A Nisten-F 7,5 mg Davipharm tabletta koszorúér-betegség, angina kezelésére (4 buborékcsomagolás x 7 tabletta)

Gyógyszerforma 4 db buborékcsomagolás x 7 tabletta dobozban
Specifikáció Ivabradin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Ivabradin	7,5 mg

Felhasználások

Javallatok

A Nisten F gyógyszer a következő esetekben javasolt:

Koszorúér-betegség kezelése.

Krónikus stabil anginás tünetek kezelése normál sinuscsomó-ritmusú koszorúér-betegeknél. Az Ivabradin a következőkre használható:

Béta-blokkolókat toleráló vagy ellenjavallt betegek. (IF) A sinus csomóban. Az ivabradin gátolja az F csatornán (IF) áthaladó ionáramot, ami csökkenti a szívfrekvenciát anélkül, hogy befolyásolná az izomgörcsöket, a transzmissziót vagy a szívizom vörösségét, anélkül, hogy befolyásolná a perifériás vaszkuláris tónust.

Az IVABRADIN fő gyógyszerészeti tulajdonságai az adagtól függő pulzusszám csökkenése. A napi 20 mg-os x 2-szeri adag pulzusszám-csökkenésének elemzése azt mutatja, hogy a jar-effektus alkalmas arra, hogy csökkentse a 40-szer/percnél kisebb pulzusszám kockázatát.

A szokásos adagban az Ivabradin percenként 10-szeresére csökkenti a pulzusszámot eltávozáskor és terheléskor. Ez segít csökkenteni a kártyát és fogyasztani a szívizom oxigénjét. Az ivabradin nem befolyásolja a szívben történő transzmissziót, a szívizom vagy a szívműködést csökkentő tulajdonságokat:

A klinikai fiziológiai vizsgálatok során az ivabradin nem hat a pitvari-kamrai vagy kamrai transzmissziós időre, illetve a QT-intervallum be van állítva.

A bal kamrai rendellenességek (LVEF bal kamra aránya 30-45%) okozója esetén az ivabradinnak nincs káros hatása az LVEF-re.

Farmakokinetikai

Az ivabradin bevétele után teljesen felszívódik, de az első metabolizmus következtében a biológiai hozzáférhetősége csak a 40%-ot érte el. A csúcskoncentráció körülbelül 1 óra elteltével érhető el, amikor a gyomor éhes, de további 1 óráig tart, ha telített, és a felszívódás körülbelül 20-30%-kal nő. Az Ivabradln körülbelül 70%-ban kapcsolódik a plazmafehérjékhez.

Az ivabradin a májban és a belekben a citokróm P450 CYP3A4-en keresztül metabolizálja a fő metabolikus anyag N-dezmetil-ivabradint (S-18982). Ez az anyag metabolizálódik, majd a CYP3A4. Az Ivabradinnak 2 órás hulladékértékesítési ideje van. A metabolitok a vizelettel és a széklettel ürülnek ki. Az adag körülbelül 4%-a ép formában jelenik meg a vizeletben. A dinamikus kutatások azt mutatják, hogy az IVABRADIN kiválasztódik az anyatejbe.

Szedés előtt A Nisten-F 7,5 mg Davipharm tabletta koszorúér-betegség, angina kezelésére (4 buborékcsomagolás x 7 tabletta)

Hogyan kell használni

A Nisten F gyógyszert szájon át kell bevenni.

Adagolás

Koszorúér-betegség kezelése

Normál kezdő adag: 5 mg x 2-szer/nap. 3-4 hét elteltével a dózis napi kétszeri 7,5 mg-ra emelkedhet, a kezelésre adott választól függően. Ha a kezelési folyamat során, rendszeres, percenkénti 50-nél rövidebb szünetben, vagy a betegnél lassú pulzussal kapcsolatos tünetek jelentkeznek, mint például szédülés, fáradtság, vérnyomáscsökkenés, a napi kb. 2,5 mg-os adagot 2x2-re kell módosítani.

Le kell állítani a kezelést, ha a pulzusszám kevesebb, mint 50-szer/perc vagy hosszan tartó pulzusszám.

krónikus szívelégtelenség

Csak stabil szívelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazza az Ivabradin-t. A normál kezdő adag napi kétszer 5 mg. 2 hét elteltével napi 7,5 mg-ra emelkedhet, ha a pulzusszám 60-szor/percnél szabad, vagy napi 2,5 mg-ra csökkenhet, ha a pulzusszám kevesebb, mint 50-szer/perc, vagy a betegnek lassú pulzussal kapcsolatos tünetei vannak, például szédülés, fáradtság, vérnyomáscsökkenés.

Ha a pulzusszám kb. 50-60-szor/perc, akkor javasolt a napi 5 mg-os x 2-szeres adag fenntartása.

Idősek

A 75 évesnél idősebb betegeknél kis adagokat (2,5 mg x 2/nap) kell kezdenie, mielőtt szükség esetén növelné az adagot.

veseelégtelenség

A szükségtelen dózismódosítás vesekárosodásban szenvedő betegeknél a kreatinin-clearance 15 ml/perc felett van. 15 ml/perc alatti kreatinin-clearance esetén nem alkalmaznak gyógyszert. Ezért legyen óvatos.

Májelégtelenség

Feltétlenül módosítani kell az adagot enyhe májelégtelenségben szenvedő betegeknél. Óvatosan alkalmazza közepes májelégtelenségben szenvedő betegeknél. Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél ellenjavallt.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén? Gyenge hemodinamikai intoleranciával járó szívverés esetén a tünetek az intravénás béta-stimuláló gyógyszerek alkalmazásával kezelhetők. Szükség esetén ideiglenes pacemaker helyezhető el.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A Nisten F használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Nagyon gyakori

Első szem.

Közös

Fejfájás (általában a kezelés első hónapjában), homályos látás, szédülés, lassú szívverés, pitvari blokk, 1. szint, extra elme.

Nem gyakori

Az Eosemia szereti az eozint, a túlzott karbamidot, az ájulást, a gyors szívverést, a vérnyomás csökkentését, a légszomjat, az émelygést, a székrekedést, a hasmenést, az angioödémát, a kiütést, az egeret, a gyengeséget, a fáradtságot, a megnövekedett kreatininszintet.

ritkán

Piros, viszketés, csalánkiütés, kellemetlen érzés.

Nagyon ritka

Pitvarfibrilláció, pitvari pitvari blokk, 2. szint, pitvari pitvari blokk, 3. szint, sinus károsodás szindróma.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagynia a használatát, és értesítenie kell az orvost, vagy menjen a legközelebbi egészségügyi intézménybe időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

A Nisten f gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

Ivabradinnal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Nyugalmi pulzusszám kevesebb, mint 60-szor/perc a kezelés előtt.

Cardiococcusok.

Akut miokardiális infarktus.

Súlyosan alacsonyabb vérnyomás ( Súlyos májelégtelenség.

Sinus károsodás szindróma.

Pitvari sinus blokk.

akut vagy instabil szívelégtelenség.

Használjon pacemakert.

Instabil angina.

Pitvari blokk – 3. kamrai.

Együttműködés erős citokróm P450 3A4 gátlókkal, mint például az Azol gombaellenes szerekkel (ketokonazol, iTraconazole), makrolid antibiotikumokkal (klaritromicin, orális eritromicin, HIV-gátló, josamycin, proteliel Ritonavir), Ritonavir) nefazodon.

Terhes és szoptató nők.

Óvintézkedések a

aritmia

használatakor

Az ivabradin nem hatékony az aritmia kezelésében vagy megelőzésében, és hatástalannak tűnik tachycardia (például kamrai tachycardia vagy kamrai) fellépésekor. Ezért az IVABRADIN-t pitvarfibrillációban vagy egyéb, a sinus gomb működését befolyásoló aritmiában szenvedő betegeknél kell alkalmazni. A pitvarfibrilláció kockázata nagyobb azoknál a betegeknél, akik krónikus szívelégtelenségben részesülnek Ivabradin-kezelésben. A pitvarfibrilláció gyakrabban fordul elő azoknál a betegeknél, akik egyidejűleg szednek amiodaront vagy I. csoportba tartozó antiaritmiás gyógyszereket.

2. pitvari pitvari blokkban szenvedő betegek

Ne ajánlja az IVABRADIN alkalmazását 2-es szintű pitvarblokk esetén.

Bradycardiában szenvedő beteg

Ne alkalmazza az Ivabradin-t olyan betegeknél, akiknél a kezelés előtt percenként kevesebb mint 60-szoros nyugalmi pulzusszám van. During treatment should be adjusted to reduce the dose if the heart rate is less than 50 times/minute or the person has symptoms related to the heart rate such as dizziness, fatigue, reducing blood pressure. A kezelést le kell állítani, ha a pulzusszám kevesebb, mint 50-szer/perc, vagy tartósan lassú a szívverés.

Koordinálja a kalciumcsatorna-blokkolókkal

Ne koordinálja az ivabradint a szívfrekvenciát csökkentő kalciumcsatorna-blokkolókkal, mint például a verapamil vagy a diltiazem. Nincsenek biztonsági adatok az Ivabradin nitrátokkal és Calci-dihidropiridin-csatorna-blokkolók, például az amlodipinnel történő összehangolására vonatkozóan.

Krónikus szívelégtelenség

Az Ivabaradin-kezelés előtt stabilizálni kell a szívelégtelenséget. Óvatosan alkalmazza a NYHA-ban IV. szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, mivel erre a betegcsoportra vonatkozóan nem állnak rendelkezésre adatok.

sokk

Ne használja az Ivabradin-t közvetlenül sokk után.

Vizuális hatás

Az ivabradin befolyásolja a retina működését. Egyelőre nincs bizonyíték a gyógyszer káros hatásaira a retinában. Bármilyen látássérülés esetén a gyógyszert abba kell hagyni. Óvatosnak kell lenni pigmentitisben szenvedő betegeknél.

Vérnyomáscsökkenésben szenvedő betegek

Nincs elegendő adat az enyhe-közepes vérnyomású betegekről, ezért legyen óvatos ezeknél a betegeknél. IVABRADIN ATTRACTIVE súlyosan alacsonyabb vérnyomású betegeknél ( Veleszületett QT-szindrómában szenvedő vagy QT-időt meghosszabbító gyógyszerekkel kezelt betegek

Ne alkalmazza az Ivabradin-t veleszületett QT-szindrómában szenvedő betegeknél, vagy olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek képesek megnyújtani a QT-időt. Ha koordinációra van szükség, akkor a szívet szorosan figyelni kell.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Az iVABRADIN azonban tűzrajt okozhat, ha hirtelen megváltozik a fényintenzitás, különösen éjszakai vezetés közben. Tehát legyen óvatos.

Terhesség

Ne alkalmazza az Ivabradint terhes nőknél.

Szoptatási időszak

Gyógyszerkölcsönhatás

Ellenjavallt IVABRADIN kombinációja olyan gyógyszerekkel, amelyek képesek gátolni a CYP3A4-et, mint például az Azol gombaellenes szerekkel (ketokonazol, otrakonazol), makrolid antibiotikumokkal (Clarithromycin, Telthromycin, Josthromycin, Eryythromycin) (Nelfinavir, Ritonavir) és Nefazodon. Ketoconazole (200 mg once a day) and josamycin (1 g x 2 times/day) increase the average plasma concentration of Ivabradin to 7-8 times.

Ne koordinálja az ivabradint olyan gyógyszerekkel, amelyek meghosszabbíthatják a QT-időt, például kardiovaszkuláris gyógyszerekkel (kinidin, disopiramid, beepridil, szotalol, ibutilid, amiodaron), nem szív- és érrendszeri gyógyszerekkel (pimozid, zipprasidon, szerindol, mefloquin, halofantrin, pentamidin, cisaprid, cisaprid, cisaprid, cisaprid cisaprid, cisaprid eritromicin statikus Mach).

Vigyázat a koordináció során:

Átlagos CYP3A4-gátlók: Ha az Ivabradin-t közepes CYP3A4-gátlókkal (például flukonazol) egyidejűleg alkalmazzák, napi kétszeri 2,5 mg-mal kell kezdeni, ha a szívfrekvencia percenkénti 60-szor nagyobb, és ezt szorosan ellenőrizni kell.

Grapefruitlé: Az ivabradin koncentrációja körülbelül kétszeresére nő, ha grapefruitlével együtt használják. Ezért a grapefruitlevet gyógyszerekkel kell kezelni.

CYP3A4 indukciós szerek: CYP3A4 indukciós szerek (például rifampicin, barbiturát, fenitoin, st. Ivabradin adagja módosítható. A st. John's World az ivabradinszint felét csökkenti, kerülni kell a koordinációt.

Tárolás

Száraz helyen kerülje a fényt, a hőmérséklet ne haladja meg a 30 °C-ot.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.