Nicardipine Aguettant 10mg/10ml Laboratoire Aguettantal kezelőoldat (10 tubus)

Gyógyszerforma 10 x 10 ml-es tubusos doboz
Specifikáció Nikardipin

Összetevő

Thành phần cho 10ml
Összetételi információkTartalom
Nikardipin10 mg

Felhasználások

Javallatok

A Nicardipine Aguettant 10 mg/10 ml a következő esetekben javasolt:

A rosszindulatú magas vérnyomás kezelése életveszélyes:

  • Rosszindulatú artériás hipertónia/magas vérnyomás miatti agyi betegség.
  • Aorta disszekciója, ha rövid hatású béta-blokkolóval kezelik, vagy béta-blokkolóval kombinálva alkalmazzák, ha a béta-receptor-gátló egyszerű.
  • Súlyos pre-eclampsia, amikor más vénás hipotenzió gyógyszerei nem javasoltak vagy ellenjavalltok.

    A magas vérnyomás kezelése műtét után.

    Farmakokikája

  • A nikardipin a fenil-dihidropiridin csoport második generációs lassú generációs csatorna inhibitora. A nikardipin magas szelektív tulajdonságokkal rendelkezik az L típusú véredények simaizomzatában, mint a szívizomsejtekben. Nagyon alacsony koncentrációban a gyógyszer gátolja a kalcium bejutását a sejtbe. Ez a hatás kiemelkedő az artériák simaizomzatában. Ezt tükrözik a vérnyomás viszonylag jelentős és gyors változásai, a szívizom összehúzódásának elhanyagolható változásaival (nyomásreceptor reflexió hatása). A szívfrekvencia múlandóan növekszik, a szív szintje megemelkedik és megnyúlik az utóterhelés csökkenés miatt. Csökken a vesevérerek rezisztenciája.

    A nikardipin nagy arányban, széles koncentrációtartományban kapcsolódik a plazmafehérjékhez.

    Anyagcsere

    A nikardipint a citokróm P450 CYP3A4 metabolizálja. Humán vizsgálatok egyetlen adaggal vagy ismételt adaggal naponta háromszor 3 napon keresztül azt mutatják, hogy kevesebb, mint 0,03% nikardipint találtak változatlan formában a vizeletben orális vagy intravénás beadás után. A vizeletben a fő metabolitok egy hidroxi formájú glükuronid, amely az N-metilbenzilcsoport oxidációs reakciójával és a piridin oxidációjával képződik.

    Elimináció

    Egyidejűleg 96 órán belül a nikardipin vénát radioaktív izotóppal és 8 óránként 30 mg-os orális adaggal jelölték meg, a radioaktív aktivitás 49%-a a vizeletben és 43%-a a székletben található. A vizeletben nem használt termékek nikardipin formájában nem változtak. A vénás adag beadása után a gyógyszer három fázison keresztül eliminálódott: alfa értékesítési ideje 6,4 perc, béta 1,5 óra, gamma 7,9 óra.

  • Szedés előtt Nicardipine Aguettant 10mg/10ml Laboratoire Aguettantal kezelőoldat (10 tubus)

    Hogyan kell alkalmazni?

    A nikardipint csak folyamatos intravénás infúzióban alkalmazzák.

    A nikardipint csak az orvosi környezetben dolgozó szakemberek alkalmazzák, például kórházak és aktív ellátási osztályok, folyamatos vérnyomás-monitorozás monitorral. A gyógyszer átviteli sebességét elektromos fecskendővel vagy automata fecskendővel pontosan szabályozni kell. A szívnyomást és a szívfrekvenciát az átvitel során legalább 5 percenként ellenőrizni kell, amíg a túlélés jelei stabilizálódnak, és legalább 12 órával a Nicardipin alkalmazása után.

    Adagolás

    A vérnyomáscsökkentő hatás az adagtól függ. A kívánt vérnyomás eléréséhez szükséges adag a cél vérnyomástól, a beteg reakciójától, a beteg életkorától és összállapotától függően változhat.

    Hacsak nem fertőzött centrális vénás katéteren keresztül, használat előtt a gyógyszert 0,1-0,2 mg/ml koncentrációra kell hígítani.

    Felnőttek

  • Kezdő adag: A kezelést folyamatos nikardipin-transzmisszióval kezdje 3-5 mg/óra 15 perc után. Növelheti az egyes lépések sebességét 0,5 vagy 1 mg-mal 15 percenként. Az intravénás adagolás sebessége nem haladhatja meg a 15 mg/óra értéket.
  • Fenntartó adag: A cél vérnyomás elérése után az adagot fokozatosan csökkenteni kell, általában körülbelül 2-4 mg/óra, hogy fenntartsák a kezelés hatékonyságát.

    váltson orális hipotenzióra: hagyja abba a nikardipin alkalmazását, vagy csökkentse az adagot, ha egy megfelelő orális gyógyszerrel egyidejűleg kezdi alkalmazni. Az orális hipotenzió alkalmazásának megkezdésekor fontos odafigyelni a késleltetett gyógyszerre. Folytassa a vérnyomás monitorozását, amíg el nem éri a kívánt hatást. Lehetőség van áttérni orális kezelésre 20 mg-os nicardipin tablettával, 60 mg/nap dózisban 3-szor elosztva, vagy Nicardipin 50 mg hatóanyag-leadású tablettákkal, 100 mg/nap dózisban 2-szer osztva.

    Idős betegek

    Az idősek érzékenyebbek lehetnek a nikardipin hatásaira a károsodott vese- és/vagy májfunkció miatt. A nikardipint folyamatosan kell alkalmazni 1-5 mg/óra dózisban, a vérnyomástól és a klinikai állapottól függően. 30 perc elteltével, a megfigyelési hatástól függően, 0,5 mg/óra értékkel növelheti vagy csökkentheti az egyes lépések sebességét. Az intravénás beadás sebessége nem haladhatja meg a 15 mg/órát.

    Terhes nők

    A nikardipint intravénásan kell alkalmazni 1-5 mg/óra kezdeti sebességgel, a vérnyomástól és a klinikai állapottól függően. 30 perc elteltével, a megfigyelési hatástól függően, 0,5 mg/óra értékkel növelheti vagy csökkentheti az egyes lépések sebességét. A preeclampsia kezelésében a dózis általában nem haladja meg a 4 mg/óra értéket. A maximális sebesség nem haladhatja meg a 15 mg/óra értéket.

    Májelégtelenségben szenvedő betegek

    Legyen óvatos, amikor nikardipint alkalmaz ezeknél a betegeknél. A nikardipin a májban metabolizálódik, amelyet a májelégtelenségben szenvedő idős betegeknél vagy csökkent véráramlásban szenvedő betegeknél ajánlott adagolási rend szerint kell alkalmazni.

    Veseelégtelenségben szenvedő betegek

    Legyen óvatos, amikor nikardipint alkalmaz ezeknél a betegeknél. Egyes közepesen károsodott vesekárosodásban szenvedő betegeknél a test clearance-e alacsonyabb volt, és a görbe alatti terület (AUC) jelentősebb. Ezért az adagot a veseelégtelenségben szenvedő idős betegeknél javasolt adagolási rend szerint kell alkalmazni.

    Gyermekek

    A szülés, csecsemők, szoptatás és gyermekek biztonsága és hatékonysága nem bizonyított. A nikardipint csak életveszélyes magas vérnyomás esetén alkalmazza a Gyermekgyógyászati ​​Osztályon vagy a posztoperatív szobában.

  • Kezdő adagok: Vészhelyzetben a kezdő adag 0,5-5 mcg/ttkg/perc.
  • Fenntartó adag: A fenntartó adag javasolt 1-4 mcg/ttkg/perc.
  • Legyen óvatos, ha a nikardipint veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél alkalmazza. Ebben az esetben csak a legalacsonyabb dózis hatásos.
  • Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

    Mi a teendő túladagolás esetén? Az egész testet támogató intézkedéseken túlmenően az intravénás traktusú kalciumoldatok és az értágító gyógyszerek alkalmazása klinikailag javallott olyan betegek számára, akiknél a sejt kalciumblokkoló hatásának jelei vannak. A hipoglikémiás hipotenzió kezelhető intravénás oldattal a keringés térfogatának kompenzálására és a magas lábtartásra.

    A nikardipin nem zárható ki hemolízissel.

    Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot?

    Mellékhatások

    A Nicardipine Aguettant 10 mg/10 ml alkalmazása során nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

    Gyakori, ADR> 1/100

  • Neurológiai: fejfájás, szédülés.
  • Szív: A mellkas alsó részének legendája, hipotenzió, tachycardia.
  • Vaszkuláris vérnyomás: vertikális hipotenáris nyomás.
  • emésztőrendszer: hányinger, hányás.
  • Bőr: Vörös támadások.
  • Nincs meghatározva a gyakoriság

  • Vér: vérlemezkék.
  • szív: pitvari blokk, angina.
  • Légzőrendszer: tüdőödéma.
  • emésztőrendszer: bélbénulás. máj: májenzim. bőr: Vörös bőr. Szisztémás: Vénás gyulladás.

    Útmutató az ADR kezeléséhez

    Értesítse az orvost, ha a gyógyszer szedése során nemkívánatos hatásokat észlel, ezért a nem kívánt hatások nem szerepelnek ebben a kérelemben.

    Figyelmeztetések

    A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

    Ellenjavallt

    Nicardipin aguettant 10 mg/10 ml a következő esetekben ellenjavallt:

  • A nikardipinnel vagy a gyógyszer valamely összetevőjével szembeni túlérzékenység anamnézisében.
  • Súlyos aortabillentyű szűkület.
  • Meghatározott magas vérnyomás, például dinamikus shunt - vénák vagy aorta szűkület.
  • Instabil angina.

  • a szívinfarktus után 8 napon belül.
  • Óvatosan járjon el a

    A gyógyszer hatására bekövetkező gyors vérnyomáscsökkentés test magas vérnyomásához és reflex tachycardiához vezethet. Ha a két eset közül az egyik megjelenik a nikardipin alkalmazása során, fontolja meg az adag felét vagy abbahagyja.

    Közvetlen intravénás injekció (bolus adag) vagy kezeletlen vénás traktus elektromos fecskendővel vagy automata fecskendővel nem javasolt, és növelheti a súlyos vérnyomás kockázatát, különösen időseknél, gyermekeknél, vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél és terhes nőknél.

    Szívelégtelenség: Legyen óvatos, amikor pangásos vagy pulmonális szívelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazza a nikardipint, különösen a béta-blokkolóval egyidejűleg kezelt betegeknél, mert fennáll a súlyosabb szívelégtelenség kockázata.

    Ischaemiás szív- és érrendszeri betegség: A nikardipin ellenjavallt instabil anginában és közvetlenül a szívinfarktus utáni időszakban. Óvatosan kell eljárni, ha a nikardipint olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a koszorúér okok miatti ischaemiás betegség gyanúja merül fel. Előfordulhat, hogy a kezelés kezdetén, az adag növelésekor, illetve a nikardipin alkalmazása során a betegnél megnövekszik az angina gyakorisága, elhúzódása vagy súlyossága.

    Terhes nők: Az anyai súlyos hipotenzió és a magzati oxigénhiány kockázata miatt az alacsonyabb nyomás lassan megy végbe, és monitorral mindig szorosan ellenőrzik. Mivel fennáll a tüdőödéma vagy az alacsonyabb nyomás túlzott kockázata, legyen óvatos, ha magnézium-szulfáttal egyidejűleg használja.

    Betegek, akiknek a kórelőzményében májműködési zavar vagy májelégtelenség szerepel: Ritka esetekben a nikardipin szedésével összefüggésbe hozható kóros májműködési esetekről számoltak be. A magas kockázatú csoportok azok a betegek, akiknek a kórelőzményében májelégtelenség szerepel, vagy a májelégtelenségben szenvedő betegek a nikardipin-kezelés megkezdésekor.

    Ajtóvénás hipertóniában szenvedő betegek: Vannak jelentések, amelyek szerint a nagy dózisú nikardipin intravénás traktus alkalmazása súlyosbíthatja a portális véna nyomásának növekedését és az ajtórendszer indexét - a májzsugorban szenvedő beteget.

    Megnövekedett koponyaűri nyomású betegek: Az agyi perfúziós nyomás kiszámításához ellenőriznie kell a koponyaűri nyomást.

    Sztrókban szenvedő betegek: Legyen óvatos, amikor a nikardipint akut agyi infarktusban szenvedő betegeknél alkalmazza. A hipertóniás rohamokat gyakran agyvérzés kíséri, amely nem utal a sürgősségi antiturbófeltöltő kezelésre. Vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazása nem javasolt vérszegénység stroke esetén, kivéve, ha a magas vérnyomás akadályozza a kielégítő kezelés alkalmazását (például vérben oldódó gyógyszerek), vagy más célszervek esetén, amelyeknél fennáll a halálozás veszélye.

    Béta-blokkolóval együtt kell alkalmazni: Legyen óvatos, ha a Nicardipine-t béta-blokkolóval együtt alkalmazza szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ebben az esetben a béta-blokkolót az egyes betegek klinikai állapotától függően kell beállítani.

    Kezdeti reakciók: Lokális transzmissziós reakciók léphetnek fel, különösen a gyógyszer kiterjesztett alkalmazása és perifériás intravénás vezetékek alkalmazása esetén. Az injekció beadásának helyén fellépő irritáció gyanúja esetén meg kell változtatni az infúziós pozíciót. A centrális vénák vagy hígabb oldat használata csökkentheti az injekció beadásának helyén jelentkező reakció kockázatát.

    Gyermekek: A nikardipin intravénás cukor biztonságosságát és hatékonyságát nem vizsgálták olyan klinikai vizsgálatokban, amelyeket szoptatás vagy gyermekek esetében ellenőriztek. Ezért különösen ezeknél a tárgyaknál kell óvatosnak lenni.

    A szorbit jelenléte miatt ez a gyógyszer ellenjavallt fruktóz intolerancia (genetikai anyagcserezavar) esetén.

    A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

    Nem alkalmazható.

    Terhesség

    A korlátozott dinamikus adatok azt mutatják, hogy a nikardipin intravénás traktusa nem halmozódik fel. A gyógyszer kevésbé jut át ​​a placenta kerítésén.

    A klinikai gyakorlatban a nikardipin alkalmazása a terhesség első 6 hónapjában néhány terhességi esetben ez idáig nem mutatott semmilyen különleges hatást a biometrikus adatok születésére vagy a magzati toxicitásra.

    A nikardipin alkalmazása súlyos pre-eclampsia kezelésére a terhesség utolsó 3 hónapjában méhösszehúzódási hatást válthat ki, akadályozva a természetes szülést. Akut tüdőödémát jegyeztek fel, amikor a nikardipint méhen belüli gyógyszerként szedték terhesség alatt, különösen többterhesség esetén (ikrek vagy több), intravénás traktussal és/vagy intravénás hordozóval2 és/vagy egyidejűleg alkalmazva. Ne alkalmazzon nikardipint többterhesség esetén, valamint szív- és érrendszeri problémákkal küzdő terhes nőknél, kivéve, ha nincs más helyettesítő gyógyszer.

    szoptatási időszak

    A nikardipin és metabolitjai nagyon alacsony koncentrációban választódnak ki az anyatejbe. Nincs elegendő információ a nikardipin csecsemőkre/szoptatásra gyakorolt ​​hatásáról. Ne alkalmazza a nikardipint szoptatás alatt.

    Gyógyszerkölcsönhatás

    Növeli a szívizom összehúzódást csökkentő hatását

    A nikardipin fokozhatja a béta-blokkolók szívizom-összehúzódását csökkentő hatást, és szívelégtelenséghez vezethet rejtett vagy kontrollálatlan szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

    dantrolen

    Állatkísérletekben a verapamil és a dantrolén intravénás alkalmazása halálhoz vezet. Ezért a kalcium- és dantrolén-gátlók kombinációja veszélyes.

    Magnesi

    A tüdőödéma magas kockázata és a vérnyomás túlzott csökkenése miatt óvatosan kell eljárni a Magnesi-szulfáttal egyidejűleg.

    Érintés és citokróm CYP3A4 gátlók

  • A nikardipint a citokróm P450 CYP3A4 metabolizálja. A CYP3A4 indukció (karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin, foszfenitoin, primidon és rifampicin) egyidejű alkalmazása csökkentheti a nikardipin plazmaszintjét.
  • CYP3A4 enzimgátlókkal (cimetidin, itrakonazol és grapefruitlé) egyidejűleg alkalmazva növelheti a nikardipin szintjét a plazmában. A kalcium és az iTraconazole inhibitorok egyidejű alkalmazása növeli a mellékhatások, különösen az ödéma kockázatát a kalciumcsatorna-gátlók májban történő metabolizmusának csökkenése miatt.
  • A nikardipin és a ciklosporin, takrolimusz vagy szirolimusz egyidejű alkalmazása a plazma ciklosporin/takrolimusz szintjének emelkedéséhez vezet. Figyelemmel kell kísérni a gyógyszerek koncentrációját a vérben, ha szükséges az immunszuppresszív gyógyszerek és/vagy a nikardipin adagjának csökkentése.
  • digoxin

    Farmakokinetikai vizsgálatok bizonyítják, hogy a nikardipin növeli a digoxin koncentrációját a plazmában. A digoxin koncentrációját a nikardipinnel egyidejűleg végzett kezelés kezdetén ellenőrizni kell.

    A vérnyomáscsökkentő erők kockázata

    A nikardipin nyomáscsökkentő hatását egyidejűleg alkalmazva fokozó gyógyszerek közé tartozik a baklofén, az alfa-blokkolók, a három ciklusú antidepresszánsok, az idegrendszerre ható gyógyszerek, az ópium és az amifosztin.

    Nyomáscsökkentő hatások csökkentése

    A nikardipint intravénás kortikoszteroidokkal kombinálva alkalmazzák, és a tetrakozaktiddal (kivéve az Addison-kórban alternatív kezelésként alkalmazott hidrokortizont) csökkentheti a turbófeltöltő hatását.

    Inhalációs érzéstelenítők

    A nikardipin és az inhalációs érzéstelenítők egyidejű alkalmazása az erő vagy erő vérnyomáscsökkentő hatását válthatja ki, az érzéstelenítő a szívfrekvencia növekedését is gátolja a perifériás értágítókkal kapcsolatos nyomásreceptor reflexek miatt. A korlátozott klinikai adatok azt sugallják, hogy az inhalációs érzéstelenítők (például izoflurán, szevoflurán és enflurán) nikardipinre gyakorolt ​​hatása átlagosnak tűnik.

    Neurológiai gátlók – Kompetitív izom

    Korlátozott adatok azt sugallják, hogy a nikardipin, más kalcium-gátlókhoz hasonlóan, növeli a neurotranszmitter blokkokat – az izmokat, talán a hátsó régióra gyakorolt ​​hatás révén. A nikardipin egyidejű alkalmazása csökkentheti a vekurónium adagját. Úgy tűnik, hogy a neostigmin antagonista antagonista hatásait nem befolyásolja a nikardipin infúzió. Nincs szükség további megfigyelésre.

    Tárolás

    25 °C alatti hőmérsékleten.

    Tárolja a csövet a gyártó csomagolásában, elkerülve a fényt.

    Egyéb gyógyszerek

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    count views

    Népszerű kulcsszavak