ยาเม็ด Sopharma Nivalin 5 มก. รักษาภาวะสมองเสื่อมทางปัญญา อัลไซเมอร์ (1 แผง x 20 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 1 แผง x 20 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ กาแลนทามิน HBr

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
กาแลนทามิน HBr	5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Nivalin 5 มก. ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้: การรักษาภาวะสมองเสื่อมระดับเล็กน้อยถึงปานกลางในโรคอัลไซเมอร์

เภสัชวิทยา

galantamin เป็นตัวยับยั้ง acetylcholininininin ที่สามารถแข่งขันและฟื้นตัวได้ กาแลนทามินมีการยึดติดแบบผกผันและมีฤทธิ์เป็นอะซิติลโคลินินินนินิสเตอเรส จึงยับยั้งการไฮโดรไลซิสของอะซิติลโคลิน ส่งผลให้ระดับอะซิติลโคลินเพิ่มขึ้นที่ Synap Cholinergic นอกจากนี้ยายังเพิ่มกิจกรรมของ acetylcholin ต่อตัวรับนิโคติน

การขาดอะซิติโคลินในเปลือกสมอง การอุดฟัน และในม้า ถือเป็นลักษณะทางพยาธิวิทยาก่อนวัยอันควรอย่างหนึ่งของโรคอัลไซเมอร์ ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมด้านสติปัญญาและความบกพร่องทางสติปัญญา Anti-cholinesterase เช่น galantamin จะเพิ่มปริมาณ acetycholin ซึ่งช่วยลดการพัฒนาของโรค ผลกระทบของกาแลนทามินอาจลดลงเมื่อโรคดำเนินไป และยังมีสารคัดหลั่งอะซิติโคลินเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ยังคงทำงานอยู่

เภสัชจลนศาสตร์

กาแลนทามินถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ การใช้ยาเมื่อใช้ทางปากประมาณ 90% อาหารไม่ส่งผลต่อพื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) แต่ความเข้มข้นสูงสุด (CMAX) ลดลงประมาณ 25% และเวลาบรรลุความเข้มข้นของบ้านรวม (TMAX) ช้ากว่าประมาณ 1.5 ชั่วโมง ยาจะถึงความเข้มข้นสูงสุดหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง

กาแลนทามินจับกับโปรตีนในพลาสมาต่ำ ประมาณ 18% การกระจายยาโดยเฉลี่ยคือ 175 ลิตร

กาแลนทามินเผาผลาญในตับผ่านทางไซโตโครม P450 (สาเหตุหลักมาจากไอเอ็นไซม์ 2D6 และ 3A4) และคอมเพล็กซ์กลูโคโรนิก

กาแลนทามินประมาณ 20% กำจัดไตในรูปแบบคงที่ภายใน 24 ชั่วโมงในผู้ที่มีการทำงานของไตปกติ (บ่งชี้ถึงการล้างไตที่ 65 มล./นาที) ประมาณ 20-25% ของการกำจัดเลือดทั้งหมดคือ 300 มล./นาที ครึ่งชีวิตของกาลันทามินคือ 5 - 7 ชั่วโมง

ตับวาย

ในผู้ที่ตับวายปานกลาง หลังจากรับประทานกาแลนทามินในปริมาณหนึ่ง การกวาดล้างกาแลนทามินจะลดลงประมาณ 25% เมื่อเทียบกับคนทั่วไป

ไตวาย

หลังจากรับประทานยาขนาด 8 มก. เพียงครั้งเดียว AUC เพิ่มขึ้นประมาณ 37% ในผู้ป่วยปานกลาง และ 67% ไตวายในผู้ที่มีภาวะไตวายรุนแรงเมื่อเทียบกับคนปกติ

ผู้สูงอายุ

ความเข้มข้นของกาแลนทามินสูงกว่าคนที่มีสุขภาพดี 30-40%

ก่อนรับประทาน ยาเม็ด Sopharma Nivalin 5 มก. รักษาภาวะสมองเสื่อมทางปัญญา อัลไซเมอร์ (1 แผง x 20 เม็ด)

วิธีใช้

ใช้นิวาลิน 5 มก. ทางปาก

ขนาดยา

ปริมาณรายวัน 1 เม็ด/ครั้ง x 2 ครั้งต่อวัน โดยควรรับประทานมื้อเช้าและมื้อเย็น รักษาไว้เป็นเวลา 4 สัปดาห์ จากนั้นอาจเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ด/ครั้ง x 2 ครั้งต่อวัน ปริมาณที่เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยแต่ละราย เพิ่มขนาดยาเฉพาะเมื่อแพทย์ระบุไว้เท่านั้น

สำหรับผู้ที่มีระดับภาวะตับวายโดยเฉลี่ย

ห้ามใช้เกิน 3 เม็ด/วัน ห้ามใช้สำหรับภาวะตับวายอย่างรุนแรง

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายโดยเฉลี่ย

ห้ามใช้เกิน 3 นิวาลิน 5 มก./วัน ห้ามใช้กับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง

เวลาการรักษา

เวลาในการรักษาจะแตกต่างกันไปภายในสองสามสัปดาห์ถึงหลายปี ขึ้นอยู่กับสภาพและความอดทนของผู้ป่วย ในกรณีที่มีผลข้างเคียง ควรลดขนาดยาลงหรือหยุดการรักษาด้วยนิวาลินเป็นเวลา 2-3 วัน แล้วเริ่มใหม่อีกครั้งด้วยขนาดยาที่ลดลง หากหยุดนิวาลินเป็นเวลานาน เมื่อควรเริ่มการรักษา ควรเริ่มด้วยขนาดต่ำสุดแล้วค่อยๆ เพิ่มขึ้นเพื่อให้ได้ขนาดยาบำรุงรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ควรปรึกษาแพทย์หากหยุดใช้ยานิวาลินเป็นเวลานาน

หมายเหตุ: ขนาดยา Nivalin 5 มก. ใช้เพื่อการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้นิวาลินเกินขนาด 5 มก.?

อาการ

คลื่นไส้ อาเจียน กระตุกในทางเดินอาหาร ท้องเสีย การหลั่งเพิ่มขึ้น (น้ำตาไหล น้ำมูกไหล น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น เหงื่อ) หัวใจเต้นช้า ความดันเลือดต่ำ ชัก กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต หรือกล้ามเนื้อกระตุก ระบบหายใจล้มเหลวและอาจถึงแก่ชีวิตได้

การจัดการ

การล้างพิษโดยเฉพาะด้วยยาต้านโคลิเนอร์จิค เช่น อะโทรปีนทางหลอดเลือดดำ เริ่มต้นตั้งแต่ 0.5 ถึง 1.0 มก. จนกระทั่งเกิดการตอบสนอง ขณะเดียวกัน ให้ใช้การรักษาเพื่อสนับสนุนการเป็นพิษทั่วไป ไม่ทราบว่ากาแลนทามินและสารเมตาบอไลต์ถูกกำจัดออกโดยใช้ปุ๋ยเป็นศูนย์หรือไม่ (ช่องท้อง ไตเทียม)

ลืมใช้ยาต้องทำอย่างไร

เมื่อลืมใช้ยา ควรใช้ยานั้นทันทีที่จำได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณใกล้กับเวลาโดสถัดไป คุณควรข้ามโดสที่ลืมไปและใช้ต่อไปตามหลักสูตรปกติ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้นิวาลิน คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ปวดท้อง อาหารไม่ย่อย

ไม่ธรรมดา, 1/1000

หัวใจและหลอดเลือด: อัตราการเต้นของหัวใจช้า, ความดันเลือดต่ำในท่าทาง, หัวใจล้มเหลว, ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ, อาการใจสั่น, ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว, ช่วงเวลา QT ที่ขยายออกไป, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจเต้นเร็ว, เป็นลม

ระบบทางเดินอาหาร: อาหารไม่ย่อย, โรคกระเพาะ - ลำไส้, เลือดออกในทางเดินอาหาร, กลืนลำบาก, การหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น, สะอึก

ระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนศีรษะ เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ ตัวสั่น กล้ามเนื้อกระตุก ชัก ซึมเศร้า นอนไม่หลับ นอนหลับ สับสน กลุ่มอาการทางจิต

ปัสสาวะปัสสาวะ: ไม่สามารถควบคุมได้ ปัสสาวะหลายครั้ง ปัสสาวะตอนกลางคืน ปัสสาวะ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะไม่ออก นิ่วในไต

การเผาผลาญอาหาร: ระดับน้ำตาลในเลือดสูง, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

อื่นๆ: โรคโลหิตจาง, เลือดออก, เกิดผื่นแดง, เลือดกำเดาไหล, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคจมูกอักเสบ

หายาก, ADR

หลอดอาหารทะลุ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

ผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อระบบทางเดินอาหาร (การอาเจียน คลื่นไส้ ท้องร่วง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด) เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดและเพิ่มขึ้นตามขนาดยา เพื่อลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ ควรใช้กาแลนทามินในมื้ออาหาร ใช้ยาแก้อาเจียน และดื่มน้ำให้เพียงพอ

คำเตือน

ก่อนที่จะใช้นิวาลิน 5มก. คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Nivalin ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ไวต่อส่วนผสมใดๆ ของยา

ตับวายอย่างรุนแรง (เด็ก - พัคห์> 9)

ไตวายอย่างรุนแรง (แถบครีเอตินินต่ำกว่า 9 มล./นาที)

ห้ามใช้กับเด็ก เนื่องจากยังไม่ได้กำหนดปริมาณความปลอดภัยที่มีประสิทธิผล

ผู้ป่วยทำให้การทำงานของตับและไตบกพร่องไปพร้อมๆ กัน

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

เช่นเดียวกับสารกระตุ้น cholinergic อื่นๆ จำเป็นต้องใช้กาแลนทามินอย่างระมัดระวังกับวัตถุต่อไปนี้:

เกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด: ยาทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ภาวะหัวใจห้องบนอุดตัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในกระเป๋าหน้าท้อง และผู้ที่รับประทานยาที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อหัวใจควรระมัดระวังกับวัตถุใดๆ

เกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร: ยานี้ช่วยเพิ่มการหลั่งในกระเพาะอาหาร ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้ที่มีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหาร - ลำไส้เล็กส่วนต้น ที่กำลังใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ: เนื่องจากผลกระทบต่อระบบโคลิเนอร์จิค ยาอาจทำให้ปัสสาวะได้

เกี่ยวกับระบบประสาท: ยามีความสามารถในการเพิ่มความเสี่ยงของอาการชัก โรคลมบ้าหมูรอง เนื่องจากการกระตุ้นของระบบ cholinergic

เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ: ยามีผลกระทบต่อระบบ cholinergic ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะต้องระมัดระวัง

ควรระมัดระวังเมื่อใช้กาแลนทามินกับผู้ที่มีตับวายหรือไตวายเล็กน้อยถึงปานกลาง

ควรระมัดระวังเมื่อใช้ยาระงับความรู้สึกโดยใช้ซัคซินิลโคลินและยารักษาระบบประสาทอื่นๆ ในผู้ที่รับประทานกาแลนทามิน เนื่องจากยานี้สามารถเพิ่มผลของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ข้อควรระวังเมื่อใช้สำหรับผู้ควบคุมเครื่องจักร การขับรถไฟ คนทำงานระดับสูง และกรณีอื่นๆ เนื่องจากยาอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงนอนได้

การตั้งครรภ์

ไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ากาแลนทามินชะลอการพัฒนาของทารกในครรภ์และสัตว์แรกเกิด โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้กับคนตั้งครรภ์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

กาแลนทามินยังไม่ได้ให้นมบุตรหรือไม่ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้ยาสำหรับผู้หญิงระหว่างให้นมบุตรหรือเมื่อใช้กาแลนทามินเท่านั้น ไม่ควรให้นมบุตร

อันตรกิริยาของยา

อันตรกิริยาทางเภสัชวิทยา

เมื่อดมยาสลบ: กาลันทามินคล้ายกับยาคลายกล้ามเนื้อซัคซินิลโคลินที่ใช้ในการผ่าตัด

ยาต้านโคลิเนอร์จิค: ต่อต้านผลของกาแลนทามิน

สารกระตุ้นโคลิเนอร์จิค (เจ้าของโคลิเนอร์จิคหรือสารยับยั้งโคลิเนอร์จิค): ผลที่เหมือนกันเมื่อใช้พร้อมกัน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS): กาลันทามินทำให้เกิดการหลั่ง NSAID ในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดในทางเดินอาหาร

ยาที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง เช่น ดิจอกซินและสารยับยั้งเบต้า: มีแนวโน้มที่จะมีปฏิกิริยากับกาแลนทามิน

ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์

การเหนี่ยวนำหรือการยับยั้ง Cytochrom P450 อาจเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของกาแลนทามิน ทำให้เกิดปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์

ไซเมทิดิน, พารอกซีติน: เพิ่มพื้นที่ใต้เส้นโค้งความเข้มข้น- เวลาของกาแลนทามิน

อะมิทริปไทลิน, ฟลูออกซีติน, ฟลูโวซามีน, ควินิน: ลดการกวาดล้างกาแลนทามิน

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ