Nitromint tabletta 2,6 mg Egis Pharma koszorúér-betegség, angina kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma Dobozban 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Nitroglicerin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Nitroglicerin	2,6 mg

Felhasználások

Javallatok

A Nitromint 2,6 mg gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

A koszorúér-betegség hosszú távú kezelése és az angina megelőzése.

Hatásmechanizmus

A nitrominta tabletták hatóanyaga, a nitroglicerin az érfal simaizom-összetevőire hat, kitágítja a perifériás vénákat, és gyengébb, mint az artériák és a koszorúerek. A vénás expanzió hatására megnövekszik a vénás kapacitás, míg az erek, a bal kamra térfogata a diasztolés periódus végén és a kamionok csökkennek. Mivel a kis artériák kitágulnak, csökken a perifériás ellenállás, és csökken a hátsó terhelés is. Mindezek a hatások csökkentik a szív működését és az oxigénigényt.

a nitroglicerin kitágítja a szívkoszorúér alatti artériát, és csökkenti a koszorúér görcsöket. Ezen hatások révén és a terhelés csökkenése miatt egyenletesebb lesz a szív véráramlása, javul a rendszer keringése, valamint az ischaemiás területek és az alárendelt területek perfúziója a szívben. A nitroglicerin hatására megnő a szív hatékonysága és a terheléstűrés.

A nitroglicerin vérerekre gyakorolt hatása nitrogén-oxid képződésén alapul. A nitroglicerin és aktív metabolitjai a falban biológiai átalakítás során nitrogén-oxidot (NO) állítanak elő, amely azonos vegyület az endogén endothel feszültség csökkentésével. A guanilát-cikláz aktiválásával és a GMP gyűrű képződésének fokozásával. A kalciumionok sejtbe jutásának megakadályozása, valamint a kalciumionok sejtből történő kiürülésének fokozása miatt a CGMP felhalmozódása csökkenti a kalciumion koncentrációt az érfal simaizom komponenseiben, így az erek simaizom komponense, azaz az erek alakul ki. A nitroglicerin érfeszesítő hatása ép és sérült endotéliumban egyaránt jelentkezik.

A Nitromint lassú felszabadulása egy elnyújtott felszabadulás. A gyártástechnológia biztosítja, hogy a hatóanyag folyamatosan felszabadul a tablettákból, és lassan és egyenletesen szívódik fel az emésztőrendszerben.

A nitrát hatásideje körülbelül 6-8 óra.

Dinamikus farmakokinetika

Az emésztőrendszerben felszívódó, a májban erősen metabolizálódó nitroglicerin (az első áthaladó hatás). Az eredeti gyógyszer 60%-a plazmafehérjékhez kötődik. A nitroglicerin gyorsan metabolizálódik a májban (és más sejtekben is). A felezési idő körülbelül 2-4 perc.

A biológiai átalakulás során számos metabolit keletkezik, köztük két farmakológiailag aktív vegyület (1,2- és 1,3-gliceril-dinitrát), amelyek felezési ideje körülbelül 40-90 perc.

Az utolsó eliminációs vonal a vesén keresztül, majd a vizeletbe jut.

Szedés előtt Nitromint tabletta 2,6 mg Egis Pharma koszorúér-betegség, angina kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Használat

Szájon át alkalmazható.

Adagolás

Az egyes betegeknél alkalmazott adag a betegség súlyosságától és a beteg állapotától függően.

A normál kezdő adag egy lassan felszabaduló kompresszoros nitromint 2,6 mg, naponta kétszer; Az adag napi kétszer 2 vagy 3 2,6 mg-os nitromint lassú felszabadulású tablettával növelhető. A gyógyszert naponta kétszer kell bevenni, reggel és kora délután. Ha a fájdalom főleg éjszaka jelentkezik, a napi adagot reggel és lefekvéskor kell bevenni.

Használjon aránytalan adagot a vér alacsony nitráttartalmának biztosítása érdekében napi 8–12 órán keresztül, ami fontos a nitráttolerancia késleltetése vagy megelőzése szempontjából.

Étkezés előtt vegye be a gyógyszert, igya meg az egész tablettát kevés vízzel, ne rágja meg a tablettát.

Speciális betegek

Idős betegeknél nagy a testtartási hipotenzió kockázata, ezért ezeknél a betegeknél kis adagokat kell alkalmazni, amikor elkezdik, és lassabban emelik az adagot.

A gyógyszerek biztonságossága és hatékonysága gyermekeknél nem bizonyított.

A kapott információk szerint máj- és/vagy veseelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén?

Tünetek

Túladagolás esetén a tünetek súlyosabb mellékhatásoknak tekinthetők. A túladagolás súlyosságától függően hipotenzió lép fel (vérnyomás-szabályozási rendellenességekkel), érösszeomlás, ájulás, reflektív tachycardia, fejfájás, gyengeség, szédülés, homályos látás, irritáció, zavartság, alvás, bőrpír, hányinger, hányás és hasmenés. Nagy dózisok cianózist, légszomjat, gyors légzést és görcsöket okozhatnak. Nagyon nagy dózisok fokozott nyomást okozhatnak a koponyában.

A hosszú távú túladagolás növelheti a methemoglobinszintet.

Túladagolás kezelése

A gyomorban lévő anyagok elszívása, gyomormosás a túladagolás korai szakaszában.

Az általános intézkedések magukban foglalják a betegeket a hátukon, magas lábfejjel, a túlélés jeleinek megfigyelését és szükség esetén a koncentrált gondozási körülmények között történő alkalmazkodást.

Az alacsonyabb vérnyomás és/vagy sokk esetén támogatásra van szükség. Ez alól kivételt képez az intravénás noradrenalin és/vagy a dopamin intravénás beadása.

A methhaemoglobin-huye esetében a súlytól függően a következő ellenszer használható:

C-vitamin, 1 g orális vagy nátriumsó a vénában.

zöld metilén, maximum 50 ml 1%-os oldat, intravénás vezeték.

zöld toluidin, csak intravénás vezetékekben, az első adagnál 2-4 ml/ttkg; Szükség esetén lehetőség van a kezelés megismétlésére 1 óra távolságban 2 ml/ttkg adaggal.

Oxigénterápia, hemolízis, vércsere.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A 2,6 mg nitromint használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

a fejfájás (nitrát fejfájás) gyakori a kezelés korai szakaszában. A fejfájás mértéke az alkalmazott adagtól függ, és néhány nap múlva megszűnhet a gyógyszer abbahagyása nélkül (szükség esetén a fájdalomcsillapító is alkalmazható, dóziscsökkentés esetén, amely lassan emelheti, majd fokozatosan növelheti az adagot). Ritkán kezdték el szedni a gyógyszert, vagy ha az adag emelése hipotenziót okoz, vagy a testtartás alacsonyabb vérnyomás jelentkezik pulzusfokozódás, szédülés, szédülés, gyengeség tüneteivel. Ritkán előfordul hányinger, hányás. Egyes speciális esetekben a túlzott hipoglikémia ronthatja az angina tüneteit. A szulfát napi 3 alkalommal (reggel, délben, délután) nitrát-toleranciához, más nitrátszármazékokkal pedig diagonális toleranciához vezethet.

A gyógyszer mellékhatásainak észlelésekor a gyógyszer alkalmazását abba kell hagyni, és értesíteni kell az orvost a nemkívánatos hatásokról a gyógyszer használatakor vagy a legközelebbi egészségügyi intézményben, hogy időben kezeljék.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Nitromint gyógyszerek 2,6 mg ellenjavallt a következő esetekben:

Nitroglicerinnel vagy bármely más szerves nitrátvegyülettel szembeni túlérzékenység.

Alacsony vérnyomás (90 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás).

Akut keringés (sokk, érösszeomlás).

Kardiómiás sokk (kivéve, ha a nyomás a centrifugál végén megfelelően garantált az aortában lévő pumpagolyónak vagy a pozitív izomösszehúzó gyógyszereknek köszönhetően).

Akut miokardiális infarktus alacsony pumpanyomással.

Hypertorn, szívizom-betegség elzáródása.

A vér mennyiségének csökkentése.

Aortabillentyű szűkület és mitrális billentyű.

Gyulladás, szívburok kompresszió.

Állás közben könnyen előfordulhatnak keringési zavarok.

Fejsérülés, koponyavérzés vagy koponya-fokozott, fokozott állapot (bár csak nitroglicerin intravénás cukor alkalmazása után lehet nagyobb nyomást észlelni a koponyában).

Klinikailag súlyos vérszegénység.

Szűk zugú glaukóma (a nitrát növelheti a szemnyomást).

A nitrogén-monoxid/guanozin-monofoszfát (CGMP) metabolizmusára kifejtett hatás miatt a foszfodiészteráz-gátlók (pl. Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil) a nitrát vérnyomáscsökkentő hatásával fokozhatják a nitrát vérnyomáscsökkentő hatását, így megakadályozzák ezen vegyületek és nitrogén-gátlók használatának feltüntetését. monooxid nitráttal.

A gyógyszerek biztonságossága és hatékonysága gyermekeknél nem bizonyított.

Legyen óvatos, ha használja

A gyógyszer nem alkalmas akut angina kezelésére. Ebben az esetben a gyógyszereket azonnal fel kell használni.

Más nitrátvegyületekhez hasonlóan azoknak a betegeknek is, akik hosszú ideig nitroglicerin-terápiát alkalmaznak, amikor más gyógyszerre kell váltaniuk, csökkenteniük kell a nitroglicerin adagját, és lassan le kell állítaniuk.

A rossz szellőzésű helyeken a relatív véráramlás miatt a nitroglicerin csökkenti az artériás vér oxigénkoncentrációját. Koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél ez csökkentheti a szívizom keringését, és szívizom ischaemiát okozhat. Ezért elővigyázatosnak kell lenni, amikor szívbetegségben vagy az artériában hipoxémiában szenvedő betegek gyógyszerét szedik.

Az idős embereknél nagy a testtartási hipotenzió kockázata, ezért a kezdő adagnak alacsonyabbnak kell lennie, az emelt adagnak pedig lassabbnak kell lennie idős betegeknél.

Különösen akkor kell alkalmazni, ha nitroglicerint használnak súlyos máj- és/vagy vesebetegségben, pajzsmirigy-diszobskban, mitrális billentyűben, alacsony testhőmérsékletű és rossz táplálkozásban szenvedő és nemrégiben miokardiális infarktuson átesett betegeknél.

A kezelés során az angina százalékos aránya nő az alacsony nitrátkoncentráció szakaszában. Kiegészítő kezelésre lehet szükség egy másik angina elleni gyógyszerrel, amely más hatóanyagot tartalmaz a fájdalom elkerülése érdekében.

A kezelés alatti alkoholos italok mellőzése súlyos fejfájást, hipotenziót vagy érösszeomlást okozhat.

Minden 2,6 mg-os nitromint felszabadulású tablettában 23,4 mg laktóz van, ezért ezt kell fizetni vérszegénység, galaktóz enzim vagy galaktóz szindróma esetén glükóz/galaktóz.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszer különösen a kezelés megkezdésekor csökkentheti a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Ezért a gyógyszer szedésének megkezdésekor tilos gépjárművet vezetni és gépeket kezelni – esettől függően egy ideig. Ezt követően a határértéket minden esetben az orvosnak kell eldöntenie.

Terhesség

Előzetes Klinikai adatok: Látták, hogy teratogén és mutációkat okoz.

Emberi adatok: Terhességre és szoptatásra vonatkozóan nincs nitrátkárosító adat.

Mivel a nitroglicerin biztonságossága ezekben az esetekben nem bizonyított, terhesség alatt (különösen a terhesség első 3 hónapjában) tilos a gyógyszer szedése, kivéve, ha az előnyösebb, mint káros.

A szoptatás időszaka

Mivel a nitroglicerin biztonságossága ezekben az esetekben nem bizonyított, ezért szoptatás alatt nem szabad szedni a gyógyszert, kivéve, ha az előnyösebb, mint károsabb.

Interaktív gyógyszer

Érszűkítőkkel, magas vérnyomás elleni szerekkel, béta-blokkolóval, kalciumcsatorna-blokkolóval, vízhajtókkal, nyugtatókkal vagy 3 körös antidepresszánsokkal és alkohollal egyidejűleg alkalmazva fokozhatja a nitroglicerin vérnyomáscsökkentő hatását.

Azoknak a betegeknek, akik korábban szerves nitrátvegyületeket (például izoszorbid mono- vagy dinitrátot) alkalmaztak, nagyobb dózisú nitroglicerinre lehet szükségük ugyanazon hemodinamikai hatás eléréséhez. Ha dihidroergotaminnal egyidejűleg alkalmazzák, a nitroglicerin növeli a dihidroergotamin tartalmát a vérben, ami azt jelenti, hogy fokozza a dihidroergotamin érszűkítő hatását (azaz magas vérnyomás és ischaemia).

A nitroglicerin és a heparin együttes alkalmazása csökkenti a heparin hatását.

A foszfodiészteráz inhibitorok (mint például a Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil) plusz a nitrát vérnyomáscsökkentő hatásával. Kombinált alkalmazás esetén halálos szív- és érrendszeri szövődményekhez vezethet, ezért ezeknek a gyógyszereknek a használata ellenjavallt.

A hashajtók lerövidíthetik a nitromint lassú felszabadulású tabletta bélrendszerében eltöltött időt, ezáltal csökkentve a nitroglicerin felszívódását és koncentrációját a plazmában.

Lovasság: Nem alkalmazható.

Tárolás

Tárolja a gyógyszereket száraz helyen, 25 °C alatti hőmérsékleten, kerülje a közvetlen fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.