Nicarlol Plus เม็ด 5 มก./12.5 มก. Agimexpharm รักษาความดันโลหิตสูง (3 แผล x 10 เม็ด)

ระมัดระวังเมื่อใช้

ที่เกี่ยวข้องกับ Nebivolol

การดมยาสลบ:

คงการรักษาด้วย beta blockers ไว้เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระหว่างกระบวนการเตรียมการปฐมนิเทศสำหรับการดมยาสลบและการใส่ท่อช่วยหายใจ หากคุณต้องหยุดยาเบต้าบล็อคเกอร์เพื่อเตรียมการผ่าตัด ควรหยุดยาล่วงหน้าอย่างน้อย 24 ชั่วโมง

ควรมีการตรวจสอบข้อควรระวังสำหรับยาชาบางชนิดที่อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยได้รับการปกป้องจากปฏิกิริยาทางระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

หัวใจและหลอดเลือด:

โดยปกติ ไม่ควรใช้ beta-adrenergic blockers กับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว โดยไม่ทราบสาเหตุ เว้นแต่อาการของผู้ป่วยจะคงที่

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคขาดเลือด ควรหยุดการรักษาด้วย beta blockers ตั้งแต่ (1-2 สัปดาห์) หากจำเป็น การรักษาทดแทนควรเริ่มในเวลาเดียวกันเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบเฉียบพลัน

สารปิดกั้นเบต้าอะดรีเนอร์จิกอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง: หากอัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่า 50-55 ครั้ง/นาทีขณะพัก และ/หรือผู้ป่วยที่มีสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับหัวใจเต้นช้า ให้ลดขนาดยาลง

ควรระมัดระวังเมื่อใช้ตัวบล็อกเบต้าคอมเมเนอร์จิค:

ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย (โรค Raynaud หรือกลุ่มอาการ อาการปวดถดถอย) เนื่องจากอาจทำให้ความผิดปกติเหล่านี้แย่ลงได้

ในคนไข้ที่เป็นหัวใจ - ระดับ 1 - หัวใจมีใจ เนื่องจากผลเสียของ beta blockers ระหว่างการแพร่เชื้อ

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Prinzmetal เนื่องจากการต้านทานอากาศของตัวรับอัลฟ่าทางอ้อมซึ่งเป็นสาเหตุของหลอดเลือดหัวใจ สารปิดกั้นเบต้าอะดรีเนอร์จิกสามารถเพิ่มจำนวนครั้งและระยะเวลาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้

เมแทบอลิซึมของต่อมไร้ท่อ:

Nebivolol ไม่ส่งผลต่อกลูโคสในผู้ป่วยโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตาม โปรดใช้ความระมัดระวังสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน เนื่องจากเนบิโวลอลสามารถปกปิดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ (หัวใจเต้นเร็ว การแปรงหน้าอก)

beta-adrenergic blockers สามารถครอบคลุมอาการของภาวะหัวใจเต้นเร็วในผู้ป่วยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน การหยุดยากะทันหันอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้

ยานี้มีแลคโตส ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางเมแทบอลิซึมทางพันธุกรรมซึ่งพบได้ยากในด้านความทนทานต่อกาแลคโตส, แลคเตสที่ขาดแลคเตส หรือความผิดปกติของการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส ไม่ควรใช้ยานี้

ควรระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยที่มีประวัติโรคสะเก็ดเงินด้วยสารยับยั้งเบต้า เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้ความไวต่อสารก่อภูมิแพ้เพิ่มขึ้น และทำให้ปฏิกิริยาภูมิไวเกินแย่ลง

จำเป็นต้องควบคุมอย่างสม่ำเสมอในช่วงเริ่มต้นของการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังด้วยเนบิโวลอล อย่าหยุดการรักษากะทันหันเว้นแต่จะมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน

เกี่ยวข้องกับไฮโดรคลอโรไทอาซิด

ไตวาย:

ประโยชน์ทั้งหมดจากการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะไทอาซิดจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อการทำงานของไตไม่เปลี่ยนแปลง ในผู้ป่วยไตวาย ยาขับปัสสาวะไทอาซิดอาจทำให้ไนโตรเจนในเลือดเพิ่มขึ้น

ผลสะสมของสารนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต หากภาวะไตวายดำเนินไปอย่างชัดเจน เช่น ไนโตรเจนเพิ่มขึ้นจากโปรตีน จำเป็นต้องประเมินการรักษาอีกครั้งอย่างระมัดระวัง และพิจารณาการหยุดใช้ยาขับปัสสาวะ

ผลต่อการเผาผลาญและต่อมไร้ท่อ:

การบำบัดด้วยอนุพันธ์ของไทอาซิดอาจเปลี่ยนแปลงความทนทานต่อกลูโคส อาจจำเป็นต้องปรับขนาดอินซูลินหรือยารับประทานที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โรคเบาหวานที่อาจเกิดขึ้นอาจปรากฏในการรักษาด้วย thiazid การรักษาโรคขับปัสสาวะ thiazid อาจเกี่ยวข้องกับระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยบางราย การบำบัดด้วยไทอาซิดสามารถลดการหลั่งกรดยูริกผ่านท่อไต เพิ่มกรดยูริกในเลือด และ/หรือโรคเกาต์

ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์:

เช่นเดียวกับผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ การตรวจอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่มควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ

อนุพันธ์ของไทอาซิด รวมถึงไฮโดรคลอโรไทอาซิด สามารถทำให้เกิดความไม่สมดุลของการละลายของของเหลว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของโซเดียมในเลือด และการติดเชื้ออัลคาไลทางเมตาบอลิซึมเนื่องจากภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ) สัญญาณเตือนความไม่สมดุลของของเหลว - อิเล็กโทรไลต์ ได้แก่ ปากแห้ง กระหายน้ำ อ่อนเพลีย นอนหลับ นอนกระสับกระส่าย ปวดกล้ามเนื้อ ตะคริว กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความดันโลหิตลดลง ปัสสาวะ หัวใจเต้นเร็ว และความผิดปกติของการย่อยอาหาร เช่น คลื่นไส้หรืออาเจียน ACTH

ผู้ป่วยที่มีอาการ QT เป็นเวลานาน แต่กำเนิด หรือใช้ยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงสูงในกรณีของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ภาวะความดันโลหิตต่ำเพิ่มความเป็นพิษของหัวใจของ digitalis glycosides และความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การติดตามโพแทสเซียมในเลือดให้บ่อยขึ้นมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ โดยเริ่มภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา

ลดโซเดียมในเลือดที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยอาการบวมน้ำในสภาพอากาศร้อน โดยทั่วไปโซเดียมส่วนเกินจะไม่รุนแรงและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

Thiazid อาจลดการหลั่งแคลเซียมและเพิ่มซีรั่ม และอย่างอ่อนโยนโดยไม่มีความผิดปกติในการเผาผลาญแคลเซียม การเปิดเผยภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอาจเป็นสัญญาณของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเกิน ต้องหยุดยา Thiazid ก่อนที่จะทำการทดสอบการทำงานที่อยู่ติดกัน ยาขับปัสสาวะ Thiazid อาจเพิ่มการหลั่งแมกเนซีในปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้แมกนีเซียมในเลือดลดลง

โรคลูปัส erythematosus:

มีรายงานเกี่ยวกับการรักษายาขับปัสสาวะกลุ่ม thiazid ที่เพิ่มหรือกระตุ้นการทำงานของ systemic lupus erythematosus

การทดสอบการต่อต้าน (สารกระตุ้น):

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดที่มีอยู่ในยานี้สามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในการทดสอบการต่อต้านสารกระตุ้น

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีประวัติภูมิแพ้หรือโรคหอบหืดในหลอดลม มีรายงานปฏิกิริยาไวต่อแสงในบางกรณีที่พบไม่บ่อยกับยาขับปัสสาวะ thiazid

หากเกิดปฏิกิริยาดังกล่าวระหว่างการรักษา ควรหยุดการรักษา หากจำเป็นต้องทำการรักษา พื้นที่สัมผัสจะต้องได้รับการปกป้องเพื่อหลีกเลี่ยงแสงแดดหรือแสง UVA เทียม

ไอโอดีนที่เกี่ยวข้องกับโปรตีน:

Thiazid อาจลดปริมาณไอโอดีนที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในซีรั่มโดยไม่มีสัญญาณของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

ผลิตภัณฑ์นี้มีแลคโตส ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากในการทนต่อกาแลคโตส การขาดแลคเตสแลคเตส หรือกลูโคส-กาแลคโตส ไม่ควรใช้

ใช้สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์:

ไม่มีข้อมูลที่เพียงพอสำหรับการใช้เนบิโวลอล/ไฮโดรคลอโรไทอาซิดในสตรีมีครรภ์ การศึกษาในสัตว์ทดลองโดยใช้ส่วนประกอบแต่ละอย่างไม่เพียงพอที่จะระบุผลกระทบของการใช้เนบิโวลอลและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ร่วมกันต่อการสืบพันธุ์

เนบิโวลอล:

เนื่องจากขาดข้อมูล จึงไม่สามารถกำหนดอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ Nebivolol ในหญิงตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม เนบิโวลอลมีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่สามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อสตรีมีครรภ์และ/หรือทารกในครรภ์/ทารกได้ โดยทั่วไป beta blockers จะช่วยลดปริมาณเลือดที่ผ่านรก เกี่ยวข้องกับพัฒนาการล่าช้า การเสียชีวิตในมดลูก การแท้งบุตร หรือการคลอดก่อนกำหนด

ผลข้างเคียง (เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อัตราการเต้นของหัวใจช้า) สามารถเกิดขึ้นได้ในทารกในครรภ์และทารก หากจำเป็นต้องรักษาด้วย beta blockers ควรใช้ beta-1 inhibitors จะดีกว่า

ห้ามใช้เนบิโวลอลในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่จำเป็น หากจำเป็นต้องรักษาด้วยเนบิโวลอล ควรติดตามการไหลเวียนของเลือดไปยังมดลูกของรกและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

ในกรณีที่ส่งผลเสียต่อสตรีมีครรภ์หรือทารกในครรภ์ ควรพิจารณาการรักษาทดแทน ทารกจะต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและอัตราการเต้นของหัวใจช้ามักเกิดขึ้นใน 3 วันแรก

ไฮโดรคลอโรไทอาซิด:

ข้อมูลการใช้ไฮโดรคลอโรไทอาซิดระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรก นั้นมีจำกัด การศึกษาในสัตว์ไม่เพียงพอ

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดผ่านรั้วรก ตามกลไกทางเภสัชวิทยาสำหรับฤทธิ์ของไฮโดรคลอโรไทอาซิด การใช้ในช่วง 3 เดือนกลางและ 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์สามารถลดปริมาณเลือดไปยังทารกในครรภ์-ทารกในครรภ์ และอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์และทารก เช่น โรคดีซ่าน ความผิดปกติของความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ห้ามใช้ไฮโดรคลอโรไทอาซิดเพื่อรักษาอาการบวมน้ำของทารกในครรภ์ ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ หรือภาวะครรภ์เป็นพิษ เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะโลหิตเป็นเลือดในรก โดยไม่มีผลประโยชน์ในการวิวัฒนาการของโรค

ห้ามใช้ไฮโดรคลอโรไทอาซิดในการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์ ยกเว้นในกรณีที่พบไม่บ่อยนักในขณะนั้น ไม่สามารถใช้การรักษาแบบอื่นได้

ผู้หญิงให้นมบุตร:

ไม่ทราบว่า Nebivolol จะถูกขับออกทางน้ำนมแม่หรือไม่ การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่า Nebivolol ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ สารเบต้าบล็อคเกอร์ส่วนใหญ่ โดยเฉพาะสารประกอบที่ทำให้เกิดความอยาก เช่น เนบิโวลอล และสารเมตาบอไลต์ของมันจะเข้าสู่น้ำนมแม่ในระดับที่แตกต่างกัน

ไฮโดรคลอโรไทอาซิดถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย ยาขับปัสสาวะ thiazid ในขนาดสูงสามารถยับยั้งการหลั่งน้ำนมได้ ไม่ควรใช้เนบิโวลอล/ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ระหว่างให้นมบุตร หากคุณจำเป็นต้องใช้เนบิโวลอล/ไฮโดรคลอโรไทอาซิดระหว่างให้นมบุตร ขนาดยาควรต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

เนื่องจากยาทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ควรระมัดระวังในการขับรถและควบคุมเครื่องจักรเมื่อใช้ยา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เกี่ยวข้องกับ เนบิโวลอล

ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา:

การโต้ตอบต่อไปนี้ใช้กับกลุ่มตัวบล็อคเบต้า:

ห้ามประสานงาน:

ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกลุ่มที่ 1 (ควินิดิน, ไฮโดรควินิดิน, ซิเบนโซลิน, ฟลีเคนิด, ไดโซปิรามิด, ลิโดเคน, เมกซิเลติน, โพรปาเฟนอน): เพิ่มผลกระทบต่อเวลาการส่งผ่านหัวใจห้องบน และเพิ่มผลกระทบเชิงกลเชิงลบ

สารป้องกันช่องแคลเซียมอยู่ในกลุ่ม Verapamil/Diltiazem: ส่งผลเสียต่อการหดตัวและการแพร่กระจายของหัวใจห้องบน การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ Verapamil ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย beta blockers อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมากเกินไปและความดันเลือดต่ำในหัวใจห้องบนได้

ยาเม็ดเลือดที่ออกฤทธิ์ที่ส่วนกลาง (Clonidin, Guanfacin, Moxonidin, Methyldopa, Rilmenidin): การใช้อย่างเข้มข้นร่วมกับยาลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์ที่ส่วนกลางอาจทำให้หัวใจล้มเหลวแย่ลงเนื่องจากเส้นประสาทซิมพาเทติกส่วนกลางลดลง (อัตราการเต้นของหัวใจและพลังหัวใจลดลง การขยายตัวของหลอดเลือด) การหยุดยากะทันหัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหยุดใช้ยาเบต้าบล็อคเกอร์ก่อนหน้านี้ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด "ความดันโลหิตสูงย้อนหลัง"

ข้อควรระวังในการประสานงาน:

ยาต้านการเต้นของหัวใจกลุ่มที่ 3 (Amiodaron): เพิ่มผลกระทบต่อช่วงเวลาของประเทศตุรกี

การดมยาสลบด้วยอนุพันธ์ของฮาโลเจน: การใช้เบต้าและยาระงับความรู้สึกร่วมกันสามารถลดอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วที่สะท้อนกลับ และเพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำ โดยหลักการแล้ว ให้หลีกเลี่ยงการหยุดเบต้าบล็อคเกอร์กะทันหัน แจ้งเจ้าหน้าที่ดมยาสลบเมื่อผู้ป่วยรับประทานเนบิโวลอล

อินซูลินและยารับประทานสำหรับรักษาโรคเบาหวาน: แม้ว่า Nebivolol จะไม่ส่งผลต่อความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด แต่ก็ครอบคลุมอาการบางอย่างของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไปพร้อมๆ กัน (อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว ทรวงอก)

Baclofen (ยาคลายกล้ามเนื้อ), amifostin (ยาสนับสนุนมะเร็ง): การใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตที่สามารถเพิ่มความดันเลือดต่ำได้ ดังนั้นควรปรับขนาดยาลดความดันโลหิตให้เหมาะสม

หมายเหตุเมื่อประสานงาน:

Digitalis glycosid: การใช้พร้อมกันอาจเพิ่มเวลาในการส่งสัญญาณ การทดลองทางคลินิกกับ Nebivolol ไม่พบหลักฐานทางคลินิกของการมีปฏิสัมพันธ์ เนบิโวลอลไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของดิจอกซิน

แคลเซียมบล็อคเกอร์ของกลุ่มไดไฮโดรไพริดิน (แอมโลดิพิน, เฟโลดิพีน, ลาซิดิพิน, นิเฟดิพีน, นิคาร์ดิพีน, นิโมดิพีน, ไนเทรนดิพีน): การใช้พร้อมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงในการลดความดันโลหิต และไม่ได้ขจัดความเสี่ยงของการสูบฉีดเลือดผิดปกติของหัวใจล้มเหลว

ยากล่อมประสาท, ยาแก้ซึมเศร้า (3 รอบ, บาร์บิทูรัต และฟีโนไทอาซิน): การใช้งานพร้อมกัน อาจเพิ่มผลความดันเลือดต่ำของตัวบล็อคเบต้า (แรงกระแทก)

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID): ไม่ส่งผลต่อประสิทธิผลของการสูญเสียความดันโลหิตของ Nebivolol

ยาที่มีลักษณะคล้ายเมล็ดพืช: การใช้พร้อมกันสามารถต่อต้านผลกระทบของตัวบล็อกเบต้าอะดรีเนอร์จิกได้ สารบล็อกเบต้าคอมเมเนอร์จิคสามารถนำไปสู่การทำงานของยาซิมพาเทติกที่ไม่ต่อต้านอัลฟาและอะดรีเนอร์จิก โดยมีทั้งผลของอัลฟ่าและเบต้าอะดรีเนอร์จิก (ความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง จังหวะการเต้นของหัวใจรุนแรง และภาวะหัวใจหยุดเต้น)

อันตรกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์:

เนื่องจากกลไกการเผาผลาญของ Nebivolol ที่เกี่ยวข้องกับไอเอ็นไซม์ CYP2D6 การใช้พร้อมกันกับสารยับยั้งเคลือบฟันเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง paroxetin, fluoxetin, thioridazin และ quinidine สามารถเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ Nebivolol ร่วมกับการเพิ่มความเสี่ยงของอัตราการเต้นของหัวใจช้าเกินไปและผลกระทบอื่น ๆ ที่ด้อยโอกาส

การใช้ nebivolol ร่วมกับ cimetidine จะเพิ่มความเข้มข้นของ nebivolol ในพลาสมา แต่กลับไม่ ไม่เปลี่ยนผลทางคลินิก

การใช้ร่วมกับรานิทิดินไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Nebivolol ตราบใดที่ใช้ Nebivolol กับมื้ออาหาร และมีความทนทานต่อกรดระหว่างมื้ออาหาร สามารถกำหนดการรักษาทั้งสองพร้อมกันได้

การรวม nebivolol และ nicardipine จะเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของยาทั้งสองชนิด แต่ไม่เปลี่ยนผลทางคลินิก การใช้งานพร้อมกันกับแอลกอฮอล์ Furosemid หรือ hydrochlorothiazid ไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Nebivolol Nebivolol ไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ของ Warfarin

เกี่ยวข้องกับไฮโดรคลอโรไทอาซิด

เมื่อใช้ร่วมกับยาต่อไปนี้ อาจเกิดปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับไฮโดรคลอโรไทอาซิด:

แอลกอฮอล์ บาร์บิทูเรต หรือยานอนหลับ: เพิ่มโอกาสเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ

ยาต้านเบาหวาน (ยารับประทานและยาอินซูลิน): จำเป็นต้องปรับขนาดยาเนื่องจากน้ำตาลในเลือดสูง

คอร์ติโคสเตียรอยด์, ACTH: ทำให้ไฟฟ้าดับมากขึ้น โดยเฉพาะภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

เอมีนของความดันโลหิตสูง (เช่น norepinephrin): อาจลดการตอบสนองต่อความดันโลหิตสูง แต่ไม่เพียงพอที่จะป้องกันการใช้ยา

ยาคลายกล้ามเนื้อ (เช่น tuboCurarin): อาจเพิ่มการตอบสนองต่อยาคลายกล้ามเนื้อ

Lithi: ห้ามใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ เนื่องจากลดการกวาดล้างลิเธียมและเพิ่มความเป็นพิษของสารนี้

ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: อาจลดฤทธิ์ขับปัสสาวะ ผลกระทบต่อปัสสาวะด้วยโซเดียม และลดความดันโลหิตในผู้ป่วยบางราย ดังนั้นหากใช้ร่วมกับต้องติดตามดูว่ามีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะหรือไม่

ควินิดีน: ทำให้เกิดแรงบิดได้ง่าย การสั่นสะเทือนทำให้เสียชีวิตได้

Thiazid ช่วยลดผลกระทบของยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยารักษาโรคเกาต์

Thiazid เพิ่มผลของการดมยาสลบ ไกลโคซิด วิตามินดี

cholestyramin หรือ colestipol: มีศักยภาพในการรับประทานยาขับปัสสาวะ thiazid ซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมของยาเหล่านี้ผ่านทางระบบทางเดินอาหาร

thiazid เพิ่มความเป็นพิษของ digitalis

Thiazid เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยยาที่ขยาย QT เกี่ยวกับแอสเทมมีโซล เทอร์เฟนาดิน ฮาโลแฟนทริน พิโมไซด์ และโซทาลอล

เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างยา ให้แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรถึงยาที่กำลังใช้อยู่