Viên Nilkey Davipharm điều trị trầm cảm, hội chứng hoảng sợ (10 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 10 vỉ x 10 viên
Quy cách Fluoxetin

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Fluoxetin	20mg

Công dụng

chỉ định

thuốc nylkey được chỉ định trong các trường hợp sau:

Trầm cảm.

Hội chứng hoảng sợ.

Thức ăn vô hình.

Hiếp dâm - rối loạn ám ảnh bốc đồng. Chất chuyển hóa chính của fluoxetin là norfluoxetin có tác dụng tương tự fluoxetin nên hiệu quả làm tăng nồng độ serotonin rất mạnh.

Mặc dù fluoxetin có tác dụng làm tăng nhanh nồng độ serotonin tại khe Serotoninergic của tế bào thần kinh nhưng hiệu quả cải thiện triệu chứng lâm sàng trầm cảm ở bệnh nhân rất chậm, thường từ 3-5 tuần nên trầm cảm nặng không thể thuyên giảm ngay sau khi dùng thuốc này.

Không giống như các thuốc chống trầm cảm 3 vòng cũ hay một số thuốc chống trầm cảm khác, với liều điều trị Fuoxetin chỉ ức chế chọn lọc kênh phục hồi Serotonin mà ít có tác dụng lên các thụ thể khác như kháng cheolinergic, kháng α1 - adrenergic hay kháng histamine. Vì vậy, nguy cơ tác dụng phụ do kháng cholinergic (khô miệng, mờ mắt, bí tiểu, táo bón), thuốc chẹn α1 - adrenergic (hạ huyết áp tư thế đứng) hoặc thuốc kháng histamine (buồn ngủ) hiếm khi gặp khi điều trị bằng Fluoxetin.

dược động học

fluoxetin được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa sau khi uống và đạt nồng độ tối đa sau 6 - 8 giờ. Sinh khả dụng đường uống khoảng 95%, thức ăn không ảnh hưởng đến quá trình hấp thu của thuốc.

Fluoxetin được phân bố rộng khắp cơ thể và liên kết cao với protein huyết tương (khoảng 95%). Và khoảng 35 lít/kg. Thuốc được chuyển hóa mạnh ở gan nhờ enzym CYP2D6 thành Norfuoxetin là chất chuyển hóa có hoạt tính. Cả fluoxetin và norfluoxetin đều được đào thải rất chậm qua nước tiểu.

Thời gian bán hủy của Fluoxetin sau khi dùng liều duy nhất là khoảng 2-3 ngày và norfluoxetin là 7-9 ngày, nhưng sau liều nhắc nhở, tốc độ thải khí giảm, thời gian bán hủy của Fluoxetin tăng lên khoảng 4-5 ngày. Không thấy thời gian bán hủy thay đổi đáng kể ở người cao tuổi hoặc bệnh nhân có chức năng thận khi sử dụng Fluoxetin liều đơn.

Tuy nhiên, do thuốc có thời gian tồn tại tương đối dài và không tuyến tính sau khi sử dụng lâu dài nên nghiên cứu liều lượng duy nhất là không đủ để loại khả năng dược lý thay đổi ở người già hoặc người suy giảm chức năng thận. Người bị xơ gan do rượu có thời gian bán hủy dài hơn, gần gấp đôi ở người bình thường.

Cơ chế thay đổi thời gian bán hủy của thuốc khi nhắc liều là do fluoxetin ức chế men gan cytochrom P450 2D6. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân có men gan rất thấp và biểu hiện này sẽ lây truyền. Bệnh nhân thiếu hụt enzyme CYP 2D6 thường có thời gian bán hủy và diện tích dưới đường cong tăng gấp ba lần so với người bình thường.

Trước khi dùng Viên Nilkey Davipharm điều trị trầm cảm, hội chứng hoảng sợ (10 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

fluoxetin thường được dùng bằng đường uống.

Liều dùng

Điều trị trầm cảm

Liều khởi đầu thường là 20 mg/ngày, uống một lần vào buổi sáng. Một số bệnh nhân có thể dùng liều thấp hơn (tức là 5 mg/ngày hoặc 20 mg 2 hoặc 3 ngày/1 lần).

Liều duy trì được thay đổi tùy theo đáp ứng lâm sàng của từng người. Thông thường sau vài tuần mới đạt được hiệu quả điều trị đầy đủ nên không nên tăng liều thường xuyên.

Điều trị hội chứng hoảng sợ

Liều khởi đầu là 10 mg/ngày, uống 1 lần vào buổi sáng. Sau 1 tuần điều trị có thể tăng liều lên 20 mg/ngày. Nếu không có dấu hiệu cải thiện sau vài tuần điều trị, có thể tăng liều Fuoxetin lên 60 mg/ngày.

Xử lý thực phẩm vô hình

Liều dùng ngay 60 mg/ngày có thể uống 1 lần vào buổi sáng hoặc chia làm nhiều lần trong ngày.

Điều trị hội chứng xung lực hiếp dâm

Liều khởi đầu 20 mg/ngày như trên. Phải mất một vài tuần để đạt được điều trị đầy đủ. Liều trên 20 mg phải chia làm 2 lần sáng và chiều. Một số trường hợp có thể cần liều cao lên tới 80 mg/ngày, nhưng điều quan trọng là luôn phải mất vài tuần (4-6 tuần) để đạt được kết quả điều trị với 1 liều nhất định.

Đối với người già và người bị suy gan cần giảm liều ban đầu và giảm tốc độ tăng liều. Có nguy cơ tích tụ fluoxetin và chất chuyển hóa ở bệnh nhân có chức năng thận nên cần cân nhắc điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận.

Độ an toàn và hiệu quả đối với trẻ em (

Người cao tuổi thường bắt đầu dùng 10 mg mỗi ngày và không vượt quá 60 mg mỗi ngày.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều? Khi dùng quá liều, triệu chứng chủ yếu là buồn nôn và nôn. Các triệu chứng cũng bị kích thích, hồi phục nhẹ và có dấu hiệu kích thích thần kinh trung ương.

Xử lý

Chủ yếu điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Có thể dùng cho than hoạt tính và sorbitol. Duy trì hô hấp, hoạt động của tim và nhiệt độ cơ thể. Nếu cần, dùng thuốc chống co giật như diazepam. Các biện pháp bắt buộc truyền máu, lợi tiểu bắt buộc hoặc thay máu có thể không hiệu quả do bó tích phân lớn và liên kết cao với protein.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng nilkey, bạn có thể gặp một số tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Thần kinh: mệt mỏi, chóng mặt, đổ mồ hôi, bất lực, không thể xuất tinh, giảm ham muốn tình dục.

Tâm thần: bồn chồn, mất ngủ, sợ hãi. tiêu hóa: buồn nôn, tiêu chảy, chán ăn.

Da và mô dưới da: phát ban da, ngứa, run.

Không phổ biến, 1/1000

Thần kinh: nhức đầu.

tiêu hóa: nôn mửa, rối loạn tiêu hóa, khô miệng.

Da và mô dưới da: nổi mề đay.

Ho hấp: co thắt phế quản/phản ứng hình con gà mái.

đường tiết niệu: bí tiểu.

Hiếm, ADR

Thần kinh: ngất xỉu, phản ứng ngoại ô, rối loạn vận động, hội chứng Parkinson, dị cảm, động kinh, hội chứng serotonin.

da và mô dưới da: sần, mụn mủ, phát ban, lupus ban đỏ, viêm gan, vàng da.

Hô hấp: Xơ phổi, phù thanh quản.

Chuyển hóa: Giảm xuất huyết.

miễn dịch: bệnh huyết thanh. Tim mạch: rối loạn nhịp tim, mạch nhanh, viêm mạch.

Nội tiết: Giảm hoặc tăng chức năng tuyến giáp, tăng prolactin trong máu, nở ngực nam tính, tiết sữa.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

nhựa chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với fluoxetin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế Mao (dùng hai loại thuốc này phải cách nhau ít nhất 5 tuần).

Người có tiền sử động kinh.

phụ nữ cho con bú.

Thận trọng khi sử dụng

Tránh dùng thuốc đồng thời với thuốc ức chế monoamin oxydase (Mao). Chỉ bắt đầu sử dụng thuốc ức chế Mao khi fluoxetin đã được đào thải hoàn toàn (ít nhất 5 tuần). Cẩn thận giảm liều cho bệnh nhân mắc bệnh gan hoặc suy giảm chức năng gan.

Fluoxetin nên thận trọng khi sử dụng cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên dưới 18 tuổi vì thuốc có liên quan đến hành vi tự tử (cố ý tự sát hoặc tự sát).

Thuốc có thể gây buồn ngủ, giảm khả năng xem xét, phán đoán, suy nghĩ hay vận động nên hãy cẩn thận khi lái xe, vận hành máy móc hoặc các công việc cần tỉnh táo.

Thuốc có thể gây chóng mặt hoặc nhức đầu nên không được đứng dậy đột ngột khi đang ở tư thế nằm hoặc đang ngồi.

Fluoxetin có thể gây hạ đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường.

Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử động kinh, do fluoxetin có thể làm giảm ngưỡng động kinh.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây buồn ngủ, giảm khả năng xem xét, phán đoán, suy nghĩ hay vận động nên thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc hoặc các công việc cần tỉnh táo.

Mang thai

Độ an toàn của fluoxetin đối với phụ nữ mang thai chưa được xác định; Phải tránh dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai, trừ khi không có loại thuốc nào khác.

Thời kỳ cho con bú

fluoxetin và norfluoxetin được phân bố vào sữa mẹ nên có thể ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ. Không nên dùng Fluoxetin cho bà mẹ đang cho con bú hoặc không nên cho con bú trong thời gian dùng thuốc.

Tương tác thuốc

không nên sử dụng đồng thời fluoxetin với các thuốc ức chế monoamine như furazolidon, processbazin và Selegilin, vì chúng có thể gây lú lẫn, kích động, các triệu chứng ở đường tiêu hóa, sốt cao, co giật nặng hoặc lên cơn tăng huyết áp.

Fluoxetin ức chế mạnh men gan cytochrom P450 2D6. Điều trị đồng thời với các thuốc chuyển hóa nhờ enzym này và chỉ số điều trị hẹp (ví dụ Flecainid, Encainid, Vinblastin, Carbamazepin và thuốc chống trầm cảm 3 vòng) phải bắt đầu hoặc điều chỉnh các thuốc này ở liều thấp. Điều này cũng áp dụng nếu fluoxetin được sử dụng trong vòng 5 tuần trước đó.

Dùng fluoxetin cùng với chất kích thích giải phóng serotonin có thể gây ra hội chứng serotonin như kích động, ảo giác, hôn mê, thân nhiệt, buồn nôn, nôn, tiêu chảy. Nồng độ của thuốc chống trầm cảm 3 vòng Maprotilin hoặc Trazodon trong huyết tương có thể tăng gấp đôi khi dùng đồng thời với fluoxetin. Một số bác sĩ khuyên nên giảm khoảng 50% liều lượng các loại thuốc này khi dùng đồng thời với fluoxetin. Sử dụng đồng thời Fluoxetin với Diazepam có thể kéo dài thời gian bán hủy của diazepam ở một số bệnh nhân, nhưng phản ứng sinh lý và tâm thần có thể không bị ảnh hưởng.

Điều trị sốc điện: Co giật kéo dài khi điều trị đồng thời với fluoxetin. Sử dụng đồng thời với các tác dụng phụ trên thần kinh có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Các thuốc phối hợp có protein huyết tương như thuốc chống đông máu, digitalis hoặc Digitoxin, sử dụng đồng thời với fluoxetin có thể bị mất vị trí liên kết protein, làm tăng nồng độ thuốc tự do trong huyết tương và tăng tác dụng phụ.

Nồng độ phenytoin có thể tăng lên khi dùng đồng thời với fluoxetin, dẫn đến ngộ độc, do đó cần theo dõi chặt chẽ nồng độ phenytoin trong huyết tương. Dùng fluoxetin đồng thời với lithium có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ lithium trong máu và đã xảy ra trường hợp ngộ độc lithium. Vì vậy, nồng độ lithium cần được theo dõi.

Bảo quản

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.