A Nebivolol Stella 5 mg tabletta magas vérnyomás kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Dobozban 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Nebivolol

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Nebivolol	5 mg

Felhasználások

javallatok

A Nebivolol Stella 5 mg a következő esetekben javasolt:

A magas vérnyomás kezelése .

Farmakokikus

A nebivolol az SRRR-nebivolol (vagy D-nebivolol) és az RSSS-Nebivolol (vagy L-Nebivolol) két formájának racém keveréke. A gyógyszer egyesíti mindkét farmakológiai hatást: A Nebivolol egy szelektív és kompetitív béta-receptor-blokkoló: Ez a hatás az SRRR-Enantiomernek (D-Enantiomer) köszönhető.

A gyógyszer könnyű értágítókat tartalmaz az L-arginin/Nitric Road kölcsönhatása miatt.

farmakokinetika

felszívódás:

nebivolol bevétel után gyorsan felszívódik. A nebivolol felszívódását az étkezés nem befolyásolja. Ezért a Nebivolol étkezéstől függetlenül alkalmazható.

Anyagcsere:

A nebivolol metabolizálódik, részben aktív hidroxil metabolikus anyagot képezve. A nebivolol telített és aromás hidroxilációval metabolizálódik, az N-ben és a glükuronidban redukálva az alkilcsoportot, emellett hidroxil-metabolitok glükuronidjai képződnek.

A nebivolol metabolizmusa aromás gyűrűk hidroxilációjával a genetikai tulajdonságoktól függő CYP2D6 polimorf oxidáló tulajdonságaitól függően.

A Nebivolol átlagos orális biohasznosulása 12% a gyors metabolizmusú emberekben, és majdnem teljes mértékben a lassú anyagcserével rendelkező emberekben.

Mivel az anyagcsere sok különböző szintje van, a Nebivolol adagját mindig úgy állítják be, hogy minden egyes betegre reagáljon: a gyengén metabolikus embereknek kisebb adagokra van szükségük. Gyors metabolikus emberekben az átlagos nebivolol izomerek értékesítési ideje 10 óra. Azoknál az embereknél, akik lassan, több mint 3-5 alkalommal metabolizálódnak. Gyors anyagcserével rendelkező emberekben mindkét izomertípus hidroxil-metabolitjainak értékesítési ideje 24 óra, lassú anyagcserével rendelkező emberekben pedig kétszerese.

Megoszlás:

A legtöbb alanynál stabil plazmaszintek (gyors metabolizmus) a nebivolol esetében 24 órán belül, a hidroxil metabolitoknál pedig néhány napon belül alakultak ki. A plazmában mindkét nebivolol izomer nagyrészt albuminnal kombinálódik. A plazmafehérjékkel ellensúlyozott arány 98,1% az SRRR-Nebivolol és 97,9% az RSSS-Nebivolol esetében.

Korszak:

Egy héttel a gyógyszer bevétele után az adag 38%-a a vizelettel és 48%-a a széklettel ürül. A nebivolol változatlan formában a vizelettel történő kiválasztása az adag kevesebb, mint 0,5%-a.

Szedés előtt A Nebivolol Stella 5 mg tabletta magas vérnyomás kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni?

A Nebivolol Stella 5 mg szájon át alkalmazandó.

Adagolás

Adagolás (5 mg)/nap, célszerű a nap ugyanabban az időpontjában bevenni.

A hipotenzió hatása 1-2 hetes kezelés után nyilvánvaló. Néha az optimális hatás csak 4 hét után érhető el.

Károsodott veseműködésű betegek.

Az ajánlott kezdő adag 2,5 mg/nap. Ha szükséges, az adag 5 mg/nap-ra emelhető.

65 évesnél idősebb betegeknél az ajánlott kezdő adag 2,5 mg/nap. Szükség esetén az adag 5 mg/nap-ra emelhető.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz. Mit tegyen

túladagolás esetén?

Tünetek

A béta-blokkolók túladagolásának tünetei a következők: Lassú szívverés , hipotenzió, hörgőgörcs és akut szívelégtelenség.

Kezelés

Túladagolás vagy a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén a beteget szoros megfigyelés alatt kell tartani, és különös gondossággal kell kezelni. A vércukorkoncentrációt ellenőrizni kell.

Megakadályozhatja a gyomor-bél traktusban még jelen lévő gyógyszer többi részének felszívódását gyomormosással, aktív szén és hashajtó alkalmazásával, mesterséges lélegeztetés szükségessége. A lassú szívverés vagy a túlzott szimpatikus válasz atropinnal vagy metilatropinnal kezelendő.

A hipotenziót és a sokkot vér helyett plazmával/anyagokkal, szükség esetén katekolaminnal kell kezelni. A béta-blokkolók hatása az izoprenalin-hidroklorid lassú intravénás injekciójával csökkenthető, körülbelül 5 mcg/perc adaggal kezdődően, vagy a Dobutamin 2,5 mcg/perc dózissal kezdődik a kívánt hatás eléréséig.

Tartós esetekben az izoprenalin kombinálható dopaminnal. Ha még mindig nem éri el a kívánt hatást, esetleg intravénásan glukagon 50-100 mcg/kg. Szükség esetén intravénás glukagon 70 mcg/ttkg intravénás adagolásával egy órán belül meg kell ismételni, monitorozás mellett. Azokban az esetekben, amikor a pulzusszám túl lassú ahhoz, hogy ellenálljon a kezelésnek, egy további pulzusmérő légkondicionáló is használható.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

A Nebivolol Stella 5 mg alkalmazása során nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Gyakori, ADR> 1/100

Idegrendszer: fejfájás , szédülés.

Légzőrendszer: Nehézség.

Emésztőrendszer: székrekedés , hányinger, hasmenés.

Szisztémás: érzékelés, fáradtság és ödéma.

Nem gyakori, 1/1000

Nincs információ

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagynia a használatát, és értesítenie kell az orvost, vagy menjen a legközelebbi egészségügyi intézménybe időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallatok:

Nebivolol Stella 5 mg ellenjavallt a következő esetekben:

Érzékeny a hatóanyagra vagy a gyógyszer bármely segédanyagára.

Májfunkció hiánya vagy májműködési zavar.

Akut szívelégtelenség, szívsokk vagy szívelégtelenség elvesztése esetén intravénás gyógyszeres kezelést kell alkalmazni. A sinus gomb károsodás szindróma magában foglalja a sinus blokkot.

A második vagy három fokos szív blokkja (még nem pacent légkondi).

A kórtörténetben előfordult bronchospasmus vagy bronchiális asztma.

Kezeletlen mellékvese-velő.

Metabolikus savfertőzés.

Lassú pulzusszám (pulzusszám

Hipotenzió (szisztolés vérnyomás

Súlyos perifériás perifériás betegségek.

Legyen óvatos az

érzéstelenítés használatakor

A béta-blokkolók kezelésének folytatása csökkenti az aritmia kockázatát az érzéstelenítés és az intubáció során. Ha le kell állítania a béta-blokkolót a műtétre való felkészüléshez, akkor legalább 24 órával a műtét előtt abba kell hagynia. Bizonyos érzéstelenítők esetében óvatosan kell eljárni, mert szívizom elégtelenséget okozhat. Az intravénás atropin injekció segíthet a betegeknek a szimpatikus neurológiai reakciók ellen.

Szív- és érrendszeri

Normális esetben pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a béta-adrenerg-blokkolók nem alkalmazhatók, kivéve, ha kezelték őket, kivéve, ha a személy állapota stabilizálódott.

Lokális szívvérszegénységben szenvedő betegeknél a béta-blokkolók kezelését lassan (1-2 hét) kell leállítani. Szükség esetén a helyettesítő kezelést ugyanabban az időben kell elkezdeni a súlyos angina megelőzése érdekében.

A béta-adrenerg-blokkolók lassú szívverést okozhatnak: Ha az áramkör frekvenciája nyugalmi állapotban 50-55 ütés/perc alá esik, és/vagy a lassú szívveréssel kapcsolatos tüneteket észlelő betegeknél csökkenteni kell az adagot.

A béta-kommenerg blokkolókat óvatosan kell szednie

Perifériás keringési zavarban (Raynaud-kór vagy szindróma, sántítás) szenvedő betegeknél, mert súlyosbíthatják ezeket a rendellenességeket.

1-es szívblokkban szenvedő betegeknél, a béta-blokkolók átvitel közbeni negatív hatásai miatt.

Prinzmetal anginában szenvedő betegeknél az alfa-receptor kötény-intermedier artériás görcsje miatt antagonista hatású: a béta-adrenerg blokkolók növelhetik az angina gyakoriságát és idejét.

Anyagcsere/endokrin

A nebivolol nem befolyásolja a cukorbetegek glükózkoncentrációját. Mindazonáltal óvatosan kell eljárni, mert a nebivolol képes elfedni a hipoglikémia néhány tünetét (tachycardia, mellkasi dobhártyatörés).

Légzőszervi

Krónikus tüdőelzáródásban szenvedő betegeknél a béta-adrenerg blokkolókat óvatosan kell alkalmazni, mert fokozhatják a légúti görcsöket.

A Nebivolol Stella 5 mg laktózt tartalmaz. Ez a gyógyszer nem alkalmazható olyan ritka genetikai problémákban, mint galaktóz intolerancia, teljes laktáz enzimhiány vagy glükóz-galaktóz.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszer gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatását nem vizsgálták. Farmakológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a Nebivolol nem befolyásolja a mentális funkciókat. A kábítószer-használat vezetés vagy gépek kezelése közben néha kábult és fáradt lehet.

Terhesség

A nebivololnak olyan farmakológiai hatásai vannak, amelyek károsak lehetnek a terhes nőkre és/vagy a magzatra/csecsemőre. A nebivolol terhesség alatt nem alkalmazható, kivéve, ha az alkalmazása szükséges. Ha nebivolollal kell kezelni, a vér mennyiségét a placentán és a magzat fejlődésén keresztül kell szabályozni.

A szoptatás időszaka

Állatkísérletek azt mutatják, hogy a nebivolol kiválasztódik az anyatejbe. Nem ismert, hogy ez a gyógyszer kiválasztódik-e az anyatejbe vagy sem. Ezért a Nebivolol nem alkalmazható szoptatás alatt.

Gyógyszerkölcsönhatás

I. csoportba tartozó antiaritmiák (kinidin, hidrokinidin, cibenzolin, flekainid , dizopiramld, lidokain, mexiletin , propafenon): a transzmisszió idejére gyakorolt hatás - a kamrai és a kalcium-csatorna mechanikai irányú növekedése. Verapamil/Diltiazem csoport: negatív hatások a kontrakcióra és a pitvari-kamrai átvitelre. A béta-blokkolóval kezelt betegek intravénás verapamil injekciója túlzott hipotenzióhoz és pitvari-kamrai blokkhoz vezethet.

A hematurosis a centrálisra hat ( klonidin , guanfacin, moxonidin. Methyldopa, Rilmenidin): A centrálisra ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel koncentrálva a központi szimpatikus idegek csökkenése miatt ronthatja a szívelégtelenséget (csökkenti a szívfrekvenciát és a szívellátottságot, értágulat). A gyógyszer hirtelen leállítása, különösen, ha korábban abbahagyták a béta-blokkolók használatát, növeli a „visszafelé kötött hipertónia” kockázatát.

testsúly összehangolt állapotban:

Antiaritmiás szerek III. csoport (Amlodaron): Növeli a pitvari szellőzési időre gyakorolt hatást.

Halogén származékos érzéstelenítés: béta-blokkolók és érzéstelenítő blokkolók egyidejű alkalmazása gyorsan csökkentheti a szív reflexeit és növelheti a hipotenzió kockázatát. A béta-blokkolók hirtelen leállításának elkerülésének általános elve. Értesítse az érzéstelenítő szakembert, ha a betegek Nebivololt szednek.

Koordinálásakor vegye figyelembe:

Digitális glikozidok: Egyidejű használatuk megnövelheti a pitvari és a kamrai közötti időszakot.

Kalcium-blokkolók, dihidropiridin csoport (amlodipin, telodipin, lacidipin, nifedipin, nikardipin, nimodipin, nitrendipin): A TANULÁSNAK KELL növelni a vérnyomás csökkenésének kockázatát, és nem zárja ki a vérpumpa működésének csökkenésének kockázatát (szívben

Paritás: Az egyidejű használat semlegesítheti a béta-adrenerg blokkolók hatását. A béta-adrenerg blokkolók a szimpatikus antagonista gyógyszer alfa-adrenerg aktivitásához vezetnek mind az alfa-, mind a béta-adrenerg rendszerekkel (hipertónia, súlyosan lassú szívverés és szívblokk kockázata).

Farmakokinetikai kölcsönhatás:

A nebivololnak a CYP2D6 izenzimhez kapcsolódó metabolikus mechanizmusa miatt ezekkel az enzimgátlókkal, különösen a paroxetinnel, fluoxetinnel, tioridazinnal és kinidinnel való egyidejű alkalmazása a nebivolol plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet, növelve a lassú szívverés kockázatát és egyéb kívánatos hatásokat, de a nebivolid plazmakoncentrációját nem növeli a centrifugál.

megváltoztatja a klinikai hatást.
Egyidejű alkalmazása A nebivolol és a nikardipin növeli mindkét gyógyszer plazmakoncentrációját, de nem változtatja meg a klinikai hatást.

Tárolás

Tárolja titkos, száraz helyen. A hőmérséklet nem haladja meg a 30 °C-ot.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.