NifeHexal 30 La Sandoz เม็ดรักษาความดันโลหิตสูง (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ นิเฟดิพีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
นิเฟดิพีน30มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Nifehexal 30 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

  • รักษาความดันโลหิตสูงทุกระดับ สารยับยั้งแคลเซียมจะลดแคลเซียมไอออนที่ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ผ่านช่องแคลเซียมที่ช้าเข้าไปในเซลล์ ในฐานะที่เป็นสารยับยั้งแคลเซียมที่มีประสิทธิภาพและคัดเลือกมา นิเฟดิพีนออกฤทธิ์หลักกับกล้ามเนื้อหัวใจและเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดต้านทานส่วนปลาย ผลกระทบหลักของนิเฟดิพีนคือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดง ทั้งหลอดเลือดหัวใจถาวรและหลอดเลือด เมื่อรับประทานยา Nifedipine แทบจะไม่มีผลกระทบโดยตรงต่อหัวใจ

    ในความดันโลหิตสูง ผลกระทบหลักของนิเฟดิพีนคือการทำให้หลอดเลือดส่วนปลายลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง ในผู้ที่มีความดันโลหิตปกติ นิเฟดิพีนจะไม่ส่งผลต่อความดันโลหิตหรือน้อยลง สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ นิเฟดิพีนจะลดความต้านทานของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดส่วนปลาย ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไปยังหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น การไหลเวียนของหัวใจ และปริมาตรของการบีบแต่ละครั้ง ขณะเดียวกันก็ช่วยลดภาระได้

    นอกจากนี้ นิเฟดิพีนยังผ่อนคลายเกือบทั้งหลอดเลือดแดง และไม่มีภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง จึงช่วยปกป้องหัวใจจากอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ และปรับปรุงการไหลเวียนของโลหิตสำหรับภาวะขาดเลือดขาดเลือด

    การตอบสนองของอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและปริมาณการเต้นของหัวใจที่อาจเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยสารยับยั้งแคลเซียม อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นนี้ไม่เพียงพอที่จะชดเชยการขยายตัวของหลอดเลือด

    เมื่อรักษาด้วยนิเฟดิพีนในระยะยาว น้ำหนักหัวใจจะเพิ่มขึ้นเมื่อเริ่มการรักษาจะกลับสู่ค่าพื้นฐาน การลดความดันโลหิตอย่างชัดเจนจะถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงโดยใช้ Nifedipine ในกลุ่มอาการของ Raynaud Nifedipine สามารถป้องกันหรือลดอาการกระตุกของหลอดเลือดได้

    เภสัชจลนศาสตร์

    การดูดซึม

    นิเฟดิพีนแบบรับประทานถูกดูดซึมได้เกือบสมบูรณ์ผ่านทางทางเดินอาหาร การดูดซึมในช่องปากของ Nifedipine คือ 50 - 70% เนื่องจากผลการเผาผลาญเริ่มต้น ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจาก 15 นาทีเมื่อใช้สารละลายที่มีนิเฟดิพีน และหลังจาก 30-85 นาที เมื่อใช้นิเฟดิพีน การปลดปล่อยอย่างรวดเร็ว

    การกระจาย

    นิเฟดิพีนประมาณ 95% จับกับโปรตีนในพลาสมา (อัลบูมิน) เวลากึ่งทำลายหลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะถูกกำหนดเป็นเวลา 5-6 นาที ปริมาณการกระจายคือ 0.6 - 1.2 ลิตร/กก.

    การเผาผลาญอาหาร

    หลังจากดื่ม นิเฟดิพีนจะถูกเผาผลาญในผนังลำไส้และในตับ สาเหตุหลักมาจากการเกิดออกซิเดชัน สารเมตาบอไลต์จะไม่ออกฤทธิ์ในทางเภสัชวิทยาอีกต่อไป

    การกำจัด

    ด้วยรูปแบบการเตรียมทั่วไป เวลากึ่งกำจัดคือ 1.7 - 3.4 ชั่วโมง นิเฟดิพีนจะถูกกำจัดออกในรูปของสารส่วนใหญ่ผ่านทางไต ประมาณ 5-15% จะถูกขับออกทางน้ำดีในอุจจาระ Nifedipine ไม่ได้รับการเผาผลาญสามารถตรวจพบได้ในปัสสาวะในรูปแบบของร่องรอยเท่านั้น (ต่ำกว่า 0.1%) เมื่อการทำงานของตับและไตลดลง การกวาดล้างและเวลาในการขายยาจะคงอยู่

  • ก่อนรับประทาน NifeHexal 30 La Sandoz เม็ดรักษาความดันโลหิตสูง (3 แผล x 10 เม็ด)

    วิธีใช้

    ยารับประทาน รับประทานยาทั้งหมดพร้อมน้ำหนึ่งแก้ว โดยจะพร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้ ห้ามกัด เคี้ยว หรือบดยาไม่ว่ากรณีใดๆ นิเฟดิพีนออกฤทธิ์นานไม่ควรรับประทานร่วมกับน้ำเกรพฟรุต

    ต้องรับประทานยาในระยะห่าง 24 ชั่วโมงในเวลาเดียวกันของวัน โดยควรดื่มในตอนเช้า

    ขนาดยา

    สำหรับความดันโลหิตสูงเล็กน้อยถึงปานกลาง ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 1 เม็ด 20 มก. x 1 ครั้งต่อวัน ในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 1 เม็ด 30 มก. x 1 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 90 มก. x 1 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคล

    เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 1 เม็ด 30 มก. x 1 ครั้งต่อวัน ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นได้ถึง 90 มก. x 1 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคล ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรืออาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะถูกควบคุมโดยแคปซูลนิเฟดิพีนหรือนิเฟดิพีนซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นนิเฟดิพีนได้อย่างปลอดภัย

    ประสิทธิภาพในการป้องกันจะคงอยู่เมื่อผู้ป่วยถ่ายโอนจากสารยับยั้งแคลเซียมอื่นๆ เช่น ดิลเทียเซม หรือเวราปามิล ไปยังนิเฟดิพีน เพื่อให้ได้ผลในระยะยาว ผู้ป่วยที่ย้ายจากสารยับยั้งแคลเซียมอื่นๆ ควรเริ่มการรักษาด้วยขนาดเริ่มต้นของนิเฟดิพีน 30 มก. ซึ่งกินเวลาวันละครั้ง จากนั้นจึงอาจเพิ่มขนาดยาให้สูงขึ้นได้เมื่อรับประกันตัวชี้วัดทางคลินิก

    เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้งหรือสารยับยั้ง CYP3A4 แนะนำให้ปรับขนาดยานิเฟดิพีนหรือนิเฟดิพีน

    ระยะเวลาในการรักษา

    การรักษาอาจดำเนินต่อไปอย่างไม่มีกำหนด

    เด็ก

    ยังไม่มีการตั้งค่าความปลอดภัยและประสิทธิผลของผลการออกฤทธิ์นิเฟดิพีนในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

    ผู้สูงอายุ

    ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

    ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

    ไม่มีการปรับขนาดยา

    หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค หากต้องการใช้ยาในปริมาณที่เหมาะสมควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ

    จะต้องทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด

    หลังจากระบุอาการท้องแล้ว หากจำเป็น สามารถใช้ร่วมกับการล้างลำไส้เล็กได้

    การฟอกไตไม่ได้ประโยชน์เนื่องจากไม่สามารถแยกนิเฟดิพีนได้ แต่อาจแนะนำให้ใช้สารสกัดจากพลาสมา (การจับกับโปรตีนในพลาสมาสูง มีการกระจายตัวค่อนข้างต่ำ)

    ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะช้าสามารถรักษาได้ด้วยอาการของเบต้า - สารกระตุ้นที่เห็นอกเห็นใจ และในกรณีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งคุกคามการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราวที่แนะนำ

    ภาวะความดันโลหิตต่ำที่เกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการขยายตัวของหลอดเลือดสามารถรักษาได้ด้วยแคลเซียม (การฉีดเข้าหลอดเลือดดำช้าๆ ของสารละลายแคลเซียมกลูโคเนต 10% 10 - 20 มล. และทำซ้ำหากจำเป็น) ส่งผลให้ปริมาณแคลเซียมในซีรั่มสามารถถึงเกณฑ์ด้านบนของการรักษาตามปกติได้โดยเพิ่มขึ้นเล็กน้อย หากการใช้แคลเซียมไม่เพียงพอที่จะเพิ่มความดันโลหิต ควรใช้ยาเพิ่มความเห็นอกเห็นใจ เช่น โดปามีนหรือนอร์อะดรีนาลีน ปริมาณของยาเหล่านี้จะพิจารณาจากประสิทธิภาพที่ได้รับ

    การเสริมหรือชดเชยปริมาตรควรทำอย่างระมัดระวัง เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อภาวะหัวใจทำงานหนักเกิน

    โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการเป็นพิษของนิเฟดิพีน รูปแบบที่ปล่อยออกมาช้า การกำจัดส่วนผสมออกฤทธิ์ควรดำเนินการให้หมดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ รวมถึงการล้างลำไส้เล็ก เพื่อป้องกันการดูดซึมของส่วนผสมออกฤทธิ์

    จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

    ผลข้างเคียง

    เมื่อใช้ NifeExal 30 LA คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

    ทั่วไป, ADR> 1/100

  • ระบบประสาท: ปวดศีรษะ
  • หลอดเลือด: อาการบวมน้ำ, การขยายตัวของหลอดเลือด การย่อยอาหาร: อาการท้องผูก
  • รู้สึกไม่สบาย.
  • ไม่ธรรมดา, 1/1000

  • ภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาการแพ้, อาการบวมน้ำจากการแพ้
  • จิตใจ: ความวิตกกังวล, ความผิดปกติของการนอนหลับ
  • เส้นประสาท: เวียนศีรษะ, ไมเกรน, เวียนศีรษะ, ตัวสั่น การมองเห็น: ความผิดปกติของการมองเห็น หัวใจและหลอดเลือด: อิศวร, กลองหน้าอก, ความดันเลือดต่ำ, เป็นลม
  • ระบบทางเดินหายใจ: มีเลือดออกทางจมูก คัดจมูก
  • การย่อยอาหาร: ปวดท้อง, ลำไส้, ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาหารไม่ย่อย, ท้องอืด, ปากแห้ง

    ตับ: เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น

    สกิน: หงษ์บาน.

  • กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ตะคริว, ข้อบวม
  • ไตและทางเดินปัสสาวะ: หลายท่อปัสสาวะ, ปัสสาวะ
  • ความผิดปกติของสมรรถภาพทางเพศ

  • ความเจ็บปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจง หนาวสั่น
  • หายาก 1/10000

  • ภูมิคุ้มกัน: มีอาการคัน ลมพิษ ผื่น
  • ประสาท: การรับรู้, การรับรู้ การย่อยอาหาร: เหงือกมีการเจริญเติบโตมากเกินไป

    ไม่ได้กำหนดความถี่

  • เลือด: การสูญเสียแกรนูโลไซต์, เม็ดเลือดขาว
  • ภูมิคุ้มกัน: ภาวะภูมิแพ้
  • ระบบประสาท: อ่อนแอ, ง่วงนอน
  • น้ำตาลในเลือดสูง การมองเห็น: ปวดตา หัวใจและหลอดเลือด: อาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)

  • ระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบาก, ปอดบวมน้ำ
  • การย่อยอาหาร: วัตถุในกระเพาะ, กลืนลำบาก, ลำไส้อุดตัน, แผลในลำไส้, อาเจียน, กล้ามเนื้อกระตุกของกระเพาะอาหารไม่ดี - หลอดอาหาร
  • ตับ: โรคดีซ่าน
  • ผิวหนัง: เนื้อตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ, แพ้แสง, ตกเลือด

  • กล้ามเนื้อกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ
  • กลุ่มอาการคาลเมีย

    คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

    เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

    คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้ามใช้

    ห้ามใช้ยา Nifehexal 30 ในกรณีต่อไปนี้:

  • ภาวะภูมิไวเกินต่อนิเฟดิพีนหรือไดไฮโดรไพริดีนอื่น ๆ เนื่องจากความเสี่ยงทางทฤษฎีของปฏิกิริยาทางทฤษฎีหรือส่วนประกอบใดๆ ของยา
  • อาการช็อกของหัวใจและหลอดเลือด การตีบของหลอดเลือดเอออร์ตาที่มีนัยสำคัญทางคลินิก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน หรือภายใน 1 เดือนหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

  • ไม่ได้ใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน
  • ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยของนิเฟดิพีนสำหรับภาวะความดันโลหิตสูงเป็นเวลานาน

  • ไม่ควรใช้สำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายทุติยภูมิ
  • เนื่องจากระยะเวลาของรูปแบบยา จึงไม่ควรใช้นิเฟดิพีนที่มีฤทธิ์ยาวนานกับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย
  • ผู้ป่วยที่มีประวัติการอุดตันในทางเดินอาหาร หลอดอาหารอุดตัน หรือเส้นผ่านศูนย์กลางของระบบทางเดินอาหารลดลง
  • ผู้ป่วยที่มีถุงส่วนเกิน (เกิดขึ้นหลังจากเปิด ileum บนผิวหนัง)
  • ผู้ป่วยที่เป็นโรคลำไส้หรือโรคโครห์น
  • ไม่ควรใช้ร่วมกับยา rifampicin เนื่องจากความเข้มข้นของนิเฟดิพีนในพลาสมาอาจไม่ได้ผลเนื่องจากการเหนี่ยวนำของเอนไซม์
  • โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

    ข้อควรระวังในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำมาก (ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงโดยมีความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 90 มม.ปรอท) หัวใจล้มเหลวชัดเจน และหลอดเลือดเอออร์ตาตีบอย่างรุนแรง

    ไม่ควรใช้นิเฟดิพีนในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่จำเป็นต้องมีโรคทางคลินิกเพื่อใช้นิเฟดิพีน ควรให้นิเฟดิพินเพื่อรักษาสตรีที่มีภาวะความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรงโดยไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน

    ไม่แนะนำให้ใช้นิเฟดิพีนในการให้นมบุตร เนื่องจากนิเฟดิพีนถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ และไม่ทราบผลของการดูดซึมนิเฟดิพีนในปริมาณเล็กน้อยทางปาก

    นิเฟดิพีนจำเป็นในการตรวจสอบนิเฟดิพีนที่ฉีด Magnesi Sulfate เนื่องจากอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมากเกินไปซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์

    ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด และในกรณีที่ตับวายอย่างรุนแรง อาจต้องลดขนาดยาลง

    นิเฟดิพีนถูกเผาผลาญผ่านระบบ Cytochrome P450 3A4 สารยับยั้งหรือการเหนี่ยวนำของระบบเอนไซม์นี้สามารถเปลี่ยนการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นหรือการกวาดล้างนิเฟดิพีนได้

    สารยับยั้งส่วนผสมออกฤทธิ์ของระบบ Cytochrome P450 3A4 อาจทำให้ระดับนิเฟดิพีนเพิ่มขึ้น เช่น กลุ่มยาปฏิชีวนะมาโครไลด์ (อีรีโธรมัยซิน), สารยับยั้งโปรตีเอสสำหรับการรักษา HIV (ริโทนาเวียร์), ยาต้านเชื้อรา Azole (คีโตโคนาโซล), เนฟาโซโดนและฟลูออกซีทีน, ควินอูคีทีน/ดาลโฟโปโปโปรส วาลโปรอิก, ไซเมทิดีน เมื่อใช้ร่วมกับยาข้างต้น ควรตรวจสอบความดันโลหิต และหากจำเป็น ควรพิจารณาขนาดยานิเฟดิพีน

    ควรใช้วิธีการกายภาพบำบัดอื่นเมื่อใช้ยาเม็ดนิเฟดิพีนซึ่งคงอยู่สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทางเดินอาหารตีบอย่างรุนแรงเนื่องจากมีอาการอุดกั้น สิ่งแปลกปลอมในกระเพาะอาหารอาจพบได้ในบางกรณีและอาจต้องได้รับการผ่าตัด

    เมื่อทำการเอ็กซ์เรย์ด้วยคอนทราสต์ ยาเม็ดนิฟิดิพีนที่มีอายุการใช้งานยาวนานสามารถทำให้เกิดผลบวกลวงได้ (เช่น การเติมเต็มรากของข้อบกพร่องที่ถูกตีความว่าเป็นติ่งเนื้อ)

    ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

    ปฏิกิริยาต่อยาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา เมื่อเปลี่ยนยา และเมื่อใช้กับแอลกอฮอล์

    ข้อแนะนำในการขับขี่และใช้เครื่องจักรเนื่องจากยาอาจทำให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ (ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ) อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และใช้เครื่องจักรได้

    การตั้งครรภ์

    ห้ามใช้นิเฟดิพีนในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่ว่าโรคทางคลินิกของมารดาจะต้องได้รับการรักษาด้วยนิเฟดิพีน ควรให้นิเฟดิพีนเพื่อรักษาสตรีที่มีภาวะความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรงโดยไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน

    ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง นิเฟดิพีนแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของความเป็นพิษของตัวอ่อน ความเป็นพิษของทารกในครรภ์ และความเป็นพิษต่อทารกอวัยวะพิการ

    จากหลักฐานทางคลินิกที่มีอยู่ ยังไม่ได้ระบุความเสี่ยงเฉพาะของก่อนการผลิต แม้ว่าจะมีรายงานเกี่ยวกับภาวะผิวหนังเกิน การผ่าตัดคลอด รวมถึงการคลอดก่อนกำหนดและการชะลอการเจริญเติบโตในมดลูกก็ตาม ไม่ชัดเจนว่าสาเหตุมีสาเหตุมาจากผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงหรือการรักษาความดันโลหิตสูง หรือผลของยาชนิดใดชนิดหนึ่ง

    อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันเป็นที่ทราบกันดีเมื่อใช้ยายับยั้งแคลเซียม แม้กระทั่งยานิเฟดิพีนอื่นๆ เป็นยาสำหรับการคลอดก่อนกำหนดในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการเกิดหลายสี (แฝดหรือมากกว่า) เมื่อใช้การฉีดเข้าเส้นเลือดดำและ/หรือใช้ร่วมกับเบต้า - 2

    ระยะเวลาให้นมบุตร

    นิเฟดิพีนจะถูกขับออกทางน้ำนมแม่ ความเข้มข้นของนิเฟดิพีนในนมเกือบจะเทียบเท่ากับความเข้มข้นของซีรั่มของมารดา สำหรับการปล่อยยาทันที ให้นมบุตร หรือรีดนมเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมงหลังรับประทานยา เพื่อลดโอกาสที่ทารกจะได้รับนิเฟดิพีน

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    นิเฟดิพีนถูกเผาผลาญโดยระบบ Cytochrome P450 3A4 ซึ่งอยู่ที่ทั้งตับและเยื่อเมือกในลำไส้ ดังนั้นสารยับยั้งหรือการกระตุ้นของเอนไซม์เหล่านี้สามารถเปลี่ยนการเผาผลาญเริ่มต้น (หลังจากดื่ม) หรือเปลี่ยนการกวาดล้างของนิเฟดิพีน ควรประเมินระดับและเวลาในการโต้ตอบเมื่อใช้นิเฟดิพีนร่วมกับยาต่อไปนี้:

  • Rifampicin: Rifampicin สัมผัสแรง CYP3A4. เมื่อใช้ร่วมกับ rifampicin การดูดซึมของ nifedipine จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลให้ประสิทธิภาพของยาลดลง ดังนั้นจึงห้ามใช้ nifedipine และ rifampicin พร้อมกัน

  • เมื่อใช้ร่วมกับยาระดับอ่อนจนถึงยาตั้งแต่ระดับอ่อนถึงปานกลาง CYP3A4 ควรตรวจสอบความดันโลหิต หากจำเป็น ให้พิจารณาลดขนาดยานิเฟดิพีนลง
  • ยาปฏิชีวนะ Macrolide (erythromycin): ยังไม่มีการวิจัยปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาปฏิชีวนะ nifedipine และ macrolide ยาปฏิชีวนะ Macrolide ยับยั้งสารเมตาบอไลต์ผ่านตัวกลาง CYP3A4 ของยาอื่น ๆ ดังนั้นความเสี่ยงในการเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของนิเฟดิพีนจึงไม่สามารถแยกออกได้เมื่อใช้พร้อมกันทั้งสองยา Azithromycin แม้ว่าจะอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะ Macrolide แต่ก็ไม่ได้ยับยั้ง CYP3A4
  • สารยับยั้ง Ritonavir (Ritonavir): ไม่มีการวิจัยทางคลินิกเพื่อประเมินความเสี่ยงของอันตรกิริยาระหว่าง Nifedipine และสารยับยั้งโปรติเอสในการรักษา HIV ยาในกลุ่มนี้ยับยั้งระบบ Cytochrome P450 เมื่อรับประทานพร้อมกับ Nifedipine จะไม่สามารถกำจัดการดูดซึมของ Nifedipine ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญได้เนื่องจากการลดลงครั้งแรก
  • Fluoxetine: ไม่มีการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับความเสี่ยงของปฏิกิริยาระหว่างยาระหว่าง Nifedipine และ Fluoxetine Fluoxetine แสดงผลการยับยั้ง ในหลอดทดลอง ด้วยการเผาผลาญระดับกลางของ Nifedipine ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะความเป็นไปได้ที่ระดับนิฟิดิพีนในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาทั้งสองชนิดนี้
  • เนฟาโซโดน: ไม่มีการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับความเสี่ยงของปฏิกิริยาระหว่างยาระหว่างนิเฟดิพีนและเนฟาโซโดน Nefazodone แสดงผลของการยับยั้งสารตัวกลางของ CYP3A4 ของยาอื่น ๆ ดังนั้นจึงไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ที่ความเข้มข้นของ nifedipine ที่เพิ่มขึ้นในพลาสมาเมื่อใช้พร้อมกันทั้งสองยานี้
  • quinuprristin/dalfopristin: การใช้ Quinuprristin/Dalfopristin และ Nifedipine พร้อมกันอาจทำให้ความเข้มข้นของ nifedipine ในพลาสมาเพิ่มขึ้น
  • กรดวาลโปรอิก: ยังไม่มีการวิจัยอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับความเสี่ยงของอันตรกิริยาระหว่างนิเฟดิพีนและกรดวาลโพรอิก เนื่องจากกรด Valproic แสดงความเข้มข้นของ nimodipine ในพลาสมาเพิ่มขึ้น (สารยับยั้งแคลเซียมที่มีโครงสร้างคล้ายกัน) เนื่องจากการยับยั้งของเอนไซม์ จึงไม่สามารถกำจัดการเพิ่มขึ้นของระดับ nifedipine ในพลาสมาซึ่งนำไปสู่ผลที่เพิ่มขึ้นได้
  • ไซเมทิดีน: เนื่องจากไซเมทิดีนยับยั้ง CYP3A4 ส่งผลให้ความเข้มข้นของนิเฟดิพีนในพลาสมาเพิ่มขึ้น และสามารถเพิ่มความดันเลือดต่ำได้
  • cisapride: ใช้ร่วมกับนิเฟดิพีนอาจเพิ่มความเข้มข้นของนิเฟดิพีน

  • ยาต้านโรคลมบ้าหมู CYP3A4 (ฟีนิโทอิน, คาร์บามาซีพีน, ฟีโนบาร์บาร์บิทอล): เมื่อใช้พร้อมกันกับฟีนิโทอิน การดูดซึมของนิเฟดิพีนจะลดลง ดังนั้นประสิทธิภาพของยาจึงลดลง เมื่อใช้ยาทั้งสองพร้อมกัน ควรติดตามการตอบสนองทางคลินิกต่อนิเฟดิพีน หากจำเป็น ให้พิจารณาเพิ่มขนาดยานิเฟดิพีน หากขนาดยานิเฟดิพีนเพิ่มขึ้นระหว่างการใช้ยา 2 ชนิดพร้อมกัน แนะนำให้ลดขนาดยานิเฟดิพีนเมื่อหยุดยาฟีนิโทอิน เนื่องจากคาร์บามาซีพีนและฟีโนบาร์บาร์บิทัลลดความเข้มข้นของนิโมดิพีน (สารยับยั้งแคลเซียมที่มีโครงสร้างคล้ายกัน) เนื่องจากการเหนี่ยวนำของเอนไซม์ ดังนั้นจึงไม่สามารถกำจัดความเข้มข้นและลดประสิทธิภาพของนิเฟดิพีนได้
  • นิเฟดิพีนอาจเพิ่มผลของการลดความดันโลหิตเมื่อใช้ร่วมกับยารักษาความดันโลหิตสูง เช่น ยาขับปัสสาวะ, สารยับยั้งเบต้า, สารยับยั้ง ACE, สารยับยั้งตัวรับ Angiotensin II (AT1), สารยับยั้งแคลเซียมอื่น ๆ, อัลฟ่า - สารยับยั้ง Adrenergic, สารยับยั้ง PDE5, อัลฟ่า - เมทิลโดปา จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเมื่อใช้นิเฟดิพีนพร้อมกับสารยับยั้งเบต้า เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวจะรุนแรงขึ้นในบางกรณีพิเศษ

    ดิจอกซิน: การใช้นิเฟดิพีนและดิจอกซินร่วมกันสามารถนำไปสู่การลดการกวาดล้างของดิจอกซิน และเพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซินในซีรั่ม ดังนั้นผู้ป่วยควรตรวจสอบอาการของการใช้ยาเกินขนาดดิจอกซินอย่างระมัดระวัง หากจำเป็น ควรลดปริมาณไกลโคไซด์ตามความเข้มข้นของดิจอกซินในซีรั่ม

    ควินิดีน: เมื่อใช้นิเฟดิพีนและควินิดีนพร้อมกัน ความเข้มข้นของควินิดีนจะต่ำ หรือหลังจากหยุดใช้นิเฟดิพีน ในบางกรณี พบว่าความเข้มข้นของควินิดีนในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้ เมื่อเริ่มหรือหยุดยานิเฟดิพีน แนะนำให้ติดตามความเข้มข้นของควินิดีนในพลาสมา และปรับขนาดยาควินิดีนหากจำเป็น ควรมีการตรวจสอบเครื่องวัดความดันโลหิตอย่างระมัดระวัง หากใช้ควินิดีนในขณะที่ใช้ยานิเฟดิพีน หากจำเป็น ควรลดขนาดยานิเฟดิพีนลง

    Tacrolimus: Tacrolimus แสดงให้เห็นว่าถูกเผาผลาญผ่าน CYP3A4 เมื่อใช้ยาสองตัวพร้อมกัน ควรตรวจสอบความเข้มข้นของ Tacrolimus ในพลาสมา หากจำเป็น ให้พิจารณาลดขนาดยาของ Tacrolimus หากจำเป็น

    น้ำเกรพฟรุตยับยั้ง CYP3A4 การใช้นิเฟดิพีนร่วมกับน้ำเกรพฟรุตพร้อมกันสามารถเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาและยืดอายุผลของนิเฟดิพีนเนื่องจากการลดการเผาผลาญเริ่มแรกหรือลดการกวาดล้าง ผลกระทบของความดันโลหิตต่ำอาจเพิ่มขึ้น ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้น้ำเกรพฟรุต/น้ำเกรพฟรุตในขณะที่ใช้ยานิเฟดิพีน

    การเก็บรักษา

    เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30°C เก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม