Viên nang cứng Neurontin 300mg Pfizer hỗ trợ điều trị động kinh cục bộ (10 vỉ x 10 viên)
Dạng bào chế Hộp 10 vỉ x 10 viên
Quy cách Gabapentin
Thành phần
| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Gabapentin | 300mg |
Công dụng
Chỉ định
Neurontin 300mg được chỉ định trong các trường hợp sau:
chứng động kinh
Gabapentin được chỉ định điều trị đau thần kinh ở người lớn từ 18 tuổi trở lên. Tính an toàn và hiệu quả của Gabapentin ở bệnh nhân dưới 18 tuổi chưa được thiết lập.
Dược lý học
Đặc tính dược lý của Gabapentin dễ dàng đi vào não và ngăn ngừa co giật ở một số mô hình động kinh ở động vật. Gabapentin không có ái lực với cả thụ thể Gabaa và Gabab và không làm thay đổi sự biến đổi của GABA. Gabapentin không liên kết với các thụ thể dẫn truyền thần kinh khác trong não và không tương tác với các kênh natri. Gabapentin có liên quan đến áp lực cao lên tiểu đơn vị α2 (Alpha - 2 - Delta) của cửa cống truyền điện của kênh canxi và gabapentin gắn với tiểu đơn vị α2 được cho là có liên quan đến tác dụng co giật của gabapentin ở động vật. Việc sàng lọc những công dân lây truyền không cho thấy bất kỳ tác dụng nào khác của thuốc ngoài α2.
Bằng chứng từ nhiều mô hình tiền lâm sàng cho thấy tác dụng dược lý của Gabapentin có thể là do sự gắn kết với thụ thể α2, từ đó làm giảm sự giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh kích thích ở vùng hệ thần kinh trung ương. Đây có thể là nguyên nhân gây co giật gabapentin. Mối liên quan giữa hoạt tính của gabapentin và khả năng chống co giật ở người chưa được thiết lập.
dược động học
Sinh khả dụng của Gabapentin không tỷ lệ thuận với liều dùng. Điều này có nghĩa là khi tăng liều, sinh khả dụng của nó sẽ giảm. Sau khi uống, nồng độ đỉnh của Gabapentin trong huyết tương đạt được trong vòng 2-3 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối của viên nang Gabapentin là khoảng 60%. Thức ăn, kể cả chế độ ăn nhiều chất béo, không ảnh hưởng đến hoạt động của Gabapentin. Sự thải trừ Gabapentin khỏi huyết tương được mô tả rõ ràng nhất bằng đặc tính dược động học tuyến tính.
Thời gian bán thải của Gabapentin trong huyết tương không phụ thuộc vào liều lượng và nằm trong khoảng trung bình từ 5 - 7 giờ.
Ở bệnh nhân động kinh, nồng độ gabapentin trong dịch não tủy xấp xỉ 20% nồng độ thấp nhất ở trạng thái nồng độ không đổi tương ứng trong huyết tương.
Không có bằng chứng về sự chuyển hóa gabapentin ở những người Gabapentin không tạo ra enzyme oxidase có chức năng hỗn hợp trong gan chịu trách nhiệm chuyển hóa thuốc.
gabapentin chỉ được đào thải qua thận. Gabapentin được loại khỏi huyết tương bằng thẩm tách. Vì vậy, việc điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận hoặc bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo.
Trước khi dùng Viên nang cứng Neurontin 300mg Pfizer hỗ trợ điều trị động kinh cục bộ (10 vỉ x 10 viên)
Cách dùng
gabapentin được dùng bằng đường uống hoặc uống cùng với thức ăn.
Liều dùng
Chung
Khi đánh giá lâm sàng cần giảm liều, ngừng thuốc hoặc thay thế bằng thuốc tùy chọn khác, công việc này nên thực hiện từ từ trong vòng tối thiểu 1 tuần.
Trong điều trị bệnh động kinh
Dùng cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi
Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy liều Gabapentin có hiệu quả là từ 900 đến 3600 mg/ngày. Có thể bắt đầu điều trị bằng 300mg, 3 lần/ngày (TID) vào ngày thứ 1, hoặc theo liều chuẩn như mô tả trong Bảng 1. Sau đó, có thể tăng liều lên liều tối đa 3600mg/ngày chia làm 3 lần bằng nhau. Liều lên tới 4800 mg/ngày đã được dung nạp tốt trong các nghiên cứu lâm sàng mở, dài hạn. Thời gian tối đa giữa các liều trong chế độ liều 3 lần/ngày (TID) không quá 12 giờ để tránh bùng phát. Bệnh nhi từ 3-12 tuổi Trong điều trị đau thần kinh ở người lớn Liều khởi đầu là 900mg/kg chia làm 3 liều nhỏ và tăng dần nếu cần thiết, tùy theo đáp ứng, liên quan đến liều tối đa 3600mg/ngày. Nên bắt đầu điều trị bằng liều tiêu chuẩn như mô tả trong Bảng 1. Điều chỉnh liều ở bệnh nhân đau thần kinh hoặc động kinh kèm theo suy giảm chức năng thận Nên điều chỉnh liều ở những bệnh nhân suy giảm chức năng thận như mô tả trong Bảng 2 hoặc bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo. Nên dùng 300mg mỗi ngày. Điều chỉnh liều ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo Đối với những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo mà chưa từng dùng gabapentin, nên dùng liều khởi đầu 300 - 400mg, sau đó giảm xuống 200 - 300mg gabapentin sau mỗi 4 giờ lọc máu. Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Các triệu chứng của quá liều bao gồm chóng mặt, nhìn đôi, lưỡi, buồn ngủ, ngủ và tiêu chảy nhẹ. Tất cả những bệnh nhân này đều hồi phục hoàn toàn sau khi được hỗ trợ. Sự giảm hấp thu của Gabapentin ở liều cao có thể hạn chế sự hấp thu thuốc tại thời điểm bệnh nhân dùng quá liều và điều này giảm thiểu mức độ ngộ độc do quá liều. Mặc dù Gabapentin có thể được loại bỏ khỏi cơ thể bằng phương pháp lọc máu nhưng theo kinh nghiệm hiện có thì thường không cần đến phương pháp này. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân suy thận nặng, có thể chỉ định lọc máu.
Phản ứng phụ
Khi sử dụng thuốc có thể gặp tác dụng không mong muốn (ADR).
Có những trường hợp tử vong đột ngột không rõ nguyên nhân đã được báo cáo, trong những trường hợp đó mối quan hệ nhân quả giữa tử vong và Gabapentin chưa được thiết lập.
Các tác dụng phụ khác sau khi thuốc được báo cáo, bao gồm: Suy thận cấp, các chất gây dị ứng bao gồm nổi mày đay, rụng tóc, co mạch, thay đổi nồng độ đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường, vú to, đau ngực, tăng đường huyết ở miệng và tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân, tăng enzym, nhiều loại men ở vú, quá cơ thể, ngực nở nang, tràn đầy năng lượng, lạm dụng quá mức, chất tăng cường thân cây, rối loạn vận động như giật và nhảy múa, rối loạn vận động và rối loạn trương lực, co thắt cơ, nhịp tim nhanh, viêm tụy , hội chứng Stevens - Johnson, tiểu câu, viêm xoang , đái dầm, viêm gan và vàng da.
Tác dụng phụ khi dừng Gabapentin đột ngột cũng đã được báo cáo. Các hiện tượng sau đây thường được báo cáo nhiều nhất là lo lắng, mất ngủ, buồn nôn, đau và đổ mô.
Hướng dẫn cách xử lý ADR
Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.
Cảnh báo
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Thuốc Neurontin chống chỉ định trong các trường hợp sau: Bệnh nhân quá mẫn với gabapentin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Những lưu ý khi sử dụng
chứng động kinh
Mặc dù không có bằng chứng về sự bùng phát bệnh động kinh do gabapentin, nhưng việc ngừng thuốc chống co giật đột ngột ở bệnh nhân động kinh có thể xuất hiện bệnh động kinh ở bệnh nhân. Giống như các thuốc chống động kinh khác, một số bệnh nhân có thể bị tăng cơn co giật hoặc một loại co giật mới khi sử dụng Gabapentin. Giống như các thuốc chống động kinh khác, việc cố gắng ngừng sử dụng đồng thời các thuốc chống động kinh ở người bệnh không đáp ứng với liệu pháp điều trị sử dụng nhiều hơn một loại thuốc chống động kinh, tiến tới chỉ dùng Gabapentin đơn thuần có tỷ lệ thành công thấp.
Gabapentin không được coi là có hiệu quả đối với các cơn động kinh toàn thân, chẳng hạn như tỉnh táo hoặc có thể gây động kinh nghiêm trọng ở một số bệnh nhân. Vì vậy, nên thận trọng khi sử dụng Gabapentin ở những bệnh nhân bị co giật hỗn hợp bao gồm cả ý thức. Điều trị bằng Gabapentin có liên quan đến chóng mặt và mất ngủ, điều này có thể làm tăng nguy cơ xảy ra tai nạn do tai nạn (ngã). Ngoài ra còn có báo cáo sau khi thuốc được lưu hành về tình trạng lú lẫn, bất tỉnh và suy giảm tinh thần. Vì vậy, cần khuyến cáo người bệnh sử dụng thuốc cẩn thận cho đến khi người bệnh quen với tác dụng có thể có của thuốc.
Dùng đồng thời với opioid
Tập trung opioid ở bệnh nhân phải điều trị gabapentin đồng thời với opioid có thể dẫn đến tăng nồng độ gabapentin. Cần theo dõi bệnh nhân cẩn thận về các dấu hiệu ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS) như gà ngủ, giảm tỉnh táo, ức chế hô hấp và giảm liều gabapentin hoặc opioid một cách thích hợp.
Phát ban là do bệnh bạch cầu ưa eosin giống nhau và các triệu chứng toàn thân (mặc quần áo). Các phản ứng quá mẫn, nghiêm trọng, đe dọa tính mạng như phát ban do thuốc và tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng thần kỳ (mặc quần áo) đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng thuốc chống đông máu trong đó có gabapentin.
Cần lưu ý rằng sự khởi đầu của các phản ứng quá mẫn như sốt hoặc nổi hạch có thể xuất hiện dù không phát ban. Nếu xuất hiện những dấu hiệu, triệu chứng này cần đánh giá ngay tình trạng của người bệnh. Nên ngừng sử dụng Gabapentin nếu chưa tìm ra nguyên nhân khác gây ra các dấu hiệu và triệu chứng này.
Sốc phản vệ
Gabapentin có thể gây sốc phản vệ. Các dấu hiệu và triệu chứng trong các trường hợp được báo cáo bao gồm khó thở, sưng môi, cổ họng và lưỡi và hạ huyết áp cần được điều trị khẩn cấp. Bệnh nhân nên được hướng dẫn ngừng sử dụng gabapentin và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu có dấu hiệu hoặc triệu chứng sốc phản vệ.
Phức hợp bệnh nhi
Tác dụng của liệu pháp gabapentin kéo dài (hơn 36 tuần) trong nghiên cứu, trí thông minh và sự phát triển của trẻ em và trẻ vị thành niên chưa được nghiên cứu đầy đủ. Vì vậy, cần cân nhắc lợi ích của việc điều trị kéo dài so với nguy cơ có thể xảy ra của liệu pháp này.
Lạm dụng và phụ thuộc vào ma túy
Các trường hợp lạm dụng và phụ thuộc vào thuốc đã được báo cáo sau khi thuốc lưu hành trên thị trường. Cũng giống như các loại thuốc khác có tác dụng lên hệ thần kinh trung ương, nên đánh giá cẩn thận những bệnh nhân có tiền sử lạm dụng thuốc và theo dõi những bệnh nhân này để phát hiện các dấu hiệu có thể xảy ra do lạm dụng gabapentin.
Thông tin cho bệnh nhân
Để đảm bảo sử dụng gabapentin an toàn và hiệu quả, bạn cần trao đổi những thông tin, hướng dẫn sau với người bệnh:
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
gabapentin có thể ảnh hưởng nhẹ hoặc trung bình đến khả năng lái xe và vận hành máy móc, gabapentin tác động lên hệ thần kinh trung ương và có thể gây buồn ngủ, chóng mặt hoặc các triệu chứng liên quan khác. Ngay cả khi mức độ tác dụng chỉ ở mức độ nhẹ hoặc trung bình, những tác dụng không mong muốn này có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân khi lái xe hoặc vận hành máy móc. Điều này đặc biệt đúng khi bắt đầu điều trị và sau khi tăng liều.
Mang thai
Không có nghiên cứu đầy đủ và được xác minh ở phụ nữ mang thai. Vì các nghiên cứu về sinh sản ở động vật không phải lúc nào cũng đúng với đáp ứng trên người nên nó chỉ được sử dụng trong thai kỳ khi lợi ích điều trị mang lại rủi ro lớn hơn rủi ro trên phôi thai.
thời kỳ cho con bú
gabapentin được bài tiết qua sữa mẹ. Ảnh hưởng của Gabapentin trên trẻ em trong thời kỳ cho con bú chưa được biết rõ. Thận trọng khi sử dụng gabapentin cho bà mẹ trong thời kỳ cho con bú. Gabapentin chỉ nên được sử dụng ở những bà mẹ đang cho con bú nếu lợi ích điều trị mang lại lớn hơn so với những rủi ro có thể xảy ra.
Tương tác thuốc
Đã có những báo cáo và báo cáo tự phát trong tài liệu về thuốc ức chế hô hấp hoặc giảm sự tỉnh táo liên quan đến việc sử dụng gabapentin và opioid. Trong một số báo cáo, các tác giả cho rằng cần đặc biệt chú ý đến hiện tượng này khi sử dụng phối hợp gabapentin và opioid, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi.
Các thông số dược động học của Morphin không bị ảnh hưởng khi chỉ định sử dụng gabapentin 2 giờ sau khi dùng morphin.
Không có quan sát nào cho thấy có bất kỳ tương tác nào giữa gabapentin và phenobarbital, phenytoin , axit valproic hoặc carbamazepin . Đặc tính dược động học của Gabapentin ở trạng thái nồng độ trong huyết tương tương tự như đối tượng khỏe mạnh và bệnh nhân động kinh đang được điều trị bằng các thuốc chống động kinh này.
Sử dụng đồng thời gabapentin và thuốc tránh thai có chứa norethindron hoặc ethinyl estradiol không ảnh hưởng đến đặc tính dược động học ở trạng thái nồng độ không đổi trong huyết tương của cả hai loại thuốc.
Dùng đồng thời gabapentin với các thuốc kháng acid có chứa muối nhôm và muối magie làm giảm sinh khả dụng của gabapentin khoảng 20%, do đó nên dùng gabapentin khoảng 2 giờ sau khi uống thuốc kháng acid.
Sự bài tiết gabapentin qua thận không bị ảnh hưởng bởi thăm dò.
Sự bài tiết của gabapentin ở thận giảm nhẹ khi dùng kết hợp với cimetidine, nhưng điều này không có ý nghĩa lâm sàng.
Kết quả kiểm tra
Kết quả dương tính giả đã được báo cáo trong các thử nghiệm sử dụng que nhúng Ames N - Multistix SG khi kết hợp gabapentin với các thuốc chống co giật khác. Vì vậy, để xác định protein trong nước tiểu, nên kết tủa axit sulfosalicylic.
Bảo quản
Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C.
Các loại thuốc khác
- AMINOPLASMAL 10% SOLUTION FOR INFUSION
- Aerius
- BENZHEXOL 2MG TABLETS
- Dukoral
- LANSOPRAZOL 30 MG CAPSULES GASTRO-RESISTANT CAPSULES
- URSOFALK 250MG CAPSULES
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions