Điều trị nanokine tiêm 4000iu/0,5ml

Dạng bào chế Hộp X 0,5ml
Quy cách Người tái tổ hợp Erythropoietin Alfa

Thành phần

Thành phần cho 1ml

Thông tin thành phần	Nội dung
Người tái tổ hợp Erythropoietin Alfa	4000iu

Công dụng

chỉ định

Nanokine 4000 IU/0,5 ml được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị thiếu máu ở bệnh nhân: Suy thận mạn, kể cả bệnh nhân đã hoặc chưa chạy thận nhân tạo, ung thư đang dùng hóa trị, nhiễm HIV đang điều trị bằng zidovudine. Dược lý học: Thuốc cầm máu.

Mã ATC: b03xa01.

erythropoietin là một hormone thiết yếu để tạo ra hồng cầu từ mô hồng cầu trong tủy xương. Phần lớn hormone này được thận sản xuất để đáp ứng với tình trạng thiếu oxy ở mô, một phần nhỏ (10% - 14%) do gan tổng hợp (gan là cơ quan chính sản xuất erythropoietin ở thai nhi). Erythropoietin đóng vai trò là yếu tố tăng trưởng, kích thích hoạt động của tế bào gốc hồng cầu và tế bào tiền thân (Hồng cầu). Hormon này còn có tác dụng biệt hóa, kích thích quá trình chuyển đổi đơn vị tạo ra quần thể hồng cầu (CPU) thành hồng cầu.

Sau khoảng 1 tuần tiêm, Erythropoietin làm tăng đáng kể tế bào gốc tạo máu ngoại biên. Trong vòng 3-4 tuần, hematocrit tăng lên, tùy theo liều lượng. Tế bào gốc thông thường (CFU-GM và CFU-MIX) không phải là tế bào hồng cầu. Như vậy, khi sử dụng trong điều trị, Erythropoietin có tác dụng trên cả hai dòng tế bào (hồng cầu và tủy tế bào). Ở những bệnh nhân thiếu máu do thiếu sắt hoặc mất máu kín đáo, erythropoietin có thể không được đáp ứng và duy trì.

dược động học

tiêm tĩnh mạch

Thời gian bán hủy được đo sau khi dùng Erythropoietin ALFA đáp ứng với liều 50 - 100 IU/kg ở người khỏe mạnh và thời gian bán hủy dài hơn khoảng 5 giờ ở bệnh nhân suy thận, sau các liều 50, 100, 150 IU/kg. Thời gian bán thải khoảng 6 giờ được ghi nhận ở trẻ em.

tiêm dưới da

Nồng độ huyết thanh khi tiêm dưới da thấp hơn tiêm tĩnh mạch. Nồng độ trong huyết thanh tăng chậm và đạt đỉnh điểm sau 12 - 18 giờ tiêm dưới da. Nồng độ tiêm dưới da luôn thấp hơn tiêm tĩnh mạch. Không có sự tích lũy nồng độ trong huyết thanh, cho dù dữ liệu được thu thập 24 giờ sau liều đầu tiên hay 24 giờ sau liều cuối cùng.

Thời gian bán hàng khi sử dụng tiêm dưới da khoảng 24 giờ.

Trước khi dùng Điều trị nanokine tiêm 4000iu/0,5ml

Cách sử dụng

thuốc tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch.

chỉ nên dùng đường tĩnh mạch cho bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính.

Liều dùng

Hiệu quả điều trị bằng Erythropoietin phụ thuộc vào liều dùng, tuy nhiên liều cao hơn 300 đơn vị/kg, 3 lần/tuần cũng không cho kết quả tốt hơn. Liều tối đa của erythropoietin chưa được xác định. Dùng thêm sắt hoặc l-Carnitin làm tăng phản ứng với erythropoietin nên có thể giảm lượng thuốc để kích thích hồng hào.

Thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn:

tiêm tĩnh mạch:

Liều khởi đầu sử dụng là 50 - 100 IU/kg, 3 lần/tuần. Nên giảm liều Erythropoietin khi hematocrit đạt 30-36% hoặc khi cứ hai tuần, Hematocrit lại tăng trên 4%. Nếu sau 8 tuần điều trị Hematocrit không tăng 5-6% và vẫn thấp hơn mức cần đạt thì cần tăng liều. Hematocrit không được tăng cao hơn 36%. Cần tính liều cho từng bệnh nhân, liều duy trì từ 12,5 - 525 IU/kg, 3 lần/tuần. Hematocrit tăng tùy theo liều lượng, nhưng nếu dùng liều cao hơn 300 IU/kg, 3 lần/tuần cũng không cho kết quả tốt hơn. Liều điều trị thiếu máu ở bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối là liều từ 3 - 500 IU/kg, 3 lần/tuần, bắt đầu với liều thấp sau đó tăng dần tùy theo tình trạng nấc cụ thể. Liều có thể tăng gấp đôi liều trước và cách nhau 1-2 tuần.

tiêm dưới da:

Erythropoietin thường được sử dụng với liều khởi đầu 50 - 100 IU/kg, 3 lần/tuần. Cần dùng liều Erythropoietin khi hematocrit đạt 30-36% hoặc tăng 4% trong vòng 2 tuần. Cần tăng liều nếu sau 8 tuần điều trị hematocrit không tăng 5-6% và vẫn thấp hơn mức cần đạt. Hematocrit tăng tùy theo liều lượng nhưng liều cao hơn 300 IU/kg, 3 lần/tuần cũng không cho kết quả tốt hơn. Nên tính liều cho từng trường hợp, mỗi tháng không nên thay đổi liều quá 1 lần, trừ khi có chỉ định lâm sàng. Có thể giảm liều duy trì mỗi tuần xuống 23-22% khi tiêm dưới da thay vì tiêm tĩnh mạch (vì thuốc được hấp thu qua đường dưới da). Liều tiêm dưới da để duy trì nồng độ hemoglobin từ 9,4% đến 10g/trang là từ 2800 - 6720 IU mỗi tuần, so với 8350 - 20300 IU mỗi tuần khi tiêm tĩnh mạch.

erythropoietin có thể tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch, nên dùng đường tiêm tĩnh mạch ở những bệnh nhân mắc bệnh phân. Việc tiêm dưới da mất nhiều ngày hơn để đạt được nồng độ huyết sắc tố cần so sánh với tiêm tĩnh mạch. Erythropoietin có thể tiêm vào cơ (cơ Delta) với liều 4000 - 8000 IU, mỗi tuần một lần hematocrit có thể tăng lên 30 - 33%. Tiêm bắp ít hơn tiêm dưới da.

Liều dùng ở trẻ em:

Liều khởi đầu là 150 IU/kg tiêm dưới da, 3 lần/tuần; Nếu hematocrit tăng lên 35% thì giảm liều 25 IU/kg/liều và ngừng thuốc nếu hematocrit đạt 40%. Cách sử dụng này an toàn và hiệu quả đối với trẻ bị suy thận giai đoạn cuối.

Điều chỉnh liều lượng trong quá trình bón phân:

Chạy thận: Erythropoietin được sử dụng trong 12 giờ sau khi chạy thận.

Thẩm quyền phúc mạc: Cách hiệu quả là uống một, 2 hoặc 3 lần/tuần. Sau khi dùng 2000 - 8000 IU, 1 lần/tuần trong 2 - 10 tháng, hematocrit trung bình tăng từ 20 - 30%. Hoặc có thể dùng liều 60 - 120 IU/kg, tiêm dưới da, 2 lần/tuần. Liều tiếp theo phải dựa trên phản ứng của Hemoglobin. Liều cần thiết để duy trì nồng độ hemoglobin từ 11 - 11,5 g/Decilids là từ 12,5 - 50 IU/kg, 3 lần/tuần. Sinh khả dụng của Erythropoietin được sử dụng bằng cách tiêm dưới da (22%) gấp 7 lần tiêm phúc mạc (3%); Sau khi tiêm dưới da 3 - 4 ngày, thuốc vẫn còn trong huyết thanh.

Thiếu máu do hóa trị ung thư:

Cần khởi đầu với liều 150 IU/kg tiêm dưới da, 3 lần/tuần. Nếu sau 8 tuần kết quả không tốt có thể tăng liều lên 300 IU/kg. Liều cao hơn không làm tăng hiệu quả. Trong quá trình điều trị, nếu hematocrit cao hơn 40% thì cần tạm ngừng erythropoietin cho đến khi hematocrit giảm xuống dưới 360 thì cần giảm 25% liều dùng và điều chỉnh.

Giảm nhu cầu truyền máu ở bệnh nhân phẫu thuật:

erythropoietin được chỉ định điều trị bệnh nhân thiếu máu (hemoglobin 10 -13 g/decolide) chuẩn bị phẫu thuật chọn lọc (không phải tim hoặc mạch máu) nhằm giảm nhu cầu truyền máu di truyền, hoặc bệnh nhân mất máu nhiều cần được chuyển viện trước, trong và sau phẫu thuật. Liều khuyến cáo là 300 IU/kg/ngày, tiêm dưới da 10 ngày trước phẫu thuật, trong ngày phẫu thuật và 4 ngày sau phẫu thuật. Cách khác là tiêm dưới da 600 IU/kg, tuần 1 lần trước khi phẫu thuật 21, 14 và 7 ngày) thêm liều thứ 4 vào ngày phẫu thuật. Cần bổ sung sắt. Erythropoietin tiêm dưới da hoặc tĩnh mạch (300 IU/kg/ngày cho đến khi có đáp ứng thích hợp, sau đó 150 IU/kg, một ngày) trong 3-10 ngày, kết hợp với folat, cyanocobalamin, uống hoặc tiêm sắt có thể làm tăng hemoglobin hoặc hematocrite mỗi ngày lên 5% hoặc hơn.

Thiếu máu ở bệnh nhân điều trị bằng zidovudin:

Liều khởi đầu được khuyến cáo để điều trị thiếu máu cho bệnh nhân nhiễm HIV điều trị bằng zidovudine là 100 IU/kg tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da, 3 lần/tuần trong 8 tuần. Nếu sau 8 tuần kết quả không tốt có thể tăng từ 50 - 100 IU/kg, 3 lần/ngày.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều? Quá liều erythropoietin có thể dẫn đến tăng huyết áp. Có thể chiết xuất máu tĩnh mạch nếu nồng độ huyết sắc tố quá cao.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Nếu quên một liều, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được bổ sung.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng nanokine 4000 IU/0,5 ml, bạn có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Toàn thân: nhức đầu, phù nề, ớn lạnh và đau xương (triệu chứng giống như cúm giả). Chủ yếu ở lần tiêm tĩnh mạch đầu tiên.

Tuần hoàn: Tăng huyết áp, huyết khối khi truyền tĩnh mạch, cục máu đông trong máy, tiểu cầu tăng tạm thời.

máu: hematocrit thay đổi quá nhanh, tăng kali máu.

Thần kinh: chuột rút, động kinh toàn thân.

Da: kích ứng cục bộ, mụn trứng cá, đau ở chỗ tiêm dưới da.

Hiếm, 1/10.000

Máu: Thuộc tính của người lính (prca).

tuần hoàn: tăng tiểu cầu, đau thắt ngực.

Cơ thể: mồ hôi.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Cần theo dõi hematocrit thường xuyên và điều chỉnh liều lượng theo nồng độ hemoglobin.

Để tránh tăng đông máu, sau khi tiêm vào tĩnh mạch, tiêm ngay 10 ml dung dịch muối đẳng nhiệt và tăng heparin trong quá trình lọc máu để ngăn ngừa huyết khối.

Khi tăng huyết áp nguy hiểm, liệu pháp chống tăng huyết áp không có kết quả. Có thể thực hiện tĩnh mạch khi nồng độ hemoglobin (HB) tăng quá mức.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Nanokine 4000 IU/0,5 ml chống chỉ định trong các trường hợp sau:

tăng huyết áp không kiểm soát được.

Quá mẫn cảm với erythropoietin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân đã tiến triển bệnh hồng cầu đơn giản (PRCA) sau khi điều trị bằng chế phẩm có chứa erythropoietin.

Thận trọng khi sử dụng

không nên dùng thuốc cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới 3 tuổi, vì thuốc có tá dược là rượu Benzyl.

Hãy thận trọng khi kê đơn nanokine cho các đối tượng sau:

Bệnh nhân thiếu máu cơ tim.

Bệnh nhân bắt đầu tăng huyết áp, hoặc kèm theo đau đầu thì nên điều trị tăng huyết áp. Trường hợp huyết áp tăng cao khó kiểm soát, người bệnh cần được theo dõi cẩn thận cho đến khi huyết áp ở mức phù hợp. Bệnh nhân tăng trương lực cơ mà không kiểm soát được chuột rút, có tiền sử động kinh.

Bệnh nhân tăng tiểu cầu.

Sử dụng erythropoietin cho các vận động viên được cho là sử dụng chất kích thích, nếu thiếu sự giám sát của bác sĩ và không theo dõi tình trạng mất nước trong khi thi đấu đòi hỏi phải dẻo dai, hậu quả nghiêm trọng là thay máu, có thể gây tử vong.

Tác dụng của erythropoietin chậm hoặc giảm do nhiều nguyên nhân như thiếu sắt, nhiễm khuẩn, viêm nhiễm hoặc ung thư, bệnh về máu (thiếu máu thalassemi, thiếu máu kháng trị, tủy xương), thiếu axit folic hoặc thiếu vitamin B12, tan máu, ngộ độc nhôm.

Việc bán hồng cầu (PRCA) liên quan đến việc sử dụng erythropoietin đã được ghi nhận ở một tỷ lệ rất hiếm. Prca xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính tiêm erythropoietin dưới da. Hội chứng này được mô tả bằng hiện tượng thuốc mất tác dụng đột ngột, thiếu máu nặng, huyết sắc tố giảm (1 - 2 g/dl hoặc 0,62 - 1,25 mmol/l mỗi tháng), số lượng hồng cầu thấp (

Cần theo dõi chặt chẽ đáp ứng của bệnh nhân trong quá trình điều trị. Nếu tác dụng giảm hoặc mất đột ngột, tình trạng thiếu máu trầm trọng hơn, cần đánh giá các nguyên nhân khác có thể gây ra tình trạng không đáp ứng với thuốc như thiếu sắt, folate, vitamin B12; Ngộ độc nhôm, vi khuẩn hoặc viêm, mất máu và xuất huyết. Nếu nghi ngờ hồng cầu (PRCA) và không phát hiện được nguyên nhân khác thì cần ngừng sử dụng erythropoietin, xét nghiệm kháng thể kháng thể Erythropoietin và tủy xương. Không nên chuyển đổi Erythropoietin khác vì kháng thể có thể gây phản ứng chéo giữa các erythropoietin. Các nguyên nhân khác cần được loại bỏ và áp dụng các biện pháp quản lý phù hợp.

Ở bệnh nhân suy thận mãn tính, việc điều trị thiếu máu làm tăng cảm giác thèm ăn của người bệnh, lượng kali ăn vào. Nếu có sự gia tăng kali ở những bệnh nhân đang cách ly thì phải điều chỉnh chế độ ăn uống và chế độ ăn uống. Việc tăng thẩm quyền điều trị sớm urê và cretinin có thể xảy ra ở một số bệnh nhân do tăng lượng protein đưa vào, trong trường hợp này cần phải điều chỉnh chế độ. Bệnh nhân bị xuất huyết phải được theo dõi cẩn thận tình trạng đông máu tăng, nếu có tăng đông máu thì tăng heparin.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Không có xét nghiệm nào về việc sử dụng Erythropoietin Alfa khi mang thai, chỉ dùng thuốc khi mang thai nếu lợi ích của việc sử dụng thuốc cao hơn mức có thể.

Thời kỳ cho con bú

Không có bằng chứng nào cho thấy Erythropoietin Alfa được bài tiết qua sữa mẹ. Nên thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Sử dụng đồng thời thuốc ức chế enzyme với erythropoietin có thể làm tăng nguy cơ tăng kali máu, đặc biệt ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận.

Không có tương tác lâm sàng quan trọng nào giữa Erythropoietin ALFA và các thuốc khác. Tuy nhiên, hiệu quả của erythropoietin alfa tăng lên khi dùng đồng thời với sắt sunfat khi có triệu chứng thiếu sắt.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ 2 - 8°C (tủ lạnh) trong bao bì đóng gói ban đầu. Đừng để đóng băng. Tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.