Nifedipin Hasan 20 Retard Hasan tabletta magas vérnyomás kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 10 buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció Nifedipin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Nifedipin	20 mg

Felhasználások

javallatok

Nifedipin Hasan 20 mg a következő esetekben javasolt:

Megelőző, megelőző krónikus angina.

A magas vérnyomás kezelése .

Farmakológia

A nifedipin egy erős és szelektív antagonista gyógyszer az 1.4 csoportban – dihidropiridin. A kalcium antagonisták csökkentik a kalciumionokat a sejtmembránokon keresztül a sejtbe lassan belépő kalciumcsatornákon keresztül.

A nifedipin különleges hatással van a szívizom éberségére, a koszorúér izomsejtekre és a perifériás rezisztencia kapillárisokra. A nifedipin fő hatása ellazítja az artériák simaizmait, mind a koszorúér, mind a perifériás erekben.

Magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a nifedipin fő hatása a perifériás ér ellazítása, ezáltal csökkentve a perifériás ellenállást.

Anginás betegeknél a nifedipin csökkenti a perifériás rezisztenciát és a koszorúér rezisztenciát, növeli a koszorúér véráramlását, a szív tömegét és a vérpumpa térfogatát, terhelés után.

Ezenkívül a nifedipin a maximális szintet kitágítja az atherosclerosis peremekkel rendelkező vagy nem szenvedő betegeknél, így védi a szívizomba irányuló véráramlást a corticus és a coricusma ellen. A nifedipin csökkenti az ischaemiás eredetű szívinfarktus és az elektrokardiogram-elváltozások (EKG) valószínűségét, függetlenül a koszorúér-görcsöktől vagy az érelmeszesedéstől.

A Nifedipin Hasan 20 mg-ot naponta kétszer alkalmazzák, így 24 órán keresztül szabályozható a vérnyomás. A Nifedipin Hasan 20mg vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki, közvetlen hatással az első adagtól függően. Normál embereknél a Nifedipin Hasan 20 Retard kismértékben vagy egyáltalán nem befolyásolja a vérnyomást.

EM: A nifedipin összehasonlító adatok más, akut vagy krónikus magas vérnyomásban szenvedő vérnyomáscsökkentő gyógyszereket tapasztanak ki különböző készítményformákkal és dózisokkal. A nifedipin vérnyomáscsökkentő hatását kimutatták, de a dózist, a biztonságosságot és a szívre gyakorolt hosszú távú hatékonyságot nem vizsgálták. Gyermekeknek nincs felkészítés.

Dinamikus farmakokinetika

felszívódás

Itatás után a Nifedipin gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A nifedipin teljes biohasznosulása 45-56%, az első metabolikus hatás miatt. A maximális koncentrációt a szérumban és a plazmában 1,5 és 4,2 óra között érik el. A táplálék lelassítja, de nem csökkenti a felszívódást.

terjesztés

A nifedipin 95%-a plazmafehérjékhez (albuminhoz) kötődik. A gyógyszerek felezési ideje intravénás injekció után körülbelül 5-6 perc.

átalakítás

Ivás után a nifedipin a bél- és májfalban metabolizálódik, főként oxidatív reakciók révén. Nem farmakológiai aktivitású metabolikus anyagok.

Megszüntetés

A nifedipin vegyi anyagok formájában, főként a vesén keresztül, és körülbelül 5-15%-a az epeutakon keresztül ürül ki a széklettel.

A nem metabolikus anyagok nyomokban (0,1% alatt) találhatók a vizeletben. A gyógyszer értékesítési ideje 6-11 óra, mivel a gyógyszer lassan szívódik fel. Nem számoltak be arról, hogy a gyógyszerek a szokásos dózisban felhalmozódtak volna a hosszú távú kezelés során. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az adag módosítása nem szükséges az egészségesekhez képest.

farmakokinetika egyes speciális klinikai alanyokban

Májelégtelenség:

Egy enyhe májkárosodásban (Child-Pugh a) vagy közepesen (Child-Pugh B) szenvedő betegeken végzett farmakokinetikai összehasonlító vizsgálatban a normál májműködésű betegekkel összehasonlítva a nifedipin clearance orálisan 48%-kal (Child-Pugh a) és 72%-kal (Child-Pugh) csökkent.

Az AUC és átlagosan 93%-os növekedés (Child-Pugh A) a normál májfunkciójú emberek 64%-ához képest, és 253%-os (Child-Pugh B) emelkedés a normál májfunkciójú emberek 171%-ához képest. A Nifedipin

farmakokinetikáját nem vizsgálták súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Szedés előtt Nifedipin Hasan 20 Retard Hasan tabletta magas vérnyomás kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell használni

Nifedipin Hasan 20 mg A tablettákat szájon át alkalmazzák.

Vegye be az egész tablettákat vízzel, vagy étellel együtt.

Ne ossza meg a Nifedipin Hasan 20 mg-ot grapefruitlével.

Adagolás

A Nifedipin Hasan 20 Retard ajánlott adagja 10 mg 12 óránként, majd a választól függően módosítsa az adagot. A Nifedipin Hasan 20 Retard lehetővé teszi a kezdeti adag módosítását, 12 óránként 40 mg-ról a maximális napi 80 mg-os adagra.

A Nifedipin Hasan 20 Retard-ot gátlókkal vagy CYP 3A4-gátlókkal együtt alkalmazzák, különben az indukcióhoz szükség lehet a Nifedipin adagolására vagy a használat leállítására.

Vernateal a Nifedipin Hasan 20 Retarddal való hosszan tartó kezeléshez.

Adagolás speciális klinikai objektumokban:

Gyermekek: A Nifedipin Hasan 20 Retard biztonságosságát és hatékonyságát 18 év alatti gyermekek esetében nem határozták meg.

Idős betegek (> 65 éves): Nifedipin Hasan 20 Retard az időseknél változások. Ezért a Nifedipin karbantartása szükséges.

Májelégtelenségben szenvedő betegek: A nifedipint a máj metabolizálja. Ezért az enyhe, közepes vagy súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeket monitorozni kell, és szükség esetén csökkenteni kell.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek: A farmakokinetikai adatok szerint veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs dózismódosítás.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Tünetek:

Az eszméletvesztés kómához, hipotenzióhoz, tachycardiához, lassú szívveréshez, hiperglikémiához, metabolikus acidózishoz, a vér oxigénszintjének csökkenéséhez, tüdőödémával járó szívsokkhoz vezet.

Kezelése:

Túladagolás esetén először el kell távolítani a nifedipint és stabilizálni kell a szív- és érrendszert. A nifedipin eltávolítása, amennyire csak lehetséges, beleértve a vékonybelet is, hogy megakadályozza a gyógyszerhatóanyagok felszívódását.

Néhány intézkedés előnyei a dohányzás megszüntetésére a gyomor bizonytalanságából:

Használjon aktív szenet (50 g felnőtteknek, 1 g/ttkg gyermekeknek) azoknál a betegeknél, akik 1 órával korábban túladagolták. Ez összhangban van azzal a feltételezéssel, hogy az aktív szén hasznos lesz elhúzódó felszabadulás esetén, de nincs bizonyíték.

A súlyos túladagolást követő 1 órán belüli gyomormosás felnőtteknél életveszélyes.

Ha a beteg elnyújtott felszabadulású gyógyszert használ átható hashajtóval, fontolja meg az aktív szén használatát 4 óránként később.

Ha a betegnél nem jelentkeznek túladagolási tünetek, a bevételt követően 4 órán keresztül, a retard hatóanyag-leadású gyógyszerek esetében pedig 12 órán át monitorozni kell.

A hemolízis nem működik, mert a nifedipin nem értékelhető, de a plazma szűrési módszer javasolt (magas plazmafehérje-koncentráció, viszonylag alacsony eloszlási integrál).

A szívsokk és az artéria tágulása által okozott hipotenzió kalciummal kezelhető (10-20 ml 10%-os kalcium-glükonát oldat intravénásan 5-10 percen belül). Ha a hatás nem teljes, folytassa az elektrokardiogram monitorozását. Ha nem volt kalcium okozta magas vérnyomás, használjon szimpatikus érszűkületet, például dopamint vagy noradrenalint. Az adagolás a beteg reakciójától függ.

A bradycardia tünetei atropinnal, béta szimpatikus vagy ideiglenes pacemakerrel kezelhetők.

A szív túlterhelésének elkerülése érdekében óvatos infúzióval.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ne vegyen be dupla adagot a kihagyott adag pótlására.

Mellékhatások

A Nifedipin Hasan 20mg alkalmazása során nemkívánatos hatások (ADR) jelentkezhetnek.

Gyakori, ADR> 1/100

Szisztémás: Rossz közérzet.

Neurológiai: fejfájás .

vérerek: ödéma, értágulat.

emésztőrendszer: székrekedés .

ritkán, 1/1000

Szisztémás: megmagyarázhatatlan fájdalom, hidegrázás.

Immun: allergia, sasok, beleértve a gégeödémát.

Mentális: szorongás, alvászavarok.

Neurológia: szédülés, szédülés, migrén, remegés.

Szem: látászavarok.

Szív: Gyorsan szív, a mellkas kefével.

vérerek: alacsonyabb vérnyomás, ájulás.

Légzőszervi: orrdugulás, orrvérzés .

Emésztési zavarok: hasi fájdalom, hányinger, puffadás, emésztési zavarok, teltségérzet, szájszárazság.

Máj: Ideiglenes májenzim.

Bőr, bőr alatti szövet: Vörös bőr.

izom, csont, kötőszövet: görcsök, duzzanat.

Vese és húgyutak: polyurges, anuria.

Reproduktív rendszer: merevedési zavar.

ritka, 1/10 000

Immun: viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés.

Neurológiai: Érzékelés, érzékelésvesztés.

Gasztrointesztinális: íny hiperplázia.

Ismeretlen gyakoriság

Vér, nyirokrendszer: Leukociták elvesztése, leukopenia.

Immun: anafilaxiás reakció.

Anyagcsere és táplálkozás: hiperglikémia.

Neurológiai: csökkenti az érzést, az álmosságot.

Szem: szemfájdalom.

Szív: angina.

Légzés: Nehézlégzés, tüdőödéma.

Gyomor-bélrendszer: hányás, gyomorizmok – nyelőcső.

Máj: sárgaság.

Bőr, bőr alatti szövet: Mérgezés okozta bőrgyulladás, fényérzékeny, bőr alatti vérzés.

izom, csont, kötőszövet: ízületi fájdalom, izomfájdalom.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagynia a használatát, és értesítenie kell az orvost, vagy menjen a legközelebbi egészségügyi intézménybe időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

ellenjavallt

nifedipin hasan 20 mg ellenjavallt a következő esetekben:

a nifedipinnel, a dihidropiridin csoportba tartozó gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység (a keresztallergia kockázata miatt), vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Szívsokk, jelentős aortaszűkület, instabil angina vagy szívinfarktus után 4 héten belül.

Akut angina.

Rosszindulatú magas vérnyomás (a nem biztonságos biztonság miatt).

Szívinfarktus másodlagos megelőzése.

Koordinálja a rifampicinnel (mivel a nifedipin plazmakoncentrációja az enzimhatás miatt nem éri el a hatékony küszöböt).

Legyen elővigyázatos a

nifedipin hasan 20 retard használatakor nem blokkolja a béta-receptort, így a hirtelen fellépő béta-blokkolás nem lép fel reakcióba.

A Nifedipin Hasan 20 Retard kombinálható béta-blokkolóval és más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel, de ügyeljen a testtartási hipotenzió kockázatára. A Nifedipin Hasan 20 Retard nem akadályozza meg a visszafelé ható hatást, ha abbahagyja más magas vérnyomás elleni gyógyszerek szedését.

Legyen óvatos az alacsony vérnyomású betegeknél (súlyos hipotenzió,

Enyhe, közepesen súlyos vagy súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél ellenőrizni kell, és szükség esetén módosítani kell az adagot. A nifedipin farmakokinetikáját nem vizsgálták súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ezért ezeknél a betegeknél óvatosan alkalmazza a nifedipint.

Óvatosan használja a Nifedipin Hasan 20 Retard-ot szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A nifedipin súlyosbíthatja a szívelégtelenséget.

cukorbetegeknél szükség lehet a Nifedipin Hasan 20 Retard adagjának módosítására.

Azoknál a betegeknél, akiknél rosszindulatú magas vérnyomásban szenvedő hematóma, és a keringési mennyiség jelentősen csökkenhet.

A nifedipin a CYP P450 3A4 rendszeren keresztül metabolizálódik. Ezek az inhibitorok vagy enzimgátlók az első alkalommal megváltoztathatják a nifedipin clearance-ét.

A CYP P450 3A4 inhibitorok növelik a nifedipin szintjét, többek között:

Makrolid antibiotikumok (eritromicin).

Ritonavir inhibitorok (Ritonavir).

Azol gombaellenes szerek (ketokonazol).

anti-agarfa (nefazodon és fluoxetin).

quinuprristin/ dalfopristin.

Valproinsav.

cimetidin.

A fenti gyógyszerekkel kombinálva ellenőrizni kell a vérnyomást, és szükség esetén csökkenteni kell a nifedipin adagját.

A készítmények laktóz-monohidrát segédanyagokat tartalmaznak. Ritka genetikai problémákkal küzdő betegek galaktóz, lapp laktáz enzimhiány vagy glükóz - galaktóz toleranciában nem használhatják ezt a gyógyszert.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszerre adott reakciók nagymértékben változnak a különböző betegek között, de csökkenti a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Ez általában a kezelés korai szakaszában fordul elő, amikor módosítják az adagot, vagy alkoholos italokkal együtt alkalmazzák.

Terhesség

Ne használja a Nifedipin Hasan 20 Retard-ot terhes nők számára, hacsak nem szükséges.

Állatkísérletek azt mutatják, hogy a nifedipin toxicitása a magzatra és teratogén. Terhes nőkről nincs teljes körű kutatás.

A klinikai bizonyítékok nem határozzák meg a terhesség alatti kockázatot, bár nő a fulladás, a császármetszés szükségessége, a koraszülés és a magzati retardáció. Nem világos, hogy az ok a magas vérnyomásból ered, a kezelés vagy a gyógyszer speciális hatása miatt.

A fenti információk nem elegendőek az anyaméhben vagy újszülöttben előforduló káros reakciók kiküszöböléséhez. Ezért gondosan mérlegelni kell a kockázatot és az előnyöket, mielőtt terhes nőknél gyógyszert szednek, csak akkor, ha más kezelések nem megfelelőek vagy hatástalanok.

Akut tüdőbetegség fordulhat elő, ha kalcium-blokkolókat, valamint egyéb nifedipin-gyógyszereket szed, amelyek a terhesség alatti méhösszehúzódásokat gátolják, különösen ikreknél vagy idősebbeknél. A gyógyszer injekcióként és/vagy béta-2-vel kombinálva alkalmazható.

A szoptatás ideje

A nifedipin kiválasztódik az anyatejbe. A nifedipin koncentrációja a tejben közel van az anya szérumkoncentrációjához. Azonnali kapcsolat, szoptatás vagy mellszívó esetén 3-4 órás gyógyszerszedés után a csecsemők nifedipin expozíciójának minimalizálása érdekében.

Gyógyszerkölcsönhatás

A nifedipin a májban és a bélnyálkahártyában található CYP P450 3A4 enzimen keresztül metabolizálódik. A gyógyszerek erősen gátoltak, vagy az enzimrendszer megváltozhat az első alkalommal (ivás után), vagy megváltoztathatja a nifedipin clearance-ét:

rifampicin : A rifampicin erős érintésű CYP P450 enzim. Ha rifampicinnel együtt alkalmazzák, a nifedipin biohasznosulása jelentősen csökken, és a gyógyszer hatása gyengül. Az anti-expenses megosztotta a nifedipint és a rifampicint.

CYP P450 3A4 gátlók: A nifedipin dózisának monitorozása és szükség esetén a dózis csökkentése.

Nifedipinszintek, például makrolid antibiotikumok (eritromicin), HIV anti-HIV-gátlók (ritonavir), gombaellenes Azol (ketokonazol), nefazodon, fluoxetin, quinuprisztin/dalfoprisztin, cisaprid, valproinsav, cimetidin, daletidin ellenőrizni kell, és szükség esetén az adagot növelni kell. Ha a nifedipin dózisát más gyógyszerekkel való összehangolás során növelik, a nifedipin adagját meg kell fontolni a gyógyszer abbahagyásakor. Nifedipin szintek, például rifampicin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál.

A Nifedipin hatása más gyógyszerekre:

Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: fokozza a hipotenziót, ha nifedipinnel kombinálják.

Béta-blokkolók: szoros megfigyelés szükséges, mert a szívelégtelenség bizonyos esetekben nagyon súlyos.

Digoxin: A nifedipinnel való koordináció csökkentheti a digoxin clearance-ét, és ezáltal növelheti a digoxin koncentrációját a plazmában. A betegeket meg kell vizsgálni a digoxin túladagolás tüneteire és szükség esetén a glikozidokra.

kinidin: A nifedipinnel való koordináció csökkentheti a kinidin szintjét. A nifedipin alkalmazásának abbahagyása után egyes esetekben a kinidin koncentrációja jelentősen megnő. Ezért a nifedipin koordinálásakor vagy leállításakor ellenőrizni kell a kinidin plazmakoncentrációját, és szükség esetén módosítani kell az adagot. A nifedipin dózisa szükséges a nifedipin monitorozásához és szükség esetén csökkentéséhez.

takrolimusz: A takrolimusz a CYP P450 3A4-en keresztül metabolizálódik. A kutatási adatok azt mutatják, hogy egyes esetekben csökkenteni kell a takrolimusz kombinációját. Ezért szükséges a takrolimusz koncentrációjának monitorozása, és szükség esetén az adag csökkentése.

Grapefruitlé-fürt: Gátolja a CYP P450 3A4 enzimet. A grapefruitlé és a nifedipin megosztása növeli a nifedipin koncentrációját és meghosszabbítja a hatás idejét (az anyagcsere első alkalommal történő csökkentése vagy a rudak csökkentése miatt), növelve a nifedipin hipotenziós hatását. Grapefruitlé fogyasztása után a hatás 3 napig tart. Kerülje a grapefruit/grapefruitlé használatát nifedipin kezelés alatt.

Egyéb kölcsönhatások: A nifedipin növelheti a vanillil mandulasav spektrális adatait a vizeletben. A HPLC mérési módszert azonban ez nem érinti.

Tárolás

Száraz helyen, 30 C alatt. Kerülje a fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.