Nadecin 10mg phòng và điều trị đau thắt ngực, suy tim sung huyết (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Isosorbidi Dinitras

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Isosorbidi Dinitras	10mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Nadecin 10mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Phòng ngừa và điều trị chứng đau thắt ngực.

Điều trị suy tim sung huyết (kết hợp với các thuốc khác).

Vào cơ thể, nitrat được chuyển hóa thành oxyde nitric (NO) gốc nhờ Glutathion - S -Reductase và Cysteine; NO kết hợp với nhóm thiol thành nitrosothiol (R - sno), chất này kích hoạt Ganylat Cyclase để chuyển guanosin triphosphate (GTP) thành vòng guanosin 3'-5' monophosphate (GMPC).

GMPC làm cho myosin trong sợi mạch không hoạt động, không kết hợp được với Actin nên giãn ra.

Dược học

Nitrat tác động chủ yếu lên hệ thống tĩnh mạch, với liều lượng cao làm giãn hệ thống động mạch và động mạch vành. Giãn tĩnh mạch khiến máu ứ đọng ở ngoại vi và trong nội tạng, làm giảm lượng máu về tim (giảm gánh nặng), kết quả là giảm áp lực trong buồng tim.

Giãn động mạch dẫn đến sức cản ngoại vi (giảm hậu gánh), dẫn đến giảm huyết áp, đặc biệt là huyết áp tâm thu, tuy không nhiều nhưng có thể gây ra phản xạ giao cảm làm mạch hơi nhanh và tăng co bóp cơ tim. Các nitrat còn có tác dụng ức chế tiểu cầu.

Trong suy nhược, giảm gánh nặng, giảm gánh nặng sẽ làm giảm sự tấn công và tiêu thụ oxy của cơ tim, cung cầu cho cơ tim cân bằng sẽ nhanh chóng cắt giảm cơn đau thắt ngực. Thuốc còn làm giãn động mạch vành, mất co thắt mạch máu, sử dụng lâu dài còn có tác dụng phân phối lại máu có lợi cho bên trong tim và phát triển hệ tuần hoàn.

Trong suy tim, nitrat do làm giảm lượng máu vào tim nên cải thiện gánh nặng, giảm áp lực tâm thất phải và áp lực tuần hoàn phổi, do đó làm giảm dấu hiệu ứ máu, với liều lượng thích hợp, thuốc làm giảm gánh nặng, tạo điều kiện tốt hơn cho bệnh tim, tăng thể tích tâm thu và tim. cung cấp.

Dùng nitirat lâu dài dễ xảy ra hiện tượng “thoát” khiến thuốc mất dần tác dụng. Có thể giải thích có thể do thiếu dự trữ - SH, do thiếu enzym glutathion - S -reducase cần thiết để chuyển hóa nitrat, do tăng thể tích nội mạch, kích hoạt co mạch đáp ứng với tác dụng giãn mạch của thuốc. Vì vậy trong ngày nên sắp xếp một khoảng thời gian ít nhất 8 tiếng không dùng thuốc.

Dược động học

hấp thu

Isosorbid Dinitrate (ISDN) được dùng dưới dạng uống, hấp thu nhanh hơn khi ngậm dưới lưỡi hoặc nhai.

Phân phối

Thuốc kết hợp với protein huyết tương lên tới 28 ± 12%.

Trao đổi chất

Thuốc được chuyển hóa nhiều khi qua gan lần đầu. Hai chất chuyển hóa chính có hoạt tính là isosorbid - 2 mononitrate (2 -an) có thời gian tác dụng ngắn và isosorbid - 5 Mononitrate (5 - ISMN) có thời gian tác dụng dài hơn.

Loại bỏ

Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu. Thời gian bán hủy thải trừ huyết tương của ISDN là 50±20 phút, của 2 - ISMN khoảng 2 giờ, của 5 - ISMN khoảng 5 giờ.

Trước khi dùng Nadecin 10mg phòng và điều trị đau thắt ngực, suy tim sung huyết (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Viên Nadecin 10mg dạng uống.

Thời gian tác dụng của thuốc phụ thuộc vào cách dùng thuốc:

Uống: Bắt đầu có tác dụng sau 15 - 45 phút, hiệu quả tối đa sau 45 - 10 phút, kéo dài 2 - 6 tiếng. Viên giải phóng chậm có thể kéo dài đến 24 giờ.

Liều dùng

người lớn

Đau thắt ngực

Uống liều 30 - 120 mg mỗi ngày, chia liều theo nhu cầu của từng cá nhân. Nên tăng liều dần dần để giảm thiểu khả năng bị đau đầu do nitrat.

Điều trị suy tim sung huyết

Liều dùng cho bệnh suy tim sung huyết nặng là 40 - 160 mg mỗi ngày, chia liều theo nhu cầu của từng cá nhân. Liều lượng tối ưu tốt nhất được xác định bằng cách theo dõi huyết động liên tục. Việc sử dụng viên Isosorbide Dinitrate trong bệnh suy tim sung huyết nặng nên được coi là liệu pháp kết hợp với các phương pháp điều trị thông thường (như sử dụng glycosid tim, thuốc lợi tiểu).

Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 240 mg.

Các đối tượng khác

Người già

Không có hướng dẫn đặc biệt nhưng cần thận trọng, đặc biệt với người nhạy cảm với thuốc gây hạ huyết áp.

Trẻ em

Độ an toàn và hiệu quả của thuốc đối với trẻ em chưa được xác định.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng

Thường gặp nhất khi dùng quá liều là hạ huyết áp, nhức đầu như búa bổ, nhịp tim nhanh, đỏ mặt. Khi dùng liều quá cao, methemoglobin có thể xảy ra.

Cách xử lý

Cần điều trị hạ huyết áp cho bệnh nhân ở tư thế nằm kê cao chân, có thể tiêm dịch, điều trị bệnh xanh tím bằng máu methemoglobin bằng cách tiêm tĩnh mạch methylene với liều 1 - 2 mg/kg thể trọng. Rửa dạ dày ngay nếu dùng thuốc uống.
Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Nadecin 10mg có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Những ngày đầu điều trị thường bị đau đầu (25% người dùng), do tác dụng giãn mạch của thuốc. Triệu chứng này sẽ hết sau một tuần.

Thường gặp, ADR

Tim mạch: Giãn mạch ngoại biên khiến da đỏ bừng, nhất là vùng ngực và mặt, các mạch máu ở mắt dễ tăng tiết và tăng glôcôm, giãn mạch máu trong não có thể làm tăng áp lực nội sọ và gây đau đầu.

Hạ huyết áp, chóng mặt, choáng váng xảy ra khi dùng thuốc cho người bệnh huyết áp thấp, người già.

Không phổ biến, 1/1000

Bên ngoài da: Có thể có mẩn ngứa, viêm da bong tróc, rối loạn tiêu hóa.

Hiếm, ADR

Máu: Với liều cao hơn liều điều trị, có thể xuất hiện methemoglobin trong máu do oxy Fe2+ xuất huyết đến khối máu tụ Fe3+ làm máu vận chuyển oxy.

Tiêu hóa: buồn nôn.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Thuốc Nadecin 10mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Huyết áp thấp, trụy tim mạch.

thiếu máu trầm trọng.

Tăng áp lực nội sọ, tăng nhãn áp.

Nhồi máu cơ tim phải.

Hẹp van động mạch chủ, bệnh tim sung huyết.

Viêm màng ngoài tim lan truyền.

dị ứng với nitrat hữu cơ.

Thận trọng khi sử dụng

Khi dùng thuốc nên tăng liều từ từ để tránh nguy cơ tụt huyết áp, đau đầu ở một số bệnh nhân nên ngồi hoặc nằm sau khi dùng thuốc.

Khi dùng liều cao không nên giảm thuốc đột ngột.

Do chưa có đầy đủ thông tin về tác dụng của thuốc đối với phụ nữ có thai và thuốc có qua sữa mẹ hay không nên không sử dụng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Do tác dụng phụ của thuốc gây hạ huyết áp ở tư thế đứng với các triệu chứng như chóng mặt, người bệnh nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc nếu có các triệu chứng này.

Mang thai

Chưa có báo cáo nào về việc dùng thuốc với phụ nữ có thai.

Thời kỳ cho con bú

Chưa rõ thuốc có bài tiết qua sữa hay không. Không nên sử dụng ISOSORBID DINITRAT cho người đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Các chế phẩm có chứa nitrat khi dùng chung với rượu sẽ làm tăng tác dụng giãn mạch và gây tư thế thẳng đứng nghiêm trọng.

Khi dùng thuốc có tác dụng chống tiết nước bọt DisopyID phosphate của Disopyramid cản trở quá trình hòa tan của viên ngậm ISOSorbid Dinitrat.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, trong bao bì gốc.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.