นิลกี้ ดาวิฟาร์ม ยาเม็ดรักษาอาการซึมเศร้า อาการตื่นตระหนก (10 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 10 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ฟลูออกซิติน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ฟลูออกซิติน	20มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา nylkey จะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

อาการซึมเศร้า

กลุ่มอาการตื่นตระหนก

อาหารที่มองไม่เห็น

การข่มขืน - ความผิดปกติหุนหันพลันแล่นครอบงำ สารหลักของ fluoxetin คือ norfluoxetin มีผลเช่นเดียวกับ fluoxetin ดังนั้นประสิทธิผลจึงเพิ่มระดับ serotonin ที่รุนแรงมาก

แม้ว่า fluoxetin จะมีผลต่อการเพิ่มความเข้มข้นของ serotonin อย่างรวดเร็วที่ช่อง Serotoninergic ของเซลล์ประสาท แต่ประสิทธิผลในการปรับปรุงอาการทางคลินิกของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยจะช้ามาก โดยปกติจะใช้เวลา 3-5 สัปดาห์ ดังนั้นภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงจึงไม่สามารถบรรเทาได้ทันทีหลังจากรับประทานยานี้

แตกต่างจากยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบแบบเก่าหรือยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ สองสามตัว โดยขนาดยารักษา Fuoxetin จะยับยั้งช่องทางการกู้คืนเซโรโทนินแบบเฉพาะเจาะจงเท่านั้น ซึ่งมีผลเพียงเล็กน้อยต่อตัวรับอื่นๆ เช่น การดื้อต่อคีโอลิเนจิก, α1 - ตัวบล็อกอะดรีเนอร์จิก หรือการดื้อต่อฮิสตามีน ดังนั้น ความเสี่ยงของผลข้างเคียงเนื่องจากการดื้อต่อโคลิเนอร์จิค (ปากแห้ง ตาพร่ามัว ปัสสาวะไม่ออก ท้องผูก) α1 - สารบล็อกอะดรีเนอร์จิก (ความดันเลือดต่ำในท่าแนวตั้ง) หรือยาแก้แพ้ (ง่วงนอน) ไม่ค่อยพบเมื่อใช้การรักษาด้วยฟลูออกซีติน

เภสัชจลนศาสตร์

ฟลูออกซีตินจะถูกดูดซึมได้ดีในระบบทางเดินอาหารหลังการดื่ม และจะมีความเข้มข้นสูงสุดหลังจาก 6 - 8 ชั่วโมง การดูดซึมทางปากอยู่ที่ประมาณ 95% อาหารไม่ส่งผลต่อกระบวนการดูดซึมของยา

Fluoxetin มีการกระจายอย่างกว้างขวางทั่วร่างกายและมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโปรตีนในพลาสมา (ประมาณ 95%) และประมาณ 35 ลิตร/กก. ยานี้ถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงในตับโดยเอนไซม์ CYP2D6 ถึง Norfuoxetin ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในการเผาผลาญ ทั้งฟลูออกซีตินและนอร์ฟลูออกซีตินจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะช้ามาก

ครึ่งชีวิตของ Fluoxetin หลังจากใช้ยาขนาดเดียวประมาณ 2-3 วัน และ norfluoxetin คือ 7-9 วัน แต่หลังจากปริมาณที่เตือน อัตราไอเสียลดลง ครึ่งชีวิตของ Fluoxetin จะเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 4-5 วัน ไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงครึ่งชีวิตอย่างมีนัยสำคัญในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีการทำงานของไต เมื่อใช้ยา Fluoxetin ครั้งเดียว

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากยามีอายุการใช้งานค่อนข้างยาวและไม่เชิงเส้นหลังจากใช้งานเป็นเวลานาน การศึกษาขนาดยาเพียงอย่างเดียวจึงไม่เพียงพอสำหรับประเภทความสามารถทางเภสัชวิทยาที่จะเปลี่ยนแปลงในผู้สูงอายุหรือผู้ที่ลดการทำงานของไต คนที่เป็นโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์จะมีครึ่งชีวิตยืนยาวขึ้นเกือบสองเท่าในคนปกติ

กลไกการเปลี่ยนแปลงครึ่งชีวิตของยาเมื่อเตือนถึงขนาดยานั้นเนื่องมาจากฟลูออกซีตินยับยั้งเอนไซม์ตับอย่างไซโตโครม P450 2D6 นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีเอนไซม์ตับต่ำมากและอาการนี้จะถูกส่งต่อ ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเอนไซม์ CYP 2D6 มักจะมีครึ่งชีวิตที่ถูกกำจัดออกไป และพื้นที่ด้านล่างเส้นโค้งจะเพิ่มขึ้นสามเท่ามากกว่าคนปกติ

ก่อนรับประทาน นิลกี้ ดาวิฟาร์ม ยาเม็ดรักษาอาการซึมเศร้า อาการตื่นตระหนก (10 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

fluoxetin มักใช้ทางปาก

ขนาดยา

การรักษาภาวะซึมเศร้า

ขนาดเริ่มต้นปกติคือ 20 มก./วัน รับประทานครั้งเดียวในตอนเช้า ผู้ป่วยบางรายอาจรับประทานในขนาดยาที่ต่ำกว่า (เช่น 5 มก./วัน หรือ 20 มก. 2 หรือ 3 วัน/1 ครั้ง)

ปริมาณการบำรุงรักษาจะเปลี่ยนแปลงตามการตอบสนองทางคลินิกของแต่ละคน โดยปกติหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์เพื่อให้บรรลุผลการรักษาที่เพียงพอ ดังนั้นอย่าเพิ่มขนาดยาเป็นประจำ

การรักษาโรคตื่นตระหนก

ขนาดเริ่มต้นคือ 10 มก./วัน รับประทาน 1 ครั้งในตอนเช้า หลังจากการรักษาเป็นเวลา 1 สัปดาห์ อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 20 มก./วัน หากไม่มีสัญญาณของการปรับปรุงภายในสองสามสัปดาห์ของการรักษา สามารถเพิ่มขนาดยา Fuoxetin เป็น 60 มก./วัน

การรักษาอาหารที่มองไม่เห็น

สามารถรับประทานขนาดยาทันที 60 มก./วัน ในตอนเช้าหรือแบ่งเป็นหลายครั้งต่อวัน

การรักษาโรคแรงกระตุ้นของการข่มขืน

ขนาดยาเริ่มต้นที่ 20 มก./วันตามข้างต้น ต้องใช้เวลาสองสามสัปดาห์กว่าจะได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ขนาดยาเกิน 20 มก. จะต้องแบ่งเป็น 2 ครั้ง เช้าและบ่าย ในบางกรณีอาจต้องใช้ขนาดยาสูงถึง 80 มก./วัน แต่สิ่งสำคัญคือต้องใช้เวลาสองสามสัปดาห์ (4-6 สัปดาห์) เสมอจึงจะบรรลุผลการรักษาด้วยขนาดยาที่ให้ 1 ครั้ง

สำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะตับวาย จำเป็นต้องลดขนาดยาเริ่มแรก และลดอัตราการเติบโตของปริมาณยา ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตมีความเสี่ยงที่จะสะสมฟลูอกซีตินและสารเมตาบอไลต์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพิจารณาปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับเด็ก (อายุ

ผู้สูงอายุมักจะเริ่มต้นที่ 10 มก. ต่อวัน และไม่เกิน 60 มก. ต่อวัน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? เมื่อใช้ยาเกินขนาด อาการส่วนใหญ่จะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน อาการยังถูกกระตุ้น ฟื้นขึ้นมาอย่างอ่อนโยน และสัญญาณกระตุ้นประสาทส่วนกลาง

การจัดการ

รักษาอาการและการสนับสนุนเป็นหลัก สามารถใช้สำหรับถ่านกัมมันต์และซอร์บิทอล รักษาการหายใจ กิจกรรมของหัวใจ และอุณหภูมิของร่างกาย หากจำเป็น ใช้ยาป้องกันการชัก เช่น ไดอะซีแพม มาตรการบังคับตรวจเลือด ยาขับปัสสาวะบังคับ หรือการเปลี่ยนแปลงเลือดอาจไม่ได้ผลเนื่องจากมีอินทิกรัลมัดใหญ่และเชื่อมโยงกับโปรตีนสูง

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ nilkey คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ทางระบบประสาท: เหนื่อยล้า เวียนศีรษะ เหงื่อออก ความอ่อนแอ ไม่สามารถหลั่งได้ ลดเพศ

จิตใจ: กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ หวาดกลัว ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้ ท้องเสีย เบื่ออาหาร

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ตัวสั่น

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ระบบประสาท: ปวดศีรษะ

การย่อยอาหาร: อาเจียน, ความผิดปกติของการย่อยอาหาร, ปากแห้ง

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ลมพิษ.

อาการไอ: หลอดลมหดเกร็ง/ปฏิกิริยาคล้ายไก่

ทางเดินปัสสาวะ: การเก็บปัสสาวะ

หายาก, ADR

ระบบประสาท: เป็นลม, ปฏิกิริยาชานเมือง, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, กลุ่มอาการพาร์กินสัน, อาชา, โรคลมบ้าหมู, กลุ่มอาการเซโรโทนิน

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: เป็นก้อน, ตุ่มหนอง, ผื่น, โรคลูปัส erythematosus, โรคตับอักเสบ, โรคดีซ่าน

ระบบทางเดินหายใจ: พังผืดที่ปอด, กล่องเสียงบวมน้ำ

การเผาผลาญอาหาร: การลดการตกเลือด

ภูมิคุ้มกัน: โรคในซีรั่ม หัวใจและหลอดเลือด: จังหวะ, หลอดเลือดเร็ว, vasculitis

ต่อมไร้ท่อ: ลดหรือเพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์, เพิ่มโปรแลคตินในเลือด, การขยายขนาดเต้านมของผู้ชาย, การหลั่งน้ำนม

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้พลาสติกในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อฟลูออกซีตินหรือส่วนผสมใดๆ ของยา

ผู้ป่วยกำลังใช้ยายับยั้งเหมา (การใช้ยาทั้งสองนี้ต้องห่างกันอย่างน้อย 5 สัปดาห์)

ผู้ที่มีประวัติโรคลมบ้าหมู

ผู้หญิงที่ให้นมบุตร

ควรระมัดระวังเมื่อใช้

หลีกเลี่ยงการใช้ยาพร้อมกับสารยับยั้ง monoamin oxydase (เหมา) เริ่มใช้สารยับยั้งเหมาเฉพาะเมื่อกำจัดฟลูออกซิตินออกจนหมด (อย่างน้อย 5 สัปดาห์) โปรดใช้ความระมัดระวังในการลดขนาดยาในผู้ป่วยโรคตับหรือการทำงานของตับลดลง

Fluoxetin ควรระมัดระวังเมื่อใช้กับเด็กหรือวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากยาเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย (การฆ่าตัวตายโดยเจตนาหรือการฆ่าตัวตาย)

ยาอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนลดความสามารถในการพิจารณา ตัดสิน คิด หรือระดมพลได้ ดังนั้น ควรระมัดระวังในการขับขี่ ใช้งานเครื่องจักร หรืองานที่ต้องตื่นตัว

ยาอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดศีรษะได้ ดังนั้นอย่าลุกขึ้นยืนกะทันหันขณะอยู่ในท่านอนหรือนั่ง

Fluoxetin อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยโรคเบาหวานได้

ข้อควรระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลมบ้าหมู เนื่องจากฟลูออกซีตินสามารถลดเกณฑ์โรคลมบ้าหมูได้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ยาอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนลดความสามารถในการพิจารณา ตัดสิน คิด หรือระดมกำลัง ดังนั้น ควรระมัดระวังในการขับขี่ ควบคุมเครื่องจักร หรืองานที่ต้องตื่นตัว

การตั้งครรภ์

ความปลอดภัยของฟลูออกซิตินสำหรับหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการพิจารณา; ต้องหลีกเลี่ยงยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่จะไม่มียาอื่น

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

fluoxetin และ norfluoxetin จะถูกกระจายไปยังเต้านม ดังนั้นจึงอาจส่งผลต่อทารกที่ได้รับนมแม่ ไม่ควรใช้ Fluoxetin กับมารดาที่ให้นมบุตรหรือไม่ควรให้นมบุตรขณะรับประทานยา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไม่ควรใช้พร้อมกันฟลูออกซีตินกับสารยับยั้งโมโนเอมีน เช่น ฟูราโซลิดอน โพรเซสบาซิน และเซเลกิลิน เนื่องจากอาจทำให้เกิดความสับสน กระสับกระส่าย อาการในระบบทางเดินอาหาร มีไข้สูง อาการชักรุนแรง หรือความดันโลหิตสูงกำเริบ

Fluoxetin ยับยั้งเอนไซม์ตับ cytochrom P450 2D6 อย่างรุนแรง การรักษาด้วยยาเมตาบอลิซึมพร้อมกันด้วยเอนไซม์นี้และดัชนีการรักษาที่แคบ (เช่น Flecainid, Encainid, Vinblastin, Carbamazepin และยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบ) ต้องเริ่มหรือปรับยาเหล่านี้ในปริมาณต่ำ นอกจากนี้ยังใช้หากใช้ฟลูออกซีตินภายใน 5 สัปดาห์ที่ผ่านมา

การใช้ฟลูอกซีตินร่วมกับสารกระตุ้นการปล่อยเซโรโทนินสามารถทำให้เกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน เช่น ความปั่นป่วน ภาพหลอน โคม่า อุณหภูมิร่างกาย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ความเข้มข้นของยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบ Maprotilin หรือ Trazodon ในพลาสมาสามารถเพิ่มเป็นสองเท่าได้เมื่อใช้พร้อมกันกับ fluoxetin แพทย์บางคนแนะนำให้ลดขนาดยาเหล่านี้ลงประมาณ 50% เมื่อใช้ร่วมกับฟลูออกซีติน การใช้ Fluoxetin ร่วมกับ Diazepam พร้อมกันสามารถคงอยู่ได้ครึ่งชีวิตของยา diazepam ในผู้ป่วยบางราย แต่การตอบสนองทางสรีรวิทยาและจิตใจอาจไม่ได้รับผลกระทบ

การรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต: การชักเป็นเวลานานเมื่อรักษาร่วมกับฟลูออกซีติน การใช้ร่วมกันกับผลกระทบทางระบบประสาทอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง ยาขาที่มีโปรตีนในพลาสมา เช่น สารกันเลือดแข็ง ดิจิทอกซิน หรือดิจิทอกซิน ที่ใช้พร้อมกันกับฟลูออกซีตินอาจไม่อยู่ในตำแหน่งพันธะโปรตีน ส่งผลให้ความเข้มข้นของยาอิสระในพลาสมาเพิ่มขึ้น และเพิ่มผลข้างเคียง

ความเข้มข้นของฟีนิโทอินอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกับฟลูออกซีติน ซึ่งนำไปสู่การเป็นพิษ ดังนั้นจึงต้องติดตามความเข้มข้นของฟีนิโทอินในพลาสมาอย่างใกล้ชิด ใช้ fluoxetin ร่วมกับลิเธียมซึ่งสามารถเพิ่มหรือลดระดับของลิเธียมในเลือดได้ และเคยมีกรณีของพิษลิเธียมเกิดขึ้น ดังนั้นควรติดตามความเข้มข้นของลิเธียม

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ