Nerazzu 50 Davipharm điều trị tăng huyết áp (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Losartan

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Losartan	50mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc NERAZZU 50 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị tăng huyết áp vô căn ở người lớn, trẻ em từ 6 đến 18 tuổi.

Điều trị bệnh thận ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 tăng huyết áp có protein niệu >0,5 g/ 24 giờ.

Điều trị suy tim mạn tính ở bệnh nhân không phù hợp với điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), đặc biệt là ho, chống chỉ định. Bệnh nhân suy tim đã được điều trị ổn định bằng thuốc ức chế ACE không nên chuyển sang Losartan. Bệnh nhân cần có nhũ tương thất trái ≤ 40%, tình trạng lâm sàng ổn định và cần tuân theo phác đồ điều trị đã được thiết lập cho bệnh suy tim mạn tính.

Giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp có phì đại thất trái đã được chứng minh trên ECG.

Dược lý học

Nhóm dược lý: Thuốc đối kháng thụ thể AT, Angiotensin II. Mã ATC: C09CA01.

Losartan là hoạt chất đầu tiên của nhóm thuốc chống tăng huyết áp mới, là chất đối kháng thụ thể (typ) Angiotensin II. Angiotensin II, được tạo thành từ angiotensin I trong phản ứng nhờ các enzyme chuyển angiotensin (ACE), là chất co mạch mạnh; Đây là hormone chính kích hoạt hệ thống Renin-Anotensin và là thành phần quan trọng trong sinh lý bệnh của bệnh tăng huyết áp. Angiotensin II còn kích thích tuyến thượng thận Aldosteron.

Losartan và các chất chuyển hóa chính có tác dụng gây tắc và tiết aldosteron của angiotensin II bằng cách ngăn chặn chọn lọc Angiotensin II, không gắn vào thụ thể AT, được tìm thấy ở nhiều mô (ví dụ cơ mạch máu, tuyến thượng thận). Trong nhiều mô còn có thụ thể AT, nhưng vẫn chưa rõ liệu thụ thể này có liên quan đến máy điều hòa tim mạch hay không. Cả Losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính chính đều không thể hiện tác dụng vượt trội cục bộ trên thụ thể AT và có ái lực với thụ thể AT lớn hơn nhiều (khoảng 1.000 lần) so với thụ thể AT2. Losartan là chất ức chế cạnh tranh, thuận nghịch của thụ thể AT. Chất chuyển hóa có hoạt tính của thuốc mạnh hơn Losartan từ 10 đến 40 lần tính theo trọng lượng và là chất ức chế thụ thể AT không cạnh tranh, thuận nghịch. Thuốc đối kháng angiotensin II còn có tác dụng huyết động như thuốc ức chế ACE.

Dược động học

hấp thu

Sau khi uống, Losartan được hấp thu tốt và quá trình chuyển hóa đầu tiên hình thành chuyển hóa axit cacboxylic và các chất chuyển hóa không hoạt động khác. Sinh khả dụng của viên Losartan khoảng 33%. Nồng độ đỉnh của Losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính đạt được sau 1 giờ và 3-4 giờ tương ứng.

phân phối

Cả Losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó đều gắn với protein huyết tương ≥ 99%, chủ yếu là albumin. Thể tích phân bố của Losartan là 34 lít.

chuyển đổi

Khoảng 14% liều Losartan tiêm tĩnh mạch hoặc uống được chuyển thành chất chuyển hóa có hoạt tính. Sau khi uống hoặc tiêm tĩnh mạch Losartan Kali được đánh dấu bằng 14C, nồng độ phóng xạ trong huyết tương chủ yếu là do Losartan và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó gây ra. Sự chuyển hóa tối thiểu của Losartan thành chất chuyển hóa hoạt động đã được quan sát thấy ở khoảng 1% số nhà nghiên cứu.

Ngoài ra, Losartan được chuyển thành chất chuyển hóa không có hoạt tính.

Loại bỏ

Độ thanh thải losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó là 600 ml/phút và 50 ml/phút. Độ thanh thải qua thận của Losartan và các chất chuyển hóa của Losartan và các chất chuyển hóa có hoạt tính là 74 ml/phút và 26 ml/phút. Sau khi dùng Losartan, khoảng 4% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi, khoảng 6% liều dùng được bài tiết dưới dạng chất chuyển hóa có hoạt tính. Dược động học của Losartan và các chất chuyển hóa có hoạt tính tuyến tính với liều Losartan đường uống đến 200 mg.

Sau khi uống, nồng độ Losartan trong huyết tương và các chất chuyển hóa có hoạt tính của nó giảm dần theo hàm số mũ, thời gian bán ra khoảng 2 giờ 6 - 9 giờ. Với liều 100 mg x 1 lần/ ngày, cả Losartan và chất chuyển hóa đều có sự tích lũy trong huyết tương không đáng kể.

Losartan và chất chuyển hóa của nó được bài tiết qua mật và đường tiết niệu. Sau khi losartan uống hoặc tiêm tĩnh mạch được đánh dấu bằng 14C ở nam giới, khoảng 35%/43% cường độ phóng xạ được tìm thấy trong nước tiểu và 58%/50% trong phân.

Đối tượng đặc biệt

Ở bệnh nhân cao tuổi bị tăng huyết áp, nồng độ và chất chuyển hóa trong huyết tương của Losartan về cơ bản không khác biệt so với người trẻ tuổi.

Ở bệnh nhân bị tăng huyết áp là phụ nữ, nồng độ trong huyết tương của Losartan cao gấp đôi so với bệnh nhân nam bị tăng huyết áp, trong khi nồng độ chất chuyển hóa trong huyết tương không khác biệt giữa nam và nữ.

Ở bệnh nhân xơ gan do rượu nhẹ đến trung bình, nồng độ Losartan trong huyết tương và chất chuyển hóa có hoạt tính sau khi uống rượu tăng gấp 5 và 1,7 lần so với người tình nguyện khỏe mạnh.

Nồng độ losartan trong huyết tương không thay đổi ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinin trên 10 ml/phút. Ở bệnh nhân xuất huyết, AUC của Losartan tăng gấp 2 lần so với bệnh nhân có chức năng thận bình thường.

Nồng độ chất chuyển hóa trong huyết tương có tác dụng tích cực ở bệnh nhân suy thận và bệnh nhân phải có biểu hiện lâm sàng.

Losartan và các chất chuyển hóa có cùng đặc tính khó loại bỏ bằng cách tách máu.

Tính nhân văn của trẻ em

Dược động học của losartan đã được nghiên cứu trên 50 trẻ từ >1 tháng tuổi đến

Kết quả cho thấy Losartan chuyển hóa thành chất chuyển hóa có hoạt tính ở mọi lứa tuổi. Kết quả cũng cho thấy các thông số động học của Losartan dùng đường uống gần như tương tự ở trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh, trẻ mẫu giáo, trẻ trong độ tuổi đi học và thanh thiếu niên. Các thông số dược động học của chất chuyển hóa khác nhau ở mức độ lớn hơn giữa các nhóm tuổi. Khi so sánh trẻ ở độ tuổi mẫu giáo với trẻ vị thành niên, những khác biệt này có ý nghĩa thống kê. Mức độ phơi nhiễm ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh tương đối cao.

Trước khi dùng Nerazzu 50 Davipharm điều trị tăng huyết áp (3 vỉ x 10 viên)

Cách dùng

thuốc uống, nên uống nguyên viên với 1 cốc nước.

Nerazzu 50 có thể dùng hoặc không kèm thức ăn.

Liều dùng

Điều trị tăng huyết áp ở người lớn:

Liều khởi đầu và duy trì là 50 mg x 1 lần/ngày ở hầu hết bệnh nhân. Hiệu quả điều trị tối đa đạt được sau 3-6 tuần điều trị. Ở một số bệnh nhân có thể tăng liều lên 100 mg mỗi ngày (vào buổi sáng).

Losartan có thể dùng chung với một số thuốc điều trị tăng huyết áp khác, đặc biệt là thuốc lợi tiểu (như hydrochlorothiazid).

Bệnh nhân tăng huyết áp đái tháo đường týp 2 có protein niệu > 0,5 g/ngày.

Liều khởi đầu thường là 50 mg x 1 lần/ngày. Liều có thể tăng lên 100 mg/ngày dựa trên huyết áp đạt được sau 1 tháng điều trị. Losartan có thể được sử dụng đồng thời với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác (như thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chẹn alpha hoặc beta, tác dụng lên thần kinh trung ương) cũng như insulin và các thuốc hạ đường huyết khác (như sulfonylure, glitazon và thuốc ức chế glucosidase).

suy tim

Liều khởi đầu thông thường của Losartan là 12,5 mg x 1 lần/ngày. Nên điều chỉnh liều hàng tuần (ví dụ: 12,5 mg/ngày, 25 mg/ngày, 50 mg/ngày, 100 mg/ngày và tối đa là 150 mg/ngày) do khả năng dung nạp ở bệnh nhân.

Giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp bị phì đại thất trái đã được chứng minh trên ECG.

Liều khởi đầu thông thường của Losartan là 50 mg x 1 lần/ngày. Nên bổ sung thêm hydrochlorothiazid liều thấp và/hoặc tăng liều Losartan lên 100 mg x 1 lần/ngày tùy theo huyết áp của bệnh nhân.

Đối tượng đặc biệt

Bệnh nhân bị mất dịch nội mạch

Ở những bệnh nhân giảm thể tích dịch bên trong (ví dụ đang điều trị bằng thuốc lợi tiểu liều cao), liều khởi đầu có thể cân nhắc là 25 mg x 1 lần/ngày.

Bệnh nhân suy thận và bệnh nhân xuất huyết

Không cần chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận và bệnh nhân xuất huyết.

Bệnh nhân suy gan

Cân nhắc giảm liều ở bệnh nhân có tiền sử suy gan. Chưa có kinh nghiệm điều trị ở bệnh nhân suy gan nặng. Đó là chống chỉ định sử dụng losartan ở bệnh nhân suy gan nặng.

Trẻ em (6 tháng đến

Tính an toàn và hiệu quả cho trẻ từ 6 tháng đến 6 tuổi chưa được xác lập.

Hiện tại, không có liều lượng khuyến cáo cho nhóm tuổi này.

Trẻ em (6 tuổi đến 18 tuổi)

Đối với bệnh nhân có thể nuốt được viên thuốc, liều khuyến cáo là 25 mg x 1 lần/ngày đối với bệnh nhân có cân nặng từ 20-50 kg (ngoại trừ liều có thể tăng lên tối đa 50 mg x 1 lần/ngày). Liều lượng nên được điều chỉnh dựa trên huyết áp.

Ở bệnh nhân> 50 kg, liều thông thường là 50 mg x 1 lần/ngày. Trong trường hợp ngoại lệ, liều có thể tăng lên tối đa 100 mg x 1 lần/ngày. Liều trên 1,4 mg/kg/ngày (hoặc vượt quá 100 mg/ngày) chưa được nghiên cứu ở trẻ em.

Không nên sử dụng Losartan cho trẻ dưới 6 tuổi vì có rất ít thông tin về lứa tuổi này.

Không khuyến cáo sử dụng Losartan cho trẻ em có độ lọc cầu thận

Người già

Nên cân nhắc sử dụng liều khởi đầu 25 mg 1 lần/ngày ở bệnh nhân trên 75 tuổi, nhưng thường không cần điều chỉnh liều ở người cao tuổi.

Losartan cũng không được khuyến cáo cho trẻ bị suy gan.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

làm gì khi sử dụng quá liều? Biểu hiện quá liều thường gặp nhất có lẽ là hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; Cũng có thể có nhịp tim chậm do kích thích giao cảm (dây thần kinh phế vị). Nếu xảy ra triệu chứng hạ huyết áp, điều trị hỗ trợ. Cả Losartan và chất chuyển hóa đều có hoạt tính, chúng không thể bị loại bỏ bằng phương pháp tán huyết.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Nerazzu 50 bạn có thể gặp những tác dụng không mong muốn (ADR):

Hầu hết các tác dụng không mong muốn đều nhẹ và mất đi theo thời gian.

Thường gặp, ADR ≥ 1/100

Huyết học: Thiếu máu Máu.

Thần kinh: Rối loạn giấc ngủ, nhức đầu, mộng mị, buồn ngủ. Mệt.

Hiếm, 1/10 000 ≤ ADR

miễn dịch: phản ứng dị ứng, quá mẫn, chụp động mạch và viêm mạch máu.

Huyết học: giảm tiểu cầu, thiếu máu.

Tâm thần: trầm cảm. Tiêu mẫu, thận đau lưng. Những thay đổi về chức năng thận có thể bị đảo ngược khi ngừng điều trị.

Trẻ em

Tác dụng không mong muốn được ghi nhận ở trẻ em tương tự như bệnh nhân người lớn. Dữ liệu về trẻ em vẫn còn hạn chế.

Hướng dẫn cách xử lý ADR:

Thông báo cho thầy thuốc những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Thuốc NERAZZU 50 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân dùng Losartan Kali hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân trong các trường hợp sau:

Quá mẫn:

Cần theo dõi cẩn thận ở những bệnh nhân có tiền sử tĩnh mạch (mặt, môi, họng và/hoặc lưỡi).

Giảm huyết áp và mất cân bằng nước/điện giải:

Triệu chứng hạ huyết áp, đặc biệt sau khi dùng liều đầu tiên hoặc sau khi tăng liều, có thể xảy ra ở bệnh nhân giảm thể tích dịch và/hoặc natri do dùng thuốc lợi tiểu mạnh, chế độ ăn ít muối, tiêu chảy hoặc nôn mửa. Cần khắc phục các tình trạng trên trước khi bắt đầu điều trị bằng Losartan hoặc nên sử dụng liều khởi đầu thấp hơn.

Điều này cũng áp dụng cho trẻ em từ 6 đến 18 tuổi.

Mất cân bằng điện giải:

Mất cân bằng điện giải thường gặp ở bệnh nhân suy thận kèm theo/không đái tháo đường. Trong một nghiên cứu lâm sàng được thực hiện ở những bệnh nhân mắc bệnh thận mắc bệnh tiểu đường tuýp 2, tỷ lệ tăng kali máu ở nhóm losartan cao hơn nhóm dùng giả dược. Vì vậy, cần theo dõi chặt chẽ nồng độ kali huyết tương cũng như độ thanh thải creatinin, đặc biệt ở bệnh nhân suy tim và bệnh nhân có độ thanh thải creatinin khoảng 30-50 ml/phút.

Không nên sử dụng đồng thời thuốc lợi tiểu kali, thuốc bổ sung kali và muối chứa kali cùng với losartan.

Suy gan:

Dựa trên dược động học, nồng độ Losartan trong huyết tương tăng đáng kể ở bệnh nhân xơ gan, do đó cần cân nhắc liều thấp hơn cho bệnh nhân có tiền sử suy gan. Chưa có kinh nghiệm điều trị bằng Losartan ở bệnh nhân suy gan nặng. Vì vậy, chống chỉ định sử dụng Losartan ở bệnh nhân suy gan nặng.

Không khuyến cáo sử dụng Losartan cho trẻ bị suy gan.

suy thận:

Hậu quả của việc ức chế hệ thống renin-anidensin gây thay đổi chức năng thận đã được báo cáo (đặc biệt ở những bệnh nhân có chức năng thận phụ thuộc vào hệ thống renin-angiotensin-krosteron như bệnh nhân suy tim nặng hoặc có tiền sử rối loạn chức năng thận). Giống như các thuốc tác động lên hệ renin-ankiotensin-aldosteron, tăng creatinine và creatinine huyết thanh đã được ghi nhận ở người bị hẹp động mạch thận hai bên hoặc một bên, chỉ một quả thận.

Những thay đổi về chức năng thận có thể bị đảo ngược khi ngừng sử dụng. Nên sử dụng losartan cẩn thận ở bệnh nhân hẹp thận hai bên hoặc một bên chỉ có một quả thận.

Dùng cho trẻ em bị suy thận:

Không nên sử dụng ở trẻ em có GFR

Cần theo dõi chức năng thận thường xuyên khi điều trị bằng Losartan do suy thận. Đặc biệt khi sử dụng Losartan trong tình trạng suy thận (sốt, mất nước).

Chia sẻ losartan và thuốc ức chế enzym Angiotensin chuyển sang chức năng thận suy giảm. Không khuyên bạn nên chia sẻ.

Bệnh nhân ghép thận:

Chưa có kinh nghiệm sử dụng ở bệnh nhân mới ghép thận.

Aldosterol sơ cấp:

Bệnh nhân có cường độ Aldosterol nguyên phát không đáp ứng với thuốc chống huyết áp ức chế hệ thống renin-anidensin. Vì vậy không nên sử dụng.

bệnh động mạch vành và bệnh mạch máu não:

Tương tự như các thuốc hạ huyết áp khác, việc hạ huyết áp quá mức ở bệnh nhân thiếu máu cục bộ ở tim hoặc mạch não có thể gây nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.

suy tim:

Tương tự như các thuốc tác động lên hệ renin-angiotensin, ở bệnh nhân suy tim, có hoặc không có suy thận, có nguy cơ bị hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng và suy thận (thường là cấp tính).

Chưa có kinh nghiệm lâm sàng khi sử dụng Losartan ở bệnh nhân suy tim kèm theo suy thận nặng, ở bệnh nhân suy tim nặng (NYHA độ IV) cũng như bệnh nhân suy tim và rối loạn nhịp tim có triệu chứng suốt đời. Vì vậy hãy thận trọng với các đối tượng trên. Thận trọng khi dùng chung Losartan với thuốc chẹn beta.

Hẹp động mạch chủ và van hai lá, bệnh cơ tim phì đại:

Tương tự như các thuốc giãn mạch khác, đặc biệt thận trọng khi dùng cho bệnh nhân hẹp động mạch chủ hoặc van hai lá, hoặc bệnh cơ tim phì đại.

Thận trọng khác:

Losartan, các thuốc đối kháng Angiotensin khác và thuốc ức chế ACE làm giảm huyết áp hiệu quả ở người da đen, có thể do giảm huyết áp thường gặp hơn ở người da đen.

Ức chế kép renin-ankiotensin-aldosteron (RAAS):

Thuốc ức chế kép Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS) bằng cách kết hợp thuốc ức chế men chuyển angiotensin, thuốc ức chế thụ thể Angiotensin hoặc Aliskiren có thể làm tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn như giảm huyết áp, tăng huyết áp và suy giảm chức năng thận (kể cả suy thận). Không khuyến cáo sử dụng thuốc ức chế ACE, thụ thể Angiotensin hoặc Aliskiren.

Cảnh báo liên quan đến tá dược:

Nerazzu 50 có chứa lactose, bệnh nhân có rối loạn dung nạp galactose, thiếu hụt lagl lactase hoặc rối loạn hấp thu glucose-galactose không nên sử dụng.

Tác dụng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào về tác động của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, thuốc điều trị tăng huyết áp có thể gây hạ huyết áp, chóng mặt và buồn ngủ. Nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Mang thai

Không nên sử dụng Losartan trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Chống chỉ định sử dụng Losartan ở giai đoạn giữa và cuối thai kỳ.

Chưa có kết luận bằng chứng dịch tễ học về nguy cơ gây quái thai sau khi tiếp xúc với thuốc ức chế ACE trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Tuy nhiên, không thể loại bỏ để tăng rủi ro. Mặc dù không có dữ liệu dịch tễ học kiểm soát nguy cơ của thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (AIIRI), nhưng các nhóm thuốc này có thể có những rủi ro tương tự. Trừ khi việc tiếp tục điều trị bằng Allra được coi là cần thiết, những bệnh nhân có kế hoạch mang thai nên chuyển sang liệu pháp điều trị tăng huyết áp khác đã được chứng minh là an toàn trong thai kỳ. Khi phát hiện có thai, nên ngừng điều trị bằng Losartan ngay lập tức và bắt đầu điều trị thay thế nếu cần thiết.

Tiếp xúc với chất AIIRA trong 3 tháng giữa và cuối thai kỳ có thể gây ngộ độc thai nhi (suy giảm chức năng thận, khiến nước ối ít, hình thành xương chậm) và gây độc cho trẻ sơ sinh (suy thận, hạ huyết áp, tăng kali máu).

Nếu tiếp xúc với Losartan xảy ra trong 3 tháng giữa thời kỳ mang thai, nên kiểm tra chức năng thận và hộp sọ.

Trẻ sơ sinh tiếp xúc với Losartan trong thời kỳ mang thai cần được theo dõi chặt chẽ vì nguy cơ hạ huyết áp.

Thời kỳ cho con bú

Do chưa có thông tin về việc sử dụng Losartan trong thời gian cho con bú nên không khuyến cáo sử dụng Losartan và các liệu pháp thay thế đã được chứng minh là an toàn trong thời gian cho con bú nên chỉ áp dụng, đặc biệt cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị thiếu hụt.

Tương tác

Tác dụng hạ huyết áp của Losartan: các thuốc khác gây hạ huyết áp, các thuốc có thể gây tác dụng không mong muốn là hạ huyết áp (như thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống loạn thần, Baclofen và amifostin).

Losartan được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP2C9 thành các chất chuyển hóa có hoạt tính axit cacboxylic. Fluconazol (chất ức chế CYP2C9) làm giảm nồng độ các chất chuyển hóa có hoạt tính của Losartan gần 50%. Rifampicin (cảm ứng CYP2C9) làm giảm 40% nồng độ các chất chuyển hóa có hoạt tính trong huyết tương. Ảnh hưởng chưa được biết đến trên lâm sàng. Mức độ tiếp xúc với losartan không thay đổi khi dùng chung với fluvastatin (chất ức chế yếu CYP2C9).

Tăng kali máu khi dùng đồng thời với thuốc bổ sung kali (thuốc lợi tiểu kali:

Amilorid, Triamteren, Spironolacton), hoặc có thể gây tăng kali (như heparin), bổ sung kali, muối thay thế chứa kali.

Nồng độ và độc tính của lithium trong huyết thanh tăng lên khi dùng đồng thời với thuốc ức chế ACE. Các trường hợp rất hiếm được báo cáo khi dùng thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II. Thận trọng khi dùng đồng thời Losartan với lithium. Nếu cần thiết phải kết hợp thì cần nồng độ lithium trong huyết thanh trong quá trình điều trị.

Các thuốc chống viêm, giảm đau (NSAID) đặc biệt là COX-2 dùng kết hợp với Losartan có thể gây suy thận, do đó cần theo dõi chức năng thận.

Losartan làm tăng tác dụng của các thuốc: amifostin, thuốc hạ huyết áp, carvedilol, thuốc hạ đường huyết, lithium, thuốc lợi tiểu giữ kali, rituximab.

rifampicin, aminoglutethimide, carbamazepin, nafcilin, nevirapin, phenytoin, làm giảm nồng độ losartan và các chất chuyển hóa trong huyết tương khi sử dụng đồng thời.

Dùng Losartan cùng với cimetidine làm tăng diện tích dưới đường cong nồng độ theo thời gian (AUC) của Losartan khoảng 18%, nhưng không ảnh hưởng đến dược động học của các chất chuyển hóa có hoạt tính của Losartan.

Iosartan đường uống cùng với phenobarbital làm giảm khoảng 20% AUC của Losartan và các chất chuyển hóa có hoạt tính.

Không có tương tác dược động học giữa losartan và hydrochlorothiazide.

Losartan không ảnh hưởng đến dược động học của digoxin đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Thuốc ức chế kép Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS) bằng cách kết hợp thuốc ức chế men chuyển angiotensin, thuốc ức chế thụ thể Angiotensin hoặc Aliskiren có thể làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng không mong muốn như giảm huyết áp, tăng kali máu và suy giảm chức năng thận (bao gồm cả suy thận) so với việc chỉ sử dụng một tác dụng trên RAAS.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Để xa tầm tay trẻ em, đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi sử dụng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.