Nebicard 2,5 torrent tabletta magas vérnyomás kezelésére (5 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 5 buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció Nebivolol

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Nebivolol	2,5 mg

Felhasználások

Javallatok

A Nebicard 2,5 mg a magas vérnyomás kezelésére javallt.

Farmakológiai

A nebivolol a víztestek β1 blokkolója, klinikailag két optikai réz D és L egyenlő arányú racém keveréke formájában alkalmazzák. Ez egy kompetitív anyag, erősen szelektált antagonista a β1 receptorral, és enyhe hatással van az erekre, valószínűleg az L-arginin/nitrogén-oxid mechanizmus kölcsönhatása miatt.

A nebivolol védi a bal kamrai szív működését. A gyógyszer csökkenti a terhelést, és fenntartja vagy csökkenti a terhelést. A centrifugális kamrai kamra végén a pulzusszám és a nyomás csökken, miközben a szorítás hangereje nő, és a szív mennyisége megmarad.

farmakokinetikai

felszívódás

A Nebivolol tabletta bevétele után a gyógyszer 0,5-2 órán belül eléri a vérkoncentrációt a vérben, és ezt az időt az étkezés nem befolyásolja. Az orális biohasznosulás átlagosan körülbelül 12% azoknál, akik jó gyógyszereket metabolizálnak, és eléri a 96%-ot a rossz anyagcserével rendelkező embereknél.

Stabil állapot és azonos dózisszint mellett a Nebivolol plazma csúcskoncentrációja állandó azoknál, akik körülbelül 23-szor kevésbé metabolizálják a gyógyszereket, mint azok, akik képesek a jó gyógyszeranyagcserére.

Elosztás

A plazmában a Nebivolol mindkét optikai izomerje az albuminhoz kapcsolódik. Az SRRR - Nebivolol plazmafehérjék aránya 98,1%, az RSSS - Nebivolol pedig 97,9%.

Anyagcsere

A nebivolol erősen metabolizálódik, részben hidroxil metabolitokká. A nebivolol a telített és aromás gyűrű hidroxilezése, az n-n-dealkilezés és a glükuronid folyamatán keresztül metabolizálódik, majd a hidroxil-metabolitok is glükonidvegyületekhez kapcsolódnak. A nebivolol aromás hidroxilációja a CYP2D6 enzim génexpressziójának polimorfizmusától függ.

A változatlan formában lévő gyógyszer és aktív metabolitjainak csúcskoncentrációja között 1,3-1,4-szeres a különbség.

Az anyagcsere-sebesség különbsége miatt a Nebivolol adagját mindig a betegtől függően kell módosítani: a gyógyszert metabolizálók gyengébbek, ezért kisebb adagok alkalmazása szükséges.

A legtöbb betegnél (gyors metabolizmusú betegeknél) a Nebivolol esetében 24 óra elteltével, hidroxil metabolitjainál pedig néhány napon belül stabil plazmakoncentráció érhető el. A plazmakoncentráció arányos a körülbelül 1-30 mg-os adaggal. Az életkor nem befolyásolja a Nebivolol farmakokinetikáját.

Megszüntetés

Azoknál, akik gyorsan metabolizálják a gyógyszereket, a Nebivolol optikai izomereinek értékesítési ideje átlagosan 10 óra.

Azok számára, akik lassan metabolizálják a gyógyszereket, a félig hulladékidő 3-5 alkalommal tart. Azokban, akik gyorsan metabolizálják a gyógyszereket, az SRRR izomer plazmakoncentrációja valamivel magasabb, mint az RSSS-koncentráció.

Azoknál, akik lassan metabolizálódnak, ez a különbség nagyobb. Azoknál, akik gyorsan metabolizálják a gyógyszereket, mindkét izomertípus hidroxil-metabolitjainak értékesítési ideje átlagosan 24 óra, míg a lassú anyagcserével rendelkezőknél ez az időtartam kétszerese.

Szedés előtt Nebicard 2,5 torrent tabletta magas vérnyomás kezelésére (5 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni

Orálisan alkalmazott gyógyszerek.

A gyógyszerek étkezés közben is bevehetők.

Adagolás

Adagolás: 5 mg/idő/nap, igya a nap egy bizonyos szakaszában.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek:

Az optikai izomerek és a hidroxilációs metabolitok plazmakoncentrációja szignifikánsan megemelkedett veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ezért ezeknél a betegeknél az adag csökkentése javasolt.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a kezdő adag napi 2,5 mg javasolt.

Szükség esetén a napi adag 5 mg-ra emelhető.

Májelégtelenségben szenvedő betegek:

A májelégtelenségben vagy májműködési zavarban szenvedő betegek gyógyszerhasználatára vonatkozó adatok korlátozottak. Ezért ezeknél a betegeknél a Nebivolol alkalmazása ellenjavallt.

Idősek:

A 75 év feletti betegeknél korlátozott gyógyszeres tapasztalatok miatt a gyógyszer alkalmazásakor óvatosnak kell lenni, és ezeket a betegeket szorosan ellenőrizni kell.

Gyermekek:

Nincsenek adatok a Nebivolol gyermekeknél történő biztonságosságáról és hatékonyságáról. Ezért gyermekeknek szánt gyógyszerek alkalmazása nem javasolt.

A tablettát a csomagolással együtt hozza magával, hogy az orvos tudja, milyen gyógyszert szed, és időben intézkedjen.

Tünetek:

A béta-blokkolók túladagolásának tünetei a lassú szívverés, hipotenzió, hörgőgörcs és akut szívelégtelenség.

Kezelés:

Túladagolás esetén a betegeket szoros megfigyelés alatt kell tartani, és aktív kezelésre van szükség. A vércukorszintet ellenőrizni kell. A visszamaradó gyógyszerek felszívódását a gyomor-bélrendszerben gasztrointesztinális öblítéssel, vagy aktív szenet és fehérítőt lehet bevenni.

Mesterséges lélegeztetésre is szükség lehet. A bradycardia vagy a széles körben elterjedt vagus reakciók atropinnal és metil-atropinnal kezelhetők.

hipotenziót és sokkot plazma/plazma anyagokkal és szükség esetén katekolaminnal kell kezelni.

A béta-blokkolók lassú vénás infúzióval semlegesíthetők izoprenalin-hidrokloriddal, körülbelül 5 μg/perc dózissal, vagy dobutaminnal 2,5 μg/perc kezdő dózissal, amíg el nem éri a kívánt hatást. Nem reagáló esetekben az izoprenalin kombinálható dopaminnal.

Ha ez az intézkedés még mindig nem eredményezi a kívánt választ, megfontolható az 50–100 μg/kg-os glukagon intravénás injekciós módszer alkalmazása.

Ha szükséges, egy órán belül emlékeztethető, sőt szükség van rá, intravénásan fertőzheti a glukagont 70 μg/kg/óra dózisban.

A legsúlyosabb esetekben, amikor a lassú pulzusjelenség nem reagál a kezelésre, a pacemaker a betegek számára helyezhető el.

Mi a teendő, ha elfelejtette bevenni az adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Ne igyon kétszer az előírt módon.

Mellékhatások

Hipertónia.

A nemkívánatos hatásokat főként az alábbi táblázatban felsorolt, könnyű és közepes szinttől jelentették, szervek és gyakorisági sorrend szerint osztályozva:

Ügynökségi rendszer

népszerű

(≥ 1/100 -

Ritka

(≥ 1/1000- ≤ 1/100)

Nagyon ritka

(≤ 1/10 000)

Ismeretlen

immunrendszeri rendellenességek

Mentális zavarok

Fejfájás, szédülés, paresztézia

Bronchospasmus

székrekedés, hányinger, hasmenés

Őshonos, puffadás, hányás

A pikkelysömör rosszabb

fáradt, alkalmas

Practolol.

‘’ Tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszer alkalmazása során fellépő nem kívánt hatásokról. ”

Figyelmeztetések

Ellenjavallt

Nebicard 2.5 a következő esetekben ellenjavallt:

Nebivololra érzékeny betegek. és 3. Drogok.

Óvintézkedések a kábítószer szedésekor

Érzéstelenítés

A béta-blokkolók további használata csökkenti az aritmia kockázatát az elején és az intubáció során. Ha abbahagyja a béta-blokkolók szedését a műtétre való felkészülés érdekében, a gyógyszer szedését legalább 24 órával a műtét előtt le kell állítani.

A szívizom-gátlás gátlása miatt ügyeljen az érzéstelenítés ellenőrzésére. A betegekről gondoskodni kell, hogy elkerüljék az intravénás Atropin alkalmazása miatti idegreakciókat.

Szív- és érrendszeri

Ne alkalmazzon béta-adrenerg-blokkolókat olyan betegeknél, akiket pangásos szívelégtelenség miatt nem kezeltek, kivéve, ha a beteg állapota stabil.

A béta-adrenerg-blokkolók szedését a vérszegénységben szenvedő betegeknél lassan kell abbahagyni, körülbelül 1-2 héttel 1-2 hét után. Ha szükséges, ezzel egyidőben pótterápiát kell kezdeni, hogy megelőzzük az angina súlyosbodását

A béta-adrenerg-blokkolók lassan növelhetik a pulzusszámot: Ha a pulzusszám körülbelül 50-55 BPM szabadságkor és/vagy tevékenység közben, ez a tünet lassú pulzusszámot vált ki, ami az adag csökkentéséhez szükséges.

Ha béta-adrenerg blokkolókat használnak a vesék:

Perifériás keringési rendellenességben (betegség vagy raynaud vagy görcsök) szenvedő betegek, mert ezek a rendellenességek súlyosabbak lehetnek;

Pitvari pitvaros betegeknél, mivel a béta-blokkolók negatívan befolyásolják az átviteli időt;

Az antagonista alfa intermedier koszorúér okozta prinzmetal anginában szenvedő betegeknél: A béta-adrenerg blokkolók az angina megnövekedett mennyiségét és idejét okozhatják.

Nem javasolt a Nebivolol kalciumcsatorna-blokkolók, például Verapamil és Diltiazem, antiaritmiás gyógyszer 1. csoportja, anti-hypertensionizmus

A nebivolol nem befolyásolja a cukorbetegek glükózszintjét. Legyen azonban óvatos, ha ezeknél a betegeknél alkalmazza, mert a Nebivolol elrejtheti a hipoglikémia tüneteit (tachycardia, mellkasi dobolás).

A béta-adrnergikus blokkolók elrejthetik a tachycardia tüneteit hyperthyreosisban. A gyógyszerek hirtelen abbahagyása okozhatja ezeket a tüneteket.

Légzőszervi

Krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél óvatosan kell alkalmazni a béta-adrenerg-blokkolókat, mivel a légúti görcsök rosszabbak lehetnek.

Egyéb

Ügyeljen arra, hogy mérlegelje béta-adrenerg blokkolók alkalmazását olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében pikkelysömör szerepel. A béta-adrenerg blokkolók allergiát és súlyos anafilaxiás reakciókat okozhatnak.

Rendszeresen ellenőrizni kell a krónikus szívelégtelenség Nebivolol-lal történő kezelésének megkezdésekor. Nincs hirtelen kezelés, hacsak nincs erre utalva.

A laktóz tartalmú gyógyszerek miatt ne alkalmazza ezt a gyógyszert ritka genetikai eredetű betegeknél, akiknek galaktóz intoleranciája, lapp - laktáz hiánya - galaktóz.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

mert a gyógyszer használata során fejfájást, szédülést, szédülést, fáradtságot okozhat Óvatosnak kell lennie gépjárművezetés vagy gépek kezelése közben.

Terhesség és szoptatás

Terhesség

A Nebivolol terhes nőknél történő alkalmazására vonatkozó adatok hiányosak a gyógyszer e tárgyra gyakorolt káros hatásainak azonosításához. Az állatkísérletek során a gyógyszer farmakológiai tulajdonságain kívül semmilyen káros hatásra nem utaltak.

A magzati zöldségek áramlását csökkentő béta-blokkolók magzati halálhoz, vetéléshez vagy koraszüléshez vezethetnek.

Ezenkívül káros hatások (hipoglikémia és lassú szívverés) jelentkezhetnek a magzatban és a csecsemőkben.

A születés utáni korai stádiumban lévő csecsemők továbbra is nagy kockázatnak vannak kitéve a szív- és tüdőszövődményeknek. Ezért a Nebivolol nem alkalmazható nőknél terhesség alatt.

Szoptatási időszak

A legtöbb béta-blokkoló, különösen a víztestből származó vegyületek, mint például a nebivolol és metabolitjai, különböző mértékben szoptatható.

Mivel emberben, hogy a nebivolol kiválasztódik-e az anyatejbe vagy sem, még mindig nem ismert, ezért a nebivolol alkalmazása szoptatás alatti nők számára ellenjavallt. Állatkísérletek azt mutatják, hogy a Nebivolol kiválasztódik az anyatejbe.

Egyéb speciális alanyok (idősek, gyermekek, allergiák)

Idősek: A 75 év feletti betegek gyógyszerhasználati tapasztalatai miatt szintén korlátozottak, ezért a gyógyszer alkalmazásakor körültekintően kell eljárni, és gondosan ellenőrizni kell ezeket a betegeket.

Gyermekek: A Nebivolol gyermekeknél történő biztonságosságára és hatásosságára vonatkozóan nincs adat. Ezért gyermekeknek szánt gyógyszerek alkalmazása nem javasolt.

Gyógyszerkölcsönhatás

Kalciumcsatorna-blokkolók:

Legyen óvatos, ha béta-adrenerg antagonistákat alkalmaz egyidejűleg kalciumcsatorna-blokkolókkal, mint például a Verapamil vagy a diltiazem, mert káros hatással vannak a szív összehúzódására és a pitvari átvitelre.

A verapamil intravénás injekció ellenjavallt a Nebivololt szedő betegeknél.

antiaritmiák:

Figyelembe kell venni, ha a béta-adrenerg antagonistákat I. csoportba tartozó antiaritmiás gyógyszerekkel és amiodaronnal kombinálják, mert hatással vannak a pitvarban való átviteli időre és csökkentik a szívizom összehúzódását.

Klonidin:

Adrenerg antagonisták – az adrenerg gyógyszerek növelik a visszajelzések kockázatát a klonidin alkalmazásának hirtelen leállítása után.

Digitalis:

A digitálisz szívglikozidok béta-adrenerg antagonista gyógyszerekkel kombinálva pitvari-kamrai növekedési időt okozhatnak. A Nebivolollal végzett klinikai vizsgálatok nem mutattak klinikai bizonyítékot kölcsönhatásra.

A nebivolol nem befolyásolja a digoxin dinamikáját.

inzulin és orális antidiabetikumok:

Bár a Nebivolol nem befolyásolja a vércukorszintet, a hipoglikémia egyes tünetei (mellkasi dob, tachycardia) elrejthetők a gyógyszer szedése során.

Érzéstelenítés:

Béta egyidejű alkalmazása - Az adrenerg antagonizmus érzéstelenítővel végzett érzéstelenítéssel csökkentheti a tachycardiás reflexeket és növelheti a hipotenzió kockázatát. Az altatóorvost értesíteni kell, ha a beteg Nebivololt szed.

Egyéb gyógyszerek:

Az egyidejűleg alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) nem befolyásolják a nebivolol-hipotenzió hatékonyságát.

A cimetidinnel történő koncentrált alkalmazása növeli a nebivolol plazmakoncentrációját, de nem változtatja meg a klinikai hatást. A rantidinnel történő egyidejű alkalmazás nem változtatja meg a nebivolol farmakokinetikáját. Felírható a Nebivolol evés közbeni italra, és az étkezések között savlekötők (antacidok).

A nebivolol és a nikardipin kombinációja növeli mindkét gyógyszer plazmakoncentrációját, de nem változtat a klinikai hatáson.

Alkohollal egyidejűleg alkalmazva a furosemid vagy a hidroklotiazid nem befolyásolja a Nebivolol farmakokinetikáját.

A nebivolol nem befolyásolja a warfarin farmakokinetikáját és farmakokinetikáját. A szimpatikus gyógyszerek elveszíthetik a béta-adrenerg antagonisták hatását. A béta-adrenerg antagonisták fokozhatják az alfa- és béta-adrenerg rendszerekre egyaránt ható szimpatikus gyógyszerek Adrenerg-adrenerg hatását (ami magas vérnyomás, bradycardia és szívblokk kialakulásához vezet).

A 3 körös antidepresszánsok, a barbiturát és a fenotiazin altatók egyidejű alkalmazása növelheti a nebivolol hipotenziójának hatékonyságát.

A nebivolol CYP2D6 enzimmel kapcsolatos metabolizmusa miatt a szerotonin reabszorpció gátlók vagy más olyan vegyületek egyidejű alkalmazása, amelyek a Nebi metabolizmusát főként a Nebi metabolizmusával csökkentik

Tárolás

30 °C-ot meg nem haladó szobahőmérsékleten kell tárolni, kerülni kell a nedvességet és a fényt.

Lejárati idő: a gyártástól számított 36 hónap.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.