Motilium Janssen ยารับประทานมีเดียรักษาอาการอาเจียนและคลื่นไส้ (30มล.)

รูปแบบยา ขวด
ข้อมูลจำเพาะ ดอมเพอริโดน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ดอมเพอริโดน	1มก./มล

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

มีการระบุยา Motilium Siro 30ml ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาอาการอาเจียนและคลื่นไส้

เภสัชกรรม

ดอมเพอริดอนเป็นสารโดพามีนที่มีคุณสมบัติต่อต้านการอาเจียน ดอมเพอริดอนไม่สามารถผ่านอุปสรรคของสมองได้ง่าย สำหรับผู้ใช้ดอมเพอริดอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ใหญ่ ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นนั้นเกิดขึ้นได้ยาก แต่ดอมเพอริดอนส่งเสริมการหลั่งโปรแลคตินในต่อมใต้สมอง ผลของการต่อต้านการอาเจียนอาจเกิดจากการประสานกันของผลกระทบต่อพ่วง (การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น) และการดื้อต่อตัวรับโดปามีนในบริเวณตัวรับ CTZ (โซนทริกเกอร์ตัวรับเคมี) ตั้งอยู่นอกสิ่งกีดขวางสมองเปื้อนเลือดในพื้นที่ควบคุมการอาเจียนของออร์อิเล็กทริก

การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นความเข้มข้นต่ำในสมอง ซึ่งบ่งชี้ถึงผลของดอมเพอริดอนต่อตัวรับโดปามีนส่วนปลายเป็นหลัก การวิจัยในมนุษย์แสดงให้เห็นว่าการดื่มดอมเพอริดอนช่วยเพิ่มเสียงของหลอดอาหารส่วนล่าง ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของถ้ำลำไส้เล็กส่วนต้น และเร่งกระบวนการว่างของกระเพาะอาหาร ยาไม่ฉายรังสีจนถึงสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหาร

ตามคำแนะนำของ ICH - E14 มีการศึกษาช่วง QT อย่างละเอียด การศึกษานี้เป็นการทดสอบไข่ทางวิทยาศาสตร์ที่รวมยาที่ออกฤทธิ์และยาหลอกเปรียบเทียบในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง โดยได้รับดอมเพอริดอนมากถึง 80 มก. ต่อวัน (10 หรือ 20 มก. 4 ครั้งต่อวัน) การศึกษานี้แสดงให้เห็นความแตกต่างสูงสุดในการเปลี่ยนแปลงเมื่อเปรียบเทียบกับช่วง QT เดิมระหว่างดอมเพอริดอนและยาหลอก -ความพึงพอใจในค่าเฉลี่ยสี่เหลี่ยมจัตุรัสที่เล็กที่สุดที่ 3.4 มิลลิวินาทีสำหรับดอมเพอริดอนขนาด 20 มก. 4 ครั้งต่อวันในวันพุธ และความน่าเชื่อถือ 90% ทั้งสองข้าง (1.0 ถึง 5.9 มิลลิวินาที) ไม่เกิน 10 มิลลิวินาที

ไม่มีอิทธิพลต่อช่วง QT ที่เกี่ยวข้องทางคลินิกที่สังเกตได้ในการศึกษานี้ เมื่อใช้ดอมเพอริดอนในขนาดสูงถึง 80 มก./วัน (หมายถึงมากกว่า 2 เท่าของขนาดยาสูงสุดที่แนะนำ) อย่างไรก็ตาม การศึกษาแบบโต้ตอบทางการแพทย์สองครั้งก่อนหน้านี้ได้แสดงให้เห็นหลักฐานบางอย่างที่ช่วยเพิ่ม QT เมื่อใช้โดเมอริดอนตัวเดียว (10 มก. 4 ครั้งต่อวัน) ความแตกต่างโดยเฉลี่ยสูงสุดในช่วงเวลาของ QTCF ระหว่าง Domeridon และยาหลอกคือ 5.4 มิลลิวินาที (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: - 1.7 ถึง 12.4) และ 7.5 มิลลิวินาที (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 0.6 ถึง 14.4)

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

ดอมเพอริดอนจะดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังการดื่ม โดยจะมีความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 1 ชั่วโมง ค่า CMAX และ AUC ของดอมเพอริดอนจะเพิ่มตามสัดส่วนช่วงขนาดยาตั้งแต่ 10 มก. ถึง 20 มก. การสังเกตค่า AUC ของดอมเพอริดอนที่สะสม 2 ถึง 3 ครั้ง โดยให้รับประทานดอมเพอริดอนซ้ำ 4 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 5 ชั่วโมง) เป็นเวลา 4 วัน การดูดซึมของดอมเพอริดอนเพิ่มขึ้นในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงหลังดื่มหลังอาหาร ผู้ป่วยบ่นเรื่องการย่อยอาหาร ควรรับประทานดอมเพอริดอนก่อนรับประทานอาหาร 15 - 30 นาที ความเป็นกรดในกระเพาะอาหารจะช่วยลดการดูดซึมโดเมอริดอน การดูดซึมในช่องปากจะลดลงหากผู้ป่วยเคยรับประทานพร้อมกับโดดเดี่ยวและโซเดียมในเวลาเดียวกัน ไบคาร์บอเนต

การกระจาย

อัตราส่วนของโดเมอริดอนซึ่งจับกับพลาสมาโปรตีนคือ 91 - 93% การวิจัยการกระจายตัวของยาโดยทำเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสีในสัตว์พบว่ายากระจายอยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกาย แต่มีความเข้มข้นต่ำในสมอง มียาจำนวนเล็กน้อยไหลผ่านรกในหนู

การเผาผลาญอาหาร

ดอมเพอริดอนมีการเผาผลาญในตับอย่างรวดเร็วและสูงด้วยไฮดรอกซิเลชันและลด N - อัลคิล การทดลองเมแทบอลิซึมในหลอดทดลองด้วยสารยับยั้งก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่า CYP3A4 เป็นรูปแบบหลักของ Cytochrome P - 450 ที่เกี่ยวข้องกับการลด N - อัลคิลของ Domperidon ในขณะที่ CYP3A4, CYP1A2 และ CYP2E1 เกี่ยวข้องกับอะโรมาติกไฮดรอกซิเลชันของ Domperidon

การกำจัด

การกำจัดออกทางปัสสาวะและปุ๋ยคิดเป็นประมาณ 31 และ 66% ของขนาดยาที่รับประทาน ส่วนเล็ก ๆ ของยาจะถูกขับออกมาในรูปแบบเดิม (10% ในอุจจาระและ 1% ในปัสสาวะ) ครึ่งชีวิตของพลาสมาหลังจากรับประทานยาครั้งเดียวคือ 7 - 9 ชั่วโมงในคนที่มีสุขภาพดี แต่คงอยู่ต่อไปสำหรับภาวะไตวายอย่างรุนแรง

ตับวาย

ในคนไข้ที่มีภาวะตับวายโดยเฉลี่ย (ดัชนี PUGH ตั้งแต่ 7 ถึง 9, เด็ก - PUGH B) ค่า AUC และ CMAX ของดอมเพอริดอนจะสูงกว่าในคนที่มีสุขภาพดี ตามลำดับ 2.9 และ 1.5 เท่า อัตราส่วนรวมกันเพิ่มขึ้น 25% และครึ่งชีวิตกินเวลา 15 ถึง 23 ชั่วโมง ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของตับเล็กน้อยจะมีความเข้มข้นต่ำกว่าคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเล็กน้อยโดยพิจารณาจาก CMAX และ AUC โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการเกาะกันของโปรตีนหรือเวลากึ่งยกเลิก ห้ามศึกษาในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายรุนแรง มีข้อห้ามในการใช้ Motilium ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายปานกลางหรือรุนแรง (ดูข้อห้าม)

ไตวาย

ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง การกวาดล้างครีเอตินีน

ผู้ป่วยเด็ก

ไม่มีข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยเด็ก

ก่อนรับประทาน Motilium Janssen ยารับประทานมีเดียรักษาอาการอาเจียนและคลื่นไส้ (30มล.)

วิธีใช้

รับประทาน

Motilium 30ml ควรใช้ในปริมาณต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพในเวลาอันสั้นที่สุดเพื่อควบคุมการอาเจียนและคลื่นไส้

ควรดื่มโมทิเลี่ยม 30มล. ก่อนมื้ออาหาร หากรับประทานหลังอาหาร ยาอาจดูดซึมได้ช้า

เวลาการรักษาสูงสุดไม่ควรเกินหนึ่งสัปดาห์

ปริมาณ

ผู้ใหญ่และวัยรุ่น (อายุ 12 ปีขึ้นไปและมีน้ำหนัก 35 กก. ขึ้นไป)

ใช้ 10 มล. (ของของเหลวในช่องปาก 1 มก./มล.) สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน โดยปริมาณสูงสุดคือ 30 มล./วัน

เด็ก

ยังไม่มีการระบุประสิทธิภาพของ Motilium 30 มล. ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ผลของ Motilium 30 มล. ในผู้เยาว์อายุ 12 ปีขึ้นไปที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 35 กก. ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

Motilium 30ml มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายปานกลางถึงรุนแรง (ดูข้อห้าม) ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อย

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

เนื่องจากระยะเวลาในการขายโดเมริดอนเป็นเวลานานในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง หากใช้ยาโมทิเลียมซ้ำจำนวน ควรลดลงเหลือ 1 ถึง 2 ครั้งต่อวัน และขึ้นอยู่กับระดับของภาวะไตวายและอาจจำเป็นต้องลดขนาดยาลง

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ

มีรายงานการใช้ยาเกินขนาดในเด็กและเด็กเป็นหลัก อาการของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ กระสับกระส่าย ความผิดปกติทางสติปัญญา การชัก สูญเสียการปฐมนิเทศ การนอนหลับ และการไม่มีปฏิกิริยาแบบทาวเวอร์

การรักษา

ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับดอมเพอริดอน ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจำเป็นต้องรักษาตามอาการทันที ควรติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจเนื่องจากความสามารถในการทำให้เกิดการยืดตัวของ QT การล้างกระเพาะอาหารและการใช้ถ่านกัมมันต์ก็มีประโยชน์เช่นกัน แนะนำให้ติดตามและสนับสนุนการรักษาผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด การต่อต้านการหลั่งของโคลีนหรือการรักษาพาร์กินสันอาจมีประโยชน์ในการควบคุมปฏิกิริยาภายนอก

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? หากคุณลืม 1 โดส คุณสามารถข้ามขนาดยาและใช้ยาต่อไปได้ตามกำหนดเวลาเดิม อย่าเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ลืมไป

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Motilium Siro คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ความปลอดภัยของดอมเพอริดอนได้รับการประเมินในการทดลองทางคลินิกและประสบการณ์หลังการขาย การทดลองทางคลินิกกับผู้ป่วย 1,275 รายที่มีอาการอาหารไม่ย่อย โรคกรดไหลย้อน (GERD) อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) อาการคลื่นไส้อาเจียน หรือสภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องอื่นๆ ในการศึกษาแบบปกปิดสองทาง 31 เรื่องที่ได้รับยาหลอก

ผู้ป่วยทุกรายที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไปและรับประทาน Motilium อย่างน้อย 1 โดส (ดอมเพอริดอน) ปริมาณเฉลี่ยต่อวันคือ 30 มก. (ประมาณ 10 ถึง 80 มก.) และระยะเวลาในการรักษาโดยเฉลี่ยคือ 28 วัน (ตั้งแต่ 1 ถึง 28 วัน) การศึกษาเหล่านี้กำจัดผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือมีอาการทุติยภูมิหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือกลุ่มอาการพาร์กินสัน

พบบ่อย (1/100 ≤ ADR

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ปากแห้ง

ไม่ธรรมดา (1/1,000 ≤ ADR

ความผิดปกติทางจิต: สูญเสียความต้องการทางเพศ ความวิตกกังวล การเคลื่อนไหว ความเครียด

ความผิดปกติของระบบประสาท: เวียนศีรษะ นอนหลับ ปวดศีรษะ ความผิดปกติของเจดีย์

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ท้องร่วง

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผื่น คัน ลมพิษ

ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และเต้านม: นม อาการเจ็บเต้านม อาการเจ็บเต้านม

ความผิดปกติทางระบบและความผิดปกติ ณ สถานที่ใช้งาน: ความอ่อนแอ

ไม่ทราบ

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (รวมถึงภูมิแพ้)

ความผิดปกติของระบบประสาท: การชัก

ความผิดปกติของดวงตา: ต่อต้าน

ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด (ดูคำเตือนและข้อควรระวัง): กระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดจังหวะ, QTC ขยายตัว, การบิด, หัวใจวายเฉียบพลัน (ดูคำเตือนและข้อควรระวังพิเศษโดยเฉพาะ)

ความผิดปกติของผิวหนังและใต้ผิวหนัง: เฟเดนเจอร์

ความผิดปกติของไตและปัสสาวะ: การเก็บปัสสาวะ

ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และเต้านม: หน้าอกใหญ่ในผู้ชาย มีประจำเดือน

ตัวชี้วัดอื่นๆ: ผลลัพธ์ที่ผิดปกติในการทดสอบการทำงานของตับ, โปรแลคตินในเลือดไฮเปอร์แลกติน

จากการทดสอบ 45 ครั้งโดยใช้ดอมเพอริดอนในปริมาณที่สูงกว่า ระยะเวลาการรักษาที่ยาวนานขึ้น และข้อบ่งชี้อื่นๆ เช่น โรคเบาหวาน ความถี่ของเหตุการณ์ล่วงประเวณี (ยกเว้นอาการปากแห้ง) จะสูงกว่า สิ่งนี้ชัดเจนมากสำหรับเหตุการณ์ทางเภสัชวิทยาที่สามารถทำนายการเพิ่มขึ้นของโปรแลคตินได้ นอกเหนือจากปฏิกิริยาที่กล่าวข้างต้น อาการกระสับกระส่าย การหลั่งเต้านม หน้าอกใหญ่ ความตึงเครียดของเต้านม ความหดหู่ ภาวะ Certia ความผิดปกติของนม และการประจำเดือนมาไม่ปกติ

ความผิดปกติเป็นระยะมักเกิดขึ้นในทารกและเด็กเล็กเป็นหลัก นอกจากนี้ ยังมีรายงานผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง เช่น การชักและวิตกกังวลในเด็กและเด็กเป็นหลัก

รายงานปฏิกิริยาการทำร้าย

รายงานปฏิกิริยาเป็นอันตรายหลังจากที่ยาได้รับอนุญาตให้เผยแพร่ สำคัญมากในการติดตามประโยชน์/ความเสี่ยงของยาต่อไป เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจำเป็นต้องรายงานปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายทั้งหมดต่อศูนย์แห่งชาติหรือศูนย์ภูมิภาคเกี่ยวกับข้อมูลยา และติดตามปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายของยา

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำแนะนำสำหรับการประมวลผล ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Motilium 30ml ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

การรับรู้ถึงภาวะภูมิไวเกินต่อดอมเพอริดอนหรือส่วนเสริมใดๆ ของยา

การหลั่งโปรแลคติน (โปรแลคติโนมา)

เมื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารอาจเป็นอันตรายได้ เช่น เลือดออกในทางเดินอาหาร การอุดตันของลำไส้ หรือการเจาะลำไส้

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายปานกลางหรือรุนแรง (ดูคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์)

ผู้ป่วยที่มีระยะเวลาในการส่งสัญญาณของหัวใจเป็นเวลานาน โดยเฉพาะช่วง QT ผู้ป่วยที่มีอิเล็กโทรไลต์ชัดเจน หรือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว (ดูคำเตือนและข้อควรระวัง)

ชักกระตุกกับยาที่ขยาย QT (ดูอันตรกิริยากับยาอื่นๆ และอันตรกิริยาประเภทอื่นๆ)

มีความเข้มข้นด้วยสารยับยั้ง CYP3A4 ที่รุนแรง (โดยไม่คำนึงถึงผลของการขยาย QT) (ดูอันตรกิริยากับยาอื่นๆ และอันตรกิริยาประเภทอื่นๆ)

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ไตวาย

เนื่องจากระยะเวลาการขายของ Domeridon จะยาวนานขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง ในกรณีที่ใช้ซ้ำ ควรลดความถี่ของโมทิเลียม 30 มล. ลงเหลือ 1 ถึง 2 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับระดับของภาวะไตวาย และอาจจำเป็นต้องลดขนาดยาลง

เอฟเฟกต์หัวใจ

ดอมเพอริดอนขยายช่วง QT บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในกระบวนการติดตามหลังการขาย มีรายงานน้อยมากเกี่ยวกับการขยายช่วง QT และแรงบิดไปสู่การใช้ดอมเพอริดอน รายงานเหล่านี้มีปัจจัยรบกวน เช่น อิเล็กโทรไลต์หรือยาที่เกิดขึ้นพร้อมกัน (ดูผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์)

การศึกษาการแปลแสดงให้เห็นว่าโดเมริดอนอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหัน (ดูผลที่ไม่พึงประสงค์) ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 60 ปี ผู้ป่วยที่รับประทานยาในขนาดรายวันมากกว่า 30 มก. และผู้ป่วยที่มีการใช้ยาพร้อมกันซึ่งขยายสารยับยั้ง QT หรือ CYP3A4

ใช้ดอมเพอริดอนในขนาดต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพในผู้ใหญ่และเด็ก

ดอมเพอริดอนที่มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีระยะเวลาการส่งสัญญาณของหัวใจหุนหันพลันแล่นเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วง QT ผู้ป่วยที่มีอิเล็กโทรไลต์ที่ชัดเจน (ความดันเลือดต่ำ โพแทสเซียมสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) หัวใจเต้นช้า หรือผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น หัวใจล้มเหลวเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ดูข้อห้าม) ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ (ความดันเลือดต่ำ โพแทสเซียมสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) หรืออัตราการเต้นของหัวใจช้า เป็นที่รู้กันว่าเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

จำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วยดอมเพอริดอนและแลกเปลี่ยนกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหากมีอาการหรือสัญญาณใดๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

แนะนำให้ผู้ป่วยรายงานอาการใดๆ เกี่ยวกับหัวใจอย่างรวดเร็ว

ใช้กับอะโปมอร์ฟิน

ห้ามใช้ยาดอมเพอริดอนร่วมกับยาที่ขยายช่วง QT รวมถึงยาอะโปมอร์ฟิน เว้นแต่ประโยชน์จะเกิดพร้อมกันกับยาอะโปมอร์ฟินที่เหนือกว่าความเสี่ยง และควรระมัดระวังเมื่อใช้พร้อมกันในข้อมูลยาอะโปมอร์ฟินเท่านั้นที่มีการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด โปรดดูที่อะโปมอร์ฟิน

เด็ก

แม้ว่าผลข้างเคียงทางประสาทจะเกิดขึ้นได้ยาก (ดูผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์) แต่ความเสี่ยงของผลข้างเคียงต่อเส้นประสาทจะสูงกว่าในเด็กเล็ก เนื่องจากการทำงานของระบบเผาผลาญและอุปสรรคของสมองยังไม่ได้รับการพัฒนาเต็มที่ในช่วงเดือนแรกของชีวิต ดังนั้นจึงแนะนำให้กำหนดขนาดยาที่ถูกต้องและติดตามอย่างใกล้ชิดเมื่อใช้กับทารก เด็ก และเด็ก (ดูขนาดยาและวิธีการใช้)

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดคนต่างศาสนาในเด็ก แต่ยังต้องพิจารณาสาเหตุอื่นๆ ด้วย

ความสนใจเมื่อใช้

โรคระบาดนี้มีซอร์บิทอล ดังนั้นอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ที่แพ้ซอร์บิทอล

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

อาการวิงเวียนศีรษะและไก่นอน ได้รับการบันทึกไว้เมื่อใช้ดอมเพอริดอน (ดูผลที่ไม่พึงประสงค์) ดังนั้น ผู้ป่วยไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักรหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมอื่นๆ ที่ต้องใช้ความตื่นตัวทางจิตและการประสานงาน จนกว่าพวกเขาจะรู้ว่า Motilium 30ml ส่งผลต่อพวกเขาอย่างไร

การตั้งครรภ์

หลังจากนำยาออกสู่ตลาดมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการใช้ดอมเพอริดอนในหญิงตั้งครรภ์ การศึกษาในหนูทดลองแสดงให้เห็นความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์เมื่อได้รับในปริมาณสูงในแม่หนู ไม่ทราบความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้คน ดังนั้น Motilium เพียง 30 มล. ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อประเมินและคาดการณ์ถึงประโยชน์ของการรักษา

ระยะเวลาให้นมบุตร

ดอมเพอริดอนถูกขับออกทางน้ำนมแม่ และทารกที่ได้รับนมแม่จะได้รับปริมาณน้อยกว่า 0.1% ตามน้ำหนักของมารดา ผลข้างเคียงโดยเฉพาะผลกระทบต่อหัวใจยังคงสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่ทารกกินนมแม่ ประโยชน์ของการให้นมบุตรและประโยชน์ของมารดาในการตัดสินใจหยุดให้นมบุตรหรือหยุด/หลีกเลี่ยงการรักษาด้วยโดเมอริดอน ควรระมัดระวังในกรณีที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ขยายช่วง QT ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อใช้ยาลดกรดหรือยาต้านการหลั่งพร้อมกัน ไม่ควรใช้พร้อมกับยาเตรียม Motilium 30 มล. (ดอมเพอริดอน เบส) ในช่องปาก ซึ่งหมายความว่ายาเหล่านี้ควรใช้หลังอาหารและไม่ควรใช้ก่อนมื้ออาหาร

ใช้พร้อมกันกับเลโวโดปา

แม้ว่าการปรับขนาดยา Levodopa ถือว่าไม่จำเป็น แต่ความเข้มข้นในพลาสมาที่เพิ่มขึ้น (สูงถึง 30% - 40%) ได้รับการบันทึกไว้เมื่อใช้ดอมเพอริดอนร่วมกับเลโวโดปาพร้อมกัน

เส้นทางเมแทบอลิซึมหลักของดอมเพอริดอนคือผ่าน CYP3A4 ข้อมูลการวิจัยในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้สามารถยับยั้งเอนไซม์ที่แข็งแกร่งซึ่งสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับโดเมอริดอนในพลาสมาได้ในเวลาเดียวกัน

เพิ่มความเสี่ยงในการขยายระยะ QT เนื่องจากเภสัชจลนศาสตร์หรือพลังงานทางเภสัชจลนศาสตร์

ห้ามใช้กับยาต่อไปนี้

ยาที่ขยาย QTC (เสี่ยงต่อการบิดตัว)

การต่อต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ IA (ตัวอย่างเช่น: ไดโซปิรามิด, ไฮโดรควินิดิน, ควินิดีน)

ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกลุ่มที่ 3 (เช่น อะมิโอดารอน โดเฟทิลิด โดรนเอดารอน อิบูทิลิด โซตาลอล)

ยาต้านอาการทางจิตบางชนิด (เช่น ฮาโลเพอริดอล ปิโมซิด เซอร์ตทอล)

ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด (เช่น ซิตาโลแพรม, เอสซิตาโลแพรม)

ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น อีริโธรมัยซิน, เลโวฟล็อกซาซิน, มอกซิฟลอกซาซิน, สไปรามัยซิน)

ยาต้านฤทธิ์บางชนิด (เช่น ฟลูโคนาโซล, เพนทามิดิน)

การรักษาโรคมาลาเรียบางชนิด (โดยเฉพาะ: ฮาโลแฟนทริน, ลูแฟนทริน)

ยารักษาโรคทางเดินอาหารบางชนิด (เช่น Cisaprid, Dolasetron, Prucaloprid)

การดื้อยาต้านฮิสตามีนบางชนิด (เช่น เมกิทาซิน มิโซลาสติน)

ยารักษามะเร็งบางชนิด (เช่น Toremifen, VNDetanib, Vincamin)

ยาอื่นๆ บางชนิด (เช่น เบปรีดิล, ไดฟีมานิล, เมธาดอน)

อะโปมอร์ฟิน เว้นแต่คุณประโยชน์จะเหนือกว่าความเสี่ยง และควรใช้ด้วยความระมัดระวังและปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดเท่านั้น โปรดดูข้อมูลอะโปมอร์ฟิน)

สารยับยั้ง CYP3A4 ชนิดรุนแรง (โดยไม่คำนึงถึงผลของการขยาย QT) ตัวอย่างเช่น:

สารยับยั้งโปรตีเอส (เช่น Ritonavir, Saquinavir, Telaprevir)

Azol -ยาต้านเชื้อราในร่างกาย (เช่น ไอทราโคนาโซล, คีโตโคนาโซล, โพซาโคนาโซล, โวริโคนาโซล)

กลุ่มแมคโครลิดบางกลุ่ม (อีรีโธรมัยซิน, คลาริโธรมัยซิน และเทลิโธรมัยซิน)

ไม่แนะนำให้ใช้ยาต่อไปนี้พร้อมกัน

สารยับยั้ง CYP3A4 โดยเฉลี่ย เช่น ดิลเทียเซม เวราปามิล และกลุ่มยาแมคโครลิดบางกลุ่ม

ใช้ด้วยความระมัดระวังเมื่อใช้พร้อมกันกับยาต่อไปนี้

อัตราการเต้นของหัวใจช้า ยาที่ลดโพแทสเซียมในเลือด และมาโครลบางชนิดต่อไปนี้มีส่วนทำให้ช่วง QT ยาวนานขึ้น: อะซิโธรมัยซินและร็อกซิโธรมัยซิน (CLATHROMYCIN มีข้อห้ามใช้เป็นสารยับยั้ง CYP3A4 ที่มีฤทธิ์แรง)

รายชื่อสารข้างต้นเป็นตัวแทนและยาที่ไม่สมบูรณ์

การเก็บรักษา

อุณหภูมิในการจัดเก็บไม่เกิน 300C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ