Nimotop Bayer tabletta és az ischaemia kezelése (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Dobozban 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Nimodipin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Nimodipin	30 mg

Felhasználások

Javallatok

A Nimotop gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

Használja az infúziós oldat nimotop átadása után az orális vérszegénység megelőzésére, ami agygörcsök miatti idegkárosodást, majd az aneurizált pók enyhe vérzését okozza.

Farmakológiai

A nimodipin, a Nimotop fő hatóanyaga vérszegénység és agyi érgörcsök kezelésére szolgál. A vaszkuláris összehúzódást nyomtatásban aktiválják - vitro különböző vaszkuláris aktivitással (például szerotonin, prosztaglandin és hisztamin), vagy a vér és a vér regressziós termékei, amelyek nimodipinnel megelőzhetők vagy korlátozhatók. A nimodipin neurológiai és farmakológiai tulajdonságokkal is rendelkezik a mentális betegségekben.

Akut agyi véráramlási zavarban szenvedő betegek körében végzett felmérés kimutatta, hogy a nimodipin ellazítja az agyi ereket és fokozza az agy véráramlását. Általános szabály, hogy a vérszegénységben szenvedő vagy korábban károsodott agyterületek perfúziója nagyobb lesz, mint az egészséges terület. A nimodipin szignifikánsan csökkenti a vérszegénység okozta neurológiai károsodást a subarachnom vérzéses betegeknél és a halálozási arányt.

farmakokinetikai

felszívódás

A szájon át alkalmazott nimodipin hatóanyag valójában teljesen felszívódik.

Fehérjeeloszlás és kohézió

A nimodipin 97-99%-a plazmafehérjékhez kapcsolódik.

Bevétel vagy intravénás injekció után a nimodipin agyfolyadékban mért koncentrációja a plazmában mért gyógyszer körülbelül 0,5%-a. Ez a mérési koncentráció tartománya, megközelítőleg a plazma szabad koncentrációjához.

Metabolizmus, elimináció és kiválasztódás

A nimodipin a citokróm P450 3A4 rendszeren keresztül metabolizálódik, elsősorban a dihidropiridingyűrű hidrogénnel történő redukciója és az oxidatív észterek szétválása miatt. A 2. és 6. csoport hidroxilezésének oxidációs észteres elválasztásának kombinált reakciója - metil és glükuronid még fontosabb metabolikus lépés. A plazmában lévő első három metabolit azt mutatja, hogy nincs, vagy csak a fennmaradó aktivitás, amely nem fontos a kezelés szempontjából.

A májenzimekre gyakorolt hatás indukción vagy gátláson keresztül nem ismert. A metabolikus anyagok körülbelül 50%-a a vesén, 30%-a pedig epén keresztül ürül ki.

Születés

A nimodipin magas májon keresztüli átalakulásának magas foka miatt (körülbelül 85-95%) az abszolút biohasznosulás 5-15%.

Szedés előtt Nimotop Bayer tabletta és az ischaemia kezelése (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell használni

A Nimotop gyógyszereket szájon át kell bevenni.

A Nimotop tabletta körülbelül 7 napig javallt az 5-14 napos Nimotop-kezelés befejezése után, infúziós oldat formájában.

Általában a gyógyszert kis mennyiségű vízzel kell lenyelni, étkezéstől függetlenül.

Kerülje a grapefruitlével való ivást.

A következő adag beadása közötti távolság nem haladhatja meg a 4 órát.

Adagolás

Felnőttek

Az előírt speciális esetek kivételével az adagot a következőképpen kell alkalmazni:

Az eljárás során javasolt a Nimotop alkalmazása 5-14 napon belül befecskendezve, majd ezt követően napi 6 x 2 nimotop tabletta filmtasak formájában (6 x 60 mg nimodipin).

Azoknál a betegeknél, akiknél káros reakciók jelentkeznek, az adagot csökkenteni kell, vagy abba kell hagyni.

Ha egyidejűleg gátolt vagy CYP 3A4 gátlókat vagy indukciót alkalmaznak, szükség lehet a módosításra.

Kábítószer-használati idő:

Projekt: Az infúziós kezelés befejezése után folytassa a Nimotop tabletta szedését napi 6 x 60 mg Nimotop adagban 4 óra távolságban, és vegyen be további 7 napot.

Használja a terápiát: Intravénás infúzió után szájon át 6 x 60 mg nimotop/nap 4 órás időközzel és további 7 napig igyon.

18 év alatti betegek

A 18 év alatti betegeknél alkalmazott nimodipin biztonságosságát és hatékonyságát nem határozták meg.

Májelégtelenségben szenvedő betegek

Súlyos májműködési problémákkal, különösen cirrhosisban szenvedő betegek növelhetik a nimodipin biohasznosulását a máj metabolizmusának kezdeti csökkenése, valamint a metabolikus clearance csökkenése miatt. Szintén észrevehető a gyógyszerek hatása és a mellékhatások, például a vérnyomás csökkentése.

A fenti esetekben a vérnyomástól függően csökkenteni kell az adagot, vagy ha szükséges, meg kell fontolni a nimodipin-kezelés leállítását.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

A mérgezés tünetei

Az akut túladagolás tünetei elsősorban hipotenzió, tachycardia vagy lassú, valamint emésztési és émelygési panaszok.

Mérgezés kezelése

Akut túladagolás esetén a nimotop alkalmazását azonnal le kell állítani. Minden tünet esetén sürgősségi intézkedéseket kell tenni. Szájon át történő alkalmazás esetén a gyomrot aktív szénnel kell mosni sürgősségi kezelés. Jelentős hipotenzió esetén dopamint vagy noradrenalint kell adni. Mivel nem ismert specifikus anti-toxikus anyagairól, a következő kezelés az egyéb mellékhatásokra, a legszembetűnőbb tünetekre összpontosítva.

Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A Nimotop használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Nem gyakori, (ADR ≥ 1/1000, ADR

Vér- és nyirokrendszeri betegségek: vérlemezkék.

Immunrendszeri betegségek: allergia, bőrkiütés.

Idegrendszeri betegségek: fejfájás.

Szívbetegségek: tachycardia.

Érrendszeri betegségek: Alacsony vérnyomás, értágulat.

Emésztési zavarok: Hányinger.

Ritka, (ADR ≥ 1/10000, ADR

szívbetegségek: aritmia.

Emésztőrendszeri betegségek: bélelzáródás.

Májbetegségek: emelkedett májenzimek.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagynia a használatát, és értesítenie kell az orvost, vagy menjen a legközelebbi egészségügyi intézménybe időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

A Nimotop gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:

Ne szedjen nimotop gyógyszereket nimodipinnel vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység esetén.

Tilos a nimodipin és a rifampicin alkalmazása, mert a nimotop tabletták hatékonysága jelentősen csökken, ha rifampicinnel együtt alkalmazzák.

Tilos a Nimodipin tabletta epilepszia elleni gyógyszerekkel, például fenobabitállal, fenitoinnal vagy karbamazepinnel együtt használni, mert a Nimotop tabletták hatékonysága jelentősen csökken.

Legyen elővigyázatos a

A nimodipin alkalmazása nem javasolt olyan betegeknél, akiknél a trauma miatt enyhén dedikált vérzés tapasztalható, mert nem állapították meg az előnyök és kockázatok arányát, és még nem azonosították azokat a speciális betegcsoportokat, amelyek hatékonyan kezelhetők ezzel a javallattal.

Bár nincs bizonyíték arra, hogy a koponyaűri nyomás és a nimodipin-kezelés közötti kapcsolat szükséges lenne, szorosan és gondosan ellenőrizni kell, amikor ilyen esetekben alkalmazzák, vagy ha az agyszövet tartalom növekszik (általában agyödéma).

Óvatosan kell eljárni az alacsony vérnyomású betegeknél (100 Hgmm-nél alacsonyabb szisztolés vérnyomás).

Az elmúlt 4 hétben instabil anginában vagy újonnan akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél az orvosnak mérlegelnie kell a kockázat kockázatát (például a koszorúér-perfúzió, a szívizom perfúziójának csökkentése) és az előnyöket (például az agyi perfúzió javítását).

A nimodipin a citokróm P450 3A4 rendszeren keresztül metabolizálódik. Azok a gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy gátolják vagy érintik az enzimrendszert, megváltoztathatják a nimodipin kezdeti átalakulását vagy kiürülését.

A citokróm P450 3A4 gátlók növelik a nimodipin koncentrációját a vérben, például:

Makrolid antibiotikumok (eritromicin).

HIV elleni proteázgátlók (például: ritonavir).

Azol gombaellenes szerek (például ketocozazol).

Nefazodon és fluoxetin antidepresszánsok.

quinuprristin/dalfopristin ..

cimetidin.

Valproinsav.

Ha ezekkel a gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, szorosan ellenőrizni kell a vérnyomást, szükség esetén a nimodipin adagját meg kell fontolni.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Szédülés esetén a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek elvileg csökkennek.

Terhesség

Terhes nőkről nincs teljes körű kutatás és rendszer. Ha nimodipint szed terhesség alatt, gondosan mérlegelnie kell a gyógyszer használatának előnyeit és kockázatait a klinikai helyzet súlyossága alapján.

Szoptatási időszak

A nimodipin és metabolitjai kimutatták, hogy az anyatejben az anya szérumkoncentrációjának megfelelő koncentrációban vannak, így az anyák nem szoptatnak a gyógyszeres kezelés ideje alatt.

Szaporodási képesség

Egyes egyedi in vitro megtermékenyítéseknél a spermiumok csúcsán végbemenő biokémiai változásokkal kapcsolatos kalcium antagonisták alkalmazása csökkentheti a spermiumok működését.

Gyógyszerkölcsönhatás

A nimodipinre ható gyógyszerek

A nimodipin a citokróm P450 3A4 rendszeren keresztül metabolizálódik, amely a bél- és a máj nyálkahártyájában egyaránt megtalálható. Ezért ezek az enzimgátlók vagy indukció megváltoztathatják a kezdeti metabolizmust a májon keresztül vagy a nimodipin clearance-ét.

Figyelembe kell venni az interakció mértékét és idejét, ha a nimodipint a következő gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák:

rifampicin

Más kalcium antagonistákkal végzett tapasztalatok szerint látható, hogy a rifampicin az enzimindukciónak köszönhetően fokozza a nimodipin metabolizmusát. Ezért a nimodipin hatékonysága jelentősen csökkenhet, ha rifampicinnel egyidejűleg alkalmazzák. Tehát ellenjavallt Nimodipin és rifampicin kombinációk használata.

Citokróm P450 3A4 indukciót okozó epilepszia elleni szerek, például fenobarbitál, fenitoin vagy karbamazebin. Az epilepszia elleni szerek, például a fenobabitál, a fenitoin vagy a karbamazebin korábbi hosszan tartó alkalmazása jelentősen csökkenti a nimodipin orális gyógyszerek biohasznosulását. Ezért az orális nimodipint nem szabad ezekkel az epilepszia elleni gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazni.

Az alábbi Cytochrome P450 3A4 rendszer gátlóinak egyidejű alkalmazásakor szorosan ellenőrizni kell a vérnyomást, és ha szükséges, fontolóra kell venni a nimodipin adagjának csökkentését.

Makrolid antibiotikumok (például eritromicin)

bár az azitromicin csoport szerkezete megegyezik a makrolid antibiotikumokkal, de nem gátolja a CYP 3A4-et.

ProtaSe anti-HIV gátlók (például: Ritonavir)

Nem végeztek hivatalos kutatást a nimodipin és az anti-HIV ProtaSe inhibitorok gyógyszerekkel való kölcsönhatásáról.

Azol gombaellenes szerek (például ketocozazol)

A nimodipin orális gyógyszerekkel egyidejűleg történő alkalmazása esetén a nimodipin szisztémás biohasznosulása jelentősen megnő a májon keresztüli kezdeti metabolikus csökkenés miatt.

nefazodon

A nefazodonnal történő egyidejű alkalmazás esetén nem zárható ki, hogy a nimodipin biohasznosulása jelentősen megnőtt a májon keresztüli kezdeti metabolizmus miatt.

fluoxetin

A nimodipin és a fluoxetin antidepresszánsok hosszú távú alkalmazása 50%-kal növelheti a szérum nimodipin szintjét. A fluoxitin expozíció jelentősen csökken, miközben a norfluoxetin aktivitásának metabolitjai nem változnak.

quinuprristin/dalfopristin

A nifedipin kalcium antagonistákkal szerzett tapasztalatok alapján a quinuprisztin/dalfoprisztin egyidejű alkalmazása növelheti a nimodipin koncentrációját a szérumban.

cimetidin

A H2/cimetidin antagonizmus egyidejűleg növelheti a nimodipin koncentrációját a szérumban.

Valproinsav

A valproinsav görcsoldó szerek egyidejű alkalmazása növelheti a nimodipin koncentrációját a szérumban.

Egyéb interakciók

nortriptilin

A nimodipin és a nortripetilin hosszú távú alkalmazása csökkenti a nimodipin expozíciót, de nem befolyásolja a nortriptilin szérumkoncentrációját.

A nimodipin hatása más gyógyszerekre

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

A nimodipin növelheti a hipotenzió és a magas vérnyomás kezelésének hatékonyságát:

Vízhajtók.

Ta.

ACE-gátlók.

Szerződés – α1.

Egyéb antagonisták.

Bleaners - Alfa-adrenerg.

PDE5 gátlók.

α - metildopa.

Ha azonban ezt a kombinációt kénytelen alkalmazni, akkor a pácienst speciális módon kell monitorozni.

Kölcsönhatásba lép az élelmiszerekkel

grapefruitlé

A grapefruitlé gátolja a citokróm P450 3A4-et. A kalcium-dihidropiridin és a grapefruitlé egyidejű alkalmazása növelheti a szérumszintet és meghosszabbíthatja a nimodipin aktivitását a kezdetben a májon keresztüli csökkent metabolizmus vagy a clearance csökkenése miatt.

Ennek eredményeként a hipotenzió fokozódhat grapefruitlé fogyasztása után, ez a hatás legalább 4 napig tarthat. Ezért a nimodipin használata közben kerülje a grapefruitot vagy a grapefruitlevet.

Tárolás

30 °C alatti hőmérsékleten tárolandó.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.