Viên nén Nebicard 2.5 torrent điều trị tăng huyết áp (5 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 5 vỉ x 10 viên
Quy cách Nebivolol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Nebivolol	2,5 mg

Công dụng

Chỉ định

Nebicard 2,5mg được chỉ định điều trị tăng huyết áp .

Dược lý

Nebivolol là thuốc chẹn β1 của thủy thể, được sử dụng trên lâm sàng dưới dạng hỗn hợp racemic của hai đồng quang D và L với tỷ lệ bằng nhau. Là chất cạnh tranh, có tính đối kháng chọn lọc cao với thụ thể β1 và có một số tác dụng nhẹ lên mạch máu, có thể do tương tác theo cơ chế L - Arginine/Nitric Oxid.

Nebivolol có tác dụng bảo vệ hoạt động của tâm thất trái. Thuốc có xu hướng giảm bớt gánh nặng và duy trì hoặc giảm bớt gánh nặng. Nhịp tim và áp suất ở cuối tâm thất ly tâm đang giảm dần trong khi thể tích bóp tăng lên và lượng tim được duy trì.

dược động học

hấp thu

Sau khi uống viên Nebivolol, thuốc đạt nồng độ trong máu trong vòng 0,5 đến 2 giờ và thời gian này không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Sinh khả dụng đường uống trung bình là khoảng 12% ở những người chuyển hóa thuốc tốt và đạt 96% ở những người chuyển hóa kém.

Với tình trạng ổn định và cùng mức liều, nồng độ đỉnh trong huyết tương của Nebivolol ổn định ở người chuyển hóa thuốc ít hơn khoảng 23 lần so với người có khả năng chuyển hóa thuốc tốt.

Phân phối

Trong huyết tương, cả hai đồng phân quang học của Nebivolol đều liên kết với albumin. Tỷ lệ liên kết protein huyết tương của SRRR - Nebivolol là 98,1 % và của RSSS - Nebivolol là 97,9 %.

Trao đổi chất

Nebivolol được chuyển hóa mạnh, một phần thành chất chuyển hóa hydroxyl. Nebivolol được chuyển hóa thông qua quá trình hydroxyl hóa vòng bão hòa và vòng thơm, n - n - dealkyl hóa và glucuronid, sau đó các chất chuyển hóa hydroxyl cũng liên kết với các hợp chất gluconid. Quá trình hydroxyl hóa vòng thơm của Nebivolol phụ thuộc vào tính đa hình trong biểu hiện gen của enzyme CYP2D6.

Sự khác biệt giữa nồng độ đỉnh của thuốc ở dạng không đổi và dạng chuyển hóa có hoạt tính là 1,3 đến 1,4 lần.

Do có sự khác biệt về tốc độ trao đổi chất nên liều Nebivolol phải luôn được điều chỉnh tùy theo từng bệnh nhân: những người chuyển hóa thuốc kém nên cần dùng liều thấp hơn.

Nồng độ ổn định trong huyết tương ở hầu hết bệnh nhân (người chuyển hóa nhanh) đạt được sau 24 giờ đối với Nebivolol và trong vòng vài ngày đối với các chất chuyển hóa hydroxyl của nó. Nồng độ trong huyết tương tỷ lệ thuận với liều dùng khoảng 1 - 30 mg. Tuổi tác không ảnh hưởng đến dược động học của Nebivolol.

Loại bỏ

Ở những người chuyển hóa thuốc nhanh, thời gian bán các chất đồng phân quang học của Nebivolol trung bình là 10 giờ.

Đối với những người chuyển hóa thuốc chậm, thời gian bán thải kéo dài 3-5 lần. Ở những người chuyển hóa thuốc nhanh, nồng độ đồng phân SRRR trong huyết tương cao hơn một chút so với nồng độ RSSS.

Đối với những người chuyển hóa chậm, sự khác biệt này càng lớn. Ở những người chuyển hóa thuốc nhanh, thời gian bán các chất chuyển hóa hydroxyl của cả hai loại đồng phân trung bình là 24 giờ và ở những người chuyển hóa chậm, khoảng thời gian này là gấp đôi.

Trước khi dùng Viên nén Nebicard 2.5 torrent điều trị tăng huyết áp (5 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Thuốc dùng đường uống.

Thuốc có thể uống trong bữa ăn.

Liều dùng

Liều dùng: 5 mg/lần/ngày, uống vào thời điểm nhất định trong ngày.

Bệnh nhân suy thận:

Nồng độ trong huyết tương của các chất đồng phân quang học và chất chuyển hóa hydroxyl hóa tăng đáng kể ở những bệnh nhân bị suy thận . Vì vậy, việc giảm liều được khuyến cáo cho những bệnh nhân này.

Ở bệnh nhân suy thận, liều khởi đầu được khuyến nghị là 2,5 mg mỗi ngày.

Nếu cần thiết, có thể tăng liều hàng ngày lên 5mg.

Bệnh nhân suy gan:

Dữ liệu về việc sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy gan hoặc suy giảm chức năng gan còn hạn chế. Vì vậy, chống chỉ định sử dụng Nebivolol cho những bệnh nhân này.

Người cao tuổi:

Do kinh nghiệm dùng thuốc cho bệnh nhân trên 75 tuổi còn hạn chế nên khi sử dụng thuốc cần thận trọng và cần theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân này.

Trẻ em:

Không có dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả của Nebivolol đối với trẻ em. Vì vậy, việc sử dụng thuốc cho trẻ em là không nên.

Mang theo viên thuốc cùng với bao bì để bác sĩ biết mình đang dùng thuốc gì và có biện pháp xử lý kịp thời.

Triệu chứng:

Triệu chứng quá liều thuốc chẹn beta là nhịp tim chậm, hạ huyết áp, co thắt phế quản và suy tim cấp.

Điều trị:

Khi dùng quá liều, người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ và điều trị tích cực. Cần kiểm tra lượng đường trong máu. Có thể ngăn chặn sự hấp thu các thuốc còn sót lại ở đường tiêu hóa bằng cách rửa dạ dày hoặc cho bệnh nhân dùng than hoạt tính và thuốc tẩy.

Hô hấp nhân tạo cũng có thể cần thiết. Nhịp tim chậm hoặc phản ứng phế vị lan rộng có thể được điều trị bằng atropine và methyl atropin.

hạ huyết áp và sốc nên được điều trị bằng huyết tương/các chất trong huyết tương và nếu cần thiết, bằng catecholamine.

Thuốc chẹn beta có thể được vô hiệu hóa bằng cách truyền tĩnh mạch chậm isoprenalin hydrochloride bắt đầu với liều khoảng 5μg/phút hoặc dobutamin với liều khởi đầu 2,5μg/phút, cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn. Với những trường hợp không đáp ứng, isoprenalin có thể kết hợp với dopamine.

Nếu biện pháp này vẫn không mang lại hiệu quả như mong muốn thì có thể xem xét sử dụng phương pháp tiêm tĩnh mạch Glucagon 50 - 100μg/kg.

Nếu cần, có thể nhắc nhở trong vòng một giờ và thậm chí cần thiết, có thể tiêm glucagon vào tĩnh mạch với liều 70μg/kg/giờ.

Với những trường hợp nặng nhất khi có hiện tượng nhịp tim chậm không đáp ứng với điều trị thì có thể đặt máy tạo nhịp tim cho bệnh nhân.

Khi quên liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không uống hai lần theo quy định.

Phản ứng phụ

Tăng huyết áp.

Tác dụng không mong muốn được báo cáo chủ yếu ở mức độ nhẹ đến trung bình được liệt kê trong bảng dưới đây, phân loại theo cơ quan và thứ tự tần suất:

Hệ thống đại lý

phổ biến

( ≥ 1/100 -

Hiếm

( ≥ 1/1.000- ≤ 1/100)

Rất hiếm

(1/10.000)

Không xác định

rối loạn hệ thống miễn dịch

Rối loạn tâm thần

Nhức đầu, chóng mặt, dị cảm

Khó thở

Co thắt phế quản

táo bón, buồn nôn, tiêu chảy

Bản địa, đầy hơi, nôn mửa

Bệnh vẩy nến nặng hơn

mệt mỏi, phù hợp

Practolol.

’’ Hãy thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc. ”

Cảnh báo

Chống chỉ định

Nebicard 2.5 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân nhạy cảm với nebivolol. và 3. Ma túy.

Những lưu ý khi dùng thuốc

Gây mê

Tiếp tục sử dụng thuốc chẹn beta làm giảm nguy cơ rối loạn nhịp tim lúc bắt đầu và đặt nội khí quản. Nếu ngừng thuốc chẹn beta để chuẩn bị phẫu thuật thì cần ngừng thuốc ít nhất 24 giờ trước khi phẫu thuật.

Cẩn thận theo dõi tình trạng gây mê do ức chế ức chế cơ tim. Người bệnh cần được chăm sóc để tránh các phản ứng trên dây thần kinh do sử dụng Atropin tiêm tĩnh mạch.

Tim mạch

Không sử dụng thuốc chẹn beta - adrenergic ở bệnh nhân chưa được điều trị suy tim sung huyết, trừ khi tình trạng bệnh nhân ổn định.

Nên ngừng dùng thuốc chẹn beta - adrenergic từ từ trên bệnh nhân thiếu máu, khoảng 1-2 tuần sau 1-2 tuần. Nếu cần, nên bắt đầu điều trị thay thế cùng lúc để ngăn ngừa mức độ nghiêm trọng của cơn đau thắt ngực

Thuốc chẹn beta - adrenergic có thể làm tăng nhịp tim chậm: Nếu nhịp tim khoảng 50 - 55BPM khi nghỉ và/hoặc trong khi hoạt động, triệu chứng này gợi lên nhịp tim chậm, cần phải giảm liều.

Thận nên sử dụng thuốc chẹn beta - adrenergic trên:

Bệnh nhân bị rối loạn tuần hoàn ngoại biên (bệnh hoặc raynaud hoặc chuột rút), vì những rối loạn này có thể nghiêm trọng hơn;

Ở bệnh nhân tâm nhĩ, do thuốc chẹn beta có ảnh hưởng xấu đến thời gian truyền;

Ở bệnh nhân đau thắt ngực prinzmetal do động mạch vành trung gian alpha đối kháng: Thuốc chẹn beta - adrenergic có thể làm tăng số lượng và thời gian đau thắt ngực.

Không nên dùng Nebivolol cùng với thuốc chẹn kênh canxi như Verapamil và Diltiazem, thuốc chống loạn nhịp nhóm 1, chống tăng huyết áp.

Chuyển hóa/nội tiết

Nebivolol không ảnh hưởng đến nồng độ glucose ở bệnh nhân tiểu đường. Tuy nhiên, hãy thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân này vì Nebivolol có thể che giấu các triệu chứng hạ đường huyết (nhịp tim nhanh, trống ngực).

Thuốc chẹn beta - adrnerrgic có thể che dấu triệu chứng nhịp tim nhanh ở bệnh cường giáp. Việc dừng thuốc đột ngột có thể gây ra những triệu chứng này.

Hô hấp

Ở những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, nên thận trọng khi sử dụng thuốc chẹn beta-adrenergic do tình trạng co thắt đường hô hấp có thể nặng hơn.

Khác

Hãy cẩn thận khi cân nhắc sử dụng thuốc chẹn beta - adrenergic ở bệnh nhân có tiền sử bệnh vẩy nến. Thuốc chẹn beta - adrenergic có thể gây dị ứng và phản ứng phản vệ nghiêm trọng.

Cần kiểm tra thường xuyên khi bắt đầu điều trị bệnh suy tim mạn tính bằng Nebivolol. Không điều trị đột ngột trừ khi có chỉ định.

Do thuốc có chứa lactose, không sử dụng thuốc này ở bệnh nhân di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu hụt lapp - lactase glucose - Galactose.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

vì thuốc có thể gây đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, dị cảm trong quá trình sử dụng. Nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Mang thai và cho con bú

Mang thai

Dữ liệu về việc sử dụng Nebivolol cho phụ nữ mang thai chưa đầy đủ để xác định tác hại của thuốc đối với đối tượng này. Các nghiên cứu trên động vật không thấy dấu hiệu của bất kỳ tác dụng phụ nào ngoài tác dụng của các đặc tính dược lý của thuốc.

Thuốc chẹn beta làm giảm dòng rau của thai nhi có thể dẫn đến thai chết lưu, sẩy thai hoặc sinh non.

Hơn nữa, các tác dụng phụ (hạ đường huyết, nhịp tim chậm) có thể xuất hiện ở thai nhi và trẻ sơ sinh.

Trẻ sơ sinh ở giai đoạn đầu sau khi sinh vẫn có nguy cơ cao mắc các biến chứng về tim, phổi. Vì vậy không nên sử dụng Nebivolol cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Hầu hết các thuốc chẹn beta, đặc biệt là các hợp chất trong nước như Nebivolol và các chất chuyển hóa của nó, có thể được bú sữa mẹ ở các mức độ khác nhau.

Vì ở người, việc Nebivolol có bài tiết qua sữa mẹ hay không vẫn chưa được biết rõ nên chống chỉ định sử dụng nebivolol cho phụ nữ trong thời kỳ cho con bú. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy Nebivolol được bài tiết qua sữa.

Các đối tượng đặc biệt khác (người già, trẻ em, dị ứng)

Người cao tuổi: Do kinh nghiệm sử dụng thuốc cho bệnh nhân trên 75 tuổi còn hạn chế nên khi sử dụng thuốc cần thận trọng và cần theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân này.

Trẻ em: Không có dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả của Nebivolol đối với trẻ em. Vì vậy, việc sử dụng thuốc cho trẻ em là không nên.

Tương tác thuốc

Thuốc chẹn kênh canxi:

Cẩn thận khi sử dụng đồng thời thuốc đối kháng Beta - Adrenergic với thuốc chẹn kênh canxi như Verapamil hoặc diltiazem vì chúng có tác dụng phụ lên sự co bóp cơ tim và dẫn truyền nhĩ thất.

Chống chỉ định tiêm tĩnh mạch Verapamil cho bệnh nhân dùng Nebivolol.

chống -arrhyths:

Cần lưu ý khi sử dụng thuốc đối kháng beta-adrenergic kết hợp với thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I và amiodaron vì ảnh hưởng đến thời gian dẫn truyền trong tâm nhĩ và khả năng giảm co bóp cơ tim.

Clonidine:

Thuốc đối kháng adrenergic - thuốc adrenergic làm tăng nguy cơ phản hồi sau khi ngừng sử dụng clonidine đột ngột.

Kỹ thuật số:

Glycosid tim Digitalis kết hợp với thuốc đối kháng beta - adrenergic có thể gây tăng thời gian nhĩ - thất. Các thử nghiệm lâm sàng với Nebivolol không đưa ra bất kỳ bằng chứng lâm sàng nào về sự tương tác.

nebivolol không ảnh hưởng đến hoạt động của digoxin .

insulin và thuốc trị đái tháo đường đường uống:

Mặc dù Nebivolol không ảnh hưởng đến lượng đường trong máu nhưng một số triệu chứng hạ đường huyết (trống trống ngực, nhịp tim nhanh) có thể bị ẩn đi khi dùng thuốc.

Gây mê:

Dùng đồng thời đối kháng Beta - Adrenergic với gây mê bằng thuốc mê có thể làm giảm phản xạ nhịp tim nhanh và làm tăng nguy cơ hạ huyết áp. Bác sĩ gây mê phải được thông báo nếu bệnh nhân đang dùng Nebivolol.

Các loại thuốc khác:

Dùng đồng thời thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không ảnh hưởng đến hiệu quả hạ huyết áp của nebivolol.

Sử dụng đậm đặc với cimetidine làm tăng nồng độ nebivolol trong huyết tương nhưng không làm thay đổi tác dụng lâm sàng. Sử dụng đồng thời với raantidin không làm thay đổi dược động học của nebivolol. Có thể kê đơn Nebivolol để uống khi ăn và một loại thuốc kháng axit (thuốc kháng axit) dùng giữa các bữa ăn.

Kết hợp nebivolol với nicardipine làm tăng nồng độ trong huyết tương của cả hai thuốc nhưng không làm thay đổi tác dụng lâm sàng.

Dùng đồng thời với rượu, Furosemid hoặc hydroclothiazid không ảnh hưởng đến dược động học của Nebivolol.

Nebivolol không ảnh hưởng đến dược động học và dược động học của Warfarin. Thuốc giao cảm có thể làm mất tác dụng của thuốc đối kháng beta-adrenergic. Thuốc đối kháng beta - adrenergic có thể làm tăng tác dụng Adrenergic Adrenergic, tăng cường Adrenergic của các thuốc giao cảm tác động lên cả hệ adrenergic alpha và beta (dẫn đến nguy cơ tăng huyết áp, nhịp tim chậm và block tim).

Dùng đồng thời với thuốc chống trầm cảm 3 vòng, thuốc ngủ barbiturat và phenothiazine có thể làm tăng hiệu quả hạ huyết áp của nebivolol.

Do quá trình chuyển hóa của Nebivolol liên quan đến enzyme CYP2D6 nên sử dụng đồng thời các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin hoặc các hợp chất khác được chuyển hóa chủ yếu bởi enzyme này sẽ làm giảm quá trình chuyển hóa của Nebivolol.

Bảo quản

Nên bảo quản ở nhiệt độ phòng không quá 30°C, tránh ẩm và tránh ánh sáng.

Hạn sử dụng: 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.