NifeHexal 30 viên La Sandoz điều trị tăng huyết áp (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Nifedipin

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Nifedipin	30mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Nifehexal 30 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Điều trị mọi mức độ cao huyết áp. Thuốc ức chế canxi làm giảm ion canxi đi qua màng thông qua kênh canxi chậm vào tế bào. Là một chất ức chế canxi hiệu quả và chọn lọc, nifedipine tác động chủ yếu lên cơ tim và tế bào cơ trơn của động mạch vành và mạch cản ngoại biên. Tác dụng chính của nifedipine là làm giãn cơ trơn động mạch, cả mạch vành và mạch máu vĩnh viễn. Ở liều điều trị, Nifedipine hầu như không có tác động trực tiếp lên tim.

Trong tăng huyết áp, tác dụng chính của nifedipine là gây giãn mạch ngoại biên, làm giảm sức cản ngoại vi. Ở người có huyết áp bình thường, nifedipin không hoặc ít tác dụng lên huyết áp. Trong chứng đau thắt ngực, nifedipine làm giảm sức cản của mạch vành và mạch ngoại vi, dẫn đến tăng lưu lượng máu đến động mạch vành, nguồn cung cấp cho tim và thể tích mỗi lần bóp, đồng thời giảm gánh nặng.

Ngoài ra, Nifedipine còn làm giãn gần như tối đa cả hai động mạch và không bị xơ vữa động mạch, từ đó bảo vệ tim chống co thắt mạch vành và cải thiện tưới máu cho bệnh thiếu máu cục bộ.

Tăng phản xạ nhịp tim và số lượng tim có thể xảy ra khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế canxi. Tuy nhiên, mức tăng này không đủ để bù đắp cho sự giãn mạch.

Khi điều trị lâu dài bằng nifedipine, trọng lượng tim tăng lên khi bắt đầu điều trị sẽ trở về giá trị cơ bản. Giảm huyết áp rõ rệt được ghi nhận ở bệnh nhân tăng huyết áp sử dụng Nifedipine. Trong hội chứng Raynaud, Nifedipine có thể ngăn ngừa hoặc làm giảm co thắt mạch máu.

dược động học

hấp thu

Nifedipine uống được hấp thu gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng đường uống của Nifedipine là 50 - 70% do tác dụng chuyển hóa ban đầu. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 15 phút khi dùng dung dịch chứa nifedipine và sau 30-85 phút khi dùng nifedipine, phóng thích nhanh.

Phân bố

Khoảng 95% Nifedipine liên kết với protein huyết tương (albumin). Thời gian bán phá hủy sau khi tiêm tĩnh mạch được xác định là 5-6 phút. Thể tích phân bố là 0,6 - 1,2L/kg.

Trao đổi chất

Sau khi uống, Nifedipine được chuyển hóa ở thành ruột và ở gan, chủ yếu do quá trình oxy hóa. Các chất chuyển hóa không còn tác dụng dược lý.

Loại bỏ

Với các hình thức bào chế thông thường, thời gian bán hủy là 1,7 - 3,4 giờ. Nifedipine được thải trừ dưới dạng chất chuyển hóa, chủ yếu qua thận, khoảng 5-15% bài tiết qua mật trong phân. Nifedipine chưa được chuyển hóa chỉ có thể được phát hiện trong nước tiểu dưới dạng vết (dưới 0,1%). Khi chức năng gan thận suy giảm thì độ thanh thải cũng như thời gian bán thuốc sẽ kéo dài.

Trước khi dùng NifeHexal 30 viên La Sandoz điều trị tăng huyết áp (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

thuốc uống. Uống cả viên thuốc với một cốc nước, cùng hoặc không cùng thức ăn, không cắn, nhai hay nghiền nát viên thuốc trong mọi trường hợp. Nifedipine có tác dụng kéo dài không nên dùng chung với nước bưởi.

Thuốc cần uống cách nhau 24 giờ, vào cùng một thời điểm trong ngày, tốt nhất nên uống vào buổi sáng.

Liều dùng

Ở bệnh tăng huyết áp nhẹ đến trung bình, liều khởi đầu khuyến cáo là 1 viên 20mg x 1 lần/ngày. Trong trường hợp tăng huyết áp nặng, liều khởi đầu khuyến cáo là 1 viên 30mg x 1 lần/ngày. Nếu cần thiết có thể tăng liều lên 90mg x 1 lần/ngày tùy theo nhu cầu của từng cá nhân.

Để phòng ngừa chứng đau thắt ngực, liều khởi đầu khuyến cáo là 1 viên 30mg x 1 lần/ngày. Liều lượng có thể tăng lên tới 90mg x 1 lần/ngày tùy theo nhu cầu của từng cá nhân. Bệnh nhân tăng huyết áp hoặc có triệu chứng đau thắt ngực được kiểm soát bằng viên nang nifedipine hoặc nifedipine có thể chuyển đổi thành Nifedipine một cách an toàn.

Hiệu quả phòng ngừa được duy trì khi bệnh nhân chuyển từ các thuốc ức chế canxi khác như Diltiazem hoặc Verapamil sang Nifedipine để có tác dụng lâu dài. Bệnh nhân được chuyển từ thuốc ức chế canxi khác nên bắt đầu điều trị với liều khởi đầu 30 mg nifedipine kéo dài một lần/ngày. Sau đó, liều lượng có thể cao hơn khi các chỉ số lâm sàng được đảm bảo.

Được sử dụng kết hợp với các chất ức chế hoặc chất ức chế CYP3A4, khuyến cáo cần phải điều chỉnh liều nifedipine hoặc nifedipine.

Thời gian điều trị

Việc điều trị có thể tiếp tục vô thời hạn.

Trẻ em

Tính an toàn và hiệu quả của tác dụng tác dụng nifedipine ở trẻ em dưới 18 tuổi chưa được thiết lập.

Người già

Không điều chỉnh liều cho bệnh nhân trên 65 tuổi.

Bệnh nhân suy thận

Không điều chỉnh liều lượng.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

Sau khi chỉ định dạ dày, nếu cần thiết có thể kết hợp với rửa ruột non.

Lọc máu không có lợi vì Nifedipine không thể tách rời, nhưng có thể khuyến khích chiết xuất huyết tương (gắn kết với protein huyết tương cao, tỷ lệ phân bố tương đối thấp).

Rối loạn nhịp tim chậm có thể được điều trị bằng các triệu chứng của thuốc kích thích giao cảm beta và rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng đe dọa việc sử dụng máy tạo nhịp tim tạm thời được khuyến nghị.

Hạ huyết áp do sốc tim và giãn động mạch có thể điều trị bằng canxi (tiêm chậm 10 - 20ml dung dịch canxi gluconate 10% vào tĩnh mạch và lặp lại nếu cần thiết). Kết quả là lượng canxi trong huyết thanh có thể đạt đến ngưỡng trên của điều trị thông thường và tăng nhẹ. Nếu việc sử dụng canxi không đủ để làm tăng huyết áp thì nên dùng thêm các thuốc giao cảm như dopamine hoặc noradrenaline. Liều lượng của các loại thuốc này được xác định dựa trên hiệu quả thu được.

Việc bổ sung hoặc bù thể tích cần được thực hiện cẩn thận vì có nguy cơ gây quá tải cho tim.

Đặc biệt trong các trường hợp ngộ độc nifedipine dạng giải phóng chậm, việc loại bỏ hoạt chất càng nhiều càng tốt, kể cả rửa ruột non, để ngăn cản sự hấp thu hoạt chất.

Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng NifeExal 30 LA, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Thần kinh: nhức đầu.

mạch máu: phù nề, giãn mạch. tiêu hóa: táo bón.

Cảm thấy không khỏe.

Không phổ biến, 1/1000

Miễn dịch: dị ứng, phù nề dị ứng.

Tâm thần: Lo âu, rối loạn giấc ngủ.

thần kinh: chóng mặt, đau nửa đầu, chóng mặt, run. tầm nhìn: rối loạn thị giác. Tim mạch: nhịp tim nhanh, trống ngực, hạ huyết áp, ngất xỉu.

Hô hấp: Chảy máu mũi, nghẹt mũi.

tiêu hóa: đau dạ dày, ruột, đau bụng, buồn nôn, khó tiêu, đầy hơi, khô miệng.

Gan: Tăng men gan.

Da: Hồng Ban.

Cơ và mô liên kết: Chuột rút, sưng khớp.

Thận và đường tiết niệu: Đa niệu đạo, tiểu tiện.

Rối loạn rối loạn cương dương.

Đau không đặc hiệu, ớn lạnh.

Hiếm, 1/10000

Miễn dịch: ngứa, mày đay, phát ban.

hồi hộp: Nhận thức, Nhận thức. tiêu hóa: tăng sản nướu.

Tần suất không xác định

Máu: mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu.

miễn dịch: Sốc phản vệ.

Thần kinh: suy nhược, buồn ngủ.

Tăng đường huyết. tầm nhìn: đau mắt. Tim mạch: đau ngực (đau thắt ngực).

Hô hấp: Khó thở, phù phổi.

tiêu hóa: dị vật dạ dày, khó nuốt, tắc ruột, loét ruột, nôn mửa, co thắt dạ dày - thực quản kém.

Hepatoosa: vàng da.

Da: Nhiễm độc hoại tử biểu bì, dị ứng với ánh sáng, xuất huyết.

Cơ xương và mô liên kết: đau khớp, đau cơ.

Hội chứng Calmia.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Nifehexal 30 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với nifedipine hoặc dihydropyridine khác do nguy cơ về mặt lý thuyết của phản ứng lý thuyết, hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Sốc tim mạch, hẹp động mạch chủ có ý nghĩa lâm sàng, đau thắt ngực không ổn định hoặc trong vòng 1 tháng sau nhồi máu cơ tim.

Không dùng để điều trị chứng đau thắt ngực cấp tính.

Độ an toàn của Nifedipine đối với bệnh tăng huyết áp kéo dài chưa được thiết lập.

Không nên dùng cho bệnh nhồi máu cơ tim thứ phát.

Do dạng bào chế có thời gian kéo dài nên không nên sử dụng nifedipine tác dụng kéo dài cho bệnh nhân suy gan.

Bệnh nhân có tiền sử tắc nghẽn đường tiêu hóa, tắc thực quản hoặc giảm đường kính đường tiêu hóa.

Bệnh nhân có túi thừa (hình thành sau khi mở hồi tràng trên da).

Bệnh nhân mắc bệnh đường ruột hoặc bệnh Crohn.

Không nên sử dụng cùng với rifampicin vì nồng độ nifedipine trong huyết tương hiệu quả có thể không đạt được do cảm ứng enzyme.

Thận trọng khi sử dụng

Thận trọng ở những bệnh nhân có huyết áp rất thấp (hạ huyết áp nặng với huyết áp tâm thu dưới 90mmHg), suy tim rõ ràng và hẹp động mạch chủ nặng.

Không nên sử dụng nifedipine trong thời kỳ mang thai, trừ khi bệnh lâm sàng cần thiết mới sử dụng nifedipine. Nifedipin nên được cung cấp để điều trị cho những phụ nữ bị tăng huyết áp nặng mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Nifedipine không được khuyến cáo cho phụ nữ cho con bú vì Nifedipine được bài tiết qua sữa mẹ và không biết tác dụng hấp thu một lượng nhỏ nifedipine qua đường uống.

Cần theo dõi Nifedipine khi tiêm Magnesi Sulfate vì có thể dẫn đến hạ huyết áp quá mức có thể gây hại cho cả mẹ và thai nhi.

Bệnh nhân suy gan cần được theo dõi chặt chẽ, trường hợp suy gan nặng có thể cần giảm liều.

Nifedipine được chuyển hóa qua hệ thống Cytochrome P450 3A4. Những chất ức chế hoặc cảm ứng hệ thống enzyme này có thể làm thay đổi sự biến đổi hoặc độ thanh thải ban đầu của nifedipine.

Các hoạt chất ức chế hệ Cytochrome P450 3A4 có thể dẫn đến tăng nồng độ nifedipine như kháng sinh nhóm macrolide (erythromycin), thuốc ức chế protease điều trị HIV (ritonavir), thuốc kháng nấm Azole (ketoconazol), Nefazodone và fluoxetine, quinUketine/dalfopoPoProse Valproic, cimetidine. Khi sử dụng chung với các thuốc trên cần theo dõi huyết áp và nếu cần thiết nên cân nhắc liều nifedipine.

Nên sử dụng các phương pháp vật lý trị liệu khác khi sử dụng viên nifedipine kéo dài cho bệnh nhân hẹp đường tiêu hóa nặng do có triệu chứng tắc nghẽn. Dị vật trong dạ dày có thể xuất hiện trong một số ít trường hợp và có thể cần can thiệp bằng phẫu thuật.

Khi tiến hành chụp X-quang có độ tương phản, viên nifedipine tác dụng kéo dài có thể gây ra tác dụng dương tính giả (ví dụ, lấp đầy phần gốc của khiếm khuyết được hiểu là polyp).

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Phản ứng với thuốc tùy thuộc vào từng cá nhân, điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Những điều này đặc biệt thường xảy ra khi bắt đầu điều trị, khi thay đổi loại thuốc và khi dùng chung với rượu.

Khuyến cáo khi lái xe và vận hành máy móc vì thuốc có thể gây ra tác dụng không mong muốn (đau đầu, chóng mặt) có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Không sử dụng nifedipine khi mang thai trừ khi bệnh lâm sàng của người mẹ cần điều trị bằng nifedipine. Nifedipine nên được cung cấp để điều trị cho những phụ nữ bị tăng huyết áp nặng mà không đáp ứng với các liệu pháp điều trị tiêu chuẩn.

Trong các nghiên cứu trên động vật, Nifedipine cho thấy khả năng gây độc cho phôi, độc cho thai nhi và gây quái thai.

Từ các bằng chứng lâm sàng hiện có, các nguy cơ cụ thể trước khi sản xuất chưa được xác định, mặc dù có một báo cáo về tăng sản, mổ lấy thai cũng như sinh non và chậm phát triển trong tử cung. Hiện chưa rõ nguyên nhân là do bệnh nhân tăng huyết áp hay do điều trị tăng huyết áp hay do tác dụng của một loại thuốc cụ thể nào đó.

Phù phổi cấp được nhận biết khi thuốc ức chế canxi, thậm chí cả các thuốc nifedipine khác, được sử dụng làm thuốc hỗ trợ sinh non trong thai kỳ, đặc biệt trong trường hợp đa thai (sinh đôi trở lên), khi tiêm tĩnh mạch và/hoặc sử dụng đồng thời với Beta - 2.

thời kỳ cho con bú

nifedipine được bài tiết vào sữa mẹ. Nồng độ nifedipin trong sữa gần như tương đương với nồng độ trong huyết thanh mẹ. Để giải phóng ngay, cho con bú hoặc vắt sữa trong 3-4 giờ sau khi uống thuốc để giảm khả năng tiếp xúc với Nifedipine cho bé.

Tương tác thuốc

nifedipine được chuyển hóa bởi hệ thống Cytochrome P450 3A4, nằm trên cả niêm mạc gan và ruột. Do đó, các chất ức chế hoặc kích hoạt enzyme này có thể làm thay đổi quá trình chuyển hóa ban đầu (sau khi uống rượu) hoặc thay đổi độ thanh thải của nifedipine. Cần đánh giá mức độ và thời gian tương tác khi sử dụng nifedipine với các thuốc sau:

Rifampicin: Rifampicin chạm mạnh vào CYP3A4. Khi sử dụng đồng thời với rifampicin, sinh khả dụng của nifedipine giảm đáng kể dẫn đến hiệu quả của thuốc giảm. Vì vậy, chống chỉ định sử dụng đồng thời nifedipine và rifampicin.

Khi kết hợp với các thuốc CYP3A4 yếu đến trung bình, cần theo dõi huyết áp. Nếu cần thiết, hãy xem xét giảm liều nifedipine.

Kháng sinh macrolide (erythromycin): Chưa có nghiên cứu về tương tác giữa kháng sinh nifedipine và macrolide. Kháng sinh macrolide ức chế chất chuyển hóa qua trung gian CYP3A4 của các thuốc khác. Vì vậy, không thể loại trừ nguy cơ tăng nồng độ nifedipine trong huyết tương khi sử dụng đồng thời hai thuốc này. Azithromycin tuy thuộc nhóm kháng sinh macrolide nhưng không ức chế CYP3A4.

Thuốc ức chế Ritonavir (Ritonavir): Không có nghiên cứu lâm sàng nào đánh giá nguy cơ tương tác giữa Nifedipine và thuốc ức chế protease điều trị HIV. Các thuốc thuộc nhóm này ức chế hệ thống Cytochrome P450. Khi dùng đồng thời với Nifedipine, không thể loại bỏ được sự gia tăng đáng kể về sinh khả dụng của Nifedipine do sự giảm ban đầu.

Fluoxetine: Không có nghiên cứu lâm sàng về nguy cơ tương tác thuốc giữa Nifedipine và Fluoxetine. Fluoxetine cho thấy tác dụng ức chế in vitro đối với quá trình chuyển hóa trung gian của Nifedipine. Vì vậy, không thể loại trừ khả năng tăng nồng độ nifedipine trong huyết tương khi sử dụng hai loại thuốc này.

Nefazodone: Không có nghiên cứu lâm sàng về nguy cơ tương tác thuốc giữa Nifedipine và Nefazodone. Nefazodone cho thấy tác dụng ức chế chất chuyển hóa trung gian CYP3A4 của các thuốc khác. Vì vậy, không loại trừ khả năng tăng nồng độ nifedipine trong huyết tương khi sử dụng đồng thời hai loại thuốc này.

quinuprristin/dalfopristin: sử dụng đồng thời Quinuprristin/Dalfopristin và Nifedipine có thể dẫn đến tăng nồng độ nifedipine trong huyết tương.

Axit Valproic: Chưa có nghiên cứu chính thức nào về nguy cơ tương tác giữa nifedipine và axit Valproic. Bởi vì axit Valproic cho thấy nồng độ nimodipine trong huyết tương tăng lên (chất ức chế canxi có cấu trúc tương tự) do ức chế enzyme, nên không thể loại bỏ sự gia tăng nồng độ nifedipine trong huyết tương dẫn đến tăng tác dụng.

cimetidine: Do CIMETIDINE ức chế CYP3A4, làm tăng nồng độ nifedipine trong huyết tương và có thể làm tăng huyết áp.

cisapride: Dùng chung với nifedipine có thể làm tăng nồng độ nifedipine.

Thuốc chống động kinh CYP3A4 (Phenytoin, carbamazepine, phenobarbital): Khi dùng đồng thời với phenytoin, sinh khả dụng của nifedipine bị giảm nên hiệu quả của thuốc giảm. Khi sử dụng đồng thời cả hai loại thuốc, cần theo dõi đáp ứng lâm sàng với nifedipine, nếu cần, cân nhắc tăng liều Nifedipine. Nếu liều nifedipine tăng khi sử dụng đồng thời 2 thuốc thì nên giảm liều nifedipine khi ngừng phenytoin. Do carbamazepine và phenobarbital đều làm giảm nồng độ nimodipine (thuốc ức chế canxi có cấu trúc tương tự) do cảm ứng enzyme nên không thể loại bỏ nồng độ và làm giảm hiệu quả của nifedipine.

Nifedipine có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp khi dùng chung với các thuốc điều trị tăng huyết áp như thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế beta, thuốc ức chế ACE, thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (AT1), các thuốc ức chế canxi khác, thuốc ức chế Alpha - Adrenergic, thuốc ức chế PDE5, Alpha - Metyldopa. Cần theo dõi bệnh nhân cẩn thận khi sử dụng Nifedipine đồng thời với thuốc ức chế beta, vì suy tim tiến triển nặng hơn trong một số trường hợp đặc biệt.

Digoxin: Sử dụng đồng thời nifedipine và digoxin có thể dẫn đến giảm độ thanh thải digoxin, làm tăng nồng độ digoxin trong huyết thanh. Vì vậy, bệnh nhân cần được kiểm tra cẩn thận các triệu chứng quá liều digoxin. Nếu cần thiết, việc giảm liều glycoside nên được tiến hành dựa trên nồng độ Digoxin trong huyết thanh.

quinidine: Khi sử dụng đồng thời nifedipine và quinidine, nồng độ quinidine thấp hoặc sau khi ngừng sử dụng nifedipine, một số trường hợp thấy nồng độ quinidine trong huyết tương tăng lên đáng kể. Vì lý do này, khi bắt đầu hoặc ngừng nifedipin, khuyến cáo theo dõi nồng độ quinidine trong huyết tương và điều chỉnh liều quinidine nếu cần thiết. Cần theo dõi cẩn thận máy đo huyết áp nếu sử dụng quinidine trong khi sử dụng nifedipine. Nếu cần thiết nên giảm liều nifedipine.

tacrolimus: Tacrolimus đã được chứng minh là được chuyển hóa qua CYP3A4. Khi sử dụng đồng thời hai loại thuốc, cần theo dõi nồng độ Tacrolimus trong huyết tương, nếu cần thiết nên cân nhắc giảm liều Tacrolimus.

nước ép bưởi ức chế CYP3A4. Dùng đồng thời nifedipin với nước bưởi có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương và kéo dài tác dụng của nifedipin do giảm chuyển hóa ban đầu hoặc giảm độ thanh thải. Tác dụng hạ huyết áp có thể tăng lên. Vì vậy, tránh sử dụng bưởi/nước ép bưởi khi đang sử dụng nifedipine.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C. Giữ thuốc trong bao bì.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.