Thuốc Mobic 15mg Boehringer điều trị viêm xương khớp (10 vỉ x 2 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 10 viên
Quy cách Meloxicam

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Meloxicam	15mg

Công dụng

Chỉ định

mobic 15mg là thuốc chống viêm không steroid được chỉ định điều trị triệu chứng trong:

viêm xương khớp (viêm khớp, bệnh viêm xương khớp ).

viêm khớp dạng thấp . Động vật. Meloxicam có tác dụng chống viêm trên tất cả các mô hình viêm tiêu chuẩn. Cơ chế chung của các tác dụng trên có thể là do Meloxicam ức chế sinh tổng hợp prostaglandin được gọi là chất trung gian gây viêm.

So sánh về vết loét và liều chống viêm trên mô hình viêm khớp ở chuột đã khẳng định lợi ích của việc điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid trên động vật. Ở Vivo, Meloxicam có tác dụng ức chế sinh tổng hợp prostaglandin ở vị trí viêm mạnh hơn ở niêm mạc dạ dày hoặc thận.

Người ta cho rằng những khác biệt trên có liên quan đến sự ức chế chọn lọc COX -2 so với COX - 1 và người ta tin rằng chất ức chế Cox - 2 mang lại tác dụng điều trị của NSAID trong khi sự ức chế chính của COX - 1 có thể gây ra tác dụng phụ trên dạ dày hoặc niêm mạc thận.

Sự ức chế chọn lọc COX - 2 của Meloxicam đã được xác nhận trong một số hệ thống thử nghiệm in vitro và EX Vivo. Trong xét nghiệm máu người, Meloxicam cho thấy chất ức chế chọn lọc COX - 2 trên in vitro. Trong thử nghiệm Ex Vivo, Meloxicam (7,5 & 15mg) cho thấy khả năng ức chế COX - 2 nhiều hơn, vì nó đã được chứng minh bằng việc ức chế sản xuất PGE2 được kích thích bởi Lipopolysaccaride (COX - 2) nhiều hơn so với việc sản xuất Thromboxan trong cục máu đông (COX - 1). Những tác dụng này phụ thuộc vào liều lượng. Meloxicam không có tác động đến kết tập tiểu cầu hoặc thời gian chảy máu ở liều khuyến cáo trong xét nghiệm Ex Vivo, trong khi indomethacine, diclofenac, ibuprofen và naproxen ức chế đáng kể kết tập tiểu cầu và kéo dài thời gian chảy máu.

Trong các thử nghiệm lâm sàng, nhìn chung Meloxicam 7.5 và 15mg gây ra ít tác dụng phụ trên đường tiêu hóa hơn so với các NSAID do tần suất tác dụng phụ như khó tiêu, nôn mửa và đau bụng thấp hơn đáng kể. Tần suất thủng, loét, xuất huyết tiêu hóa được báo cáo có liên quan đến Meloxicam ở mức độ thấp và liều dùng tùy theo liều lượng.

Chưa có nghiên cứu riêng lẻ nào đủ lớn để phát hiện sự khác biệt về tần suất thủng, tắc nghẽn, xuất huyết tiêu hóa một cách đáng kể trên lâm sàng giữa Meloxicam và các NSAID khác. Một phân tích về hiện tượng phồng rộp đã được tiến hành ở những bệnh nhân bị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống khớp được điều trị bằng Meloxicam trong 35 thử nghiệm lâm sàng. Thời gian sử dụng Meloxicam trong thử nghiệm này dao động từ 3 tuần đến 1 năm (hầu hết bệnh nhân được chấp nhận tham gia nghiên cứu trong 1 tháng). Hầu hết các bệnh nhân được phép tham gia các xét nghiệm trên đều có tiền sử thủng, loét hoặc xuất huyết đường tiêu hóa.

tần suất thủng, tắc nghẽn hoặc xuất huyết (POB) được đánh giá hồi quy sau khi đánh giá 'mù' và các trường hợp độc lập.

dược động học

hấp thu

Dùng bằng đường uống:

Meloxicam được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, thể hiện qua sinh khả dụng tuyệt đối khi uống khoảng 90%.

Viên nén, dịch uống và viên nang có tác dụng sinh học tương đương.

Sau khi dùng liều duy nhất Meloxicam, nồng độ đỉnh trong huyết tương trung bình đạt được sau 2 giờ đối với dạng dịch và 5-6 giờ đối với dạng rắn (viên nang và viên nén).

Mức độ hấp thu Meloxicam sau khi dùng qua đường uống không bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng thức ăn hay sử dụng chất kháng acid vô cơ. Liều lượng tuyến tính được thể hiện sau khi dùng đường uống trong khoảng liều điều trị từ 7,5mg đến 15mg.

Khi dùng nhiều liều, trạng thái ổn định đạt được sau 3-5 ngày.

Liều dùng một lần mỗi ngày dẫn đến nồng độ trung bình trong huyết tương với bazơ/đỉnh tương đối nhỏ trong khoảng tương ứng 0,4 - 1,0pg/ml ở liều 7,5 mg và 0,8 - 2,0pg/ml ở liều 15mg (nồng độ tối thiểu và nồng độ tối đa ở trạng thái ổn định, tương ứng).

Nồng độ tối đa của Meloxicam trong huyết tương ở trạng thái ổn định đạt được trong vòng 5-6 giờ tương ứng với viên nén, viên nang và dịch uống.

Phân bố

Meloxicam liên kết chặt chẽ với protein huyết tương, chủ yếu là albumin (99%).

Meloxicam thấm tốt vào dịch khớp và đạt nồng độ khoảng một nửa nồng độ trong huyết tương.

Thể tích phân bố thấp, khoảng 11l sau khi tiêm bắp hoặc tĩnh mạch, và mức độ khác nhau tùy theo từng cá nhân từ 7 - 20%.

Thể tích phân bố sau khi dùng Meloxicam liều uống (7,5mg đến 15mg) là khoảng 16L với hệ số phân bố thay đổi trong giới hạn từ 11 đến 32%.

Sự thay đổi sinh học

Meloxicam chuyển hóa mạnh qua gan.

Bốn dạng chuyển hóa của Meloxicam qua nước tiểu đã được xác định mà không có hoạt tính sinh học.

Dạng chuyển hóa chính, 5'-carboxymeloxicam (liều 60%) được tạo thành từ quá trình oxy hóa của quá trình oxy hóa chuyển hóa trung gian 5'-hydroxymethylmeloxicam, cũng được đào thải ít hơn (liều 9%). Nghiên cứu in vitro cho thấy CYP2C9 đóng vai trò quan trọng trong đường trao đổi chất này với sự đóng góp nhỏ từ Isenzym CYP 3A4. Hoạt động chống oxy hóa ở bệnh nhân có lẽ là nguyên nhân tạo ra hai chất chuyển hóa khác, với số lượng 16% và 4% tương ứng với liều lượng.

Đào thải

Meloxicam được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu và phân ở mức độ tương đương với quá trình trao đổi chất. Dưới 5% liều dùng được thải qua phân dưới dạng nguyên, trong khi chỉ một lượng rất nhỏ được thải qua nước tiểu dưới dạng nguyên.

Thời gian bán trung bình dao động từ 13 đến 25 giờ sau khi uống, tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Độ thanh thải trong huyết tương khoảng 7 - 12ml/phút sau khi dùng liều duy nhất, tiêm tĩnh mạch hoặc đặt trực tràng.

tuyến tính/không tuyến tính

Meloxicam biểu thị dược động học tuyến tính trong khoảng điều trị từ 7,5mg đến 15mg đường uống cũng như tiêm bắp.

Nhóm bệnh nhân đặc biệt

Bệnh nhân suy gan/thận:

Cả trường hợp suy gan, suy thận từ nhẹ đến trung bình đều không ảnh hưởng đến dược động học của Meloxicam. Bệnh nhân suy thận ở mức độ trung bình có độ thanh thải thuốc cao hơn đáng kể. Quan sát thấy liên kết protein giảm đáng kể ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối. Trong trường hợp suy thận giai đoạn cuối, việc tăng tích hợp phân bố có thể dẫn đến tăng nồng độ tự do của Meloxicam và không nên dùng quá 7,5 mg/ngày.

Người cao tuổi:

Bệnh nhân nam cao tuổi có các thông số dược động học trung bình tương đương với nam giới trẻ tuổi. Bệnh nhân nữ cao tuổi cho thấy giá trị AUC cao hơn và thời gian bán thuốc lâu hơn nam giới và phụ nữ trẻ. Độ thanh thải huyết tương trung bình ở trạng thái ổn định ở người cao tuổi kém hơn so với người trẻ.

Trẻ em:

Trong một nghiên cứu trên 36 trẻ em, các phép đo dược động học được tiến hành trên 18 trẻ với liều 0,25mg/kg thể trọng được sử dụng dưới dạng dịch uống. Nồng độ tối đa trong huyết tương CMAX (-34%) cũng như diện tích dưới đường cong AUC0. (-28%) có xu hướng thấp hơn ở nhóm trẻ nhỏ (từ 2-6 tuổi, 7 trẻ) so với nhóm tuổi lớn hơn (7 đến 14 tuổi, 11 trẻ) trong khi độ thanh thải trung bình của trẻ nhỏ cao hơn. Xu hướng ngắn hơn người lớn (15 - 20 giờ).

Trước khi dùng Thuốc Mobic 15mg Boehringer điều trị viêm xương khớp (10 vỉ x 2 viên)

Cách sử dụng

thuốc uống. Nên uống viên còn nguyên viên với nước hoặc các đồ uống lỏng khác trong cùng bữa ăn.

Liều dùng

viêm xương khớp: 7,5mg/ngày. Nếu cần thiết có thể tăng liều lên 15mg/ngày.

viêm khớp dạng thấp: 15mg/ngày. Tùy theo phương pháp điều trị, liều có thể giảm xuống còn 7,5 mg/ngày.

Tuổi -viêm cột sống khớp: 15mg/ngày. Tùy theo đáp ứng với liều điều trị có thể giảm xuống còn 7,5mg/ngày.

Ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị phản ứng phụ: điều trị ban đầu với liều 7,5mg/ngày.

Ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo nặng: Liều dùng không được vượt quá 7,5mg/ngày.

Khuyến nghị chung:

Vì dễ gây phản ứng phụ ở liều lượng và thời gian sử dụng nên nên sử dụng thuốc trong thời gian ngắn nhất và với liều thấp nhất mà có hiệu quả.

Liều dùng hàng ngày của Meloxicam được cung cấp dưới dạng viên nén và dung dịch tiêm không quá 15mg.

Dành cho thanh thiếu niên:

Liều tối đa được khuyến nghị là 0,25mg/kg. Tổng liều hàng ngày nên được sử dụng dưới dạng liều duy nhất (dùng một lần).

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi sử dụng quá liều thì phải làm sao? Một thử nghiệm lâm sàng cho thấy Cholestyramine làm tăng tốc độ đào thải Meloxicam.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Khi quên một liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng thuốc có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Các tác dụng phụ sau đây có thể liên quan đến việc sử dụng mobic qua các báo cáo nhận được khi thuốc đang lưu hành.

Tác dụng không mong muốn có thể liên quan đến việc sử dụng mobic đã được biết qua kết quả các báo cáo liên quan đến việc sử dụng dạng uống sau khi được một số tài liệu tham khảo đưa ra thị trường.

Rối loạn máu và bạch huyết: Công thức máu bất thường (kể cả đếm bạch cầu), giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu sử dụng đồng thời với các thuốc độc cho tủy đặc biệt là methotrexate, trở thành yếu tố thúc đẩy giảm tế bào.

Rối loạn miễn dịch: Phản ứng phản vệ, phản ứng phản vệ và các phản ứng tăng cường tức thời khác.

Rối loạn tâm thần: lú lẫn, mất định hướng, thay đổi tâm trạng.

rối loạn thần kinh: chóng mặt, buồn ngủ, nhức đầu.

Rối loạn về mắt: rối loạn thị giác bao gồm mờ mắt, viêm kết mạc.

Rối loạn và rối loạn tiền đình: chóng mặt, ù tai.

Rối loạn tim: Tim đập nhanh.

Rối loạn mạch máu: Tăng huyết áp, nóng mặt.

Rối loạn ngực, trung thất và hô hấp: hen suyễn , tùy từng người do dị ứng với aspirin hoặc các NSAID khác.

Rối loạn tiêu hóa:

Thủng đường tiêu hóa, vi khuẩn hoặc xuất huyết tiêu hóa, loét dạ dày, viêm đại tràng, viêm dạ dày, viêm thực quản, viêm miệng, đau bụng, rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, táo bón, đầy hơi, ợ hơi. Ví dụ: tăng transaminase hoặc bilirubin).

Rối loạn da và dưới da: ngộ độc biểu bì, hội chứng Stevens - Johnson, phù mạch, viêm da bóng nước, phát ban đa dạng, phát ban, mày đay, phản ứng nhạy cảm với ánh sáng, ngứa.

Rối loạn thận và tiết niệu: suy thận cấp , xét nghiệm chức năng thận bất thường (tăng creatinine huyết thanh và/hoặc urê huyết thanh). Sử dụng NSAID có thể liên quan đến rối loạn tiểu tiện, bao gồm bí tiểu.

Rối loạn toàn thân và biểu hiện tại nơi tiêm: phù nề.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Tiền sử sử dụng Meloxicam hoặc bất kỳ tá dược nào của sản phẩm. Viêm không steroid khác.

xuất huyết tiêu hóa rõ ràng, xuất huyết não gần đây hoặc rối loạn chảy máu hệ thống đã được xác định.

Trẻ em dưới 12 tuổi.

Những lưu ý khi sử dụng

giống như các thuốc chống viêm không steroid khác, cần thận trọng khi dùng thuốc này ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa và những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông máu. Theo dõi cẩn thận bệnh nhân có triệu chứng ở đường tiêu hóa. Phải ngừng sử dụng Mobic nếu bị loét dạ dày tá tràng hoặc xuất huyết đường tiêu hóa.

Giống như các NSAID khác, xuất huyết tiêu hóa, loét hoặc thủng, có khả năng gây tử vong, có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị dù có hay không có dấu hiệu cảnh báo hoặc có tiền sử biến chứng nặng ở đường tiêu hóa. Hậu quả của những biến chứng này thường nặng hơn ở người bệnh cao tuổi.

Phản ứng da nghiêm trọng, một số có thể gây tử vong, bao gồm bong tróc da, hội chứng Stevens - Johnson, ngộ độc biểu bì, rất hiếm báo cáo liên quan đến sử dụng thuốc chống viêm không steroid. Những bệnh nhân có nguy cơ cao nhất gặp các phản ứng bất lợi này thường ở giai đoạn đầu khi bắt đầu điều trị, trong hầu hết các trường hợp, phản ứng khởi phát trong tháng đầu điều trị. Nên dừng MoBic ngay khi xuất hiện các vết loét trên da, tổn thương ở niêm mạc hoặc bất kỳ dấu hiệu nhạy cảm nào.

Thuốc chống viêm steroid có thể làm tăng nặng tình trạng huyết khối tim mạch, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ này có thể tăng lên trong quá trình sử dụng. Bệnh nhân mắc bệnh tim mạch hoặc có yếu tố nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch có thể có nguy cơ cao hơn.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận, có vai trò hỗ trợ duy trì tưới máu thận. Bệnh nhân có thể tích và lưu lượng máu qua thận giảm, việc sử dụng NSAID có thể nhanh chóng biểu hiện thận bị mất, tuy nhiên tình trạng này thường phục hồi về trạng thái cũ như trước khi điều trị nếu ngừng sử dụng thuốc chống viêm không steroid.

Bệnh nhân có nguy cơ cao nhất gặp các phản ứng trên là bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân mất nước, suy tim sung huyết, xơ gan, hội chứng thận hư và bệnh thận nặng, bệnh nhân đang được điều trị đồng thời với thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men hoặc thụ thể angiotensin II hoặc bệnh nhân đang phẫu thuật có thể dẫn đến suy thận nặng. lượng máu giảm. Ở những bệnh nhân nói trên, cần kiểm tra chặt chẽ lượng nước tiểu và chức năng thận khi bắt đầu điều trị.

Hiếm gặp hơn, thuốc chống viêm không steroid có thể gây viêm thận, viêm cầu thận, hoại tử thận hoặc hội chứng thận hư.

Liều Mobic ở bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối đang chạy thận không được vượt quá 7,5mg. Không cần giảm liều ở bệnh nhân suy thận nhẹ hoặc trung bình (như ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinin trên 25ml/phút).

Giống như hầu hết các thuốc chống viêm không steroid khác, sự gia tăng tạm thời transaminase huyết thanh hoặc các thông số khác của chức năng gan đã được ghi nhận. Trong hầu hết các trường hợp, mức tăng nhẹ là giới hạn bình thường và thoáng qua. Nếu các bất thường nặng hoặc kéo dài thì cần ngừng sử dụng mobic và tiến hành xét nghiệm theo dõi.

Không giảm liều ở bệnh nhân xơ gan ổn định trên lâm sàng.

Cần theo dõi cẩn thận ở những bệnh nhân thể trạng yếu hoặc yếu kém về tác dụng phụ của thuốc. Cũng như các thuốc chống viêm không steroid khác, cần thận trọng khi dùng thuốc ở người cao tuổi vì họ dễ bị suy giảm chức năng thận, gan hoặc tim.

NSAID có thể gây ra natri, kali và muối nước cũng như cản trở tác dụng kích thích tiết natri qua nước tiểu của thuốc lợi tiểu. Suy tim hoặc tăng huyết áp có thể xuất hiện hoặc trầm trọng hơn ở những bệnh nhân nhạy cảm. Những bệnh nhân có nguy cơ cần được theo dõi chặt chẽ.

Meloxicam, cũng như các NSAID khác có thể điều trị các triệu chứng của bệnh nhiễm trùng chính.

Sử dụng meloxicam cũng như các chất ức chế cyclooxygenase/tổng hợp prostaglandin khác có thể gây ảnh hưởng có hại đến khả năng sinh sản và được khuyến cáo không nên sử dụng cho phụ nữ muốn có thai.

Vì vậy, phụ nữ khó có thai hoặc phụ nữ đang có chức năng sinh sản kém nên cân nhắc việc ngừng điều trị bằng Meloxicam.

Với những tương tác thuốc liên quan cần đặc biệt lưu ý, xem phần “Tương tác với thuốc khác”.

Chưa có nghiên cứu cụ thể về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Những bệnh nhân bị rối loạn thị giác, ngủ gà hoặc các rối loạn thần kinh trung ương khác nên tránh những hoạt động đó.

Viên nén mobic 7,5mg chứa 47mg lactose ở liều lượng khuyến cáo tối đa mỗi ngày. Ở những bệnh nhân không dung nạp galactose như galactoza máu, thiếu lapp - lactase hoặc kém hấp thu glucose - galactose do yếu tố di truyền tuy hiếm khi xảy ra nhưng không nên sử dụng sản phẩm này.

Viên nén mobic 15mg chứa 20mg lactose ở liều khuyến cáo tối đa mỗi ngày. Trên những bệnh nhân không dung nạp galactose như galactose máu, thiếu hụt lapp - lactase hoặc kém hấp thu glucose - galactose do yếu tố di truyền tuy hiếm khi xảy ra nhưng không nên sử dụng thuốc này.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không dùng cho người lái xe vận hành máy móc.

Mang thai và cho con bú

Không dành cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

Tương tác thuốc

Thuốc ức chế tổng hợp Prostaglandin (PSI) bao gồm glucocorticoids và salicylat (axit acetylsalicylic): Không nên sử dụng đồng thời với thuốc ức chế tổng hợp Prostaglandin vì có thể làm tăng nguy cơ loét và xuất huyết tiêu hóa do tác dụng đồng. Không khuyên dùng đồng thời Meloxicam với các NSAID khác.

Dùng đồng thời với aspirin (1000mg 3 lần/ngày) người tình nguyện khỏe mạnh có xu hướng làm tăng AUC (10%) và CMAX (24%) của Meloxicam. Ý nghĩa lâm sàng chưa được biết của tương tác này.

Thuốc chống đông đường uống, heparin sử dụng đường toàn thân, thuốc tiêu huyết khối: tăng nguy cơ chảy máu. Cần theo dõi chặt chẽ tác dụng chống đông máu nếu phải kết hợp thuốc (đối với dung dịch tiêm: xem mục đối chứng).

Thuốc chống kết tập tiểu cầu và thu hồi Serotonin chọn lọc (SSRI): Tăng nguy cơ chảy máu, thông qua ức chế chức năng tiểu cầu.

Lithium: Thuốc chống viêm không steroid đã được ghi nhận làm tăng lithium huyết tương (do giảm bài tiết lithium qua thận), có thể dẫn đến ngộ độc. Không nên sử dụng đồng thời Lithium và NSAID. Nếu cần kết hợp 2 loại thuốc này, cần theo dõi nồng độ lithium trong huyết tương khi bắt đầu điều trị, điều chỉnh và khi ngừng meloxicam.

methotrexate: NSAID có thể làm giảm bài tiết methotrexate qua thận do đó làm tăng nồng độ methotrexate trong huyết tương. Vì lý do này, đối với những bệnh nhân dùng methotrexate liều cao (trên 15 mg/tuần), không nên sử dụng đồng thời với NSAID. Nguy cơ tương tác giữa NSAID và các sản phẩm methotrexate cũng nên được xem xét ở những bệnh nhân dùng methotrexate liều thấp, đặc biệt là những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận. Trong trường hợp cần thiết phải kết hợp điều trị, cần theo dõi công thức máu và chức năng thận. Thận trọng trong trường hợp sử dụng đồng thời NSAID và methotrexate trong vòng 3 ngày, khi đó nồng độ methotrexate trong huyết tương có thể tăng và tăng độc tính. Mặc dù dược động học của methotrexate (15mg/tuần) không bị ảnh hưởng khi sử dụng đồng thời với Meloxicam, nhưng cần xem xét độc tính đối với bệnh lý về máu của methotrexate có thể bị khuếch đại do điều trị bằng NSAID.

biện pháp tránh thai: Hiệu quả của dụng cụ tránh thai đặt trong tử cung do NSAID đã được ghi nhận nhưng cần được xác nhận thêm.

Thuốc lợi tiểu: Dùng chung với thuốc chống viêm không steroid dễ dẫn đến suy thận cấp ở bệnh nhân mất nước. Bệnh nhân đang sử dụng mobic kèm thuốc lợi tiểu nên bổ sung đầy đủ nước và theo dõi chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị.

Chống tăng huyết áp (thuốc chẹn β, ức chế enzyme, giãn mạch, lợi tiểu): Giảm tác dụng của thuốc hạ huyết áp do ức chế prostaglandin gây giãn mạch đã được ghi nhận trong quá trình điều trị bằng NSAID.

NSAID, thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II cũng như thuốc ức chế enzyme có tác dụng hiệp đồng làm giảm mức lọc cầu thận. Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, có thể dẫn đến suy thận cấp.

cholestyramine gắn với meloxicam trong đường tiêu hóa dẫn đến thải trừ meloxicam nhanh hơn.

Thuốc chống viêm steroid có thể làm tăng độc tính trên thận của cyclosporin thông qua tác dụng trung gian của prostaglandin, cần kiểm tra đánh giá chức năng thận trong điều trị phối hợp.

Meloxicam bị loại trừ gần như hoàn toàn do sự thay đổi ở gan, trong đó khoảng 2/3 qua các chất trung gian là enzym cytochrome (CYP) P450 (qua đường chuyển hóa chính CYP 2C9 và đường truyền phụ trợ CYP 3A4) và 1/3 qua các đường chuyển hóa khác, ví dụ như quá trình oxy hóa peroxidase, cần chú ý đến khả năng tương tác dược động học khi sử dụng Chế phẩm Meloxicam hoặc bị thay đổi bởi CYP 2C9 và/hoặc CYP3A4.

Không có tương tác dược động học rõ ràng - thuốc rõ ràng được phát hiện khi sử dụng đồng thời thuốc kháng axit, cimetidine, digoxin và furosemide.

Không loại trừ khả năng tương tác với thuốc uống điều trị bệnh tiểu đường miệng.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.