ผงฉีด Astrazeneca Nexium 40 มก. รักษายาต้านจุลชีพ กรดไหลย้อน - หลอดอาหาร (1 ขวด)

รูปแบบยา ขวด
ข้อมูลจำเพาะ อีโซเมพราซอล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
อีโซเมพราซอล	40มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Nexium 40 มก. ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาอาการหลั่งในกระเพาะอาหารเมื่อการรักษาด้วยช่องปากไม่เหมาะสม เช่น:

โรคกรดไหลย้อน (GERD) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบหรือมีอาการกรดไหลย้อนอย่างรุนแรง

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารเนื่องจากการใช้ยา NSAID การป้องกันแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง

การป้องกันการตกเลือดซ้ำหลังการรักษาด้วยการส่องกล้องแบบเฉียบพลันเนื่องจากแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

วัยรุ่นและวัยรุ่นอายุ 1 ถึง 18 ปี:

โรคกรดไหลย้อน (GERD)

ผู้ป่วยที่มีอาการหลอดอาหารอักเสบเนื่องจากกรดไหลย้อนหรือมีอาการกรดไหลย้อนอย่างรุนแรง

เภสัชวิทยา

Esomeprazole เป็นรูปแบบ isomorphic ของ Omeprazole และลดการหลั่งของกรดในกระเพาะอาหารด้วยกลไกพิเศษที่ส่งผลกระทบในเซลล์เป้าหมาย ยานี้มีฤทธิ์ยับยั้งปั๊มกรดเฉพาะที่ผนังผนัง ทั้งไอโซเมอร์ R และ S ของ Omeprazole มีผลทางเภสัชวิทยาเหมือนกัน

กลไกตำแหน่งและผลกระทบ

Esomeprazole เป็นอัลคาไลน์อ่อน มีความเข้มข้นและเปลี่ยนเป็นรูปแบบของกิจกรรมด้านสิ่งแวดล้อมที่มีความเป็นกรดสูงในหลอดท่าทางย่อยของการหลั่งของเซลล์เป็น H+K+K+-atpase (ปั๊มกรด) และยับยั้งของเหลวพื้นฐานและของเหลวกระตุ้น

ออกฤทธิ์กับการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร

หลังจากรับประทาน Esomeprazole 20 มก. และ 40 มก. ในขนาดรับประทานเป็นเวลา 5 วัน ค่า pH ในกระเพาะอาหาร> 4 จะถูกคงไว้ภายในเวลาเฉลี่ย 13 และ 17 ชั่วโมงใน 24 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีอาการกรดไหลย้อน (GERD) ผลกระทบนี้จะเหมือนกันไม่ว่ารับประทาน eSomeprazole หรือไม่ก็ตาม

เมื่อใช้ AUC เป็นพารามิเตอร์ที่แสดงถึงความเข้มข้นในพลาสมา ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการหลั่งของกรดและความเข้มข้นของยา และเวลาที่สัมผัสกับยาหลังจากรับประทาน esomeprazole แบบรับประทาน ในช่วงให้ยาทางหลอดเลือดดำขนาดสูงขนาด 80 มก. Esomeprazole ในเวลาประมาณ 30 นาที และตามด้วยหลอดเลือดดำต่อเนื่องที่ 8 มก./ชม. เป็นเวลา 23.5 ชั่วโมง ค่า pH ในทางเดินอาหาร> 4 และ pH> 6 จะถูกคงไว้ในเวลาเฉลี่ย 21 ชั่วโมง และ 11 - 13 ชั่วโมงใน 24 ชั่วโมง โดยเฝ้าดูอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี

ผลการรักษาของการยับยั้งกรด

เมื่อใช้ Esomeprazole 40 มก. แบบรับประทาน ประมาณ 70% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดไหลย้อนจะหายเป็นปกติหลังจาก 4 สัปดาห์ และ 93% ของผู้ป่วยจะหายเป็นปกติหลังจาก 8 สัปดาห์

ในการศึกษาเชื้อเพลิงแบบสุ่ม ปกปิดทั้งสองด้านด้วยยาหลอก ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการตกเลือดในทางเดินอาหารผ่านการส่องกล้องตามการจำแนกประเภทของ Forrest LA, B, LA หรือ ILB (ซึ่งคิดเป็นสัดส่วนที่สอดคล้องกัน 9%, 43%, 38% และ 10%) เพื่อรับการรักษาแบบสุ่มด้วยสารละลายสำหรับการให้สารละลาย Nexium (N = 375) หรือยาหลอก (N = 389) หลังจากการรักษาด้วยการส่องกล้องเพื่อห้ามเลือด ผู้ป่วยจะได้รับยาหลอกหรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำขนาดสูงของอีโซพราโซล 80 มก. เป็นเวลา 30 นาที และฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่อง 8 มก./ชม. เป็นเวลา 72 ชั่วโมง

หลังจากการรักษา 72 ชั่วโมงแรก ผู้ป่วยทุกรายจะยังคงรักษาการหลั่งของสารต่อต้านกรดด้วย Nexium 40 มก. ทางปากและฉลากแบบเปิดเป็นเวลา 7 วัน อัตราการตกเลือดที่เกิดขึ้นภายใน 3 วันคือ 5.9% ในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วย Nexium เทียบกับกลุ่มยาหลอก 10.3% ในวันที่ 30 หลังการรักษา อัตราส่วนการตกเลือดในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วย Nexium เทียบกับยาหลอกคือ 7.7% เทียบกับ 13.6%

ผลกระทบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งกรด

ในระหว่างการรักษายาต้านจุลชีพต้านกรด ความเข้มข้นของแกสทรินในเลือดจะตอบสนองต่อการลดลงของกรดในกระเพาะอาหาร ความเข้มข้นของ CGA เพิ่มขึ้นเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารลดลง ระดับ CGA ที่เพิ่มขึ้นอาจรบกวนการตรวจหาเนื้องอกในเส้นประสาทต่อมไร้ท่อ รายงานทางการแพทย์ระบุว่า แนะนำให้หยุดการรักษาตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มอย่างน้อย 5 วันก่อนวัดปริมาณ CGA หากความเข้มข้นของ CGA และความเข้มข้นของแกสทรินไม่กลับสู่ภาวะปกติหลังจากผ่านไป 5 วัน ควรดำเนินการเชิงปริมาณหลังจาก 14 วันหลังจากหยุดใช้ Esomeprazole

การเพิ่มจำนวนเซลล์ ECL อาจเนื่องมาจากระดับแกสทรินในเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งบันทึกไว้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่เมื่อรักษาด้วย Esomeprazole ในระยะยาว การค้นพบนี้ถือว่าไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก

เป็นเวลานานแล้วที่การรักษาด้วยกรดต้านกรดในช่องปากมีความถี่ในการจ้างงานรูขุมขนในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เนื่องจากการยับยั้งการหลั่งกรดทางสรีรวิทยาไม่เป็นพิษเป็นภัยและฟื้นตัวได้

การลดกรดในกระเพาะอาหารด้วยสาเหตุใดๆ รวมถึงการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม การเพิ่มจำนวนแบคทีเรียถาวรในระบบทางเดินอาหาร

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากเชื้อ Salmonella และ Campylobacter และอาจรวมถึง Clostridium difficile ในผู้ป่วยกินนอน

เด็ก

มีการประเมินประสิทธิผลและความปลอดภัยในผู้ป่วยที่มีอาการและอาการแสดงของกรดไหลย้อน ในสถานที่ที่ได้รับยาหลอก (รวมถึงผู้ป่วย 98 รายที่มีอายุตั้งแต่ 1 ถึง 11 เดือน) ผู้ป่วยจะถูกใช้ Esomeprazole รับประทาน 1 มก./กก. วันละครั้ง เป็นเวลา 2 สัปดาห์ (ฉลากคลุมเครือ) และโรค 80 โรค คูณด้วย 4 สัปดาห์ (ผสมตาบอดสองครั้ง การถอนตัวจากการรักษา) ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างกลุ่ม Esomeprazole และใบรับรองผลลัพธ์หลักของเวลาการรักษาเนื่องจากอาการไม่ดี

มีการประเมินประสิทธิผลและความปลอดภัยในผู้ป่วยที่มีอาการกรดไหลย้อนในการศึกษากับกลุ่มควบคุมผู้สูงอายุ (รวมถึงผู้ป่วย 52 รายที่อายุ ผลลัพธ์จากการศึกษาในเด็กแสดงให้เห็นว่าขนาดยา 0.5 มก./กก. และ 1.0 มก./กก. Esomeprazole ตามลำดับในเด็กอายุ

เภสัชจลนศาสตร์ทางเภสัชจลนศาสตร์

การกระจายตัว

ปริมาณการกระจายที่คาดหวังในสภาวะสุขภาพของคนที่มีสุขภาพดีคือประมาณ 0.22/น้ำหนักตัวกิโลกรัม อีโซเมพราโซลเชื่อมโยง 97% กับโปรตีนในพลาสมา

การเผาผลาญและการขับถ่าย

อีโซเมพราโซลถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์ผ่านระบบ Cytochrome P450 (CYP) ส่วนหลักของการเผาผลาญของ Esomeprazole ขึ้นอยู่กับเอนไซม์ polymorphic CYP2C19 ทางสัณฐานวิทยาซึ่งสร้างสารไฮดรอกซีและ desmethyl ของ Esomeprazole กระบวนการเมแทบอลิซึมส่วนที่เหลือขึ้นอยู่กับสารเฉพาะที่แตกต่างกัน CYP3A4 ซึ่งก่อตัวเป็นอีโซเมพราโซล ซัลโฟน ซึ่งเป็นเมตาบอไลต์หลักในพลาสมา

พารามิเตอร์ต่อไปนี้สะท้อนถึงไดนามิกในบุคคลที่มียีสต์ฟังก์ชัน CYP2C19 เป็นหลัก ซึ่งเป็นกลุ่มของคนที่มีเมตาบอลิซึมเข้มข้น

การกวาดล้างพลาสมาทั้งหมดคือประมาณ 17 ลิตร/ชั่วโมง หลังจากให้ยาครั้งเดียว และประมาณ 9 ชั่วโมงหลังจากให้ยาซ้ำ เวลาในการขายพลาสมาคือประมาณ 13 ชั่วโมงหลังจากให้ยาซ้ำวันละครั้ง

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นและเวลาสัมผัส (AUC) เพิ่มขึ้นหลังจากทำซ้ำ Esomeprazole การเพิ่มขึ้นนี้ขึ้นอยู่กับขนาดยาและส่งผลให้เกิดความสัมพันธ์แบบไม่เชิงเส้นระหว่าง AUC และขนาดยาหลังจากให้ขนาดยาซ้ำ การพึ่งพาเวลาและขนาดยานี้เกิดจากการลดลงในระยะแรกของตับ และการกวาดล้างของร่างกายลดลงอาจเกิดจากการยับยั้งเอนไซม์ CYP2C19 ของ Esomeprazole และหรือเมตาบอไลต์ของซัลโฟน

Esomeprazole กำจัดพลาสมาระหว่างขนาดยาได้อย่างสมบูรณ์ โดยไม่มีแนวโน้มที่จะสะสมเมื่อใช้วันละครั้ง หลังจากให้ยาซ้ำในขนาด 40 มก. ทางหลอดเลือดดำ ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 13.6 มิลลิโมล/ลิตร ความเข้มข้นเฉลี่ยของยาโดยรวมในรูปแบบรับประทานในพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 4.6 มิลลิโมล/ลิตร ซึ่งสามารถบันทึกอัตราการเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ประมาณ 30%) ในแง่ของการสัมผัสตามความเข้มข้นและเวลาหลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เมื่อเทียบกับรูปแบบช่องปาก

มีการเพิ่มขึ้นเชิงเส้นตามปริมาณของความเข้มข้นและเวลาที่สัมผัสกับ ยาหลังจากให้ยา Esomeprazole ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 30 นาที (40 มก., 80 มก. หรือ 120 มก.) และตามด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง (4 มก./ชม. หรือ 8 มก./ชม.) เป็นเวลา 23.5 ชั่วโมง สารหลักของ Esomeprazole ไม่ส่งผลต่อการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร ประมาณ 80% ของขนาดยา Esomeprazole ในช่องปากจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของสารเมตาบอไลต์ ชิ้นส่วน และอุจจาระที่เหลือ มากกว่า 1% ของยาคงที่ที่พบในปัสสาวะ

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

ประมาณ 2,911.5% ของประชากรไม่มียีสต์ทำหน้าที่ของ CYP2C19 และถูกเรียกว่ากลุ่มคนที่ระบบเผาผลาญไม่ดี ในบุคคลเหล่านี้ เมแทบอลิซึมของ Esomeprazole จะถูกเร่งโดย CYP3A4 เป็นหลัก หลังจากรับประทานยา Esomeprazole 40 มก. ในปริมาณซ้ำ 1 ครั้งต่อวัน ความเข้มข้นและเวลาสัมผัสเฉลี่ยจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีภาวะเมตาบอลิซึมน้อยกว่า 100% เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มียีสต์ทำหน้าที่ของ CYP2C19 (กลุ่มคนที่เคลื่อนไหวอย่างรุนแรง) ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยในพลาสมาเพิ่มขึ้นประมาณ 60% ความแตกต่างเดียวกันนี้บันทึกไว้สำหรับ Esomeprazole ทางหลอดเลือดดำด้วย บันทึกเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อขนาดยาอีโซเมพราโซล

เมแทบอลิซึมของ Esomeprazole ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ 71 - 80 ปี) หลังจากใช้ยา Esomeprazole 40 มก. ครั้งเดียว ความเข้มข้นรวมและเวลาสัมผัสโดยเฉลี่ยในผู้หญิงจะสูงกว่าผู้ชายประมาณ 30% ไม่มีความแตกต่างในด้านความเข้มข้นและเวลาสัมผัสระหว่างสองเพศ หลังจากให้ยาซ้ำวันละครั้ง ความแตกต่างเดียวกันนี้จะถูกบันทึกไว้เมื่อใช้ esomeprazole ในหลอดเลือดดำ บันทึกเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อขนาดยาอีโซเมพราโซล

เมแทบอลิซึมของ Esomeprazole อาจลดลงในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติโดยเฉลี่ย อัตราการเผาผลาญลดลงในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง ส่งผลให้ความเข้มข้นและเวลาในการสัมผัสของ Esomeprazole เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ดังนั้น อย่าให้ยาเกินขนาดสูงสุด 20 มก. ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงจาก GERD สำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหารที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง หลังจากรับประทานยาในขนาดสูง 80 มก. ปริมาณการแพร่เชื้อต่อเนื่องสูงถึง 4 มก./ชม. เป็นเวลา 71.5 ชั่วโมงก็เพียงพอแล้วสำหรับประสิทธิผล อีโซเมพราโซลหรือสารหลักมีแนวโน้มที่จะไม่สะสมเมื่อใช้ 1 ครั้งต่อวัน

ไม่มีการศึกษาใดในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต เนื่องจากไตมีหน้าที่ในการขับถ่ายสารเมตาโบไลต์ของอีโซเมพราโซล แต่ไม่รับผิดชอบในการกำจัดยาในรูปแบบคงที่ จึงถือว่าการเผาผลาญของอีโซเมพราโซลไม่เปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต

เด็ก ๆ

ในการศึกษาข้ามชาติ ฉลากสุ่มเปิดขนาดยา โดยให้ผู้ป่วยรับประทาน Esomeprazole เป็นเวลา 3 นาที วันละครั้ง ภายใน 4 วัน การศึกษาดำเนินการกับผู้ป่วยทั้งหมด 59 ราย อายุตั้งแต่ 0 ถึง 18 ปี โดยผู้ป่วย 50 ราย (เด็ก 7 รายในกลุ่มอายุ 1 ถึง 5 ปี) ได้เสร็จสิ้นการศึกษาและได้รับการประเมินเภสัชจลนศาสตร์ของ Esomeprazole

คาดการณ์ว่า CSS และ Max หลังจาก Esomeprazole ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 10 นาที 20 นาที 30 นาทีจะลดลงโดยเฉลี่ย 37% ถึง 49%, 54% ถึง 66% และ 61% ถึง 72% ในทุกกลุ่มอายุและกลุ่มขนาดยา เทียบกับการฉีดเข้าหลอดเลือดดำ 3 นาที

ก่อนรับประทาน ผงฉีด Astrazeneca Nexium 40 มก. รักษายาต้านจุลชีพ กรดไหลย้อน - หลอดอาหาร (1 ขวด)

วิธีใช้

ใช้ทางหลอดเลือดดำ

เพื่อเตรียมสารละลายฉีด

ขนาดยา

NEXIUM สามารถใช้กับเด็กเล็กและผู้เยาว์อายุ 1-18 ปี และผู้ใหญ่ รวมถึงผู้สูงอายุ

ผู้ใหญ่

แพทย์จะเป็นใบสั่งยาสำหรับคุณและตัดสินใจว่าควรใช้ขนาดยาเท่าใด

ปริมาณที่แนะนำของ Nexium คือ 20ng หรือ 40 มก. วันละครั้ง

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับอย่างรุนแรง ปริมาณสูงสุดของ NEXIUM คือ 20 มก. ต่อวัน (ในกรณีของ "โรคกรดไหลย้อนชนิดหนา
หลอดอาหาร
ถูกใช้โดยการฉีดหรือส่งทางหลอดเลือดดำ

เวลาฉีด/ส่งใช้เวลาประมาณ 30 นาที

ปริมาณที่แนะนำเพื่อป้องกันการตกเลือดซ้ำเนื่องจากแผลในกระเพาะอาหารหรือแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นคือ 80 มก. ของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 30 นาที
ตามด้วยหลอดเลือดดำต่อเนื่อง 8 มก./ชั่วโมง เป็นเวลา 3 วัน

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับอย่างรุนแรง การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่องในขนาด 4 มก./ชม. เป็นเวลา 3 วันมีความเหมาะสม

เด็กอายุ 1 ถึง 18 ปี

แพทย์จะเป็นใบสั่งยาสำหรับคุณและตัดสินใจว่าควรใช้ขนาดยาเท่าใด

สำหรับเด็กอายุ 1 ถึง 11 ปี ปริมาณที่แนะนำคือ 10 หรือ 20 มก. วันละครั้ง

สำหรับเด็กอายุ 12-18 ปี ปริมาณที่แนะนำคือ 20 หรือ 40 มก. วันละครั้ง ยาจะใช้โดยการฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ใช้เวลาให้ยาประมาณ 30 นาที

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? อาการที่อธิบายไว้ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาขนาด 280 มก. คืออาการของระบบทางเดินอาหารและความอ่อนแอ

Esomeprazole รับประทานครั้งเดียวทางปาก 80 มก. และหลอดเลือดดำ 308 มก. Esomeprazole ในระหว่าง 24 ชั่วโมงไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ หากไม่มีการล้างพิษโดยเฉพาะ Esomeprazole จะเชื่อมโยงอย่างแน่นหนากับโปรตีนในพลาสมา ดังนั้นจึงไม่สามารถปฏิสนธิได้ง่าย

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด การรักษาตามอาการ และการใช้มาตรการช่วยเหลือทั่วไป

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Nexium 40 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ได้รับการบันทึกหรือสงสัยในโครงการวิจัยทางคลินิกของ Esomeprazole สำหรับการฉีดทางปากและทางหลอดเลือดดำ และหลังการไหลเวียนในช่องปาก

ความผิดปกติของเลือดและระบบน้ำเหลือง

พบไม่บ่อย: เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือดลดลง

หายากมาก: สูญเสียเม็ดเลือดขาว เลือดคั่งลดลง

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

หายาก: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน เช่น ไข้, แองจิโออีดีมา, ปฏิกิริยา/ภูมิแพ้ .

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและโภชนาการ

ไม่ปกติ: การครอบคลุมอุปกรณ์ต่อพ่วง

นานๆ ครั้ง: ฮีมาทรัมลดลง

ไม่ทราบ

ไม่ทราบ: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจาก Magnesi การลดลงอย่างรุนแรงของแมกนีเซียมในเลือดอาจสัมพันธ์กับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การลดแม็กเนซียังสามารถนำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้

ความผิดปกติทางจิต

น้อยลง: นอนไม่หลับ

หายาก: กระวนกระวายใจ, สับสน, ซึมเศร้า

หายากมาก: ใจร้อน มีอาการประสาทหลอน

ความผิดปกติของระบบประสาท

สามัญ: ปวดหัว.

น้อยลง: เวียนศีรษะ อาชา หลับไม่สนิท

หายาก: ความผิดปกติของการรับรส

ความผิดปกติของดวงตา

หายาก: มองเห็นไม่ชัด

ความผิดปกติและน่าหลงใหล

น้อย: เวียนศีรษะ

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และประจันหน้า

หายาก: หลอดลมหดเกร็ง

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

ที่พบบ่อย: ปวดท้อง, ท้องผูก, ท้องร่วง, ท้องอืด, คลื่นไส้/อาเจียน

น้อย: ปากแห้ง

พบไม่บ่อย: ปากเปื่อย, เชื้อราในทางเดินอาหาร

ไม่ทราบ: ไมโครลำไส้ใหญ่อักเสบ

ความผิดปกติของตับ

เป็นไปตาม: เพิ่มเอนไซม์ตับ

พบไม่บ่อย: โรคตับอักเสบมีหรือไม่มีเลย

หายากมาก: ตับวาย, โรคสมองในผู้ป่วยโรคตับ

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อ

ทั่วไป: ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด

เรื่องแปลก: ผิวหนังอักเสบ, คัน, ผื่น, ลมพิษ

หายาก: ศีรษะล้าน, ไวต่อแสง

หายากมาก: ดอกกุหลาบหลากหลายชนิด, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, เนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (สิบ)

ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

พบไม่บ่อย: สะโพกหัก กระดูกข้อมือ และกระดูกสันหลัง

พบไม่บ่อย: ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ

หายากมาก: กล้ามเนื้ออ่อนแรง

ความผิดปกติทางเวทมนตร์และทางเดินปัสสาวะ

หายากมาก: โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า มีรายงานเกี่ยวกับความล้มเหลวของร่างกายในผู้ป่วยบางราย

ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และเต้านม

หายากมาก: ต่อมน้ำนมของผู้หญิง

ความผิดปกติทั่วไปและความผิดปกติในท้องถิ่น

หายาก: มีชีวิตอยู่ยาก ทำให้เหงื่อออกมากขึ้น

ปฏิกิริยาการให้สารเฉพาะที่ส่วนใหญ่บันทึกไว้ในการศึกษาในขนาดสูงเป็นเวลา 3 วัน (72 ชั่วโมง)

มีการบันทึกรอยโรคทางการมองเห็นที่ไม่หายเป็นปกติในผู้ป่วยร้ายแรงที่ได้รับ Omeprazole (racemate) ในหลอดเลือดดำจำนวนน้อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับยาในปริมาณสูง

อย่างไรก็ตาม ไม่มีการสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการใช้ยากับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

ใช้ในเด็ก

การศึกษาฉลากแบบสุ่มแบบเปิดข้ามชาติได้ดำเนินการเพื่อประเมินเภสัชจลนศาสตร์ของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อทำซ้ำ Esomeprazole วันละครั้งเป็นเวลา 4 วันในผู้ป่วยอายุ 0 ถึง 18 ปี

จำนวนผู้ป่วยทั้งหมด 57 ราย (เด็ก 8 คนในกลุ่มอายุ 1-5 ปี) ได้รับการประเมินเพื่อความปลอดภัย

ผลลัพธ์ด้านความปลอดภัยตามข้อมูลความปลอดภัยของอีโซเมพราโซลที่ทราบ และไม่มีสัญญาณความปลอดภัยใหม่

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Nexium 40 มก. ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

สมมุติฐานว่าเกิดภาวะภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หลักอย่างอีโซเมพราโซลหรือสารอื่นๆ ที่อยู่ในกลุ่มเบนซิมิดาโซลหรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ของยานี้

ห้ามใช้อีโซเมพราโซลพร้อมกับเนลฟินาเวียร์

ข้อควรระวังเมื่อใช้

เมื่อมีอาการระมัดระวัง (เช่น: น้ำหนักลดอย่างมีนัยสำคัญ, อาเจียนซ้ำ, กลืนลำบาก, อาเจียนเป็นเลือดหรือถ่ายอุจจาระสีดำ) และเมื่อสงสัยว่ามีแผลในกระเพาะอาหาร การกำจัดไมโครไมโครที่เป็นมะเร็ง - การรักษาด้วย Nexium สามารถลดอาการและวินิจฉัยล่าช้าได้

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อระบบทางเดินอาหาร การติดเชื้อทางเดินอาหารที่เกิดจากเชื้อ Salmonella และ Campylobacter

ไม่แนะนำให้ใช้ Esomeprazole ร่วมกับ Atazanavir พร้อมกัน หากหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ยา Atazanavir ร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม จำเป็นต้องติดตามผลทางคลินิกอย่างใกล้ชิด เมื่อเพิ่มขนาดยา Atazanavir เป็น 400 มก. รวมกับริโทนาเวียร์ 100 มก. ไม่ควรใช้ Esomeprazole มากกว่า 20 มก.

Esomeprazole เช่นเดียวกับยาหลั่งกรดอื่นๆ สามารถลดการดูดซึมวิตามินบี 12 (ไซยาโนโคบาลามิน) เนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารลดลง ควรพิจารณาเรื่องนี้ในผู้ป่วยที่มีปริมาณสำรองลดลงหรือมีความเสี่ยงต่อการดูดซึมวิตามินบี 12 เมื่อได้รับการรักษาในระยะยาว

Esomeprazole เป็นตัวยับยั้ง CYP2C19 เมื่อเริ่มหรือสิ้นสุดการรักษาด้วย Esomeprazole ควรพิจารณาความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับยาเมตาบอลิซึมผ่าน CYP2C19 ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง clopidogrel และ Esomeprazole ความสัมพันธ์ทางคลินิกของการโต้ตอบนี้ไม่แน่นอน เพื่อเป็นมาตรการระมัดระวัง ไม่แนะนำให้ใช้ Esomeprazole และ Clopidogrel พร้อมกัน

มีรายงานเกี่ยวกับเลือดลดลงอย่างร้ายแรงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยโปรตอนปั๊มอินฮิบิเตอร์ (PPI) เช่น อีโซเมพราโซล เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน และในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ PPI เป็นเวลา 1 ปี อาการร้ายแรงของแมกเนซีในเลือด เช่น เหนื่อยล้า กล้ามเนื้อกระตุก เพ้อ กระตุก เวียนศีรษะ และหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้ แต่อาจเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ และไม่กังวล ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการของการลดมากามาในเลือดจะดีขึ้นหลังจากใช้ Magnesi แทนและหยุดใช้ PPI

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องรักษาด้วย PPI เป็นเวลานาน หรือผู้ป่วยที่ต้องใช้ ppi ร่วมกับดิจอกซินหรือยาอื่น ๆ อาจเป็นอันตรายต่อแมกนีเซียในเลือด (เช่น ยาขับปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ควรพิจารณาการวัดระดับแมกนีเซียมในเลือดก่อนเริ่มการรักษาด้วย PPI และการทดสอบเป็นระยะ ๆ ระหว่างการรักษา)

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับยาในปริมาณมากและในระยะยาว (> 1 ปี) อาจเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกสะโพกหัก กระดูกข้อมือ และกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ หรือเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ การศึกษาเชิงสังเกตการณ์แสดงให้เห็นว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงโดยรวมของกระดูกหักได้ประมาณ 10 - 40% ส่วนหนึ่งของการเพิ่มขึ้นนี้อาจเกิดจากปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนต้องได้รับการดูแลตามคำแนะนำทางคลินิกในปัจจุบัน และควรใช้วิตามินดีและแคลเซียมอย่างเพียงพอ

การโต้ตอบกับการทดสอบ

ความเข้มข้นของโครกรานิน เอ (CGA) ที่เพิ่มขึ้นอาจรบกวนการตรวจพบเนื้องอกของเส้นประสาทต่อมไร้ท่อ เพื่อหลีกเลี่ยงการแทรกแซงนี้ ขอแนะนำให้หยุดการรักษาด้วย Esomeprazole อย่างน้อย 5 วันก่อนวัดปริมาณ CGA

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ข้อมูลที่สัมผัสกับ Esomeprazole ในระหว่างตั้งครรภ์มีจำกัด การศึกษาในสัตว์ทดลองโดยใช้ Esomeprazole ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ายามีผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อพัฒนาการประสานงานของทารกในครรภ์

การศึกษาในสัตว์ทดลองที่มีส่วนผสมของ Racemic ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ายามีผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อการตั้งครรภ์ การคลอด หรือพัฒนาการหลังคลอด ควรระมัดระวังในการสั่งใช้ยา Nexium สำหรับสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

ไม่ทราบว่าอีโซเมพราโซลหลั่งผ่านทางน้ำนมแม่หรือไม่ ไม่ได้มีการวิจัยเกี่ยวกับสตรีที่ให้นมบุตร ดังนั้น ห้ามใช้เน็กเซียมระหว่างให้นมบุตร

ปฏิสัมพันธ์ของยา

การศึกษาปฏิสัมพันธ์ของยาจะทำในผู้ใหญ่เท่านั้น

ผลของอีโซเมพราโซลต่อจลนศาสตร์ของยาอื่นๆ

ยาที่มีการดูดซึมขึ้นอยู่กับ pH

การลดลงของความเป็นกรดในกระเพาะอาหารเมื่อรักษาด้วย Esomeprazole และ PPI อื่นๆ อาจเพิ่มหรือลดการดูดซึมของยาในการดูดซึม ขึ้นอยู่กับ pH ในกระเพาะอาหาร เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ที่ช่วยลด pH ในกระเพาะอาหารอื่นๆ การดูดซึมของยา เช่น คีโตโคนาโซล ไอทราโคนาโซล และเออร์โลตินิบ อาจลดลง และการดูดซึมดิจอกซินอาจเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยอีโคเมพราโซล

ใช้ Omeprazole (20 มก./วัน) และดิจอกซินพร้อมกันในวัตถุที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งจะเพิ่มการดูดซึมของดิจอกซินประมาณ 10% (มากถึง 30% ใน 2 ใน 10 วัตถุวิจัย) มีรายงานน้อยมากเกี่ยวกับความเป็นพิษของดิจอกซิน อย่างไรก็ตาม ควรระวังเมื่อใช้ Esomeprazole ในปริมาณสูงในผู้สูงอายุ จำเป็นต้องเพิ่มการติดตามการรักษาด้วยดิจอกซิน

มีรายงานว่า Omeprazole มีปฏิกิริยากับสารยับยั้งโปรตีเอสบางชนิด ไม่ชัดเจนถึงความสำคัญทางคลินิกและกลไกผลกระทบของปฏิกิริยาโต้ตอบที่บันทึกไว้ การเพิ่ม pH ในกระเพาะอาหารระหว่างการรักษาด้วย omeprazole อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการดูดซึมของสารยับยั้งโปรตีเอส กลไกการโต้ตอบที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือผ่านตัวยับยั้งเอนไซม์ CYP 2C19 สำหรับ Atazanavir และ Nelfinavir ความเข้มข้นของซีรั่มจะถูกบันทึกไว้เมื่อใช้กับ omeprazole ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้พร้อมกัน

ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี การใช้ยา omeprazole พร้อมกัน (40 มก. 1 ครั้งต่อวัน) และ Atazanavir 300 มก./ริโทนาเวียร์ 100 มก. จะช่วยลดความเข้มข้นและเวลาในการสัมผัส Atazanavir ได้อย่างมีนัยสำคัญ (ลด AUC, CMAX และ Cmin ประมาณ 75%) การเพิ่มขนาดยา Atazanavir เป็น 400 มก. ไม่ได้ชดเชยผลของ omeprazole ต่อความเข้มข้นและเวลาในการสัมผัส Atazanavir

ใช้ omeprazole รวมกัน (20 มก. 1 ครั้งต่อวัน) ร่วมกับ Atazanavir 400 มก./ริโทนาเวียร์ 100 มก. ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีจะช่วยลดความเข้มข้นและเวลาในการสัมผัสของ Atazanavir ประมาณ 30% เมื่อเปรียบเทียบกับความเข้มข้นและเวลาสัมผัสที่บันทึกไว้ในกรณีของการใช้ Atazanavir 300 มก./ริโทนาเวียร์ 100 มก. 1 ครั้งต่อวัน โดยไม่ต้องใช้ Omeprazole 20 มก. 1 เวลา/วัน

เมื่อใช้ร่วมกับ omeprazole (40 มก. 1 ครั้ง/วัน) จะช่วยลดค่าเฉลี่ยของ AUC, CMAX และ CMIN ของ NELFINAVIR ลงประมาณ 35 - 39% และลดประมาณ 75 - 92% ของค่า AUC, CMAX และ CMIN เฉลี่ยของสารออกฤทธิ์ที่มีผลทางเภสัชวิทยา สำหรับซาควินาเวียร์ (ใช้ร่วมกับริโทนาเวียร์) ให้เพิ่มความเข้มข้นของยาในซีรัม (80 - 100%) เมื่อใช้ร่วมกับโอเมปราโซล (40 มก. 1 ครั้งต่อวัน)

การรักษาด้วย omeprazole 20 มก. 1 ครั้งต่อวัน ไม่ส่งผลต่อการสัมผัสของ Darunavir (เมื่อใช้พร้อมกันกับ Ritonavir) และ Amprenavir (เมื่อใช้พร้อมกันกับ Ritonavir) การรักษาด้วย Esomeprazole 20 มก. 1 ครั้งต่อวัน ไม่ส่งผลต่อการสัมผัสของ Amprenavir (ใช้หรือไม่ใช้ร่วมกับ Ritonavir) การรักษาด้วย omeprazole 40 มก. 1 ครั้งต่อวัน ไม่ส่งผลต่อการสัมผัสของ Lopinavir (ใช้ร่วมกับ Ritonavir) เนื่องจากผลกระทบของแรงและคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Omeprazole และ Esomeprazole ที่เท่ากัน จึงไม่แนะนำให้ใช้ Esomeprazole ร่วมกับ Atazanavir และห้ามใช้ Esomeprazole ร่วมกับ Nelfinavir

ยาเมแทบอลิซึมผ่านเอนไซม์ CYP2C19

Esomeprazole ยับยั้ง CYP2C19 ซึ่งเป็นเอนไซม์หลักที่เผาผลาญ Esomeprazole ดังนั้นเมื่อใช้ Esomeprazole ร่วมกับยาเมตาบอลิซึมผ่าน CYP2C19 เช่น diazepam, citalopram, imipramine, clomipramine, phenytoin ... ความเข้มข้นของยาเหล่านี้ในพลาสมาสามารถเพิ่มและจำเป็นต้องลดขนาดยาลง การใช้งานพร้อมกันกับ Esomeprazole 30 มก. ในช่องปากช่วยลดการกวาดล้าง Diazepam 45% (สารตั้งต้นของ CYP2C19) เมื่อใช้ร่วมกับ esomeprazole 40 มก. ทางปากและฟีนิโทอิน จะเพิ่ม 13% ของระดับพลาสมาด้านล่าง (ระดับพลาสมารางน้ำ) ของฟีนิโทอินในพลาสมาในผู้ป่วย, โรคลมบ้าหมู ควรติดตามความเข้มข้นของฟีนิโทอินในพลาสมาเมื่อเริ่มหรือหยุดการรักษาด้วยอีโซเมพราโซล

omeprazole (40 มก. 1 ครั้ง/วัน) เพิ่ม CMAX และ AUCT ของ Voriconazole (สารตั้งต้นของ CYP2C19) เป็น 15% และ 41% ตามลำดับ

เมื่อใช้ Esomeprazole ในรูปแบบรับประทานขนาด 40 มก. ในมนุษย์ที่ได้รับการรักษาด้วยวาร์ฟารินจากประสบการณ์ทางคลินิกพบว่าการแข็งตัวของเลือดอยู่ในช่วงที่ยอมรับได้ อย่างไรก็ตาม หลังจากนำยาออกสู่ตลาด มีบางกรณีที่อันตรายมากที่การเพิ่มขึ้นของ Inr ทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อได้รับการรักษาพร้อมกันที่สร้างความเสียหายให้กับยาข้างต้น ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบตั้งแต่เริ่มต้นและเมื่อสิ้นสุดการรักษาพร้อมกัน Esomeprazole ในระหว่างการรักษาด้วย Warfarin หรืออนุพันธ์อื่น ๆ ของ Coumarin

Omeprazole และ Esomeprazole ทำหน้าที่เหมือนกับตัวยับยั้ง CYP2C19 ในการศึกษาแบบข้ามกลุ่ม การใช้ Omeprazole ในขนาด 40 มก. ขึ้นไป วัตถุที่ดีต่อสุขภาพเพิ่มขึ้น 18% CN และ 26% AUC ของ Cilostazol และเพิ่มขึ้น 29% C และ 69% AUC ของหนึ่งในสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์

ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี เมื่อใช้ร่วมกับ esomeprazole แบบรับประทานและ cisapride ขนาด 40 มก. บริเวณใต้เส้นโค้งจะแสดงความเข้มข้นของ Cisapride ในพลาสมาเมื่อเวลาผ่านไป (AUC) เพิ่มขึ้นเป็น 32% และเวลากึ่งคายประจุ (มาก) Cisapride จะเพิ่มขึ้น 31% แต่ความเข้มข้นสูงสุดของ Cisapride ในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นในเชิงลบ ช่วงของ QTC จะขยายออกไปเล็กน้อยหลังจากใช้ cisapride เดี่ยวๆ และจะไม่คงอยู่อีกต่อไปเมื่อใช้ Cisapride ร่วมกับ Esomeprazole

Esomeprazole แสดงให้เห็นว่าไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลทางคลินิกของ Amoxicillin หรือ Quinidine

ไม่มีการศึกษาเชิงโต้ตอบของ Vivo ที่ทำในขนาดสูง (80 มก. + 8 มก./ชั่วโมง) โดยใช้หลอดเลือดดำ ผลกระทบของ Esomeprazole ต่อยาที่ถูกเผาผลาญผ่านเอนไซม์ CYP2C19 อาจเด่นชัดมากขึ้นเมื่อใช้ในขนาดที่สูงนี้ และผู้ป่วยจำเป็นต้องติดตามปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายของยาอย่างใกล้ชิดในช่วง 3 วันของการรักษาทางหลอดเลือดดำ

ผลลัพธ์จากการศึกษาในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีใช้ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์ - ฤทธิ์ทางเภสัชกรรมระหว่าง clopidogrel (ขนาดยาบรรจุ 300 มก./ขนาดยาบำรุง 75 มก.) และ esomeprazole (40 มก./วัน) ทางปาก) นำไปสู่ความเข้มข้นและเวลาสัมผัสโดยเฉลี่ยของสารโคลพิโดเกรลที่ 40% และค่าเฉลี่ย 14% ของปริมาณเกล็ดเลือดสูงสุดสูงสุด

ในการศึกษาเกี่ยวกับวัตถุที่ดีต่อสุขภาพ เมื่อใช้ Clopidogrel พร้อมกันโดยมีการประสานงาน | Esomeprazole ผสมขนาดคงที่ 20 มก. + ASA 81 มก. เทียบกับ clopidogrel เดี่ยว ความเข้มข้นและเวลาสัมผัสของสารที่ออกฤทธิ์ของ clopidogrel ลดลงเกือบ 40% อย่างไรก็ตาม ระดับสูงสุดของสารยับยั้งเกล็ดเลือด (ที่เกิดจาก ADP) บนวัตถุเหล่านี้จะเท่ากันใน clopidogrel เดี่ยว และกลุ่มนี้ใช้ Clopidogrel และ Esomeprazole + ASA

ข้อมูลที่ไม่สอดคล้องกันเกี่ยวกับอาการทางคลินิกของอันตรกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์/เภสัชกรรมของอีโซเมพราโซลต่อเหตุการณ์หลักเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดได้รับการรายงานจากการสังเกตทางคลินิกและการวิจัยวิจัย เพื่อวัตถุประสงค์อย่างระมัดระวัง ไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับ clopidogrel พร้อมกัน

กลไกที่ไม่รู้จัก

มีรายงานว่ามีการใช้ยา Esomeprazole ร่วมกันเพื่อเพิ่มระดับ ทาโครลิมัส ในซีรั่ม

เมื่อใช้ควบคู่ไปกับ PPIs ระดับ methotrexate ได้รับการรายงานว่าเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางราย เมื่อใช้ methotrexate ในปริมาณสูง แนะนำให้หยุด Esomeprazole ชั่วคราว

ผลของยาอื่นต่อจลนพลศาสตร์ของอีโซเมพราโซล

อีโซเมพราโซลถูกเผาผลาญโดย CYP2C19 และ CYP3A4 เมื่อใช้ Esomeprazole ทางปากร่วมกับตัวยับยั้ง CYP3A4 Clarithromycin (500 มก. 2 ครั้งต่อวัน) จะเพิ่มพื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) ของ Esomeprazole เป็นสองเท่า

การใช้ Esomeprazole พร้อมกันร่วมกับตัวยับยั้งทั้ง CYP2C19 และ CYP3A4 อาจเพิ่มความเข้มข้นและเวลาในการสัมผัส Esomeprazole สารยับยั้ง CYP2C19 และ CYP3A4 Voriconazole เพิ่ม AUC, Omeprazole เป็น 280% ในกรณีเหล่านี้ ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา Esomeprazole บ่อยครั้ง อย่างไรก็ตาม การปรับขนาดยาควรพิจารณาในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรงหรือการรักษาระยะยาว

ยากระตุ้น CYP2C19 หรือ CYP3A4 หรือทั้งสองอย่าง (เช่น rifampicin และ st. John's Grass) สามารถลดอีโคเมพราโซลในซีรั่มได้เนื่องจากการเผาผลาญของอีโซเมพราโซล

การเก็บรักษา

เก็บในบรรจุภัณฑ์ของบรรจุภัณฑ์เดิมเพื่อหลีกเลี่ยงแสง อย่างไรก็ตาม สามารถเก็บขวดไว้นอกกล่องกระดาษโดยมีไฟส่องสว่างได้นานถึง 24 ชั่วโมง ห้ามเก็บรักษาที่อุณหภูมิสูงกว่า 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ