Nifedipin Hasan 20 Retard Hasan ยาเม็ดรักษาความดันโลหิตสูง (10 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 10 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ นิเฟดิพีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
นิเฟดิพีน	20มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

Nifedipin Hasan 20 มก. จะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

ป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรังเชิงป้องกัน

การรักษา ความดันโลหิตสูง

เภสัชวิทยา

นิเฟดิพินเป็นยาต้านฤทธิ์ที่แรงและเลือกสรรในกลุ่ม 1.4 - ไดไฮโดรไพริดีน ตัวต้านแคลเซียมจะลดแคลเซียมไอออนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ผ่านช่องแคลเซียมที่เข้าสู่เซลล์อย่างช้าๆ

นิเฟดิพีนมีผลกระทบพิเศษต่อการแจ้งเตือนของกล้ามเนื้อหัวใจ เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ และเส้นเลือดฝอยต้านทานส่วนปลาย ผลกระทบหลักของนิเฟดิพีนทำให้กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงผ่อนคลายทั้งในหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดส่วนปลาย

ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ผลกระทบหลักของนิเฟดิพีนคือการคลายตัวของหลอดเลือดส่วนปลาย ซึ่งช่วยลดความต้านทานต่อส่วนปลาย

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ นิเฟดิพีนจะช่วยลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงและความต้านทานต่อหลอดเลือด เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดหัวใจ น้ำหนักของหัวใจ และปริมาตรของปั๊มเลือด หลังการโหลด

นอกจากนี้ นิเฟดิพินยังขยายระดับสูงสุดของระดับสูงสุดในผู้ป่วยที่มีหรือไม่มีขอบ โรคหลอดเลือด ดังนั้น จึงปกป้องหัวใจจากการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ และเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

นิเฟดิพีนลดโอกาสที่จะเกิด หัวใจวายและการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เนื่องจากภาวะขาดเลือด โดยไม่คำนึงถึงกรณีของภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหลอดเลือดแข็งตัว

Nifedipin Hasan 20 มก. ใช้ 2 ครั้งต่อวัน ทำให้ควบคุมความดันโลหิตได้เป็นเวลา 24 ชั่วโมง Nifedipin Hasan 20 มก. มีผลในการลดความดันโลหิตโดยมีผลโดยตรงขึ้นอยู่กับเข็มแรก ในคนปกติ Nifedipin Hasan 20 Retard มีผลกระทบเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีผลกระทบต่อความดันโลหิตเลย

EM: ข้อมูลการเปรียบเทียบ Nifedipin เป็นการแก้ไขยาต้านความดันโลหิตสูงอื่นๆ สำหรับความดันโลหิตสูงแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังด้วยรูปแบบการเตรียมและขนาดยาที่แตกต่างกัน มีการแสดงฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงของ Nifedipine แต่ยังไม่มีการศึกษาขนาดยา ความปลอดภัย และประสิทธิผลในระยะยาวต่อหัวใจ ไม่มีการเตรียมตัวสำหรับเด็ก

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

การดูดซึม

หลังจากดื่มแล้ว นิเฟดิพินจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ การดูดซึมของนิเฟดิพีนอย่างสมบูรณ์คือ 45 - 56% เนื่องจากผลการเผาผลาญครั้งแรก ความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มและพลาสมาอยู่ที่ 1.5 ถึง 4.2 ชั่วโมง อาหารช้าลงแต่ไม่ได้ลดการดูดซึม

การกระจาย

นิเฟดิพีน 95% จับกับโปรตีนในพลาสมา (อัลบูมิน) การกระจายยาครึ่งชีวิตหลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำคือประมาณ 5-6 นาที

การเปลี่ยนแปลง

หลังจากดื่ม นิเฟดิพีนจะถูกเผาผลาญในผนังลำไส้และตับ โดยส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น สารเมแทบอลิซึมที่มีฤทธิ์ที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา

การกำจัด

นิเฟดิพินถูกกำจัดออกในรูปของสารเคมีส่วนใหญ่ผ่านทางไต และประมาณ 5-15% ผ่านทางทางเดินน้ำดีที่ปล่อยออกสู่อุจจาระ

สารที่ไม่เผาผลาญพบอยู่ในรูปของร่องรอย (ต่ำกว่า 0.1%) ในปัสสาวะ ระยะเวลาการขายของยาคือ 6 ถึง 11 ชั่วโมง เนื่องจากยาจะถูกดูดซึมช้าๆ ไม่มีรายงานการสะสมของยาในขนาดปกติระหว่างการรักษาระยะยาว ในคนไข้ที่เป็นโรคไตวาย ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพดี

เภสัชจลนศาสตร์ในบางวิชาทางคลินิกพิเศษ

ตับวาย:

ในการศึกษาเปรียบเทียบทางเภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับเล็กน้อย (Child-Pugh a) หรืออาหารขนาดกลาง (Child-Pugh B) เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่มีการทำงานของตับปกติ การกวาดล้าง Nifedipine ทางปากลดลง 48% (Child-Pugh a) และ 72% (Child-Pugh B)

AUC และการเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 93% (Child-Pugh A) เทียบกับ 64% ในผู้ที่มีการทำงานของตับปกติ และ 253% (Child-Pugh B) เทียบกับ 171% ในผู้ที่มีการทำงานของตับปกติ เภสัชจลนศาสตร์

ของ Nifedipin ไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยตับวายร้ายแรง

ก่อนรับประทาน Nifedipin Hasan 20 Retard Hasan ยาเม็ดรักษาความดันโลหิตสูง (10 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

นิเฟดิพิน ฮาซัน 20 มก. แท็บเล็ตใช้สำหรับรับประทาน

รับประทานยาทั้งเม็ดพร้อมน้ำหรือไม่รับประทานก็ได้

อย่าแบ่งปัน Nifedipin Hasan 20 มก. ร่วมกับน้ำเกรพฟรุต

ขนาดยา

ขนาดยาที่แนะนำของ Nifedipin Hasan 20 Retard คือ 10 มก. ทุก 12 ชั่วโมง จากนั้นปรับขนาดยาตามการตอบสนอง Nifedipin Hasan 20 Retard อนุญาตให้ปรับขนาดยาเริ่มต้นได้ 40 มก. ทุก 12 ชั่วโมงเป็นขนาดสูงสุด 80 มก. ต่อวัน

Nifedipin Hasan 20 Retard ใช้ร่วมกับสารยับยั้งหรือ CYP 3A4 inhibitors หรือการชักนำอาจต้องใช้ขนาดยาหรือหยุดใช้ยา Nifedipin

Vernateal สำหรับการรักษาด้วย Nifedipin Hasan 20 Retard เป็นเวลานาน

ขนาดยาในวัตถุทางคลินิกพิเศษ:

เด็ก: ยังไม่ได้จัดเตรียมความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Nifedipin Hasan 20 Retard ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

ผู้ป่วยสูงอายุ (> 65 ปี): Nifedipin Hasan 20 ชะลอการเปลี่ยนแปลงของผู้สูงอายุ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการบำรุงรักษานิเฟดิพิน

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย: นิเฟดิพีนถูกเผาผลาญโดยตับ ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรงควรได้รับการตรวจสอบและลดปริมาณลงหากจำเป็น

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย: ตามข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้ป่วย ภาวะไตวาย

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ:

การสูญเสียสตินำไปสู่อาการโคม่า ความดันเลือดต่ำ หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นช้า น้ำตาลในเลือดสูง กรดจากการเผาผลาญ ลดออกซิเจนในเลือด หัวใจช็อกและปอดบวม

วิธีจัดการ:

เมื่อให้ยาเกินขนาด ก่อนอื่นต้องถอดนิเฟดิพีนออก และทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดคงที่ กำจัดนิเฟดิพีนให้มากที่สุด รวมทั้งในลำไส้เล็กเพื่อป้องกันการดูดซึมสารออกฤทธิ์ทางเภสัชกรรม

ประโยชน์ของมาตรการบางอย่างเพื่อกำจัดการสูบบุหรี่จากความไม่แน่นอนของกระเพาะอาหาร:

ใช้ถ่านกัมมันต์ (50 กรัมสำหรับผู้ใหญ่ 1 กรัม/กิโลกรัมสำหรับเด็ก) สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาเกินขนาดภายใน 1 ชั่วโมงก่อนหน้านี้ ซึ่งสอดคล้องกับสมมติฐานที่ว่าถ่านกัมมันต์จะมีประโยชน์ในกรณีที่ปล่อยเป็นเวลานานแต่ไม่มีหลักฐาน

การล้างกระเพาะสำหรับผู้ใหญ่ภายใน 1 ชั่วโมงหลังการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

หากผู้ป่วยใช้ยาที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานานร่วมกับยาระบายแบบเจาะทะลุ ให้พิจารณาใช้ถ่านกัมมันต์ทุกๆ 4 ชั่วโมงในภายหลัง

เมื่อผู้ป่วยไม่มีอาการจากการใช้ยาเกินขนาด จำเป็นต้องติดตามเป็นเวลา 4 ชั่วโมงหลังรับประทานยา และ 12 ชั่วโมงสำหรับยาที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานาน

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกไม่ทำงานเนื่องจากไม่สามารถประเมินนิเฟดิพีนได้ แต่แนะนำให้ใช้วิธีการกรองพลาสมา (ความเข้มข้นของโปรตีนในพลาสมาสูง อินทิกรัลการกระจายค่อนข้างต่ำ)

ภาวะความดันโลหิตต่ำที่เกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการขยายตัวของหลอดเลือดสามารถรักษาได้ด้วยแคลเซียม (10 - 20 มล. ของสารละลายแคลเซียมกลูโคเนต 10% 10 - 20 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำภายใน 5 - 10 นาที) หากผลที่ได้ไม่สมบูรณ์ ให้ตรวจดูคลื่นไฟฟ้าหัวใจต่อไป หากไม่มีภาวะความดันโลหิตสูงจากแคลเซียม ให้ใช้การหดตัวของหลอดเลือดที่เห็นอกเห็นใจ เช่น โดปามีนหรือนอร์อะดรีนาลิน ปริมาณขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย

อาการของหัวใจเต้นช้าสามารถรักษาได้ด้วยอะโทรพิน เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบเบต้าซิมพาเทติก หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้หัวใจทำงานหนักเกินไป ให้ฉีดยาอย่างระมัดระวัง

ลืม 1 โดส ทำอย่างไร? อย่ารับประทานยาเป็นสองเท่าเพื่อชดเชยยาที่ลืมไป

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้นิเฟดิพิน ฮาซัน 20 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ทั้งระบบ: รู้สึกไม่สบาย

ทางระบบประสาท: ปวดศีรษะ .

หลอดเลือด: อาการบวมน้ำ การขยายตัวของหลอดเลือด

การย่อยอาหาร: อาการท้องผูก

น้อยมาก 1/1000

ทั้งระบบ: เจ็บปวดโดยไม่ทราบสาเหตุ หนาวสั่น

ภูมิคุ้มกัน: ภูมิแพ้ อินทรี รวมถึงกล่องเสียงบวมน้ำ

จิตใจ: ความวิตกกังวล ความผิดปกติของการนอนหลับ

ประสาทวิทยา: เวียนศีรษะ เวียนศีรษะ ไมเกรน อาการสั่น

ตา: ความผิดปกติของการมองเห็น

หัวใจ: หัวใจเร็ว ๆ แปรงหน้าอก

หลอดเลือด: ความดันโลหิตลดลง เป็นลม

ระบบทางเดินหายใจ: คัดจมูก เลือดกำเดาไหล

ระบบทางเดินอาหาร: ปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องอืด อาหารไม่ย่อย แน่น ปากแห้ง

ตับ: เอนไซม์ตับชั่วคราว

ผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผิวสีแดง

กล้ามเนื้อ กระดูก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ตะคริว บวม

ไตและทางเดินปัสสาวะ: โป่งพอง, เนื้องอก

ระบบสืบพันธุ์: หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

หายาก 1/10,000

ภูมิคุ้มกัน: มีอาการคัน ลมพิษ ผื่น

ระบบประสาท: การรับรู้ สูญเสียความรู้สึก

ระบบทางเดินอาหาร: เหงือกมีการเจริญเติบโตมาก

ความถี่ที่ไม่รู้จัก

เลือด, ระบบน้ำเหลือง: สูญเสียเม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว

ภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิแพ้

เมแทบอลิซึมและโภชนาการ: น้ำตาลในเลือดสูง

ระบบประสาท: ลดความรู้สึก, อาการง่วงนอน

ดวงตา: ปวดตา

หัวใจ: แน่นหน้าอก

ระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบาก ปอดบวม

ระบบทางเดินอาหาร: อาเจียน กล้ามเนื้อท้อง - หลอดอาหาร

ตับ: ดีซ่าน

ผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผิวหนังอักเสบจากพิษ ไวต่อแสง มีเลือดออกใต้ผิวหนัง

กล้ามเนื้อ กระดูก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

นิเฟดิพิน ฮาซาน 20 มก. ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อนิเฟดิพีน ยาของกลุ่มไดไฮโดรไพริดีน (เนื่องจากความเสี่ยงของการแพ้ข้ามสาย) หรือภูมิไวเกินต่อส่วนประกอบใดๆ ของยา

อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ หลอดเลือดเอออร์ตาตีบอย่างมีนัยสำคัญ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน หรือภายใน 4 สัปดาห์หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน

ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็ง (เนื่องจากความปลอดภัยที่ไม่ปลอดภัย)

การป้องกันรองสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ใช้ร่วมกับยา rifampicin (เนื่องจากความเข้มข้นของนิเฟดิพีนในพลาสมาไม่ถึงเกณฑ์ที่มีประสิทธิผลเนื่องจากผลกระทบของเอนไซม์)

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

nifedipin hasan 20 retard จะไม่ปิดกั้นตัวรับเบต้า ดังนั้นจึงไม่มีปฏิกิริยาเนื่องจากการปิดกั้นเบต้าอย่างกะทันหัน

Nifedipin Hasan 20 Retard สามารถใช้ร่วมกับ beta blockers และยารักษาความดันโลหิตสูงอื่นๆ ได้ แต่ต้องระวังความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำจากท่าทาง Nifedipin Hasan 20 Retard ไม่ได้ป้องกันผลข้างเคียงเมื่อเลิกยารักษาโรคความดันโลหิตสูงอื่นๆ

ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงโดยมีความดันโลหิตซิสโตลิก

ในคนไข้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง จำเป็นต้องติดตามและปรับขนาดยาหากจำเป็น เภสัชจลนศาสตร์ของ Nifedipine ยังไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยตับวายอย่างรุนแรง ดังนั้น ควรใช้นิเฟดิพีนอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยเหล่านี้

ใช้ Nifedipin Hasan 20 Retard อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่สูญเสียภาวะหัวใจล้มเหลว นิเฟดิพีนอาจทำให้ภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลงได้

อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของ Nifedipin Hasan 20 Retard ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ในผู้ป่วยที่เป็นก้อนเลือดที่เป็นมะเร็งความดันโลหิตสูงและปริมาณการไหลเวียนโลหิตลดลงอาจเกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

นิเฟดิพินถูกเผาผลาญผ่านระบบ CYP P450 3A4 สารยับยั้งหรือสารยับยั้งเอนไซม์เหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงในครั้งแรกหรือการกวาดล้างนิเฟดิพีน

สารยับยั้ง CYP P450 3A4 ช่วยเพิ่มระดับนิเฟดิพิน ได้แก่:

ยาปฏิชีวนะ Macrolid (อีรีโธรมัยซิน)

สารยับยั้ง Ritonavir (ริโทนาเวียร์)

ยาต้านเชื้อราอะโซล (คีโตโคนาโซล)

ป้องกันไม้กฤษณา (เนฟาโซดอนและฟลูอกซีติน)

ควินูพริสติน/ ดัลโฟพริสติน

กรดวาลโพรอิก

ไซเมทิดิน.

เมื่อใช้ร่วมกับยาข้างต้น จำเป็นต้องติดตามความดันโลหิตและลดขนาดยานิเฟดิพีนหากจำเป็น

การเตรียมประกอบด้วยส่วนเสริมแลคโตสโมโนไฮเดรต ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมซึ่งพบได้ยากในการทนต่อกาแลคโตส การขาดเอนไซม์แลคเตส Lapp หรือกลูโคส - กาแลคโตสไม่ควรใช้ยานี้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ปฏิกิริยาของยาเปลี่ยนแปลงไปมากระหว่างผู้ป่วยแต่ละราย แต่ลดความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร ซึ่งมักเกิดขึ้นในระยะแรกของการรักษา เมื่อปรับขนาดยาหรือใช้ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การตั้งครรภ์

ห้ามใช้นิเฟดิพิน ฮาซัน 20 รีทาร์ดในสตรีมีครรภ์ เว้นแต่จำเป็น

การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าความเป็นพิษของนิเฟดิพีนต่อทารกในครรภ์และทำให้ทารกอวัยวะพิการ ยังไม่มีงานวิจัยที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสตรีมีครรภ์

หลักฐานทางคลินิกไม่ได้ระบุความเสี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าจะมีการเพิ่มขึ้นของภาวะขาดอากาศหายใจ ความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด การคลอดก่อนกำหนด และทารกในครรภ์ปัญญาอ่อน ไม่ชัดเจนว่าสาเหตุมาจากความดันโลหิตสูง เนื่องจากการรักษาหรือผลพิเศษของยา

ข้อมูลข้างต้นไม่เพียงพอที่จะกำจัดปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์หรือทารกแรกเกิด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบก่อนรับประทานยาในสตรีมีครรภ์ เฉพาะเมื่อการรักษาอื่นไม่เหมาะสมหรือไม่ได้ผลเท่านั้น

โรคปอดเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานแคลเซียมบล็อคเกอร์ เช่นเดียวกับยานิเฟดิพินอื่นๆ ที่ช่วยป้องกันการหดตัวของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในลูกแฝดหรือมากกว่า ยานี้สามารถใช้สำหรับการฉีดและ/หรือใช้ร่วมกับเบต้า-2

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

นิเฟดิพินถูกขับออกมาทางน้ำนม ความเข้มข้นของนิเฟดิพีนในนมใกล้เคียงกับความเข้มข้นในซีรั่มของมารดา สำหรับความสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นทันที ให้นมบุตร หรือปั๊มนมหลังจากรับประทานยาเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมง เพื่อลดการสัมผัสนิเฟดิพีนกับทารกให้เหลือน้อยที่สุด

ปฏิกิริยาระหว่างยา

นิฟิดิพินเผาผลาญผ่านเอนไซม์ CYP P450 3A4 ที่พบในตับและเยื่อเมือกในลำไส้ ยาค่อนข้างถูกยับยั้งหรือระบบเอนไซม์สามารถเปลี่ยนได้ในครั้งแรก (หลังดื่ม) หรือเปลี่ยนการกวาดล้างของนิเฟดิพีน:

rifampicin : เอนไซม์ Rifampicin แบบสัมผัสเข้มข้น CYP P450 เมื่อใช้ร่วมกับ rifampicin การดูดซึมของ nifedipine จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญและผลกระทบของยาจะลดลง การต่อต้านค่าใช้จ่ายใช้นิเฟดิพีนและไรแฟมพิซินร่วมกัน

สารยับยั้ง CYP P450 3A4: การติดตามปริมาณยานิเฟดิพีนและการลดขนาดยาหากจำเป็น

ระดับนิเฟดิพีน เช่น ยาปฏิชีวนะแมคโครลิด (อีรีโธรมัยซิน), สารยับยั้งเอชไอวีต้านเอชไอวี (ริโทนาเวียร์), กลุ่มยาต้านเชื้อรา Azol (คีโตโคนาโซล), เนฟาโซดอน, ฟลูออกซีติน, ควินูพริสติน/ดัลโฟพริสติน, ไซซาพริด, กรดวาลโพรอิก, ไซเมทิดิน, ดาเลทิดีน

ยากระตุ้น CYP P450 3A4: ควรตรวจสอบการตอบสนองทางคลินิกของนิเฟดิพีน และเพิ่มขนาดยาหากจำเป็น เมื่อเพิ่มขนาดยานิเฟดิพีนในระหว่างการประสานงานกับยาอื่น ควรพิจารณาขนาดยานิเฟดิพีนเมื่อเลิกยา ระดับนิเฟดิพิน เช่น ไรแฟมพิซิน ฟีนิโทอิน คาร์บามาเซพิน ฟีโนบาร์บาร์บิทอล

ผลกระทบของนิเฟดิพินต่อยาอื่นๆ:

ยาความดันโลหิตอื่นๆ : เพิ่มความดันเลือดต่ำเมื่อใช้ร่วมกับนิเฟดิพีน

ตัวบล็อคเบต้า: จำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิด เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวนั้นแย่มากในบางกรณี

ดิจอกซิน: การประสานงานกับนิเฟดิพินสามารถลดการกวาดล้างของดิจอกซิน และทำให้ความเข้มข้นของดิจอกซินในพลาสมาเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบอาการของการใช้ยาเกินขนาดดิจอกซินและไกลโคไซด์ หากจำเป็น

ควินิดีน: การประสานงานกับนิเฟดิพีนสามารถลดระดับควินิดีนได้ หลังจากหยุดใช้นิเฟดิพีน ในบางกรณี ความเข้มข้นของควินิดีนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้นเมื่อประสานงานหรือหยุดยานิเฟดิพีน จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของควินิดีนในพลาสมา และปรับขนาดยาหากจำเป็น จำเป็นต้องใช้ขนาดยานิเฟดิพีนเพื่อติดตามและลดขนาดยานิเฟดิพีน หากจำเป็น

Tacrolimus: Tacrolimus ถูกเผาผลาญโดย CYP P450 3A4 ข้อมูลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าในบางกรณี Tacrolimus ควรลดลงเมื่อใช้ร่วมกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามความเข้มข้นของทาโครลิมัสและลดขนาดยาลงหากจำเป็น

คลัสเตอร์น้ำเกรพฟรุต: ยับยั้งเอนไซม์ CYP P450 3A4 การแบ่งปันน้ำเกรพฟรุตและนิเฟดิพีนจะเพิ่มความเข้มข้นและยืดระยะเวลาผลกระทบของนิเฟดิพีน (เนื่องจากการลดการเผาผลาญเป็นครั้งแรกหรือลดแท่ง) เพิ่มผลกระทบความดันโลหิตต่ำของนิเฟดิพีน หลังจากดื่มน้ำเกรพฟรุตผลจะคงอยู่เป็นเวลา 3 วัน หลีกเลี่ยงการใช้น้ำเกรพฟรุต/น้ำเกรพฟรุตในขณะที่รับการรักษาด้วยนิเฟดิพีน

ปฏิกิริยาอื่นๆ: นิเฟดิพีนสามารถเพิ่มข้อมูลสเปกตรัมของกรดวานิลิล แมนเดลิกในปัสสาวะได้ อย่างไรก็ตาม วิธีการวัดใน HPLC จะไม่ได้รับผลกระทบ

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง อุณหภูมิต่ำกว่า 30C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ