7.5 มก. ถึง 15 มก. รับประทานและเข้ากล้าม

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

ผู้ป่วยที่มีตับ/ไตวาย:

ทั้งกรณีของตับและไตวายตั้งแต่เล็กน้อยถึงปานกลางไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Meloxicam ผู้ป่วยไตวาย ระดับเฉลี่ยมีการกวาดล้างยาสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ พบว่าพันธะโปรตีนลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย ในกรณีของภาวะไตวายระยะสุดท้าย การกระจายตัวที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้มีความเข้มข้นของยา Meloxicam เพิ่มมากขึ้น และไม่ควรใช้เกิน 7.5 มก./วัน

ผู้สูงอายุ:

ผู้ป่วยสูงอายุในผู้ชายมีค่าพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์โดยเฉลี่ยเทียบเท่ากับชายหนุ่ม ผู้ป่วยหญิงสูงอายุแสดงค่า AUC สูงกว่าและมีเวลาขายนานกว่าชายหนุ่มและหญิงสาว การกวาดล้างพลาสมาโดยเฉลี่ยในสภาวะคงที่ในผู้สูงอายุนั้นด้อยกว่าคนหนุ่มสาว

เด็ก:

ในการศึกษาในเด็ก 36 คน การวัดทางเภสัชจลนศาสตร์ได้ดำเนินการกับเด็ก 18 คน ด้วยขนาดยา 0.25 มก./กก. ของน้ำหนักที่ใช้ในรูปของของเหลวในช่องปาก ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา CMAX (-34%) และพื้นที่ใต้เส้นโค้ง AUC0 (-28%) มีแนวโน้มลดลงในกลุ่มเด็กเล็ก (อายุ 2-6 ปี เด็ก 7 คน) เมื่อเทียบกับกลุ่มอายุมากกว่า (อายุ 7 ถึง 14 ปี เด็ก 11 คน) ในขณะที่ระยะห่างเฉลี่ยของเด็กเล็กสูงกว่า แนวโน้มจะสั้นกว่าผู้ใหญ่ (15 - 20 ชั่วโมง)

ก่อนรับประทาน Mobic 15mg Boehringer รักษาโรคข้อเข่าเสื่อม (10 แผล x 2 เม็ด)

วิธีใช้

ยารับประทาน ควรดื่มยาเม็ดที่ไม่เสียหายพร้อมน้ำหรือเครื่องดื่มที่เป็นของเหลวอื่นๆ ในมื้อเดียวกัน

ปริมาณ

โรคข้อเข่าเสื่อม: 7.5 มก./วัน หากจำเป็น ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นเป็น 15 มก./วัน

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: 15 มก./วัน ขนาดยาอาจลดลงเหลือ 7.5 มก./วัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการรักษา

อายุ - โรคกระดูกสันหลังอักเสบร่วม: 15 มก./วัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อขนาดยา การบำบัดอาจลดลงเหลือ 7.5 มก./วัน

ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่ออาการไม่พึงประสงค์: การรักษาเบื้องต้นในขนาด 7.5 มก./วัน

ในผู้ป่วยที่มีการฟอกไตอย่างรุนแรง: ปริมาณต้องไม่เกิน 7.5 มก./วัน

คำแนะนำทั่วไป:

เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อขนาดยาและระยะเวลาการใช้ยาที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นควรใช้ยานี้ในเวลาที่สั้นที่สุดที่เป็นไปได้และใช้ขนาดยาต่ำสุดที่มีประสิทธิภาพ

ปริมาณรายวันของ Meloxicam ในแต่ละวันมีให้ในรูปแบบของยาเม็ดและสารละลายสำหรับการฉีดไม่เกิน 15 มก.

สำหรับวัยรุ่น:

แนะนำให้ใช้ขนาดยาสูงสุดที่ 0.25 มก./กก. ควรใช้ขนาดยารายวันทั้งหมดเป็นขนาดเดียว (แบบใช้แล้วทิ้ง)

หมายเหตุ: ปริมาณข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าโคเลสไตรามีนช่วยเพิ่มความเร็วในการกำจัดเมลอกซิแคม

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยา คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ผลข้างเคียงต่อไปนี้อาจเกี่ยวข้องกับการใช้โมบิคผ่านรายงานที่ได้รับเมื่อมีการเผยแพร่ยา

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อาจเกี่ยวข้องกับการใช้ mobic ซึ่งทราบแล้วผ่านผลลัพธ์ของรายงานที่เกี่ยวข้องกับการใช้รูปแบบปากเปล่า หลังจากมีการวางตลาดโดยการอ้างอิงบางส่วน

ความผิดปกติของเลือดและน้ำเหลือง: สูตรเลือดที่ผิดปกติ (รวมถึงการนับเม็ดเลือดขาว), เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจางที่ใช้พร้อมกันกับยาที่เป็นพิษสำหรับไขกระดูก โดยเฉพาะยา methotrexate กลายเป็นปัจจัยที่ส่งเสริมการลดจำนวนเซลล์

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิแพ้ ปฏิกิริยาภูมิแพ้ และปฏิกิริยา Hypercertia ที่เกิดขึ้นทันทีอื่นๆ

ความผิดปกติทางจิต: สับสน สูญเสียทิศทาง อารมณ์เปลี่ยนแปลง

ความผิดปกติทางระบบประสาท: เวียนศีรษะ ง่วงซึม ปวดศีรษะ

ความผิดปกติของดวงตา: ความผิดปกติของการมองเห็น รวมถึงการมองเห็นไม่ชัด เยื่อบุตาอักเสบ

ความผิดปกติและความผิดปกติของการทรงตัว: เวียนศีรษะ หูอื้อ

ความผิดปกติของหัวใจ: หัวใจเต้นเร็ว

ความผิดปกติของหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูง ใบหน้าร้อน

ความผิดปกติของทรวงอก เมดิแอสตินัม และระบบทางเดินหายใจ: โรคหอบหืด ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลเนื่องจากการแพ้แอสไพรินหรือ NSAIDs อื่นๆ

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร:

ระบบทางเดินอาหารที่มีรูพรุน, ไมโครคอนโทรลเลอร์หรือเลือดออกในทางเดินอาหาร, แผลในกระเพาะอาหาร, ลำไส้ใหญ่อักเสบ, โรคกระเพาะ, หลอดอาหารอักเสบ, เปื่อย, ปวดท้อง, โรคทางเดินอาหารผิดปกติ, ท้องร่วง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, ท้องอืด, เรอ ตัวอย่าง: เพิ่มทรานซามิเนสหรือบิลิรูบิน)

ความผิดปกติของผิวหนังและใต้ผิวหนัง: พิษจากผิวหนังชั้นนอก, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, แองจิโออีดีมา, ผิวหนังอักเสบมันเงาในน้ำ, ผื่นที่หลากหลาย, ผื่น, ลมพิษ, ปฏิกิริยาไวต่อแสง, คัน

ความผิดปกติของไตและปัสสาวะ: ภาวะไตวายเฉียบพลัน , การทดสอบการทำงานของไตผิดปกติ (ครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้นและ/หรือยูเรียในเลือด) การใช้ NSAID อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของปัสสาวะ รวมถึงการปัสสาวะไม่ออก

ความผิดปกติทั่วไปและการแสดงออกบริเวณที่ฉีด: อาการบวมน้ำ

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ประวัติความเป็นมาของ Meloxicam หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ของผลิตภัณฑ์ การอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ

มีเลือดออกในทางเดินอาหารที่ชัดเจน, เลือดออกในสมองเมื่อเร็ว ๆ นี้ หรือความผิดปกติของเลือดออกทั่วร่างกาย

เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ข้อควรระวังเมื่อใช้

เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่นๆ จำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคระบบทางเดินอาหารและผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด เฝ้าระวังผู้ป่วยที่มีอาการระบบทางเดินอาหารอย่างระมัดระวัง ต้องหยุดใช้ Mobic หากมีแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ เลือดออกในทางเดินอาหาร แผลหรือการเจาะทะลุ ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างการรักษา ไม่ว่าจะมีสัญญาณเตือนหรือมีประวัติของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในทางเดินอาหารหรือไม่ก็ตาม ผลที่ตามมาของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักจะแย่ลงในผู้ป่วยสูงอายุ

ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง บางรายอาจทำให้เสียชีวิตได้ รวมถึงผิวหนังลอก, กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน, พิษจากผิวหนังชั้นนอก, รายงานที่หายากมากที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่ออาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้มักจะอยู่ในระยะเริ่มต้นเมื่อเริ่มการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่ ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นในเดือนแรกของการรักษา ควรหยุดใช้ MoBic ทันทีที่ผิวหนังปรากฏบนผิวหนัง รอยโรคในเยื่อเมือก หรือสัญญาณของความไวใดๆ

ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์อาจทำให้หลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นระหว่างการใช้งาน ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจหรือมีปัจจัยเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจอาจมีความเสี่ยงสูงกว่า

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในไตมีบทบาทสำคัญในการรักษาการไหลเวียนของเลือดในไต ผู้ป่วยที่มีปริมาตรและการไหลเวียนของเลือดในไตลดลง การใช้ยากลุ่ม NSAID สามารถเปิดเผยการสูญเสียไตได้อย่างรวดเร็ว แต่ภาวะนี้มักจะกลับคืนสู่สภาวะเดิมเหมือนก่อนการรักษาหากหยุดใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการเกิดปฏิกิริยาข้างต้น ได้แก่ ผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยที่มีอาการขาดน้ำ ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคตับแข็ง โรคไต และโรคไตที่สำคัญ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาพร้อมกันกับยาขับปัสสาวะ สารยับยั้งเอนไซม์ หรือแองจิโอเทนซิน ตัวรับ II หรือผู้ป่วยที่กำลังได้รับการผ่าตัดซึ่งอาจทำให้ปริมาณเลือดลดลง ในผู้ป่วยที่กล่าวมาข้างต้น จำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณปัสสาวะและการทำงานของไตอย่างใกล้ชิดตั้งแต่เริ่มการรักษา

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งพบได้ยากกว่านั้นอาจทำให้เกิดโรคไตอักเสบ ไตอักเสบ ไตเนื้อตาย หรือกลุ่มอาการไตอักเสบได้

ขนาดยาของ Mobic ในผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายคือการฟอกไตต้องไม่เกิน 7.5 มก. ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยหรือปานกลาง (เช่นในผู้ป่วยที่มีครีอะตินีนเคลียร์มากกว่า 25 มล./นาที)

เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่นๆ ส่วนใหญ่ การเพิ่มขึ้นของซีรัมทรานซามิเนสหรือพารามิเตอร์อื่นๆ ของการทำงานของตับชั่วคราวได้รับการบันทึกไว้ ในกรณีส่วนใหญ่ การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจะเป็นไปตามขีดจำกัดปกติและชั่วคราว หากความผิดปกติมีนัยสำคัญหรือเกิดขึ้นเป็นเวลานาน จำเป็นต้องหยุดใช้อุปกรณ์เคลื่อนที่และดำเนินการทดสอบติดตาม

ไม่มีการลดขนานยาในผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มีเสถียรภาพทางคลินิก

จำเป็นต้องติดตามอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีสภาพร่างกายอ่อนแอหรืออ่อนแอโดยมีผลข้างเคียงของยาด้อยกว่า เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์อื่นๆ จำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อรับประทานยาในผู้ป่วยสูงอายุ เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะทำให้ไต ตับ หรือการทำงานของหัวใจบกพร่อง

NSAIDs อาจทำให้เกิดโซเดียม โพแทสเซียม และเกลือของน้ำ รวมทั้งป้องกันผลของการกระตุ้นการหลั่งโซเดียมในปัสสาวะของยาขับปัสสาวะ ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นหรือแย่ลงในผู้ป่วยที่แพ้ง่าย ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด

มีลอกซิแคมและยากลุ่ม NSAID อื่นๆ สามารถปกปิดอาการของการติดเชื้อหลักได้

การใช้ meloxicam รวมถึงสารยับยั้ง cyclooxygenase/การสังเคราะห์ prostaglandin อื่นๆ อาจก่อให้เกิดผลเสียต่อการสืบพันธุ์ และไม่แนะนำให้ใช้กับสตรีที่ต้องการตั้งครรภ์

ดังนั้น ผู้หญิงจึงตั้งครรภ์ได้ยากหรือสตรีที่มีระบบสืบพันธุ์ไม่ดีจึงควรพิจารณาหยุดการรักษาด้วย Meloxicam

ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เกี่ยวข้องต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ โปรดดู "ปฏิกิริยาระหว่างยาอื่นๆ"

ไม่มีการวิจัยเฉพาะเกี่ยวกับผลของยาต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางสายตา การนอนหลับของไก่ หรือความผิดปกติทางระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมเหล่านั้น

โมบิกแท็บเล็ตขนาด 7.5 มก. มีแลคโตส 47 มก. ในปริมาณสูงสุดที่แนะนำต่อวัน ในคนไข้ที่แพ้กาแลกโตส เช่น เลือดกาแลกโตซา การขาดแลคเตสหรือการดูดซึมกลูโคส-กาแลกโตสได้ไม่ดีเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่ก็ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์นี้

โมบิกแท็บเล็ตขนาด 15 มก. มีแลคโตส 20 มก. ในปริมาณสูงสุดที่แนะนำทุกวัน ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กาแลคโตส เช่น กาแลคโตสในเลือด การขาดแลคเตสหรือการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตสได้ไม่ดีเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่ก็ไม่ควรใช้ยานี้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ไม่ใช้สำหรับผู้ขับขี่ที่ใช้งานเครื่องจักร

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

สารยับยั้งสังเคราะห์ Prostaglandin (PSI) รวมถึงกลูโคคอร์ติคอยด์และซาลิไซเลต (กรดอะซิติลซาลิไซลิก): ไม่แนะนำให้ใช้พร้อมกับสารยับยั้งสังเคราะห์ Prostaglandin ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกในทางเดินอาหารจากผลของทองแดง อย่าแนะนำให้ใช้ Meloxicam ร่วมกับ NSAID อื่นๆ พร้อมกัน

การใช้พร้อมกันกับแอสไพริน (1,000 มก. 3 ครั้งต่อวัน) อาสาสมัครที่มีสุขภาพดีมีแนวโน้มที่จะเพิ่ม AUC (10%) และ CMAX (24%) ของ Meloxicam ไม่ทราบนัยสำคัญทางคลินิกของการโต้ตอบนี้

ยารับประทานต้านการแข็งตัวของเลือด เฮปารินโดยใช้น้ำตาลในร่างกาย ยาละลายลิ่มเลือด: เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด มีความจำเป็นต้องติดตามผลของสารกันเลือดแข็งอย่างใกล้ชิดหากคุณต้องรวมยา (สำหรับสารละลายสำหรับการฉีด: ดูรายการควบคุม)

ยาต้านการรวมตัวของเกล็ดเลือดและการกู้คืนเซโรโทนินแบบเลือกสรร (SSRIs): เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด ผ่านการยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือด

ลิเธียม: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ได้รับการบันทึกไว้ในการเพิ่มขึ้นของลิเธียมในพลาสมา (เนื่องจากการลดการหลั่งของลิเธียมผ่านทางไต) ซึ่งอาจนำไปสู่ความเป็นพิษได้ ไม่แนะนำให้ใช้ลิเธียมและ NSAID พร้อมกัน หากจำเป็นต้องรวมยา 2 ชนิดนี้เข้าด้วยกัน ควรตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมในพลาสมาขณะเริ่มการรักษา การปรับเปลี่ยน และเมื่อหยุดยามีลอกซิแคม

methotrexate: NSAIDs สามารถลดการหลั่งของ methotrexate ผ่านทางไต จึงเพิ่มความเข้มข้นของ methotrexate ในพลาสมา ด้วยเหตุนี้ สำหรับผู้ป่วยที่มี methotrexate ในปริมาณสูง (มากกว่า 15 มก./สัปดาห์) จึงไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับ NSAIDs พร้อม ๆ กัน ควรพิจารณาความเสี่ยงของการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง NSAID กับผลิตภัณฑ์ methotrexate ในคนไข้ที่ได้รับ methotrexate ในขนาดต่ำ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต ในกรณีที่จำเป็นต้องรักษาร่วมกัน ควรติดตามสูตรเลือดและการทำงานของไต ระวังในกรณีที่มีการใช้ NSAIDs และ methotrexate พร้อมกันภายใน 3 วัน เนื่องจากความเข้มข้นของ methotrexate ในพลาสมาอาจเพิ่มขึ้นและเพิ่มความเป็นพิษ แม้ว่าเภสัชจลนศาสตร์ของ methotrexate (15 มก./สัปดาห์) จะไม่ได้รับผลกระทบเมื่อใช้พร้อมกันกับ Meloxicam แต่จำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นพิษของภาวะโลหิตจางของ methotrexate อาจขยายเพิ่มขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วย NSAIDs

การคุมกำเนิด: ประสิทธิผลของเครื่องมือคุมกำเนิดที่ใส่ไว้ในมดลูกเนื่องจาก NSAID ได้รับการบันทึกไว้แล้ว แต่ควรได้รับการยืนยันเพิ่มเติม

ยาขับปัสสาวะ: ใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันในผู้ป่วยที่ภาวะขาดน้ำ ผู้ป่วยที่ใช้ยาโมบิคร่วมกับยาขับปัสสาวะควรเติมน้ำให้เต็มที่และติดตามการทำงานของไตก่อนเริ่มการรักษา

ยาต้านความดันโลหิตสูง (β blocker, การยับยั้งเอนไซม์, ยาขยายหลอดเลือด, ยาขับปัสสาวะ): การลดผลกระทบของยาลดความดันโลหิตโดยการยับยั้งพรอสตาแกลนดินที่ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดได้รับการบันทึกไว้ในระหว่างการรักษาด้วย NSAIDs

NSAID, สารยับยั้งตัวรับ Angiotensin II เช่นเดียวกับสารยับยั้งเอนไซม์มีผลเสริมฤทธิ์กันที่ช่วยลดระดับการกรองของไต ในคนไข้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต อาจทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันได้

โคเลสตีรามีนที่ติดอยู่กับเมลอกซิแคมในทางเดินอาหารทำให้การกำจัดเมลอกซิแคมเร็วขึ้น

ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์สามารถเพิ่มความเป็นพิษของไตของไซโคลสปอรินผ่านฤทธิ์ระดับกลางของพรอสตาแกลนดิน จำเป็นต้องตรวจสอบการประเมินการทำงานของไตในการรักษาแบบผสมผสาน

Meloxicam ได้รับการยกเว้นเกือบทั้งหมดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของตับ ซึ่งประมาณ 2/3 ผ่านทางตัวกลางของเอนไซม์ไซโตโครม (CYP) P450 (ผ่านเส้นทางการเผาผลาญหลัก CYP 2C9 และสายส่งเสริม CYP 3A4) และ 1/3 ผ่านสายการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ เช่น การเกิดออกซิเดชันของเปอร์ออกซิเดส ควรให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์เมื่อใช้การเตรียม Meloxicam หรือถูกเปลี่ยนแปลงโดย CYP 2C9 และ/หรือ CYP3A4

ไม่มีปฏิกิริยาโต้ตอบทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ชัดเจน - ยาที่ชัดเจนตรวจพบพร้อมกับการใช้ยาลดกรด ไซเมทิดีน ดิจอกซิน และฟูโรเซไมด์พร้อมกัน

ไม่รวมความเป็นไปได้ของการโต้ตอบกับยารับประทานสำหรับโรคเบาหวานในช่องปาก

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ให้พ้นมือเด็ก

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ