Nanokin injekció 2000 iu/0,5 ml Nonagen anémia kezelésére

Gyógyszerforma Doboz X 0,5 ml
Specifikáció Rekombináns humán eritropoetin alfa

Összetevő

Thành phần cho 1ml

Összetételi információk	Tartalom
Rekombináns humán eritropoetin alfa	2000iu

Felhasználások

javallatok

A Nanokin 2000 NE gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

Vérszegénység krónikus vesekárosodásban szenvedő betegeknél, beleértve azokat a betegeket is, akik dializáltak vagy nem.

Farmakológia

Az eritropoetin nélkülözhetetlen hormon a vörösvértestek létrehozásához a csontvelő vörösvérsejt-szövetéből. Ennek a hormonnak a nagy részét a vesék termelik, hogy reagáljanak a szöveti oxigénhiányra, kis része (10–14%) a szintetikus máj miatt (a máj a magzatban az eritropoetint termelő fő szerv). Az eritropoetin növekedési faktorként működik, serkenti a vörösvértestek és a korai vörösvérsejtek (vörösvérsejtek) őssejtjeinek aktivitását.

Ez a hormon differenciáló hatással is rendelkezik, és serkenti az egység átalakulását, hogy vörösvérsejt-populációt (CPU) hozzon létre vörösvérsejtekké. Körülbelül 1 hetes injekció után az eritropoetin szignifikánsan növelte a perifériás vérképző őssejtek számát. 3-4 héten belül a hematokrit nő, az adagtól függően. A közönséges őssejtek (CFU – GM és CFU) nem vörösvérsejtek. Így a kezelés során az eritropoetin mindkét sejtvonalon (vörösvértesteken és celluláris pulpán) hat.

Vashiányos vérszegénységben vagy diszkrét vérveszteségben szenvedő betegeknél előfordulhat, hogy az eritropoetin nem reagál és nem marad fenn.

farmakokinetika

intravénás injekció:

A felezési időt az Erythropoietin ALFA alkalmazása után mérik egészséges embereknél 50-100 NE/kg dózisra válaszul, és a felezési idő körülbelül 5 órával hosszabb veseelégtelenség esetén, 50, 100 NE/kg dózisok után. A gyermekeknél körülbelül 6 órás értékesítési idő kerül rögzítésre.

szubkután injekció:

A szérumkoncentráció szubkután adagolás esetén alacsonyabb, mint intravénásan. A szérumkoncentráció lassan emelkedett, és a szubkután injekció beadása után 12-18 órával érte el a csúcsot. A szubkután injekció koncentrációja mindig alacsonyabb, mint az intravénás injekcióé. Nincs felhalmozódás: A szérumkoncentráció változatlan marad, függetlenül attól, hogy az adatok az első adag után 24 órával vagy az utolsó adag után 24 órával érkeztek. Az eladási idő szubkután injekció alkalmazása esetén körülbelül 24 óra.

Szedés előtt Nanokin injekció 2000 iu/0,5 ml Nonagen anémia kezelésére

Hogyan kell alkalmazni?

szubkután injekció vagy intravénás injekció. Krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknek csak intravénásan.

Adagolás

Az eritropoetin kezelési hatása az adagtól függ; A dózis azonban magasabb, mint 300 egység/kg, heti háromszor nem ad jobb eredményt. Az eritropoetin maximális dózisát nem határozták meg. Több vas vagy l-karnitin használata fokozza az eritropoetinre adott választ, így csökkenthető a vörösvértestek stimulálásához szükséges adag.

Vérszegénység krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

intravénás injekció:

Kezdetben alkalmazott adag 50-100 egység/kg, hetente háromszor. Az eritropoetin dózisa akkor szükséges, ha a Hematokrit eléri a 30-36%-ot, vagy ha kéthetente a Hematokrit 4% fölé emelkedik. Ha 8 hét kezelés után a hematokrit nem emelkedik 5-6%-ra, és még mindig alacsonyabb az elérendőnél, akkor az adagot növelni kell. A hematokrit nem emelkedhet 36%-nál magasabbra.

Minden egyes betegre ki kell számítani az adagot; A fenntartó adag 12,5-525 egység/kg, heti háromszor. A hematokrit az adagtól függően növekszik, de ha a dózis meghaladja a 300 egység/ttkg-ot, heti háromszor, az nem ad jobb eredményt.

A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek vérszegénységének kezelésére szolgáló adag 3 egység/ttkg/dózis és 500 egység/ttkg/dózis között hetente háromszor; Kezdje alacsony dózisokkal, majd fokozatosan növelje a csuklás számát a hematológiától függően. Az adag az előző adag kétszeresére emelhető, és 1-2 hét különbséggel.

szubkután injekció:

Az eritropoetint gyakran 50-100 egység/ttkg kezdeti dózisban alkalmazzák, hetente háromszor. Az eritropoetin dózisára akkor van szükség, ha a hematokrit 2 héten belül eléri a 30-36%-ot vagy 4%-ot. A dózis emelése szükséges, ha 8 hetes kezelés után a hematokrit nem emelkedik 5-6%-kal, és még mindig alacsonyabb a szükségesnél.

A hematokrit az adagtól függően nő, de a dózis meghaladja a 300 egység/kg-ot, heti három alkalom nem ad jobb eredményt. Esetenként kell adagolni; Minden hónapban nem szabad 1 alkalommal módosítani az adagot, kivéve ha klinikai javallatok.

Lehetőség van a fenntartó adag heti 23%-ról 52%-ra történő csökkentésére, ha szubkután injekciót adnak be a bőrbe, nem pedig a vénákba (mivel a gyógyszer a szubkután vonalból szívódik fel). A hemoglobin-koncentráció fenntartása érdekében a szubkután adag 9,4-10 g/Decilid, heti 2800-6720 egység; Intravénás injekció esetén heti 8350-20300 egységhez képest.

az eritropoetint szubkután vagy intravénásan lehet beadni; A betegnél vénás vonalakat kell használni. A szubkután injekció beadásának több napra van szüksége ahhoz, hogy elérje azt a hemoglobin-koncentrációt, amelyet össze kell hasonlítani az intravénás injekcióval. Az eritropoetint az izomba (Delta izomba) is be lehet fecskendezni 4000-8000 egység dózisban, hetente egyszer; A hematokrit 30-33%-ra emelkedhet. Intramuszkuláris fájdalom kisebb, mint a szubkután injekció.

Gyermekek számára javasolt adagolás

A kezdő adag 150 egység/kg a bőr alá, hetente háromszor; Ha a hematokrit 35%-ra emelkedik, csökkenti a dózist 25 egység/ttkg/dózisra, és leállítja a gyógyszert, ha a hematokrit eléri a 40%-ot. Ez a használat biztonságos és hatékony a végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő gyermekek számára.

Adagolás módosítása a megkülönböztetés során

dialízis:

az eritropoetint a dialízis után 12 órával használják.

Peritonics:

A hatékony felhasználás heti egy, két vagy három alkalommal történő bevétel. 2000-8000 egység heti egyszeri, 2-10 hónapon keresztül történő felhasználása után az átlagos hematokrit 20%-ról 30%-ra nő. Vagy használhat 60-120 egység/kg dózist, hetente kétszer a bőr alá fecskendezve. A következő adagot a hemoglobin-válasz alapján kell beadni. A hemoglobin-koncentráció fenntartásához szükséges adag 11-11,5 g/Decilid 12,5-50 egység/kg, hetente háromszor.

Az eritropoetin biológiai mennyiségét szubkután injekcióban (22%) hétszer nagyobb mennyiségben használják fel, mint a peritoneális injekciót (3%); A szubkután injekció beadása után 3-4 nappal a gyógyszer még mindig a szérumban van.

Vérszegénység a rák kemoterápiája miatt

150 egység/ttkg adaggal kell kezdeni a bőr alá, hetente háromszor. Ha 8 hét elteltével az eredmények nem jók, az adag 300 egység/kg-ra emelhető. A nagyobb dózisok nem növelik a hatékonyságot. A kezelés során, ha a hematokrit 40%-kal magasabb, az eritropoetin alkalmazását fel kell függeszteni, amíg a hematokrit 36%-ra nem csökken, majd 25%-kal csökkenteni kell az adagot és korrigálni kell.

A vérátömlesztési igény csökkentése műtéten átesett betegeknél

Az eritropoetin a vérszegénység (10-13 g/dekadit hemoglobin) kezelésére javallt, szelektív (nem szív- vagy erek) műtét előkészítésével a genetikai vérátömlesztés szükségességének csökkentése érdekében; Vagy a betegnél nagy a vérveszteség kockázata, ezért először vérátömlesztésre van szüksége, tiszta és műtét után. Az ajánlott adag 300 egység/ttkg/nap, szubkután 10 nappal a műtét előtt, műtétkor és 4 nappal a műtét után. Egy másik lehetőség, hogy 600 egység/kg alvállalkozói szerződéssel hetente egyszer (műtét előtt, 14., 14. és 7. napon) adják hozzá a negyedik adagot a műtét napján. Vaspótlás szükséges.

szubkután vagy vénás eritropoetin (300 egység/ttkg/nap a megfelelő válasz eléréséig, majd 150 egység/ttkg naponta) 3-10 napig, foláttal, cianokobalaminnal, vasivással vagy vasinjekcióval, valamint a táplálkozás fokozásával hemoglobin- vagy hematokritszintet okozhat a napi 5%-os anzidovudinnal kezelt betegeknél.

A zidovudinnal kezelt HIV-fertőzött betegek vérszegénységének kezelésére a kezdő adag 100 egység/ttkg intravénásan vagy bőr alá, heti háromszor 8 héten keresztül. Ha 8 hét elteltével az eredmények nem jók, akkor 50-ről 100 egység/kg-ra emelkedhet, napi 3-szor.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén? Az eritropoetin túladagolása magas vérnyomáshoz vezethet. Túl magas hemoglobinkoncentráció esetén a vénás levonások kivonhatók. Szükség esetén extra támogató kezelés.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A Nanokine 2000 NE használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Gyakori, ADR> 1/100

Szisztémás: fejfájás, ödéma, hidegrázás és csontfájdalom (tünetek, mint az influenza), főleg az első intravénás injekciónál.

keringő: Magas vérnyomás, trombózis intravénás injekcióknál, vérrögök kialakulása a gépben, a vérlemezkék száma átmenetileg megnövekedett. Vér: túl gyorsan változik a hematokrit, hyperkalaemia.

Neurológiai: görcsök, egész rohamok.

Bőr: Forma irritáció, pattanások, fájdalom a bőr alatti injekció területén.

Ritka, ADR

Vérlemezkék, angina.

izzad.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Rendszeresen ellenőrizni kell a hematokrit értéket, és a hemoglobin koncentrációjának megfelelően módosítani kell az adagot.

A vérrögképződés fokozódásának elkerülése érdekében a vénába adott injekció után további 10 ml szubizális sóoldatot és heparint adunk a dialízis során a trombózis megelőzésére.

Ha a magas vérnyomás annyira veszélyes, hogy a magas vérnyomás elleni terápia nem hoz eredményt, a véna bemetszést ki lehet venni a vérből.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

A Nanokin 2000 NE ellenjavallatok a következő esetekben:

Elégedetlen magas vérnyomás.

Az eritropoetinnel vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

rosszindulatú csontvelő.

Olyan betegek, akiknél a nem eritropoetin készítményekkel végzett kezelést követően egyszerűen vörösvértestek (PRCA) alakultak ki.

Legyen elővigyázatos a

használatakor

ne használjon csecsemőknek és 3 év alatti gyermekeknek szánt gyógyszereket, mert a gyógyszer benzil-alkoholt tartalmaz.

Szívizom ischaemiás betegek.

A betegeknél magas vérnyomás vagy fejfájás lép fel, kezelni kell a magas vérnyomást. Megemelkedett vérnyomás esetén nehéz kontrollálni, a betegeket gondosan ellenőrizni kell, amíg a vérnyomás megfelelő nem lesz. A páciens izomtónusát növelte a görcsök kontrollálása nélkül, epilepsziás anamnézisében.

Vérlemezkékben szenvedő betegek.

Vannak olyan vérbetegségek, mint a sarlósejtes vérszegénység, a medulláris diszplázia szindróma és a véres állapot.

Agyvérzésben szenvedő betegek.

Használjon eritropoetint olyan sportolók számára, akik úgy gondolják, hogy stimulánsokat használnak, orvosi felügyelet nélkül, és nem figyelik a kiszáradást, miközben a versenyzés szívósságot igényel, valószínűleg súlyos vérváltozások, fáradtság esetén jelentkezik.Az eritropoetin hatása lassú vagy csökkenő számos ok miatt, mint például vashiány, bakteriális fertőzés, gyulladás vagy rák, vérbetegség (thalassami vérszegénység, antiterápia vérszegénység, csontvelő), folsavhiány vagy B12-vitamin hiány, hemolízis, alumíniummérgezés.

Az eritropoetin használatával összefüggő vörösvértestek (PRCA) eladódását nagyon ritka gyakorisággal jegyezték fel. A prca főként krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél fordul elő, akik bőr alá adják az eritropoetint. Ezt a szindrómát a gyógyszer hatékonyságának hirtelen elvesztése, súlyos vérszegénység, hemoglobinszint csökkenés (havi 1-2 g/dl vagy 0,62-1,25 mmol/l), a vörösvértestek alacsony száma (

A kezelés során szorosan figyelemmel kell kísérni a beteg reakcióját. Ha a hatás csökken vagy hirtelen megszűnik, a vérszegénység súlyosabb, fel kell mérni más olyan okokat, amelyek a gyógyszerekre adott válasz elmaradását okozhatják, mint például vashiány, folsav, B12-vitamin; Alumíniummérgezés, bakteriális vagy gyulladás, vérveszteség és vérzés. Ha a vörösvérsejt-gyanús (PRCA) gyanúja merül fel, és más okokat nem észlel, le kell állítani az eritropoetin alkalmazását, az eritropoetin antitestek és a csontvelő antitesteinek vizsgálatát, nem szabad áttérni más eritropoetinre, mivel az antitestek valószínűleg reagálnak az eritropoetinek között. Az egyéb okokat meg kell szüntetni, és megfelelő kezelési intézkedéseket kell alkalmazni.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a vérszegénység kezelése növeli a beteg étvágyát és a káliumbevitel mennyiségét. Ha az elválasztott betegek káliumszintje emelkedik, az étrendet és az étrendet módosítani kell. A karbamid és kretinin korai joghatóságának növekedése több betegnél előfordulhat a fehérjebevitel mennyiségének növekedése miatt, ilyenkor a rezsim módosítására van szükség. A vérzéses betegeket gondosan ellenőrizni kell hiperpláziával, fokozott hiperaktivitás esetén heparin hiperplációval.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Terhesség

Nincs teszt az Erythropoietin Alfa terhesség alatti alkalmazására, csak a terhesség alatti gyógyszeres kezelés, ha a gyógyszerek használatának haszna a lehetségesnél nagyobb.

A szoptatás időszaka

Nincs bizonyíték arra, hogy az Erythropoietin Alfa kiválasztódik az anyatejbe. Óvatosan kell eljárni, ha szoptató nőknél alkalmazzák.

Gyógyszerkölcsönhatás

Enzimgátlók eritropoetinnel történő egyidejű alkalmazása növelheti a hyperkalaemia kockázatát, különösen csökkent vesefunkciójú betegeknél.

Az Erythropoetin ALFA és más gyógyszerek között nincs jelentős klinikai kölcsönhatás. Az alfa-eritropoetin hatékonysága azonban nő, ha vas-szulfáttal egyidejűleg alkalmazzák, ha vashiány tünetei jelentkeznek.

Tárolás

Tárolja 2 °C - 8 °C között (hűtőszekrényben), az eredeti csomagolásban. Ne hagyja fagyni; Kerülje a fényt.

Megjegyzés: Abban az esetben, ha a beteg saját magát használja otthon: Az egészségügyi személyzetnek tájékoztatnia kell a beteget az eritropoetin készítmények tartósításáról, hogy biztosítsa a fent javasolt megőrzési feltételek betartását.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.