Viên nén Nebicard-5 Torrent điều trị tăng huyết áp (5 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 5 vỉ x 10 viên
Quy cách Nebivolol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Nebivolol	5mg

Công dụng

Chỉ định

Nebicard 5 mg được chỉ định điều trị tăng huyết áp.

Dược lý

Nebivolol là thuốc chẹn beta gốc nước, được sử dụng trên lâm sàng dưới dạng hỗn hợp Racemic gồm hai đồng quang D và L với tỷ lệ bằng nhau. Là chất cạnh tranh, có tính đối kháng chọn lọc cao với thụ thể Beta - 1 và có tác dụng nhẹ lên mạch máu, có thể do tương tác theo cơ chế L - Arginine/Nitric Oxid. Nebivolol có tác dụng bảo vệ chức năng của tâm thất trái. Thuốc có xu hướng giảm bớt gánh nặng và duy trì hoặc giảm bớt gánh nặng. Nhịp tim và áp suất ở cuối tâm thất ly tâm đang giảm dần trong khi thể tích bóp tăng lên và lượng tim được duy trì.

dược động học

hấp thu

Sau khi uống viên Nebivolol, thuốc đạt nồng độ trong máu trong vòng 0,5 đến 2 giờ và thời gian này không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Sinh khả dụng đường uống trung bình khoảng 12% ở những người chuyển hóa thuốc tốt và đạt 96% ở những người chuyển hóa kém.

Phân phối

Trong huyết tương, cả hai đồng phân quang học của Nebivolol đều liên kết với albumin. Tỷ lệ liên kết protein huyết tương của SRRR - Nebivolol là 98,1% và của RSSS - Nebivolol là 97,9%.

Trao đổi chất

Nebivolol được chuyển hóa mạnh, một phần thành chất chuyển hóa hydroxyl. Nebivolol được chuyển hóa thông qua quá trình hydroxyl hóa các vòng bão hòa và vòng thơm, n - dealkyl hóa và glucuronide; Các chất chuyển hóa ở dạng hydroxyl sau đó cũng được liên kết với các hợp chất glucuronid. Quá trình hydroxyl hóa vòng thơm của Nebivolol phụ thuộc vào tính đa hình trong biểu hiện gen của enzyme CYP2D6. Do có sự khác biệt về tốc độ trao đổi chất nên liều lượng Nebivolol phải luôn được điều chỉnh tùy theo từng bệnh nhân: những người chuyển hóa thuốc kém nên dùng liều thấp hơn.

Đào thải

Ở những người chuyển hóa thuốc nhanh, thời gian bán các chất đồng phân quang học của Nebivolol trung bình là 10 giờ. Dành cho người chuyển hóa thuốc chậm bán 3-5 lần.

Trước khi dùng Viên nén Nebicard-5 Torrent điều trị tăng huyết áp (5 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Dùng bằng miệng.

Liều dùng

Liều dùng 5 mg/lần/ngày, uống vào thời điểm nhất định trong ngày. Thuốc có thể uống trong bữa ăn.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Phải làm gì khi dùng quá liều?

Cách điều trị:

Khi dùng quá liều, người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ và điều trị tích cực. Cần kiểm tra lượng đường trong máu. Có thể ngăn chặn sự hấp thu các thuốc còn sót lại ở đường tiêu hóa bằng cách rửa dạ dày hoặc cho bệnh nhân dùng than hoạt tính và thuốc tẩy. Nhịp tim chậm hoặc phản ứng phế vị lan rộng có thể được điều trị bằng atropine và methyl atropin. Xuất huyết và sốc nên được điều trị bằng huyết tương/các chất trong huyết tương và nếu cần thiết bằng catecholamine. Trong những trường hợp không phổ biến, isoprenalin có thể được kết hợp với dopamine. Nếu cần, có thể tiêm trong vòng 1 giờ và thậm chí cần truyền tĩnh mạch glucagon với liều 70 µg/kg/h. Trong những trường hợp nặng nhất khi có hiện tượng nhịp tim chậm không đáp ứng với điều trị, có thể đặt máy tạo nhịp tim cho bệnh nhân. Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Nebicard 5 mg , bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Toàn thân: nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi, dị cảm, khó thở.

Tiêu hóa: tiêu chảy, táo bón, buồn nôn.

ADR ít, hiếm gặp

Tim mạch: Nhịp tim chậm, giảm thời gian dẫn truyền nhĩ, block nhĩ, hạ huyết áp, suy tim, tăng chi.

Thần kinh: Giảm thị lực, bất lực, trầm cảm, ác mộng.

tiêu hóa: rối loạn tiêu hóa , đầy hơi, nôn mửa.

Hô hấp: co thắt phế quản.

Khác: phát ban, ảo giác, rối loạn tâm thần, lạnh/ tím nhạt, biểu hiện raynaud, khô mắt, ngộ độc mắt - da - niêm mạc kiểu practolol.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Nebicard 5 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân dùng Nebivolol. Độ 2 và 3.

Thận trọng khi sử dụng

Bệnh nhân suy thận: Nồng độ trong huyết tương của các chất đồng phân quang học và chất chuyển hóa hydroxyl hóa tăng đáng kể ở bệnh nhân mắc bệnh thận. Vì vậy, việc giảm liều được khuyến cáo cho những bệnh nhân này. Ở bệnh nhân suy thận, liều khởi đầu được khuyến cáo là 2,5 mg mỗi ngày. Nếu cần thiết, có thể tăng liều hàng ngày lên 5 mg.

Bệnh nhân suy gan: Dữ liệu về sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy gan hoặc suy giảm chức năng gan còn hạn chế. Vì vậy, chống chỉ định sử dụng Nebivolol cho những bệnh nhân này.

Người cao tuổi: Do kinh nghiệm sử dụng thuốc cho bệnh nhân trên 75 tuổi còn hạn chế nên khi sử dụng thuốc cần thận trọng và cần theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân này.

Trẻ em: Chưa có dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả của Nebivolol đối với trẻ em. Vì vậy, việc sử dụng thuốc cho trẻ em là không nên.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào về tác dụng của thuốc đối với việc lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Dữ liệu về việc sử dụng Nebivolol trên phụ nữ mang thai là chưa đầy đủ để xác định rõ ràng những tác dụng có thể có của thuốc đối với đối tượng này.

Thuốc chẹn beta làm giảm dòng rau của thai nhi có thể dẫn đến thai chết lưu, sẩy thai hoặc sinh non. Hơn nữa, tác dụng phụ (hạ đường huyết và nhịp tim chậm) có thể xuất hiện ở thai nhi và trẻ sơ sinh. Trẻ sơ sinh trong giai đoạn đầu sau khi sinh vẫn có nguy cơ cao mắc các biến chứng về tim và phổi. Vì vậy không nên sử dụng Nebivolol cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Hầu hết các thuốc chẹn beta, đặc biệt là các hợp chất trong nước như Nebivolol và các chất chuyển hóa của nó, có thể đi vào sữa mẹ ở các mức độ khác nhau. Ở người, vẫn chưa rõ Nebivolol có bài tiết qua sữa mẹ hay không, vì vậy chống chỉ định sử dụng Nebivolol cho phụ nữ trong thời kỳ cho con bú. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy Nebivolol được bài tiết qua sữa.

Tương tác thuốc

Thuốc chẹn kênh canxi: Cẩn thận khi sử dụng thuốc đối kháng Beta - Adrenergic đồng thời với thuốc chẹn kênh canxi như Verapamil hay Diltiazem vì chúng có tác dụng phụ lên sự co bóp của tim và dẫn truyền tâm nhĩ. Chống chỉ định tiêm tĩnh mạch Verapamil cho bệnh nhân đang dùng Nebivolol.

Thuốc chống loạn nhịp tim: Chú ý khi sử dụng thuốc đối kháng beta - adrenergic kết hợp với thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I và Amiodarone vì ảnh hưởng đến thời gian dẫn truyền trong tâm nhĩ và khả năng giảm co bóp cơ tim.

Clonidine: Thuốc đối kháng beta - adrenergic làm tăng nguy cơ đáp ứng tăng huyết áp sau khi ngừng sử dụng clonidine đột ngột.

Digitalis: Digitalis glycoside tim khi kết hợp với thuốc đối kháng beta - adrenergic có thể gây rối loạn thời gian nhĩ - thất. Nebivolol không ảnh hưởng đến hoạt động của Digoxin.

Insulin và thuốc trị đái tháo đường đường uống: Mặc dù Nebivolol không ảnh hưởng đến lượng đường trong máu nhưng một số triệu chứng hạ đường huyết (trống trống ngực, nhịp tim nhanh) có thể bị ẩn đi khi dùng thuốc. Gây mê: Dùng đồng thời thuốc đối kháng beta-adrenergic với thuốc gây mê và thuốc mê có thể làm giảm phản xạ nhịp tim nhanh và làm tăng nguy cơ hạ huyết áp. Dùng đậm đặc với cimetidine làm tăng nồng độ nebivolol trong huyết tương nhưng không làm thay đổi tác dụng lâm sàng, dùng đồng thời với ranitidine không làm thay đổi dược động học của Nebivolol. Có thể kê đơn Nebivolol để uống khi ăn và một loại thuốc kháng axit (thuốc kháng axit) dùng giữa các bữa ăn.

Kết hợp nebivolol với nicardipine làm tăng nồng độ trong huyết tương của cả hai thuốc nhưng không làm thay đổi tác dụng lâm sàng. Dùng đồng thời với rượu, Furosemid hoặc hydrochlorothiazid không ảnh hưởng đến tác dụng của Nebivolol.

Thuốc giao cảm có thể làm mất tác dụng đối kháng beta - adrenergic. Thuốc đối kháng beta - adrenergic có thể làm tăng tác dụng tăng cường Adrenergic của các thuốc giao cảm tác động lên cả hệ adrenergic alpha và beta (dẫn đến nguy cơ tăng huyết áp, nhịp tim chậm và bụt tim).

Dùng đồng thời với thuốc chống trầm cảm 3 vòng, thuốc ngủ barbiturat và phenothiazine có thể làm tăng hiệu quả hạ huyết áp của nebivolol.

Do sự chuyển hóa của Nebivolol liên quan đến enzyme CYP2D6 nên sử dụng đồng thời các chất ức chế tái hấp thu serotonin hoặc các hợp chất khác được chuyển hóa chủ yếu bởi enzyme này sẽ làm giảm quá trình chuyển hóa của Nebivolol.

Bảo quản

Nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.