Nifedipin T20 Retard Stella แท็บเล็ตสำรอง รักษาความดันโลหิตสูง (10 แผล x 10 เม็ด)

ไม่ธรรมดา, 1/1000

หลอดเลือดเอออร์ตาตีบหนัก

กล้ามเนื้อหัวใจตายภายใน 1 เดือน

ความเจ็บปวดเฉียบพลันในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคงที่, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

หลังจากเริ่มการรักษา มีอาการปวดจากภาวะขาดเลือดหรืออาการปวดที่มีอยู่รุนแรง ต้องหยุดยา

ผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวอาจแย่ลง

ต้องลดขนาดยาเมื่อตับถูกทำลาย เบาหวาน

นิเฟดิพีนสามารถยับยั้งการคลอดก่อนกำหนดได้

Nifedipine T20 Retard มีแลคโตส ยานี้ไม่ควรใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมซึ่งมีการแพ้กาแลคโตส การขาดเอนไซม์แลคเตสทั้งหมด หรือกลูโคส-กาแลคโตส

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ปฏิกิริยาต่อยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล สามารถลดความสามารถในการขับเคลื่อนหรือใช้เครื่องจักรได้ ผลกระทบนี้เกิดขึ้นเมื่อเริ่มการรักษา เปลี่ยนยารับประทาน และขณะดื่มแอลกอฮอล์

การตั้งครรภ์

การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่านิเฟดิพีนเป็นพิษต่อทารกในครรภ์และทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูกซึ่งโดยทั่วไปแล้วทำให้ทารกอวัยวะพิการ ดังนั้นจึงไม่เหมาะกับสตรีที่กำลังตั้งครรภ์เว้นแต่จะมีความจำเป็นจริงๆ

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

เนื่องจากนิเฟดิพีนมีความเข้มข้นสูงในน้ำนมแม่ จึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในทารกที่ได้รับนมแม่ได้แม้ในปริมาณปกติ จึงตัดสินใจหยุดให้นมบุตรหรือไม่รับประทานยาตัวนี้ คำนึงถึงความสำคัญของยาสำหรับคุณแม่

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาปิดกั้นเบต้าที่เห็นอกเห็นใจ: สามารถลดความดันโลหิต, เพิ่มโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ภาวะหัวใจล้มเหลวและจังหวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการทำงานของหัวใจ

H2 - ยาต้านตัวรับฮิสตามีน: การใช้นิเฟดิพีนร่วมกับโดดเดี่ยวอาจเพิ่มความเข้มข้นของซีรั่มและเพิ่มผลกระทบของนิเฟดิพีน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องลดขนาดยาเมื่อประสานกัน อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้รานิทิดิน จะมีปฏิกิริยาโต้ตอบเพียงเล็กน้อย และฟาโมทิดินไม่มีปฏิกิริยากับนิเฟดิพีน

Fentanyl: ภาวะความดันโลหิตต่ำเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดในผู้ป่วยที่ใช้ยา nifedipine และ fentanyl พร้อมกัน หากเป็นการผ่าตัด จะต้องรับประทานเฟนทานิลในปริมาณมากอย่างน้อย 36 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด หากอาการของผู้ป่วยได้รับอนุญาต

ยาต้านโรคลมชัก: การใช้นิเฟดิพีนพร้อมกันกับยาต้านโรคลมชัก เช่น ฟีนิโทอิน จะเพิ่มความเข้มข้นของฟีนิโทอินในพลาสมา ดังนั้นผลและความเป็นพิษของฟีนิโทอิน (เช่น ปวดศีรษะ การสั่นสะเทือนของลูกตา อาการสั่น อาการซึมเศร้า ...) จึงเพิ่มขึ้น

Theophylin: Nifedipine ช่วยลดความเข้มข้นของ theophylin ในพลาสมา ใช้นิเฟดิพีนร่วมกับธีโอฟิลลินเพื่อเปลี่ยนการควบคุมโรคหอบหืด

ควินิดีน: นิเฟดิพีนอาจลดความเข้มข้นของซีรั่มของควินิดีนในผู้ป่วยบางรายอย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยรายอื่นบางราย

ดิจอกซิน: นิเฟดิพีนจะเพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซินในซีรั่มประมาณ 15 - 45% เมื่อใช้พร้อมกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบสัญญาณของการเป็นพิษของดิจอกซิน และลดขนาดยาหากจำเป็น

Alpha blockers: Alpha blockers โดยเฉพาะ prazosin สามารถเพิ่มผลของการลดความดันโลหิตที่เกิดจาก nifedipine ยับยั้งการเผาผลาญของ prazosin ได้ ต้องระมัดระวัง

ตัวบล็อกช่องแคลเซียม: ความเข้มข้นในพลาสมาของทั้งนิเฟดิพีนและดิลเทียเซมเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาทั้งสองชนิดนี้ร่วมกัน อาจเป็นเพราะยาทั้งสองถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ตับเดียวกัน ซึ่งจะลดการเผาผลาญของยาแต่ละชนิด

ยาต้านเกล็ดเลือด: ผลต้านเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นหากใช้ร่วมกับนิเฟดิพีนร่วมกับแอสไพรินหรือทิโคลดิพีน

สารยับยั้งภูมิคุ้มกัน: ไซโคลสปอรินลดการเผาผลาญของนิเฟดิพีนผ่านตัวยับยั้งการแข่งขันของการเผาผลาญของไซโตโครม P450

ไรแฟมพิซิน: ไรแฟมพิซินทำให้เกิดเอนไซม์ไซโตโครม P450 ในตับ ซึ่งช่วยลดระดับนิเฟดิพีนในพลาสมาและเพิ่มโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: อินโดเมธาซินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่นๆ อาจต่อต้านฤทธิ์ต้านความดันโลหิตสูงของแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ ผ่านทางสารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในไต หรือทำให้เกิดภาวะเกลือและน้ำชะงัก

กลุ่มน้ำเกรพฟรุต: เมื่อดื่มน้ำเกรพฟรุตร่วมกับนิเฟดิพีน จะทำให้การดูดซึมของนิเฟดิพีนเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยานี้อาจเกิดจากส่วนประกอบบางอย่างในน้ำเกรพฟรุตที่ยับยั้งเอนไซม์ P450

แอลกอฮอล์: แอลกอฮอล์เพิ่มการดูดซึมและการยับยั้งการเผาผลาญของนิเฟดิพีน เป็นผลให้ความเข้มข้นของซีรั่มและผลของนิเฟดิพีนเพิ่มขึ้น

ควรระมัดระวังเมื่อใช้นิเฟดิพีนร่วมกับยาต่อไปนี้: ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (คูมารินและอินแดนเดียน), ยาป้องกันการชัก (ไฮแทนโทอิน), ควินิดีน, ซาลิไซแลต, ซัลฟินไพราซอน, เอสโตรเจน, แอมโฟเทอริซิน บี, สารยับยั้งเอนไซม์คาร์บอนิกแอนไฮเดรส, ยาคอร์ติคอยด์, ยาของเสียคิชินี (เช่น ของเสียคาลีคาลี บูเมตานิด, เอทาครินิก กรด, ฟูโรเซมิด), โซเดียมฟอสเฟต ...