Dung dịch tiêm Nanokine 2000iu/ml Nanogen điều trị thiếu máu

Dạng bào chế Hộp
Quy cách Người tái tổ hợp Erythropoietin Alfa

Thành phần

Thành phần cho 1ml

Thông tin thành phần	Nội dung
Người tái tổ hợp Erythropoietin Alfa	2000iu

Công dụng

Chỉ định

Dung dịch tiêm Nanokine 2000iu/ml được chỉ định trong các trường hợp sau:

Thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn, kể cả bệnh nhân có hoặc không chạy thận nhân tạo. Thấp.

dược động học

Không có dữ liệu.

Trước khi dùng Dung dịch tiêm Nanokine 2000iu/ml Nanogen điều trị thiếu máu

Cách sử dụng

Đường: Tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch.

chỉ nên dùng đường tĩnh mạch cho bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính.

Liều dùng

Hiệu quả điều trị bằng Erythropoietin phụ thuộc vào liều lượng, tuy nhiên liều cao hơn 300 đơn vị/kg, 3 lần/tuần cũng không cho kết quả tốt hơn. Liều tối đa của erythropoietin chưa được xác định. Dùng thêm sắt hoặc L - Carnitin làm tăng phản ứng với erythropoietin nên có thể giảm lượng thuốc để kích thích hồng cầu.

Thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn:

Tiêm tĩnh mạch: Liều khởi đầu thường dùng 50 - 100 IU/kg, 3 lần/tuần. Cần dùng liều Erythropoi-Etin khi Hematocrit đạt 30% đến 36% hoặc khi cứ hai tuần Hematocrit lại tăng trên 4%.

Nếu sau 8 tuần điều trị, Hematocrit không tăng 5% đến 6% và vẫn thấp hơn mức cần thiết thì cần phải tăng liều. Hematocrit không được tăng cao hơn 36%. Cần tính liều cho từng bệnh nhân, liều duy trì từ 12,5 đến 525 IU/kg, 3 lần/tuần.

Hematocrit tăng tùy theo liều lượng, tuy nhiên nếu dùng liều cao hơn 300 IU/kg, 3 lần/tuần cũng không cho kết quả tốt hơn. Liều điều trị thiếu máu ở bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối là từ 3 IU/kg/liều đến 500 IU/kg/liều, 3 lần/tuần, bắt đầu với liều thấp và tăng dần tùy theo tình trạng nấc cụ thể. Liều có thể tăng gấp đôi liều trước và cách nhau 1 đến 2 tuần.

Tiêm dưới da: Erythropoietin thường được sử dụng với liều khởi đầu 50 - 100 IU/kg, 3 lần/tuần. Nên giảm Erythropoietin khi hematocrit đạt 30% đến 36% hoặc tăng 4% trong vòng 2 tuần.

Cần tăng liều nếu sau 8 tuần điều trị, Hema-Tocrit không tăng 5% đến 6% và vẫn thấp hơn mức cần đạt. Hematocrit tăng tùy theo liều lượng nhưng liều cao hơn 300 IU/kg, 3 lần/tuần cũng không cho kết quả tốt hơn. Nên tính liều cho từng trường hợp, mỗi tháng không nên thay đổi liều quá 1 lần, trừ khi có chỉ định lâm sàng. Có thể giảm liều duy trì mỗi tuần xuống còn 23% đến 52% khi tiêm dưới da thay vì tiêm tĩnh mạch (vì thuốc được hấp thu qua đường dưới da). Liều tiêm dưới da để duy trì nồng độ hemoglobin ở mức 9,4% đến 10g/trang trí là từ 2800 đến 6720 IU mỗi tuần, so với 8350 đến 20300 IU mỗi tuần khi tiêm tĩnh mạch.

erythropoietin có thể tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch, nên dùng đường truyền tĩnh mạch ở bệnh nhân có phân. Việc tiêm dưới da mất nhiều ngày hơn để đạt được nồng độ huyết sắc tố cần so sánh với tiêm tĩnh mạch.

Có thể tiêm erythropoietin vào cơ (cơ Delta) với liều 4000 đến 8000 IU, mỗi tuần một lần, Hemato-CRIT có thể tăng lên 30% đến 33%. Đau khi tiêm bắp ít hơn tiêm dưới da.

Liều khuyến cáo ở trẻ em: Liều ban đầu là 150 IU/kg qua da, ba lần một tuần; Nếu hematocrit tăng lên 35% thì giảm liều 25 IU/kg/liều và ngừng thuốc nếu hematocrit đạt 40%. Cách sử dụng này an toàn và hiệu quả đối với trẻ bị suy thận cuối phân bụng.

Điều chỉnh liều lượng trong quá trình bón phân:

Lọc máu: Erythropoietin được sử dụng 12 giờ sau khi lọc máu.

Thẩm thấu phúc mạc: Cách hiệu quả là uống một, hai hoặc ba lần một tuần. Sau khi dùng 2000 đến 8000 IU, mỗi tuần một lần trong 2 đến 10 tháng, hematocrit trung bình tăng từ 20% lên 30%. Hoặc có thể dùng liều 60 đến 120 IU/kg tiêm dưới da hai lần một tuần. Liều tiếp theo phải dựa trên phản ứng của Hemoglobin. Liều cần thiết để duy trì nồng độ hemoglobin là từ 11 đến 11,5 g/Decilids là từ 12,5 đến 50 IU/kg, 3 lần/tuần.

Sinh khả dụng của Erythropoietin khi dùng tiêm dưới da (22%) cao gấp 7 lần tiêm phúc mạc (3%); 3 đến 4 ngày sau khi tiêm dưới da, thuốc vẫn còn trong huyết thanh.

Thiếu máu do hóa trị ung thư:

Cần khởi đầu với liều 150 IU/kg tiêm dưới da, 3 lần/tuần. Nếu sau 8 tuần kết quả không tốt có thể tăng liều lên 300 IU/kg. Liều cao hơn không làm tăng hiệu quả. Trong quá trình điều trị, nếu hematocrit cao hơn 40% thì phải tạm dừng sử dụng erythropoietin cho đến khi hematocrit giảm xuống còn 36% thì cần giảm 25% liều dùng và điều chỉnh.

Giảm nhu cầu truyền máu ở bệnh nhân phẫu thuật:

erythropoietin được chỉ định điều trị bệnh nhân thiếu máu (hemoglobin từ 10 đến 13 g/decilit) chuẩn bị phẫu thuật chọn lọc (không phải tim hoặc mạch máu) nhằm giảm nhu cầu truyền máu di truyền, hoặc những bệnh nhân có nguy cơ mất máu cao cần được truyền máu trước, trong và sau phẫu thuật. Liều khuyến cáo là 300 IU/kg/ngày, tiêm dưới da 10 ngày trước phẫu thuật, trong ngày phẫu thuật và 4 ngày sau phẫu thuật. Cách khác là tiêm dưới da 600 IU/kg, mỗi tuần một lần (trước phẫu thuật 21, 14 và 7 ngày) thêm liều thứ 4 vào ngày phẫu thuật. Cần bổ sung sắt.

erythropoietin tiêm dưới da hoặc tĩnh mạch (300 IU/kg/ngày cho đến khi có đáp ứng thích hợp, sau đó 150 IU/kg, một ngày) trong 3 đến 10 ngày, kết hợp với folat, cyanocobalamin, tăng cường sắt hoặc đường uống có thể khiến hemoglo-bin hoặc hematocrit tăng mỗi ngày lên 5% hoặc hơn.

Thiếu máu ở bệnh nhân điều trị bằng zidovudin:

Liều khởi đầu được khuyến cáo để điều trị thiếu máu cho bệnh nhân nhiễm HIV điều trị bằng zidovudine là 100 IU/kg tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da, 3 lần/tuần trong 8 tuần. Nếu sau 8 tuần kết quả không tốt có thể tăng từ 50 lên 100 IU/kg, 3 lần/ngày.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Quên 1 liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Nanokine, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR) như:

tương đối nhẹ và thường phụ thuộc vào tác dụng phụ. Tiêm tĩnh mạch hoặc gây tác dụng phụ hơn tiêm dưới da.

Phổ biến (ADR> 1/100):

Toàn thân: nhức đầu, phù nề, ớn lạnh và đau xương (triệu chứng giống cúm giả) chủ yếu ở lần tiêm tĩnh mạch đầu tiên. thân hình.

Tình trạng hồng cầu chậm (Prca) sau nhiều tháng đến nhiều năm điều trị bằng Erythropoi-Etin được ghi nhận ở tỷ lệ rất hiếm gặp ( Cần theo dõi hematocrit thường xuyên và điều chỉnh liều lượng theo nồng độ hemoglobin.

Để tránh tăng đông máu, sau khi tiêm vào tĩnh mạch, thêm 10ml dung dịch muối đẳng nhiệt và liều heparin trong quá trình lọc máu sẽ ngăn ngừa huyết khối.

Khi tăng huyết áp nguy hiểm, liệu pháp điều trị tăng huyết áp không có kết quả. Có thể thực hiện tĩnh mạch khi nồng độ hemoglobin (HB) tăng quá mức.

Thông báo cho thầy thuốc những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Thuốc Nanokine chống chỉ định trong các trường hợp sau:

huyết áp cao không kiểm soát được. (Xem thêm phần thận trọng và cảnh báo đặc biệt khi sử dụng thuốc và tác dụng không mong muốn).

Thận trọng khi sử dụng

cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc cho người bệnh trong những trường hợp sau:

Không dùng thuốc cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới 3 tuổi, vì thuốc có tá dược là rượu Benzyl.

Bệnh nhân thiếu máu cơ tim.

Bệnh nhân bắt đầu tăng huyết áp, hoặc kèm theo đau đầu, nên điều trị bệnh cao huyết áp. Trong trường hợp tăng cường kiểm soát, bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận cho đến khi huyết áp được kiểm soát phù hợp.

Bệnh nhân có trương lực cơ tăng mà không kiểm soát được chuột rút, có tiền sử động kinh.

Bệnh nhân bị tiểu cầu.

Có các bệnh về máu bao gồm thiếu máu hồng cầu hình liềm, hội chứng loạn sản tủy và tình trạng ra máu.

Bệnh nhân xuất huyết não.

Sử dụng erythropoietin cho những vận động viên được cho là có sử dụng chất kích thích, không có sự giám sát của bác sĩ và không theo dõi tình trạng mất nước trong khi thi đấu đòi hỏi thể lực dẻo dai, dễ xảy ra biến đổi nghiêm trọng về máu, mệt mỏi.

Tác dụng của erythropoietin chậm hoặc giảm do nhiều nguyên nhân như thiếu sắt, nhiễm khuẩn, viêm nhiễm hoặc ung thư, bệnh về máu (thiếu máu bán thalas, thiếu máu kháng trị, loạn sản tủy xương), thiếu axit folic hoặc thiếu vitamin B12, tan máu, ngộ độc nhôm.

Việc bán hồng cầu (PRCA) liên quan đến việc sử dụng erythropoietin đã được ghi nhận ở một tỷ lệ rất hiếm. Prca xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính tiêm erythropoietin dưới da. Hội chứng này được mô tả bằng hiện tượng thuốc mất tác dụng đột ngột, thiếu máu trầm trọng, giảm huyết sắc tố (1-2g/dl hoặc 0,62-1,25 mmol/l mỗi tháng), số lượng hồng cầu lưới thấp ( Cần theo dõi chặt chẽ đáp ứng của bệnh nhân trong quá trình điều trị. Nếu tác dụng giảm hoặc mất đột ngột, tình trạng thiếu máu trầm trọng hơn, cần đánh giá các nguyên nhân khác có thể gây ra tình trạng không đáp ứng với thuốc như thiếu sắt, folate, vitamin B12; Ngộ độc nhôm, vi khuẩn hoặc viêm, mất máu và xuất huyết. Nếu nghi ngờ có hồng cầu (PRCA) và không phát hiện được nguyên nhân khác thì cần ngừng sử dụng erythropoietin, xem xét nghiêm ngặt các kháng thể của erythropoietin và tủy xương. Không nên chuyển đổi Erythropoietin khác vì kháng thể có thể gây phản ứng chéo giữa các erythropoietin. Các nguyên nhân khác cần được loại bỏ và áp dụng các biện pháp quản lý phù hợp.

Ở bệnh nhân suy thận mãn tính, việc điều trị thiếu máu làm tăng cảm giác thèm ăn ở bệnh nhân và lượng kali ăn vào. Nếu có sự gia tăng kali ở những bệnh nhân đang cách ly thì phải điều chỉnh chế độ ăn uống và chế độ ăn uống. Việc tăng thẩm quyền điều trị sớm urê và cretinin có thể xảy ra ở một số bệnh nhân do tăng lượng protein đưa vào, trong trường hợp này cần phải điều chỉnh chế độ. Bệnh nhân xuất huyết phải được theo dõi cẩn thận tình trạng đông máu tăng, nếu có tăng đông máu thì tăng hepa-rin.

Tác dụng của thuốc đến khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có thai:

Không có xét nghiệm nào về việc sử dụng Erythropoietin Alfa khi mang thai, chỉ dùng thuốc trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích của việc dùng thuốc cao hơn mức có thể.

phụ nữ đang cho con bú:

Không có bằng chứng cho thấy Erythropoietin Alfa bài tiết qua sữa mẹ. Nên thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú.

Thuốc tương tác

Sử dụng đồng thời thuốc ức chế enzyme với erythropoietin có thể làm tăng nguy cơ tăng kali máu, đặc biệt ở bệnh nhân có chức năng thận.

Không có tương tác lâm sàng quan trọng nào giữa Erythropoietin ALFA và các thuốc khác. Tuy nhiên, hiệu quả của erythropoietin alfa tăng lên khi dùng đồng thời với sắt sunfat khi có triệu chứng thiếu sắt.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ 2-8°C, không để đông lạnh, tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.