Thuốc điều trị nhiễm trùng Mynoline Cophavina (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Minocyclin

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Minocyclin	100mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc mynoline được chỉ định trong điều trị các bệnh do vi khuẩn gram âm và gram âm nhạy cảm gây ra.

Bổ sung điều trị nhiễm trùng mụn trứng cá không đáp ứng với tetracyclin hoặc erythromycin.

Bệnh lậu (chlamydia trachomatis hoặc ureaplasma ureaticum).

Người tốt mang N. Meningitidis không có triệu chứng nhưng hiện nay có nhiều loại kháng sinh được khuyên dùng như Ceftriaxon, Ciprofloxacin.

Lậu và nhiễm trùng phối hợp.

Bệnh giang mai: Minocyclin là thuốc điều trị thay thế penicillin ở người lớn và trẻ em trên 8 tuổi, phụ nữ mang thai không bị dị ứng với penicillin.

Bệnh do trực khuẩn Mycobacteria: Bệnh phong ở người lớn không thể sử dụng rifampicin do dị ứng hoặc do vi khuẩn kháng -rifampicin hoặc không dung nạp clofazimin. Bệnh phong ở trẻ em có ít vi khuẩn đơn lẻ. Minocyclin còn được sử dụng để điều trị nhiễm trùng da do M Marinum gây ra.

Bệnh tả.

Nhiễm khuẩn Nocardia. Ngoài ra, minocyclin còn được dùng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp.

Dược phẩm

Mã ACT: J01A A08 - Kháng sinh nhóm Tetracyclin.

Minocyclin hydrochlorid là kháng sinh phổ rộng, có cơ chế tác dụng tương tự TCTRACYCLIN nhưng Mintycline còn có tác dụng với nhiều chủng vi khuẩn trong đó có ST. Aureus, các chủng Streptococci, N. Meningitidis, Acinetobacter, Bacteroides, Heamophylus, Nocardia, nhiều trực khuẩn đường ruột, một số loại Mycobhacteria, do M. Leprae.

Cơ chế tác dụng giống như tetracyclin: Thuốc gắn vào vị trí 30S của ribosom và ức chế chức năng ribosom của vi khuẩn, từ đó ức chế quá trình tổng hợp protein của vi khuẩn theo cơ chế ngăn cản quá trình gắn aminoacyl T-RNA.

Minocyclin có tính béo hơn Doxycyclin và các tetracyclin khác: có ái lực cao hơn với mô mỡ nên tăng cường hiệu quả và sự thay đổi của nướu. Kích ứng dạ dày và rối loạn vi khuẩn ít hơn thuốc nước.

Có sự kháng cắt ngang giữa minocyclin và các tetracyclin khác, nhưng một số chủng, mặc dù kháng với các TCTRACYCLIN khác, vẫn nhạy cảm với minocyclin. Cơ chế MINOCYCLIN có màng tế bào tốt hơn

Tác dụng trên bệnh viêm khớp dạng thấp: Cơ chế tác dụng của thuốc trong bệnh viêm khớp dạng thấp chưa được hiểu rõ. Người ta cho rằng minocyclin có tác dụng kháng khuẩn, chống viêm, điều hòa miễn dịch và ty thể. Hơn nữa, minocyclin được phép ức chế metallicoproteinase - một chất phá hủy các khớp trong bệnh viêm khớp dạng thấp.

Dược động học

hấp thu

Minocyclin được hấp thu nhanh qua đường uống với khoảng 90-100% liều uống được hấp thu khi đói. Nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được sau khi uống 1-4 giờ, trung bình là 2,4 giờ. Sau khi uống liều đầu tiên 200mg minocyclin, liều tiếp theo 100 mg mỗi 12 giờ, nồng độ huyết thanh ồn là 2,3-3,5microgam/ml.

Do minocyclin dễ bị cheming bởi các cation hóa trị 2 và 3 như canxi, sắt, nhôm, magie nên thuốc kháng acid đường uống có chứa các cation này có thể làm giảm hấp thu của thuốc. Khi dùng trong bữa ăn hoặc với một lượng sữa vừa phải, tốc độ và mức độ hấp thu của minocyclin bị ảnh hưởng. Ở người lớn khi dùng viên minocyclin hoặc viên nang cùng với bữa ăn có sản phẩm từ sữa sẽ làm giảm CMAX 11-12% và TMAX kéo dài hơn 1 giờ so với uống khi đói với nước. Nếu dùng với sữa, nồng độ thuốc của thuốc sẽ giảm khoảng 27%.

Phân phối

Thuốc gắn với protein huyết tương khoảng 70-75%, khuếch tán tốt vào các mô và dịch như amidan, phế quản, phổi, tuyến cổ, mật, mật, gan, đường sinh dục nữ, cơ thận-đường tiết niệu cũng như trong nước bọt, nước bề mặt, đờm với nồng độ cao hơn nồng độ ức chế tối thiểu của cáp thông thường gây nhiễm trùng các cơ quan này. Thuốc tích tụ trong mô mỡ, các cơ quan và thời gian bán hủy nên thải trừ kéo dài dẫn đến tăng nguy cơ gặp các tác dụng không mong muốn khi điều trị kéo dài, kể cả khi dùng liều thấp. Thuốc thấm vào dịch não tủy tương đối kém. Thuốc qua nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ. Ví dụ từ 0,14 đến 0,70 lít/kg.

Trao đổi chất

Thuốc được chuyển hóa một phần ở gan thành khoảng 6 chất không hoạt động, chủ yếu là 9-hydroxylylinocyclin.

Loại bỏ

Ở người lớn có chức năng thận bình thường, khoảng 4-19% liều uống được thải trừ qua nước tiêu và 20-34% thải trừ qua phân trong vòng 72 giờ ở dạng thuốc có hoạt tính. Nửa đời thải trừ là 11 - 26 giờ ở người có chức năng thận bình thường. Bệnh nhân rối loạn chức năng gan chỉ số này là 11 -16 giờ. Bệnh nhân suy thận nặng thời gian thải thuốc kéo dài hơn, dẫn đến nguy cơ tích tụ. Lọc máu ngoài thận ít có tác dụng đào thải minocyclin.

Trước khi dùng Thuốc điều trị nhiễm trùng Mynoline Cophavina (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

uống thuốc mynoline với nhiều nước và ở tư thế đứng hoặc ngồi để giảm nguy cơ kích ứng hoặc loét thực quản. Uống xa bữa ăn (1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi ăn).

thuốc kháng axit. Bồ đề canxi, sắt, thuốc nhuận tràng chứa magie và cholestyramin phải uống 2 giờ so với Mynoline.

Liều dùng

Người lớn: Điều trị nhiễm trùng, liều khởi đầu 200mg, sau đó 100mg/12 giờ. Có thể chia liều: lúc đầu 100 - 200mg, sau đó 50mg/lần x 4 lần/ngày.

Trẻ trên 8 tuổi: liều khởi đầu là 4mg/kg, sau đó là 2mg/kg/12 giờ.

Liều điều trị từng trường hợp cụ thể:

Trị trứng cá muối: 50mg/lần, ngày 2-3 lần.

Nhiễm Chlamydia hoặc ureaplasma ureaticum: 100mg/12 giờ trong ít nhất 7 ngày.

Bệnh lậu phát hiện: liều 100mg/12 giờ trong ít nhất 5 ngày.

Viêm niệu đạo do lậu: 100mg/12 giờ trong 5 ngày.

Nhiễm N. meningitidis có triệu chứng: 100mg/12 giờ trong 5 ngày.

Nhiễm trùng do họ Nocardia: Liều minocyclin thông thường kết hợp với sulfonamid trong 12 - 18 tháng.

viêm khớp dạng thấp: 100mg/12 giờ trong 1 - 3 tháng.

Giang mai: 100mg/12 giờ trong 10 - 15 ngày.

Nhiễm trùng tả: liều khởi đầu 200mg, sau đó 100mg/12 giờ trong 48 - 72 giờ.

Bệnh phong: Giun nhiều loại vi khuẩn không thể điều trị bằng rifampicin: 100 mg/ngày phối hợp với các thuốc điều trị bệnh phong khác (clofazimin 50 mg/ngày, ofloxacin 400 mg/ngày) trong 6 tháng tấn công, tiếp theo là 18 tháng với minocyclin 100 mg/ngày và clafazin 50 mg/ngày. Đối với nhiều vi khuẩn không thể điều trị bằng clofazimin: 100mg minocyclin/lần/tháng kết hợp với ofloxacin 400mg/lần/tháng và rifampicin 600mg/lần/tháng trong 24 tháng. Tổn thương ít hơn: Liều duy nhất 60mg rifampicin, 400mg ofloxacin và 100mg minocyclin.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Hiện chưa rõ chất đối kháng cụ thể của minocyclin.

Trường hợp quá liều, ngừng thuốc và điều trị triệu chứng, kết hợp điều trị hỗ trợ. Bệnh lý huyết học không loại bỏ đáng kể minocyclin.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Không có thông tin về tần suất của ADR, thường là ADR sau:

Bệnh tim mạch: viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, viêm mao mạch.

Hệ thần kinh trung ương: Có áp lực nội sọ lành tính (hội chứng não giả), chóng mặt, mệt mỏi, nhức đầu, giảm cảm giác, thay đổi tâm trạng, co giật, buồn ngủ, mất thăng bằng.

Da và tóc: Rụng tóc, phù mạch, hồng hồng đa dạng về nhiễm sắc thể, nổi mề đay, mẩn đỏ, vảy, móng sẫm màu, nhạy cảm với ánh sáng, sạm da và niêm mạc, hội chứng Steven-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc.

Nội tiết và chuyển hóa: Suy giáp.

Tiêu hóa: Chán ăn, ăn không ngon, rối loạn men răng, tiêu chảy, nôn mửa, viêm ruột, viêm thực quản, niêm mạc miệng, nôn mửa, viêm tụy, viêm đại tràng giả do tăng sinh C. Difficile.

Đường tiết niệu: Gulpedia, viêm niệu đạo.

Huyết học: Giảm bạch cầu hạt, bạch cầu acid, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, giảm dòng tế bào máu.

gan: tăng transaminase, viêm gan, suy gan, tăng bilirubin máu, tắc mật, vàng da.

Bệnh thần kinh - xương: viêm khớp, đau khớp, cứng khớp, giảm cảm giác, rối loạn phát triển răng.

Mắt: nhìn mờ.

Thận: Suy thận cấp, tăng nitơ phi protein, viêm thận kẽ.

Hô hấp: Hen, co thắt phế quản, ho, khó thở, viêm phổi kẽ thâm nhiễm Eosin.

Hội chứng tự miễn: Điều trị lâu dài bằng minocyclin có thể dẫn đến hội chứng hồng ban toàn thân do thuốc, viêm gan tự miễn, viêm nhiễm, bệnh huyết thanh.

Khác: Sốc phản vệ, men răng thiểu số, răng vàng hoặc nâu.

Hướng dẫn cách xử lý ADR:

Viêm đại tràng giả: Trường hợp nhẹ có thể hết, trường hợp trung bình và nặng phải bù nước và điện giải, bổ sung protein, điều trị kháng sinh bằng vũ lực bằng C. Difficile.

Hội chứng tự miễn: Trước khi điều trị cần xét nghiệm kháng thể kháng thể, theo dõi xét nghiệm này trong quá trình điều trị để phát hiện sớm, dừng thuốc ngay khi có chẩn đoán bệnh tự miễn do minocyclin.

Nhạy cảm với ánh sáng: Hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và ánh sáng nhân tạo có chứa tia UVA/UVB trong quá trình điều trị bằng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc MYNOLINE chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với kháng sinh Tetracyclin hoặc thành phần của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

cũng như các kháng sinh tetracyclin khác, minocyclin có thể gây nguy hiểm cho thai nhi. Nếu dùng thuốc trong thời kỳ mang thai hoặc bệnh nhân có thai trong thời gian điều trị bằng thuốc này, nhóm này cần cảnh báo cho bệnh nhân về nguy cơ đối với thai nhi. Việc sử dụng thuốc Tetracyclin ảnh hưởng đến sự phát triển của răng (cuối thai kỳ, trẻ sơ sinh và trẻ dưới 8 tuổi) gây ra tình trạng răng bị ố màu vĩnh viễn.

Tác dụng phụ này thường gặp khi sử dụng kéo dài cũng xảy ra trong trường hợp dùng phác đồ ngắn. Giảm sản xuất men cũng được báo cáo. Vì vậy, chỉ dùng tetracycline trong quá trình phát triển răng khi có chống chỉ định với các thuốc khác hoặc các thuốc khác không có hiệu quả.

Tất cả các kháng sinh tetracycline đều hình thành bền vững với canxi trong mô xương. Việc giảm tốc độ phát triển của xương đã được báo cáo ở trẻ sinh non khi dùng tetracyclin với liều 25 mg/kg mỗi 6 giờ. Phản ứng này được phục hồi sau khi ngừng thuốc.

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy tetracyclin qua nhau thai, tìm thấy trong mô bào thai và có thể gây hại cho sự phát triển của thai nhi (thường làm chậm quá trình phát triển hệ xương). Có bằng chứng gây độc cho phôi ở động vật thí nghiệm trong thời kỳ mang thai đầu tiên.

Phát ban do thuốc kèm theo bệnh bạch cầu eosin và các triệu chứng toàn thân (mặc quần áo) bao gồm cả tử vong được ghi nhận khi sử dụng minocyclin

Nếu phát hiện có triệu chứng này cần ngừng thuốc ngay.

Ức chế sự đồng hóa của Tetracyclin có thể gây Bun

Với người có chức năng thận bình thường, tác dụng này không đáng lo ngại nhưng với bệnh nhân suy thận. Nồng độ tetracyclin trong máu tăng có thể dẫn đến tăng tiết niệu kèm theo xuất huyết, phosphat máu và nhiễm toan chuyển hóa. Trong trường hợp này cần theo dõi nồng độ creatinin và bun và tổng liều thuốc không được vượt quá 200 mg/ngày. Nếu bệnh nhân bị suy thận, dù ở mức độ uống hay tiêm thông thường cũng có thể dẫn đến tích tụ thuốc và gây độc cho gan

Phản ứng quá mẫn với ánh sáng đã được ghi nhận ở một số trường hợp dùng kháng sinh tetracycline trong đó có minocyclin.

Tác dụng phụ với hệ thần kinh trung ương bao gồm nhẹ, chóng mặt đã được ghi nhận khi sử dụng minocyclin. Bệnh nhân cần được cảnh báo nếu vận hành máy móc hoặc lái xe khi dùng thuốc. Tác dụng phụ này có thể thấy rõ trong quá trình sử dụng thuốc hoặc sau khi điều trị.

tiêu chảy do C.dificile gây ra đã được báo cáo đối với hầu hết các loại kháng sinh bao gồm cả minocyclin.

Cũng như các loại kháng sinh khác, việc sử dụng thuốc có thể làm tăng nấm bệnh. Nếu xảy ra bội nhiễm thì cần ngừng điều trị bằng kháng sinh và tìm phác đồ khác phù hợp.

Đã gặp áp lực nội sọ lành tính khi sử dụng tetracyclin. Triệu chứng lâm sàng thường là đau đầu, mờ mắt. Phòng thóp đã được ghi nhận ở trẻ em khi sử dụng tetracyclin. Mặc dù các triệu chứng sẽ hết sau khi ngừng thuốc nhưng nguy cơ để lại di chứng vẫn có thể xảy ra.

Ngộ độc gan đã được ghi nhận khi sử dụng minocyclin; Vì vậy, cần thận trọng khi dùng thuốc cho những bệnh nhân này hoặc kết hợp với nguy cơ gây độc cho gan khác.

Ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Người bệnh cần được cảnh báo nguy cơ xảy ra khi lái xe hoặc vận hành máy móc vì thuốc có thể gây chóng mặt, nhức đầu, mất điều hòa.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

mang thai:

Chưa có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát về việc sử dụng minocycline cho phụ nữ mang thai. Giống như các kháng sinh tetracyclin khác, minocyclin đi qua nhau thai và có thể gây nguy hiểm cho thai nhi nếu dùng cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Một số báo cáo ghi nhận trường hợp dị tật bẩm sinh như giảm chi. Chỉ một lượng thông tin nhỏ cũng không đủ bằng chứng để kết luận về nguyên nhân dẫn đến kết quả. Nếu sử dụng minocycline trong thời kỳ mang thai hoặc bệnh nhân mang thai trong thời gian điều trị bằng minocycline, bệnh nhân nên được cảnh báo về nguy cơ này đối với thai nhi.

thời kỳ cho con bú:

Tetracyclin được bài tiết qua sữa mẹ. Do nguy cơ khi cho con bú nên cần cân nhắc lợi ích của thuốc và tiếp tục cho con bú.

Thuốc tương tác

Do kháng sinh Tetracyclines làm giảm hoạt động protrombin nên bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu có thể phải giảm liều lượng các thuốc đang dùng nhanh.

Không dùng phối hợp với nhóm penicillin do tương tác về cơ chế tác dụng của 2 nhóm kháng sinh này.

Sự hấp thu của thuốc bị ảnh hưởng bởi các thuốc có chứa canxi hoặc magie và sắt.

Dùng đồng thời Tetracycline với methoxyflurane có thể dẫn đến tử vong do ngộ độc thận

Thuốc tránh thai đậm đặc làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai

Dùng Isotretinone để dừng trước và sau phác đồ với minocycline

Nguy cơ ngộ độc alkaloid lúa mạch khi dùng đồng thời với tetracyclin.

Nồng độ catecholamine trong nước tiểu giả có thể xảy ra do sử dụng minocyclin.

Bảo quản

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.