Nebilet Nebivolol 5 mg Menarini magas vérnyomás és krónikus szívelégtelenség kezelésére (2 buborékcsomagolás x 14 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 2 buborékcsomagolás x 14 tabletta
Specifikáció Nebivolol

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Nebivolol	5 mg

Felhasználások

indikációk

A Nebilet gyógyszer a következő esetekben javasolt:

Hipertónia: idiopátiás magas vérnyomás kezelése.

ATC kód: C07AB12.

A nebivolol kétféle optikai izomer, az SRRR-nebivolol (vagy D-nebivolol) és az RSSS-Nebivolol (vagy L-Nebivolol) keveréke. A gyógyszer két farmakológiai hatást kombinál:

Ez egy szelektív és kompetitív béta-receptor: ez a hatás az SRRR-enantiomer izomerek (D-enantiomer) hatása.

Könnyű nyújtási tulajdonságokkal rendelkezik az L-arginin/nitrogén-oxid NO úttal való kölcsönhatás miatt.

Használja a nebivololt egyszeri vagy ismételt dózisban a szívfrekvencia csökkentésére és a vérnyomás csökkentésére pihenés és edzés közben, normál vérnyomású és magas vérnyomású betegeknél. A hipotenziós hatás hosszú távú kezelés esetén is fennmarad.

A kezelési dózisban a Nebivololnak nincs antagonista hatása az alfa-adrenerg rendszerre.

A magas vérnyomásban szenvedő betegek rövid és hosszú távú Nebivlol-kezelése alatt a test ellenállása csökken. Bár a pulzusszám csökken, a szív mennyisége pihenéskor és amikor a fizikai aktivitás nem emelkedik a nyomás növelése miatt. A hemodinamikai különbségekre vonatkozó klinikai vizsgálatok más béta-receptor antagonistákkal összehasonlítva még nem készültek el teljesen.

A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a Nebivolol növeli az acetilkolin NO közvetítőinek érfeszülését, ami általában csökken az endothel diszfunkciós betegeknél.

A mortalitási és megbetegedési arányokat illetően egy klinikai vizsgálatban a placebóval összehasonlítva, 2128, 70 év feletti (az átlagéletkor 75,2 év) krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegen, akiknél a bal kamra véraránya stabil vagy nem csökkent (LVEF-átlag: 36 ± 12,3%, a következő megoszlással: LVEF 45% betegek 19%) megfigyelése átlagosan 20 hónapig tart, a legjobb terápiás csoportba tartozó Nebivolol meghosszabbította a halálozási időt vagy kardiovaszkuláris okokból kórházba került, relatíve 14%-os kockázatcsökkentési arány (abszolút kockázat 2%). A csökkenés kockázata 6 hónapos kezelés és a kezelés alatti fenntartás után (átlagosan 18 hónap). A Nebivolol hatékonysága nem függ a kutatási tárgy korától, nemétől vagy LVEF-étől. A nem különböző okok miatti halálozás csökkentésének előnyei statisztikailag szignifikánsak a placebóval összehasonlítva (az abszolút halálozási arány 2,3%-os csökkenése).

A halálozási arány csökken a betegek Nebivolollal történő kezelésekor (4,1% a 6,6% -hoz képest, relatíve 38% -os csökkenés).

Az állatokon végzett in vitro és in vivo tesztek azt mutatják, hogy a Nebivololnak nincs hatása az endogén szimpátiára (intrinsic Sympathicomimetic Activity).

Az állatokon végzett in vitro és in vivo tesztek azt mutatják, hogy a Nebivololt farmakológiai dózisokban alkalmazzák, membránstabilitás nélkül.

Egészséges önkénteseknél a Nebivololnak nincs jelentős hatása a maximális erőfeszítésre vagy a tartósságra.

A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél meglévő klinikai és preklinikai bizonyítékok nem mutatják, hogy a nebivolol káros hatással lenne az erekciós funkcióra.

farmakokinetika

A nebivolol optikai izomerjei ivás után gyorsan felszívódnak. A nebivolol felszívódását az étkezés nem befolyásolja; A nebivolol étkezés közben is alkalmazható, vagy nem.

A nebivolol széles körben metabolizálódik, nagyrészt aktivált hidroxi metabolitokká. A nebivolol telített és aromás ciklikus ciklikusan metabolizálódik, redukálva az alkil- és glükuronidot, emellett hidroxil-metabolitok glükuronidja is képződik. A nebivolol metabolitjai a CYP2D6 enzim hatására az aromás gyűrűk hidroxilációja révén a genetikai oxidációtól függenek. A Nebivolol átlagos biohasznosulása ivás után 12% gyors metabolitok esetén, és szinte teljes mértékben gyenge metabolitok esetén.

Ugyanabban a stabil állapotban és a dózisban ugyanaz a Nebivolol plazma csúcskoncentrációja nem változik gyenge metabolikus formában, koncentrációja körülbelül 23-szor magasabb, mint a gyors metabolitok esetén. A nem metabolizált és aktív metabolitokat összehasonlítva a plazma csúcskoncentrációjában a különbség 1,3-1,4-szeres. Az anyagcsere-sebesség különbsége miatt a Nebilet adagját mindig minden egyes betegobjektumhoz igazítják: azoknak, akik alacsonyabb dózisnál vannak.

Gyors metabolitok esetén a nebinolol izomerek fél-eliminációs ideje 10 óra. Lassú metabolitoknál az idő 3-5 alkalommal tart. Gyors metabolizmus esetén az RSSS izomer plazmakoncentrációja valamivel magasabb, mint az SRRR izomer. Ha az anyagcsere lassú, ez a különbség nagyobb lesz. Gyors metabolizmus esetén a két izomertípus hidroxil-metabolitjainak felezési ideje 24 óra, lassú anyagcsere esetén ez az idő 2-szer.

A legtöbb kutatási objektumban (gyors metabolikus forma) a plazmakoncentráció stabil állapotban 24 órán belül a nebivolol és néhány napon belül a hidroxil metabolitok esetében a plazma-dózis aránya a plazmában.

30 mg. A Nebivolol farmakokinetikáját az életkor nem befolyásolja.

A plazmában a Nebivolol mindkét optikai izomerje főként albuminhoz kapcsolódik.

A plazmafehérjékkel való kohézió az SRRR izomereknél 98,1%, az RSSS izomereknél 97,9%.

Egy héttel a gyógyszer bevétele után a dózis 38%-a a vizelettel és 48%-a a széklettel ürült. A nebivolol az adag 0,5%-ánál kisebb mértékben metabolizálódott a vizelettel.

Klinikai biztonsági adatok

A Prelisors azt mutatja, hogy a Nebivolol nem fenyegeti az embereket érintő különleges károsodás kockázatát a genetikai toxicitásra, a szaporodási képességre és fejlődésre, valamint a rákra vonatkozó hagyományos vizsgálatok alapján. A reproduktív funkcióra gyakorolt házasságtörés hatásait csak nagy dózisok esetén jegyezték fel, amelyek az emberek számára ajánlott maximális adag többszörösét meghaladó dózisok.

Szedés előtt Nebilet Nebivolol 5 mg Menarini magas vérnyomás és krónikus szívelégtelenség kezelésére (2 buborékcsomagolás x 14 tabletta)

Alkalmazási mód

A Nebilet szájon át történő alkalmazásra szánt gyógyszerek

A Nebilet étkezés közben is bevehető.

Adagolás

Magas vérnyomás

Felnőttek

Napi 1 tablettát (5 mg) használjon, lehetőleg szájon át naponta ugyanabban az időben.

A hipotenzió hatásai 1-2 hetes kezelés után egyértelműek lesznek. Néha a maximális hatásfok csak 4 hét után érhető el.

Koordinálja más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel

A béta-gátlók alkalmazhatók önmagukban vagy más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel kombinálva. Eddig a hipotenzió hatékonysága fokozódott, ha a Nebilet 5 mg-ot 12,5-25 mg hidroklorotiaziddal kombinálják.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a kezdő kezdő adag 2,5 mg/nap. Szükség esetén az adag 5 mg/nap-ra emelhető.

Májelégtelenségben szenvedő betegek

A májműködési zavarban vagy májelégtelenségben szenvedő betegekre vonatkozó adatok korlátozottak. Ezért ezeknek a betegeknek a Nebilet alkalmazása ellenjavallt.

Idősek

65 év feletti betegeknél a kezdő adag 2,5 mg/nap. Szükség esetén az adag 5 mg-ra emelhető. Mindazonáltal kevés tapasztalat áll rendelkezésre a 75 év feletti betegek gyógyszerhasználatával kapcsolatban, ezért óvatosnak és szigorú ellenőrzésnek kell alávetni, amikor ebben a betegcsoportban gyógyszert szed.

Gyermekek

Nincsenek adatok a Nebilet biztonságosságára és hatásosságára vonatkozóan 18 év alatti gyermekek és tinédzserek esetében. Ezért gyermekeknek és tinédzsereknek ne javasolja a gyógyszer szedését.

krónikus szívelégtelenség

A krónikus szívelégtelenség stabilitásának kezelése érdekében az adagot lassan emelni kell az egyes betegek számára optimális adagig.

Stabil krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek azok, akik nem szenvednek 6 héten belül fellépő akut szívelégtelenségben. A kezelőorvosnak jártasnak kell lennie a krónikus szívelégtelenség kezelésében.

Azoknál a betegeknél, akik szív- és érrendszeri gyógyszereket szednek, beleértve a diuretikumokat és/vagy digoxint és/vagy ACE enzim-gátlókat és/vagy angiotenzin II antagonistákat, a Nebilet-kezelés megkezdése előtt 2 hétig fenn kell tartaniuk ezen gyógyszerek adagját.

A dózisemelést minden lépésnél később kell elvégezni, a dózisemelések közötti távolság a beteg reakciójától függően 1-2 hét:

1,25 mg Nebivolol, legfeljebb 2,5 mg Nebivolol naponta egyszer, majd 5 mg x 1/nap, majd 10 mg x 1/nap.

A maximális adag 10 mg x 1 alkalommal/nap.

A kezelés megkezdésekor és minden alkalommal, amikor az adagot emelik, tapasztalt orvosnak legalább 2 órán keresztül szorosan ellenőriznie kell, hogy a klinikai állapotok továbbra is stabilak legyenek (vérnyomás, pulzusszám, vezetési zavarok, súlyos szívelégtelenség jelei).

A nem kívánt mellékhatások megjelenése miatt a betegek nem kezelhetők a maximális adaggal. Szükség esetén a maximális adag lépésről lépésre csökkenthető, és újra felhasználhatja a megfelelő adagot.

Az adagmódosítás során, ha a szívelégtelenség rosszabb, vagy a beteg nem tolerálja a gyógyszert, először csökkenteni kell a Nebivolol adagját, vagy szükség esetén azonnal le kell állítani a gyógyszer szedését (súlyos hipotenzió, súlyosabb szívelégtelenség, akut tüdőödéma, szívsokk, tünetegyüttes, pitvari blokk esetén).

A krónikus szívelégtelenség Nebivolollal történő kezelése gyakran hosszú távú kezelés.

Ne hagyja abba hirtelen a Nebivolol kezelést, mert az rosszabb szívelégtelenséghez vezethet. Ha a gyógyszer abbahagyása szükséges, akkor az adagot hetente lassan kell csökkenteni.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek

Az enyhe vagy közepesen enyhe vesekárosodásban szenvedő betegeknél nem szükséges módosítani az adagot, mert a maximális emelés minden betegre vonatkozik. Súlyos vesekárosodásban (szérum kreatinin ≥ 250 µmol/l) szenvedő betegek kezelésében nincs tapasztalat. Ezért a Nebivolol nem alkalmazható ezeknél a betegeknél.

Májelégtelenségben szenvedő betegek

A májelégtelenségben szenvedő betegekre vonatkozó adatok korlátozottak. Ezért ezeknek a betegeknek a Nebilet alkalmazása ellenjavallt.

Idősek

Nem kell módosítani az adagot, mert a maximális tolerancia minden egyes betegnél módosult.

Gyermekek

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz. Mit tegyen

túladagolás esetén?

Tünetek

A béta-gátlók alkalmazása során a túladagolás tünetei a következők: lassú szívverés, hipotenzió, hörgőgörcs és akut szívelégtelenség.

Kezelés

Túladagolás vagy túlérzékenység esetén a beteget szoros megfigyelés alatt kell tartani és az Aktív Gondozási Osztályon kell kezelni. Ellenőriznie kell a vércukorszintet. A megmaradt gyógyszer gyomorban való felszívódása gasztrointesztinális és aktív szénnel vagy hashajtóval megakadályozható. Időnként mesterséges lélegeztetésre lehet szükség. A bradycardia vagy a vagus reakció atropinnal vagy metilatropinnal kezelhető. A hipotenzió és a sokk kezelhető plazma infúzióval/vagy plazmapótló oldattal, és ha lehet, katekolaminnal is kezelhető.

A béta-inhibitorok hatása antagonista lehet azáltal, hogy lassú intravénás transzmissziós izoprenalin-hidroklorid, körülbelül 5 ug/perc dózissal kezdődően, vagy Dobutamin, körülbelül 2,5 µg/perc dózissal kezdődően, amíg a kívánt hatást el nem érik. Ha a kívánt hatás továbbra is szükséges, az izoprenalint dopaminnal együtt lehet alkalmazni. Ha a kívánt hatást nem érik el, a glukagonok intravénás alkalmazása megfontolható 50-100 µg/kg dózisban. Szükség esetén az injekció 1 órán belül megismétlődik, majd szükség esetén a glukagon 70 intravénásan továbbítható µg/kg/h. A szívritmus-kezelést gátló ritka esetekben a pacemaker is használható.

Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

The other undesirable effects listed below are independent of the effect of lowering blood pressure and chronic heart failure because there is a difference in accompanying pathological condition. Hypertension The unwanted effects have been reported, most of the cases are light to medium, listed in the table below, classified by body systems and frequency order: Agency system popular (≥ 1/100 -

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

A Nebilet gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:

Hatóanyagokkal vagy bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység.

Ezenkívül, más béta-gátlókhoz hasonlóan, a Nebilet alkalmazása ellenjavallt a következő esetekben:

Sinuscsomó-károsodás szindróma, beleértve a sinus-pitvari blokkot. A kezelés kezdetén).

Óvatosság a használat során

A következő óvintézkedések és figyelmeztetések általában minden béta-gátlóra vonatkoznak:

Érzéstelenítés

A béta-gátlókkal történő kezelés folytatása csökkenti az aritmia kockázatát az érzéstelenítés és az intubáció során. Ha abbahagyja a béta-gátlók szedését a műtét előtt, azt legalább 24 órával korábban abba kell hagyni.

Legyen óvatos, amikor bizonyos érzéstelenítést alkalmaz, mert csökkentheti a szívizom erejét.

Az intravénás atropin injekció segíthet a betegeknek elkerülni a vagus reakciót.

Szív- és érrendszeri

Általánosságban elmondható, hogy a béta-gátlók nem alkalmazhatók pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, kivéve, ha kezelték őket, kivéve, ha a szívelégtelenség stabil volt.

Ischaemiás szívszegénységben szenvedő betegeknél a béta-gátlók kezelését lassan, például 1-2 hét alatt le kell állítani. Ha szükséges, egyidejűleg más gyógyszerekkel is el kell kezdeni a kezelést, hogy leállítsa a gyógyszer szedését, elkerülve a túlzott mellkasi fájdalmat.

A béta-gátlók lelassíthatják a szívverést. Ha a pulzusszám 50-55 BPM alatt van pihenés közben és/vagy olyan betegeknél, akiknél lassú szívverésre utaló tünetek jelentkeznek, az adagot csökkenteni kell.

A béta-gátlókat a következő körültekintéssel kell használni:

Perifériás keringési zavarban szenvedő betegeknél (Raynaud-kór vagy szindróma, sántítás), mert ezek a rendellenességek súlyosabbak lehetnek.

1. szívbetegségben szenvedő betegeknél a béta-gátlók átviteli idejét lassító hatása miatt.

Prinzmetal anginában szenvedő betegeknél az alfa receptor antagonizmus hatása miatt, ami koszorúér-görcsöt okoz; A béta-inhibitorok növelhetik az angina gyakoriságát és idejét.

Általánosságban elmondható, hogy a Nebivolol és a Verapamil és Diltiazem csoportok kalcium-inhibitorai, az I. csoportba tartozó antiaritmiás szerek, a centrálisra ható vérnyomáscsökkentők közötti koordináció nem javasolt.

Anyagcsere/endokrin

A Nebilet nem befolyásolja a cukorbetegek vércukorszintjét.

Mindazonáltal legyen óvatos, ha cukorbeteg betegeknek szed gyógyszert, mert a Nebivolol képes elfedni a hipoglikémia egyes jeleit (például gyors szívverés, mellkasi dob).

A béta-gátlók fedezhetik a pajzsmirigy-túlműködésben szenvedő betegek szívverésének tüneteit.

A gyógyszerek hirtelen leállítása fokozhatja a tüneteket.

Légzőszervi

Krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél béta-gátlók alkalmazhatók, de óvatosan kell eljárni, mert fokozhatják a légúti görcsöket.

Egyéb

Azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében pikkelysömör szerepel, csak akkor alkalmazzák a béta-gátlókat, ha figyelembe vették a vesét.

A béta-gátlók fokozott érzékenységet okozhatnak az allergénekkel szemben, és ronthatják a túlérzékenységi reakciókat.

A krónikus szívelégtelenség Nebivolol-lal történő kezelésének kezdetén rendszeresen ellenőrizni kell. Ne állítsa le hirtelen a peszticideket, ha egyértelműen jelzi.

Ez a gyógyszer laktózt tartalmaz. Genetikailag (ritka) galaktóz intoleranciában, Lapp-laktáz hiányban vagy glükóz-galaktózban szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

A gyógyszernek a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásoló hatásait nem vizsgálták. Farmakológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a Nebilet 5 mg nem befolyásolja a mentális funkciókat. Gépjárművezetés és gépek kezelése során ügyelni kell arra, hogy néha szédülés és fáradtság léphet fel.

Gyógyszerek alkalmazása nők számára terhesség és szoptatás ideje alatt

Terhes nőknél használatos:

A nebivolol káros lehet a terhességre és/vagy a magzatra/csecsemőre. Általában a béta-gátlók csökkentik a placentán keresztüli keringést, így a magzat fejletlen, magzati halál, vetélés vagy korai szülés. Egyéb nemkívánatos mellékhatások (pl. hipotenzió és lassú szívverés) előfordulhatnak a magzatnál és a csecsemőknél. Ha a béta-inhibitoros kezelés szükséges, akkor a béta-receptor 1-re szelektív inhibitorok alkalmazása javasolt.

Ne alkalmazza a nebivololt terhesség alatt, hacsak nem feltétlenül szükséges. Ha a Nebivolol-kezelés szükséges, szorosan ellenőrizni kell a méh véráramlását - egymást és a magzat fejlődését. Az anya és a magzat károsodása esetén tanácsos megfontolni más gyógyszerek alkalmazását. A csecsemőket szorosan ellenőrizni kell. A hipotenzió és a lassú szívverés tünetei gyakran az első 3 napban jelentkeznek.

Használjon gyógyszereket szoptató nők számára:

Állatkísérletek azt mutatják, hogy a nebivolol kiválasztódik a tejbe. A szervezetben nem ismert, hogy ez a gyógyszer kiválasztódik-e az anyatejbe vagy sem. A legtöbb béta-inhibitor, különösen a zsírban oldódó készítmények, mint a nebivolol és aktív metabolitjai az anyatejbe választódnak ki, bár eltérő szinten. A csecsemőkre/kisgyermekekre vonatkozó kockázatok nem zárhatók ki, a nebivololt szedő anyák nem szoptathatnak.

Sokszorosítás:

A nebivolol nem befolyásolja az egerek termékenységét, kivéve, ha az embereknek ajánlott maximális adagnál jóval nagyobb dózisban alkalmazzák, amikor megfigyelték a patkányok és patkányok szaporítószervére gyakorolt mellékhatásokat mind a hímek, mind a nőstények esetében. A nebivolol emberi termékenységre gyakorolt hatása nem ismert.

Gyógyszerkölcsönhatás

Farmakológiai interakció

A következő kölcsönhatások általában a béta-gátlókra vonatkoznak.

Ne javasolják:

A krónikus szívelégtelenség Nebivolol-lal történő kezelésének kezdetén rendszeresen ellenőrizni kell. Ne állítsa le hirtelen a peszticideket, ha egyértelműen jelzi.

Ez a gyógyszer laktózt tartalmaz. Genetikailag (ritka) galaktóz intoleranciában, Lapp-laktáz hiányban vagy glükóz-galaktózban szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.

kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel vagy más típusú interakciókkal

Farmakológiai interakció

A következő kölcsönhatások általában a béta-gátlókra vonatkoznak.

Ne javasolják:

I. csoportba tartozó antiaritmus-ellenes szerek (kinidin, hidrokinidin, cibenzolin, flekainid, dizopiramid, lidokain, mexiletin, propafenon): lelassítják a pitvari transzmissziós időt és csökkentik a szívizom-összehúzódások összehúzódását.

Verapamil/ditiazem kalcium-gátlók: csökkentik a szívizom összehúzódását és gátolják a pitvari-kamrai vezetést. A béta-gátlókkal kezelt betegek intravénás verapamil injekciója túlzott hipotenzióhoz és pitvari-kamrai blokkoláshoz vezethet.

Középre ható hematoplasztikai szerek (klonidin, guanfacin, moxonidin, metildopa, rilmenidin): A központi idegrendszerre ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg történő együttes alkalmazás a központi idegrendszer miatti szívelégtelenség szimpatikusságát ronthatja. idegesség (a szívfrekvencia és a perctérfogat csökkentése, hirtelen leállások, ha abbahagyta a korábbi gyógyszeres kezelést, ha abbahagyta a korábbi gátló gátlást. Béta, ami növelheti a "hipertónia visszafelé" kockázatát.

A figyelmeztetéseknek óvatosnak kell lenniük:

III. csoport anti-arrhythmia (amiodaron): befolyásolhatja a pitvari - kamrai idejét. A béta-gátlók és az érzéstelenítés egyidejű alkalmazása csökkentheti a tükröződő tachycardiát és növelheti a hipotenzió kockázatát. Az általános elv szerint kerülje a béta-gátlók hirtelen leállítását. Az érzéstelenítésről értesíteni kell a Nebilet-et szedő beteget. A magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel egyidejűleg fokozott hipotenziós hatást vált ki, ezért a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagját módosítani kell.

A kombinációnál figyelembe kell venni:

Támogatott glikozidok: az egyidejű használat növelheti a pitvari-kamrai átvitel idejét. A Nebivolollal végzett klinikai vizsgálatok nem mutattak klinikai bizonyítékot a gyógyszerkölcsönhatásokra. A nebivolol nem befolyásolja a digoxin dinamikáját. Szívelégtelenségben szenvedő betegek. Szimpatikus: az egyidejű használat elveszítheti a béta-gátlók hatását. A béta-inhibitorok serkenthetik a szimpatikus gyógyszerek alfa-adrenerg hatását mind az alfa-, mind a béta-adrenerg rendszerrel (hipertónia, bradycardia és szívblokk kockázata).

Farmakokinetikai kölcsönhatások

Mivel a Nebivolol metabolizmusa kapcsolatba lép az ISOENZYM CYP2D6-tal, ezért a gyógyszerek ezekkel az enzimgátlókkal, különösen a paroxetinnel, a fluoxetinnel, a tioridazinnal és a kinidinnel egyidejű alkalmazása növelheti a plazma nebivolol szintjét, növelve a túlzottan lassú szívfrekvencia és egyéb nemkívánatos mellékhatások kockázatát. plazma, de nem változtat az erdőre gyakorolt hatáson. A ranitidinnel történő egyidejű alkalmazás nem befolyásolja a nebivolol farmakokinetikáját. Mindaddig, amíg a Nebilet-et étkezés közben vagy savlekötőket szed az étkezések között, ez a két gyógyszer együtt is alkalmazható.

A nebivolol nikardipinnel kombinációja növeli mindkét gyógyszer koncentrációját a plazmában, de nem változtatja meg a klinikai hatást. A gyógyszerek alkohollal, furoszemiddel vagy hidroklorotiaziddal együtt történő alkalmazása nem befolyásolja a nebivolol farmakokinetikáját. A nebivolol nem befolyásolja a warfarin farmakokinetikáját és farmakológiáját.

Tárolás

30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, az eredeti csomagolásban tárolandó, kerülje a nedvességet és a fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.