Nebivolol Stella 5mg viên điều trị tăng huyết áp (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Nebivolol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Nebivolol	5mg

Công dụng

chỉ định

Nebivolol Stella 5 mg được chỉ định trong trường hợp sau:

Điều trị tăng huyết áp .

Dược lý

Nebivolol là hỗn hợp chủng tộc của hai dạng SRRR-nebivolol (hoặc D-nebivolol) và RSSS-Nebivolol (hoặc L-Nebivolol). Thuốc kết hợp cả hai tác dụng dược lý: Nebivolol là thuốc chẹn thụ thể beta có chọn lọc và cạnh tranh: Tác dụng này là do SRRR-Enantiomer (D-Enantiomer).

Thuốc có tác dụng giãn mạch nhẹ do tương tác với đường L-arginin/Nitric.

dược động học

hấp thu:

nebivolol được hấp thu nhanh chóng khi uống. Sự hấp thu của Nebivolol không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Vì vậy, Nebivolol có thể được sử dụng bất kể bữa ăn.

Trao đổi chất:

Nebivolol được chuyển hóa, một phần tạo thành chất chuyển hóa hydroxyl có hoạt tính. Nebivolol được chuyển hóa thông qua quá trình hydroxyl hóa bão hòa và thơm, khử alkyl trong N- và glucuronide, ngoài ra còn tạo thành glucuronide của các chất chuyển hóa hydroxyl.

Sự chuyển hóa của nebivolol bằng cách hydroxyl hóa các vòng thơm tùy thuộc vào đặc tính oxy hóa đa hình của đặc tính di truyền phụ thuộc CYP2D6.

Sinh khả dụng đường uống trung bình của Nebivolol là 12% ở người chuyển hóa nhanh và gần như hoàn toàn ở người chuyển hóa chậm.

Do có nhiều mức độ chuyển hóa khác nhau nên liều Nebivolol luôn được điều chỉnh để đáp ứng với từng bệnh nhân: người chuyển hóa kém cần liều thấp hơn. Ở những người trao đổi chất nhanh, thời gian bán trung bình của các đồng phân nebivolol là 10 giờ. Ở người chuyển hóa chậm, lâu hơn từ 3 đến 5 lần. Ở người chuyển hóa nhanh, thời gian bán các chất chuyển hóa hydroxyl của cả hai loại đồng phân là 24 giờ và gấp đôi thời gian ở người chuyển hóa chậm.

Phân bố:

Nồng độ huyết tương ổn định ở hầu hết các đối tượng (chuyển hóa nhanh) đạt được trong vòng 24 giờ đối với nebivolol và trong vòng vài ngày đối với các chất chuyển hóa hydroxyl. Trong huyết tương, cả hai đồng phân nebivolol phần lớn được kết hợp với albumin. Đối kháng với protein huyết tương là 98,1% đối với SRRR-Nebivolol và 97,9% đối với RSSS-Nebivolol.

Kỷ nguyên:

Một tuần sau khi dùng thuốc, 38% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu và 48% qua phân. Sự bài tiết qua nước tiểu dưới dạng Nebivolol không đổi ít hơn 0,5% liều dùng.

Trước khi dùng Nebivolol Stella 5mg viên điều trị tăng huyết áp (3 vỉ x 10 viên)

Cách dùng

Nebivolol Stella 5 mg được dùng bằng đường uống.

Liều dùng

Liều dùng (5 mg)/ngày, tốt nhất nên uống vào cùng một thời điểm trong ngày.

Tác dụng hạ huyết áp thấy rõ sau 1-2 tuần điều trị. Đôi khi, hiệu quả tối ưu chỉ đạt được sau 4 tuần.

Bệnh nhân suy giảm chức năng thận.

Liều khởi đầu khuyến cáo là 2,5 mg/ngày. Nếu cần thiết có thể tăng liều lên 5 mg/ngày.

Ở bệnh nhân trên 65 tuổi, liều khởi đầu khuyến cáo là 2,5 mg/ngày. Nếu cần thiết, có thể tăng liều lên 5 mg/ngày.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng

Các triệu chứng của quá liều thuốc chẹn beta là: Nhịp tim chậm , hạ huyết áp, co thắt phế quản và suy tim cấp tính.

Xử lý

Trong trường hợp quá liều hoặc quá mẫn với thuốc, người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ và điều trị theo chế độ chăm sóc đặc biệt. Cần kiểm tra nồng độ glucose trong máu.

Có thể ngăn chặn sự hấp thu phần thuốc còn lại còn tồn tại trong đường tiêu hóa bằng cách rửa dạ dày, sử dụng than hoạt tính và thuốc nhuận tràng, cần hô hấp nhân tạo. Nhịp tim chậm hoặc phản ứng giao cảm quá mức nên được điều trị bằng cách sử dụng atropine hoặc methylatropin.

Hạ huyết áp và sốc nên được điều trị bằng huyết tương/chất thay vì máu và nếu cần thiết, sử dụng catecholamine. Tác dụng của thuốc chẹn beta có thể giảm đi bằng cách tiêm tĩnh mạch chậm isoprenalin hydrochloride, bắt đầu với liều khoảng 5 mcg/phút hoặc Dobutamin bắt đầu với liều 2,5 mcg/phút cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn.

Trong trường hợp dai dẳng, có thể kết hợp isoprenalin với dopamine. Nếu vẫn chưa đạt hiệu quả như mong muốn, có thể tiêm tĩnh mạch glucagon 50 -100 mcg/kg. Nếu cần thiết, nên lặp lại bằng tiêm tĩnh mạch glucagon 70 mcg/kg tiêm tĩnh mạch trong vòng một giờ, theo dõi. Trong trường hợp nhịp tim quá chậm không thể chống lại việc điều trị, có thể sử dụng thêm máy điều hòa nhịp tim.

Quên 1 liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Nebivolol Stella 5 mg có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Hệ thần kinh: nhức đầu , chóng mặt.

Hệ hô hấp: Khó khăn.

Hệ tiêu hóa: táo bón , buồn nôn, tiêu chảy.

Toàn thân: Nhận thức, mệt mỏi và phù nề.

Không phổ biến, 1/1000

Không có thông tin

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định:

Nebivolol Stella 5 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Nhạy cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.

Thiếu chức năng gan hoặc suy giảm chức năng gan.

Suy tim cấp tính, sốc tim hoặc suy tim nặng cần phải dùng thuốc tiêm tĩnh mạch. Hội chứng suy nút xoang bao gồm tắc xoang.

Block tim thứ hai hoặc thứ ba (chưa điều hòa nhịp độ).

Tiền sử co thắt phế quản hoặc hen phế quản.

Tủy thượng thận không được điều trị.

Nhiễm axit chuyển hóa.

Nhịp tim chậm (nhịp tim

Hạ huyết áp (huyết áp tâm thu

Rối loạn ngoại biên nặng.

Thận trọng khi sử dụng

Gây mê

Tiếp tục điều trị bằng thuốc chẹn beta làm giảm nguy cơ rối loạn nhịp tim khi gây mê và đặt nội khí quản. Nếu phải dừng thuốc chẹn beta để chuẩn bị phẫu thuật thì phải dừng trước đó ít nhất 24 giờ. Cần thận trọng theo dõi một số thuốc gây mê vì nó có thể gây suy cơ tim. Tiêm tĩnh mạch atropin có thể giúp bệnh nhân chống lại các phản ứng thần kinh giao cảm.

Tim mạch

Thông thường, không nên sử dụng thuốc chẹn beta-adrenergic cho bệnh nhân suy tim sung huyết, trừ khi không được điều trị, trừ khi tình trạng người bệnh đã ổn định.

Ở những bệnh nhân bị thiếu máu tim cục bộ, điều trị bằng thuốc chẹn beta nên ngừng thuốc từ từ (1-2 tuần). Nếu cần thiết, nên bắt đầu điều trị thay thế cùng lúc để ngăn ngừa chứng đau thắt ngực nghiêm trọng.

Thuốc chẹn beta-adrenergic có thể gây nhịp tim chậm: Nếu tần số mạch giảm xuống dưới 50 - 55 nhịp/phút khi nghỉ ngơi và/hoặc bệnh nhân có dấu hiệu liên quan đến nhịp tim chậm thì cần giảm liều.

Nên dùng thuốc chẹn Beta-commenergic cẩn thận

Ở những bệnh nhân bị rối loạn tuần hoàn ngoại biên (bệnh hoặc hội chứng Raynaud, khập khiễng) vì chúng có thể làm trầm trọng thêm các rối loạn này.

Ở những bệnh nhân bị block tim 1, do tác động tiêu cực của thuốc chẹn beta trong quá trình truyền bệnh.

Ở bệnh nhân đau thắt ngực Prinzmetal do co thắt động mạch trung gian tạp dề của thụ thể alpha có tính đối kháng: thuốc chẹn beta-adrenergic có thể làm tăng tần suất và thời gian đau thắt ngực.

Chuyển hóa/nội tiết

Nebivolol không ảnh hưởng đến nồng độ glucose ở bệnh nhân tiểu đường. Tuy nhiên, nên thận trọng khi sử dụng vì Nebivolol có thể che được một số triệu chứng hạ đường huyết (nhịp tim nhanh, vỡ trống ngực).

Hô hấp

Ở những bệnh nhân tắc nghẽn phổi mãn tính, thuốc chẹn beta-adrenergic được sử dụng cẩn thận vì nó có thể làm tăng co thắt đường hô hấp.

Nebivolol Stella 5 mg có chứa lactose. Không nên sử dụng thuốc này cho những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, thiếu men lactase toàn phần hoặc glucose - galactose.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Các nghiên cứu dược lý cho thấy Nebivolol không ảnh hưởng đến chức năng tâm thần. Sử dụng ma túy khi lái xe hoặc vận hành máy móc đôi khi có thể gây choáng váng, mệt mỏi.

Mang thai

Nebivolol có tác dụng dược lý có thể gây hại cho phụ nữ mang thai và/hoặc thai nhi/trẻ sơ sinh. Không nên sử dụng Nebivolol trong thời kỳ mang thai trừ khi việc sử dụng đó là cần thiết. Nếu bắt buộc phải điều trị bằng nebivolol, lượng máu phải được kiểm soát thông qua nhau thai và sự phát triển của thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Nghiên cứu trên động vật cho thấy Nebivolol được bài tiết qua sữa. Chưa biết thuốc này có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Vì vậy không nên sử dụng Nebivolol khi đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Thuốc chống loạn nhịp nhóm I (quinidin, hydroquinidin, cibenzolin, flecainid , disopyramld, lidocain, mexiletin , Propafenon): tác động lên thời gian dẫn truyền - tâm thất và tăng hướng cơ học.

Thuốc chẹn kênh canxi thuộc nhóm Verapamil/Diltiazem: tác động tiêu cực lên cơ thể co bóp và dẫn truyền nhĩ - thất. Tiêm tĩnh mạch Verapamil ở bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chẹn beta có thể dẫn đến hạ huyết áp quá mức và block nhĩ - thất.

Hematurosis tác động lên trung tâm ( clonidin , guanfacin, moxonidin. Methyldopa, Rilmenidin): Tập trung với các thuốc hạ huyết áp tác động lên trung tâm có thể làm nặng thêm tình trạng suy tim do giảm thần kinh giao cảm trung ương (giảm nhịp tim và cung cấp máu cho tim, giãn mạch). Việc ngừng thuốc đột ngột, đặc biệt nếu trước đó đã ngừng sử dụng thuốc chẹn beta sẽ làm tăng nguy cơ “tăng huyết áp tiến triển ngược”.

trọng lượng cơ thể khi phối hợp:

Thuốc chống loạn nhịp nhóm III (Amlodaron): Tăng tác động lên thời gian thông khí nhĩ.

Gây mê dẫn xuất halogen: sử dụng đồng thời thuốc chẹn beta và thuốc gây mê có thể làm giảm phản xạ tim nhanh chóng và làm tăng nguy cơ hạ huyết áp. Nguyên tắc chung là tránh ngừng thuốc chẹn beta đột ngột. Thông báo cho chuyên gia gây mê khi bệnh nhân đang dùng Nebivolol.

Lưu ý khi phối hợp:

Glycosides Digitalis: Dùng đồng thời có thể làm tăng thời gian nhĩ - thất.

Thuốc chẹn canxi nhóm dihydropyridine (amlodipin, telodipin, lacidipin, nifedipine, nicardipine, nimodipine, nitrendipine): NÊN HỌC có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp và không loại trừ nguy cơ giảm chức năng bơm máu ở bệnh nhân suy tim.

Thuốc an thần, chống trầm cảm (3 vòng, barbiturat và phenothiazin): Dùng ở Singapore có thể làm tăng hạ huyết áp tác dụng của thuốc chẹn Beta (tác động của lực).

Tính chẵn lẻ: Sử dụng đồng thời có thể vô hiệu hóa tác dụng của thuốc chẹn beta-adrenergic. Thuốc chẹn beta-adrenergic dẫn đến hoạt động alpha-adrenergic của thuốc đối kháng giao cảm với cả hệ alpha và beta-adrenergic (nguy cơ tăng huyết áp, nhịp tim chậm nghiêm trọng và block tim).

Tương tác dược động học:

Do cơ chế chuyển hóa của Nebivolol liên quan đến isenzym CYP2D6, sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế men này, đặc biệt là paroxetin, fluoxetin, thioridazine và quinidine có thể dẫn đến tăng nồng độ nebivolol trong huyết tương, làm tăng nguy cơ nhịp tim chậm và các tác dụng mong muốn khác.

Dùng kết hợp với cimetidine làm tăng nồng độ Nebivolol trong huyết tương nhưng không làm thay đổi tác dụng lâm sàng.
Dùng đồng thời Nebivolol và Nicardipine làm tăng nồng độ trong huyết tương của cả hai thuốc nhưng không làm thay đổi tác dụng lâm sàng.

Bảo quản

Bảo quản ở nơi kín đáo, khô ráo. Nhiệt độ không vượt quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.