A Neginol 5 DHG a méltóságos magas vérnyomás kezelésére szolgál (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Dobozban 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Nebivolol

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Nebivolol	5 mg

Felhasználások

javallatok

A Neginol 5 gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

Hypertonia: Idiopathiás hypertonia kezelése.

ATC-kód: C07AB12.

A nebivolol kétféle optikai izomer, az SRRR-nebivolol (vagy D-nebivolol) és az RSSS-Nebivolol (vagy I-Nebivolol) keveréke. A gyógyszer két farmakológiai hatást kombinál:

Szelektív antagonizmus és receptorkompetíció: SRRR-Enantiomer izomerek (D-Enantiomer) hatása. egészséges emberek és magas vérnyomásban szenvedők számára egyaránt. A hipotenziós hatás hosszú távú kezelés esetén is fennmarad.

A kezelési dózisban a Nebivololnak nincs antagonista hatása az alfa-adrenerg rendszerre.

A magas vérnyomásban szenvedő betegek rövid és hosszú távú Nebivolol-kezelése esetén csökken a test ellenállása.

A pulzusszám csökkenése ellenére a szívfrekvencia nyugalmi és fizikai aktivitása esetén a szorítás hangerejének növekedése miatt nem változik folyamatosan. Ezeknek a hemodinamikai különbségeknek a klinikai összefüggése más béta 1-receptor antagonistákkal összehasonlítva még nem teljesen tisztázott.

Hipertóniában szenvedő betegeknél a Nebivolol növeli az acetilkolin NO-közvetítőinek vaszkuláris dilatációs válaszát, amelynek paraméterei általában csökkennek az endothel diszfunkcióban szenvedő betegeknél.

A mortalitást, a betegségek arányát és a placebóval végzett visszaszorítást 2128, krónikus szívelégtelenségben szenvedő, 70 évesnél idősebb (átlagosan 75,2 éves) betegen végezték el, a bal kamrai vérveszteségben stabilan, vagy egyáltalán nem csökkent (átlagos LVEF: 36 ± 12,3%, a következő LVEF-eloszlás:5 %, 3%, LV5% EF 3%). 45%-ról 25%-ra és az LVEF 45%-nál nagyobb és LVEF A betegek 19%-ánál) átlagosan 20 hónapig monitorozták, a Nebivolol a terápiás standardok szerint jelentősen meghosszabbította a halálozási időt vagy kardiovaszkuláris okok miatt kórházba került (a hatékonyság fő végpontja), relatíve 14%-os (abszolút 2%-os) csökkenés mellett. Ez a kockázat 6 hónapos kezelés után csökken, és a kezelés időtartama alatt (átlagos időtartam: 18 hónap) fennmarad. A nebivolol hatása nem függ a vizsgálatban részt vevő populáció életkorától, nemétől vagy a bal kamrai véremulziótól. A minden ok miatti halálozási előnyök nem értek el statisztikailag szignifikáns hatást a placebóhoz képest (abszolút csökkenés: 2,3%).

Hirtelen csökkenés figyelhető meg a Nebivolol-kezelésben részesülő betegeknél (4,1%-os 6,6%-hoz képest, relatíve 38%-os csökkenés).

Az állatokon végzett in vitro és in vivo tesztek azt mutatják, hogy a Nebivolol alkalmazása nem rendelkezik ugyanolyan szimpatikus hatással.

Az állatokon végzett in vitro és in vivo tesztek azt mutatják, hogy a nebivolol farmakológiai dózisban történő alkalmazása nem stabil.

Egészséges önkénteseknél a Nebivolol nem befolyásolja jelentősen a testedzési képességet vagy az állóképességet.

A magas vérnyomásban szenvedő betegek klinikai és preklinikai bizonyítékai nem mutatják, hogy a Nebivolol káros hatással lenne az erekciós funkcióra.

farmakokinetika

A nebivolol optikai izomerjei ivás után gyorsan felszívódnak. A gyógyszerek felszívódását az étkezés nem befolyásolja, a Nebivolol étkezés közben is bevehető vagy nem.

A nebivolol széles körben metabolizálódik, részben aktív hidroxi metabolitokká.

A nebivolol gyűrűk és aromás hidroxilezés, hidroxiláció, n-dekilezés és glükuronid útján metabolizálódik; Ezenkívül hidroxi-metabolitok glükuronidja képződik. A nebivolol aromás hidroxilációval történő metabolizmusa a CYP2D6-tól függő genetikai oxidációs tulajdonságtól függ. A nebivolol orális biohasznosulása átlagosan 12% a gyors anyagcserével rendelkező emberekben, és majdnem teljes mértékben a lassú metabolikus emberekben. Stabil állapotban és azonos dózisszint mellett a Nebivolol plazma csúcskoncentrációja nem változik metabolikus emberben körülbelül 23-szor nagyobb mértékben, mint a metabolikus emberben. Ha figyelembe vesszük, hogy a gyógyszer nem változik, plusz az aktív metabolitok, a plazma csúcskoncentrációjában a különbség 1,3-1,4-szeres. Az anyagcsere sebességének változása miatt a dobivolol adagját mindig a beteg egyéni igényeihez kell igazítani: A gyengén metabolikus emberek alacsonyabb adagot igényelhetnek.

A gyorsan metabolizálódóknál a nebivolol optikai anyagok értékesítési ideje 10 óra. Azoknál, akik lassan metabolizálódnak, hosszabb ideig 3-5 alkalommal. Gyors metabolikus emberekben az RSSS-enantiomer koncentrációja a plazmában valamivel magasabb, mint az SRRR-enantiomer koncentrációja. A lassan átalakulóknál ez a különbség nagyobb. Gyorsan metabolizálódó emberekben mindkét optikai anyag hidroxi-metabolitjainak ártalmatlanítási ideje 24 óra, és kétszer olyan hosszú, mint a lassú metabolikus embereké.

A plazmakoncentráció stabil állapotban a legtöbb alanynál (gyors metabolizálók) a nebivolol esetében 24 órán belül, a hidroxi-metabolitok esetében pedig néhány napon belül érhető el. A Nebivolol farmakokinetikáját az életkor nem befolyásolja.

A plazmában mindkét nebivolol optikai anyag főként albuminhoz kapcsolódik.

A plazmafehérjékhez való kapcsolódás az SRRR-Nebivolol esetében 98,1%, az RSSS-Nebivolol esetében pedig 97,9%.

Egy héttel a gyógyszer bevétele után az adag 38%-a a vizelettel választódik ki (a dózis kevesebb, mint 0,5%-a nem metabolikus formában), 48%-a pedig a széklettel ürül.

Szedés előtt A Neginol 5 DHG a méltóságos magas vérnyomás kezelésére szolgál (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni a

orális tablettákat. Étkezés közben is bevehető.

Adagolás

Magas vérnyomás

Felnőttek: 1 tabletta/nap (5 mg), lehetőleg szájon át naponta ugyanabban az időben.

A hipotenzió hatása 1-2 hetes kezelés után nyilvánvaló lesz. Néha a maximális hatásfok csak 4 hét után érhető el.

Koordinálja más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel

A béta-blokkolók önmagukban vagy más vérnyomáscsökkentő szerekkel kombinálva is alkalmazhatók. Eddig a hipotenzió hatékonysága javult, ha az 5 mg-os Nebivolol-t 12,5-25 mg-os hidroklorotiaziddal kombinálták.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek

A kezdő adag 2,5 mg/nap. Szükség esetén az adag 5 mg/nap-ra emelhető.

Májelégtelenségben szenvedő betegek

az adatok korlátozottak. Ezért ezeknél a tárgyaknál ellenjavallt.

Idősek

65 évesnél idősebb betegeknél az ajánlott kezdő adag 2,5 mg/nap. Szükség esetén az adag napi 5 mg-ra emelhető. Azonban kevés tapasztalat áll rendelkezésre a 75 év feletti betegek kezelésében, óvatosan és szigorúan ellenőrzötten, amikor a gyógyszert erre a célra szedik.

Gyermekek

Nincs adat a Nebivolol biztonságosságára és hatásosságára vonatkozóan 18 év alatti gyermekek és serdülők esetében.

Ne javasolja ennek a gyógyszernek a használatát.

krónikus szívelégtelenség

A krónikus szívelégtelenség stabil kezelése érdekében az adagot lassan emelni kell az egyes betegek számára optimális adagig.

Stabil krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek azok, akik nem szenvednek 6 héten belül fellépő akut szívelégtelenségben. A kezelőorvosnak jártasnak kell lennie a krónikus szívelégtelenség kezelésében.

Azoknál a betegeknél, akik szív- és érrendszeri gyógyszereket szednek (diuretikumok, digoxin, enzimgátlók, angiotenzin II antagonisták), a Nebivolol-kezelés megkezdése előtt 2 hétig fenn kell tartaniuk ezeknek a gyógyszereknek a stabil adagját.

A dózisemelést lépésről lépésre kell elvégezni, a dózisemelések közötti különbség a beteg reakciójától függően 1-2 hét: 1,25 mg Nebivolol, legfeljebb 2,5 mg x 1 alkalommal/nap, majd 5 mg x 1 alkalommal/nap, majd 10 mg x 1 alkalommal/nap. A maximális adag 10 mg x 1 alkalommal/nap.

A kezelés megkezdésekor és minden alkalommal az adag növelésekor a tapasztalt orvosnak legalább 2 órán keresztül ellenőriznie kell, hogy a klinikai állapotok stabilak maradjanak (különösen a vérnyomás, a pulzusszám, a vezetési zavarok, a rosszabb szívelégtelenség jelei).

A nemkívánatos hatások megjelenése azt eredményezheti, hogy a betegeket nem kezelik a maximális dózisokkal. Szükség esetén a maximális adag lépésről lépésre is csökkenthető, és újra felhasználható a megfelelő adag.

Az adagmódosítás során, ha a szívelégtelenség rosszabb, vagy a beteg nem tolerálja a gyógyszert, szükség esetén az adagot csökkentik vagy azonnal leállítják (súlyos vérnyomáscsökkentés esetén a súlyosabb szívelégtelenséget akut tüdőödéma, szívsokk, tüneti pulzusszám, pitvari blokk kíséri).

A krónikus szívelégtelenség Nebivolollal történő kezelése gyakran hosszú távú kezelés.

Ne hagyja abba hirtelen a nebivolol szedését, mert súlyosbíthatja a szívelégtelenséget. Ha a gyógyszer abbahagyása szükséges, akkor az adagot hetente lassan kell csökkenteni.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek

Az enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél nincs dózismódosítás, mivel a maximális emelést minden betegre igazítják. Súlyos vesekárosodásban (szérum kreatinin ≥250 mol/l) szenvedő betegek kezelésében nincs tapasztalat. A Nebivolol nem alkalmazható ezeknél a betegeknél.

Májelégtelenségben szenvedő betegek

az adatok korlátozottak. Ellenjavallt a Mebivolol alkalmazása ezeknél a betegeknél.

Idősek

Nincs dózismódosítás, mert a maximális tolerancia minden egyes betegnél módosult.

Gyermekek

Nincs adat a Nebivolol biztonságosságára és hatásosságára vonatkozóan 18 év alatti gyermekek és serdülők esetében.

Ne ajánljon gyógyszert ehhez az objektumhoz.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Tünetek: lassú szívverés, hipotenzió, hörgőgörcs és akut szívelégtelenség.

Kezelés: Túladagolás vagy túlérzékenység esetén a beteget szoros megfigyelés alatt kell tartani és a Pozitív Osztályon kell kezelni. Ellenőriznie kell a vércukorszintet. Akadályozzuk meg a maradék gyógyszer felszívódását a gyomorban, és szedjünk aktív szenet vagy hashajtót. Időnként mesterséges lélegeztetésre lehet szükség. A bradycardia vagy a vagus reakció atropinnal vagy metilatropinnal kezelhető. A hipotenzió és a sokk plazmával vagy plazmaoldatokkal kezelhető, és ha lehetséges, katekolamin alkalmazásával. A béta-blokkolók hatása antagonista lehet az izoprenalin-hidroklorid lassú vénás infúzióval körülbelül 5 mcg/perc dózisban, vagy a dobutamin körülbelül 2,5 mcg/perc dózisban, amíg el nem érik a követelményeket. Ha ez még mindig nem érhető el, lehetséges az izoprenalin dopaminnal együtt történő alkalmazása. Ha még mindig nem hatásos, megfontolható a glukagon intravénás adagolása 50-100 mcg/kg. Szükség esetén 1 órán át emlékeztetik az injekció beadására, majd szükség esetén intravénásan továbbítható a glukagon 70 mcg/kg/h. A szívritmus-kezelést gátló ritka esetekben a pacemaker használható.

Sürgős esetben azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenés ideje a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

A Neginol 5 használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat:

A nem kívánt hatások egyenként kerülnek felsorolásra magas vérnyomás és krónikus szívelégtelenség esetén a háttérbetegségek különbsége miatt.

Hipertónia

A nemkívánatos hatásokat a legtöbb enyhe és közepes méretű esetben jelentették, szervcsoportok szerint osztályozva és a következő gyakoriság szerint rendezve: Gyakori (≥ 1/100 - immunrendszeri rendellenességek

Ismeretlen: Neurbita, túlérzékenység.

Mentális zavarok

Nem gyakori: rémálmok, bánat.

Idegrendszeri rendellenességek

Gyakori: fejfájás, szédülés, paresztézia. Nagyon ritka: ájulás.

Szembetegségek

Nem gyakori: látásromlás.

Szívbetegségek

Nem gyakori: lassú szívverés, szívelégtelenség, lassú pitvari transzmisszió, pitvari blokk.

Érrendszeri betegségek

Nem gyakori: hipotenzió, (Sang) ernyedtség.

Gyakori: Légzési nehézség.

Nem gyakori: hörgőgörcs.

Emésztőrendszeri betegségek

Gyakori: székrekedés, hányinger, hasmenés. Nem gyakori: emésztési zavarok, puffadás, hányás.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei

Nem gyakori: viszketés, vörös bőrkiütés.

nagyon ritka: súlyosbítja a pikkelysömört.

Ismeretlen: csalánkiütés.

Reproduktív és emlőbetegségek

Nem gyakori: tehetetlen.

Gyakori: fáradtság, ödéma.

krónikus szívelégtelenség

A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél jelentkező nemkívánatos hatásokra vonatkozó adatok egy olyan klinikai vizsgálatból állnak rendelkezésre, amelyben placebót szedtek placebóval, több mint 1067 beteget szedtek Nebivololt és 1061 beteget placebóval. Ebben a vizsgálatban összesen 449 Nebivolol-t szedő beteg (42,1%) számolt be arról, hogy legalább az okhoz kapcsolódó mellékhatások jelentkezhetnek, szemben a placebót szedő 334 beteggel (31,5%). A Nebivololt szedő betegeknél a leggyakrabban jelentett reakció a lassú és szédülő szívverés, mindkettő a betegek körülbelül 11%-ánál fordul elő. A megfelelő gyakoriság a placebót szedő betegek között körülbelül 2%, illetve 7%.

A következő esetekről számoltak be olyan nemkívánatos hatásokról (legalábbis gyógyszerekkel kapcsolatosak lehetnek), amelyek a krónikus szívelégtelenség kezelésében specifikusnak tekinthetők:

A súlyosabb szívelégtelenség a Nebivololt szedő betegek 5,8%-ánál, míg a placebót szedő betegek 5,2%-ánál fordul elő. Gyógyszertár.

Értesítse az orvost, ha a gyógyszer alkalmazása során nemkívánatos hatásokat észlel.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

A Neginol 5 ellenjavallatok a következő esetekben:

Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében túlérzékenyek voltak a hatóanyaggal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben. ritmus).

Hörgőgörcs vagy hörgőgörcs a kórelőzményében Nehéz.

Legyen elővigyázatos a

használatakor, legyen nagyon óvatos, amikor a gyógyszert betegeknek szedi, a következő esetekben:

A következő figyelmeztetések és óvatosság általánosságban vonatkoznak a béta-blokkolókra.

Érzéstelenítés

A béta-blokkolók kezelésének folytatása csökkenti az aritmia kockázatát az érzéstelenítés és az intubáció során. Ha abbahagyja a béta-blokkolók szedését a műtét előtt, azt legalább 24 órával korábban abba kell hagyni. Legyen óvatos, amikor valamilyen érzéstelenítőt használ, mert csökkentheti a szívizom erejét. Az intravénás atropin injekció segíthet a betegeknek elkerülni a vagus reakciókat.

szív- és érrendszeri

Ne használjon béta-blokkolókat pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, hacsak nem kezelik őket, kivéve, ha a szívelégtelenség stabil.

Lassan (1-2 hét alatt) hagyja abba a béta-blokkolók szedését ischaemiás betegeknél. Ha szükséges, más gyógyszerekkel is el kell kezdeni a kezelést a gyógyszer abbahagyásakor, hogy elkerülje az anginás túlzott evést.

A béta-blokkolók lelassíthatják a pulzusszámot. Ha a pulzusszám 50-55 BPM alatt van pihenés közben és/vagy lassú szívverés tünetei vannak, az adagot csökkenteni kell.

A béta-blokkolókat óvatosan kell használni:

Perifériás keringési rendellenességben (Raynaud-szindróma, sántítás) szenvedő betegeknél, mert ezek a rendellenességek súlyosabbak lehetnek. A béta-blokkolók növelhetik az angina gyakoriságát és idejét.

Nem javasolt a Nebivololt kombinálni kalcium-blokkolókkal a Verapamilban és a Diltiazemben, a szívritmuszavar elleni I. csoportban, a centrálisra ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel.

anyagcsere/endokrin

A nebivolol nem befolyásolja a cukorbetegek vércukorszintjét. Azonban óvatosnak kell lenni, mert a nebivolol elfedheti a hipoglikémia egyes jeleit (gyors szívverés, mellkasi dob).

A béta-blokkolók gyorsan el tudják fedni a szívtüneteket hyperthyreosisban szenvedő betegeknél. A gyógyszer hirtelen leállítása fokozhatja a tüneteket.

Légzőszervi

Krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél béta-blokkolók alkalmazhatók, de óvatosnak kell lenniük, mert fokozhatják a légúti görcsöket.

Egyéb

Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében pikkelysömör szerepel, csak gondos mérlegelés esetén használhatnak béta-blokkolókat.

A béta-blokkolók fokozott érzékenységet okozhatnak az allergénekkel szemben, és ronthatják a túlérzékenységi reakciókat.

A krónikus szívelégtelenség Nebivolol-lal történő kezelésének megkezdése rendszeres ellenőrzést igényel. Az adagolással és felhasználással kapcsolatban kérjük, olvassa el a felhasználást, az adagolást. Ne állítsa le hirtelen a peszticideket, ha egyértelműen jelzi. További információkért tekintse meg a felhasználást, az adagolást.

segédanyagokkal kapcsolatos

Ez a gyógyszer kevesebb mint 1 mmol nátriumot (23 mg) tartalmaz tablettánként, ami azt jelenti, hogy "nátrium nélkül".

Laktóz-monohidrát: Nem alkalmazható galaktóztoleranciában, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegeknél.

A kábítószerek hatása a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

Nem végeztek kutatásokat a gyógyszernek a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt hatásáról. Farmakológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a Nebivolol 5 mg nem befolyásolja a mentális funkciókat. Gépjárművezetés és gépek kezelése során ügyelni kell arra, hogy néha szédülés és fáradtság léphet fel.

Gyógyszerek alkalmazása nők számára terhesség és szoptatás alatt

Terhes nők

A nebivolol káros lehet a terhességre, a magzatra/csecsemőre. Általában a béta-blokkolók csökkentik a méhlepényen keresztüli keringést, a magzat fejletlenségét, a magzati halált, a vetélést vagy a korai szülést. Egyéb nemkívánatos mellékhatások (hipoglikémia, lassú szívverés) előfordulhatnak a magzatnál/csecsemőnél. Ha a béta-inhibitoros kezelés szükséges, akkor a béta-receptor 1-re szelektív inhibitorok alkalmazása javasolt.

Ne alkalmazza a nebivololt terhesség alatt, hacsak nem feltétlenül szükséges. Ha a Nebivolol-kezelés szükséges, szorosan ellenőrizni kell a méh - a méhlepény - és a magzat fejlődésének véráramlását. Ha káros az anyára és a magzatra, érdemes megfontolni más gyógyszerek alkalmazását. A csecsemőket szorosan ellenőrizni kell. A hipoglikémia és a lassú szívverés tünetei gyakran az első 3 napban jelentkeznek.

szoptató nők

Állatokon végzett in vivo vizsgálatok azt mutatják, hogy a nebivolol kiválasztódik az anyatejbe. A szervezetben nem ismert, hogy ez a gyógyszer kiválasztódik-e az anyatejbe vagy sem. A legtöbb béta-blokkoló (különösen a zsírban oldódó készítmények, például a nebivolol és az aktív metabolitok) kiválasztódik az anyatejbe, bár eltérő szinten. Ne szoptasson nebivolol alkalmazása közben.

Gyógyszerkölcsönhatás

Farmakológiai kölcsönhatás

A következő kölcsönhatások általában a béta-adrenerg antagonistákra vonatkoznak.

Ésszerűtlen kombinációk

I. csoportba tartozó antiaritmiák (kinidin, hidrokinidin, cibenzolin, flekainid, dizopiramid, lidokain, mexiletin, propafenon): lassítják a pitvari transzmissziós időt és csökkentik a szívizom összehúzódását. Verapamil/diltiazem kalciumblokkolók: csökkentik a szívizom összehúzódását és gátolják a pitvari átvitelt. A béta-gátlókkal kezelt betegek intravénás verapamil injekciója túlzott hipotenzióhoz és pitvari blokkhoz vezethet.

A központi szintű hipotenziós hatásokkal összhangban (Clonidin, Guanfacin, Moxonidin, Methyldopa, Rilmenidin) súlyos szívelégtelenséget okozhat a központi szimpatikus idegrendszer csökkenése miatt (csökkent szívfrekvencia, szívfrekvencia és szívritmus). Hirtelen hagyja abba a gyógyszer szedését, különösen akkor, ha korábban abbahagyta a béta-blokkolók alkalmazását, ami növelheti a „visszakötött hipertónia” kockázatát.

Óvintézkedések a kombináláskor

III. csoport antiaritmia (amiodaron): befolyásolja a pitvari átvitel idejét.

Me – A halogén illékony: A béta-blokkolók és az érzéstelenítő blokkolók egyidejű alkalmazása csökkentheti a tükröződő tachycardiát és növelheti a hipotenzió kockázatát. Az általános elv szerint kerülje a hirtelen béta-blokkolók abbahagyását. Az altatóorvost tájékoztatni kell, amikor a beteg Nebivololt szed.

Inzulin és diabéteszes orális gyógyszerek: Bár a Nebivolol nem befolyásolja a vércukorszintet, egyidejű alkalmazása elfedheti a hipoglikémia egyes tüneteit (mellkasi fogmosás, tachycardia).

Baclofen (izomrelaxánsok), amifosztin (rákellenes szerek): A magas vérnyomás kezeléssel történő egyidejű alkalmazása fokozott vérnyomás-hatást válthat ki, ezért a magas vérnyomás elleni gyógyszer adagját ennek megfelelően kell módosítani.

A kombinációt meg kell fontolni

szívglikozidok: egyidejű alkalmazása növelheti a pitvari transzmisszió idejét. A Nebivolollal végzett klinikai vizsgálatok nem mutattak kölcsönhatás klinikai bizonyítékát. A nebivolol nem befolyásolja a digoxin dinamikáját.

A dihidropiridin-csoportba tartozó kalcium-blokkolók (amlodipin, felodipin, lacidipin, nifedipin, nikardipin, nimodipin, nitrendipin): egyidejűleg növelhetik a vérnyomás csökkenésének, a szívelégtelenségben szenvedő betegek kamrai pumpa funkciójának károsodásának kockázatát.

Antipszichotikus szerek, antidepresszánsok (három kör, barbiturátok, fenotiazin): egyidejű alkalmazása fokozhatja a béta-blokkolók csökkentő hatását (rézhatás).

Nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID): nem befolyásolja a Nebivolol hipotenziós hatását.

Szimpatikus gyógyszerek: egyidejű használatuk elveszítheti a béta-blokkolók hatását. A béta-blokkolók serkenthetik az alfa- és béta-adrenerg szimpatikus gyógyszerek alfa-adrenerg hatását (hipertónia, bradycardia és szívblokk kockázata).

farmakokinetikai kölcsönhatás

A nebivolol metabolizmusa összefügg a CYP2D6-tal, így ezen enzimgátlók (különösen a paroxetin, fluoxetin, tioridazin, kinidin) egyidejű alkalmazása növelheti a nebivolol koncentrációját a plazmában, növelheti a túlzottan lassú szívverés és egyéb nemkívánatos hatások kockázatát.

A nebivolol cimetidinnel történő kombinációja növeli a nebivolol plazmakoncentrációját, de nem változtatja meg a klinikai hatást. A ranitidinnel való együttműködés nem befolyásolja a Nebivolol farmakokinetikáját. Mindaddig, amíg a Nebivolol-t étkezés közben veszi be, vagy az étkezések között savlekötőket alkalmaz, ez a két gyógyszer együtt alkalmazható.

A nebivolol nikardipinnel kombinációja növeli mindkét gyógyszer koncentrációját a plazmában, de nem változtatja meg a klinikai hatást. A gyógyszerek alkohollal, furosemiddal vagy hidroklorotiaziddal történő alkalmazása nem befolyásolja a Nebivolol farmakokinetikáját. A nebivolol nem befolyásolja a Warfarin farmakokinetikáját és farmakológiáját.

Tárolás

Hagyja hűvös helyen, kerülje a fényt, a 30 °C alatti hőmérsékletet.

A gyermekektől elzárva tartandó, használat előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.