Noklot 75mg Cadilot ชนิดเม็ดป้องกันหลอดเลือด (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โคลพิโดเกรล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โคลพิโดเกรล	75มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยาเม็ด Noklot ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การป้องกันภาวะหลอดเลือดแข็งตัวเนื่องจากหลอดเลือดแข็งตัว ( กล้ามเนื้อหัวใจตาย , โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบใหม่ หัวใจวายใหม่ หรือโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายได้ถูกกำหนดไว้แล้ว

เภสัชวิทยา

Clopidogrel เป็นเภสัชภัณฑ์ ซึ่งเป็นหนึ่งในสารเมตาบอไลต์ของ Clopidogrel ในการยับยั้งเกล็ดเลือด Clopidogrel จะถูกแปลงโดยเอนไซม์ CYP450 ให้เป็นสารเมตาบอลิซึมที่ยับยั้งเกล็ดเลือด สารออกฤทธิ์ของ Clopidogrel จะยับยั้งอะดีโนซินไดฟอสเฟต (ADP) อย่างคัดเลือกไปยังตัวรับในเกล็ดเลือด จากนั้นกระตุ้นผ่านตัวกลาง ADP ของ Glycoprotein GPIIB/IIIA complex จึงยับยั้งการสะสมของเกล็ดเลือด

การเผาผลาญของ clopidogrel เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการยับยั้งการฝึกเกล็ดเลือด แต่ไม่ได้แยกสารออกฤทธิ์ของยาออก Clopidogrel ยังยับยั้งการฝึกเกล็ดเลือดที่เกิดจากกลไกของโฮสต์ที่แตกต่างจาก ADP โดยป้องกันการขยายการกระตุ้นเกล็ดเลือดจากการปล่อย ADP Clopidogrel ไม่ยับยั้งการทำงานของฟอสโฟไดเอสเทอเรส

ผลของ clopidogrel เกิดจากการฟื้นตัวของ ADP ที่ไม่ฟื้นตัวในเกล็ดเลือด เป็นผลให้เกล็ดเลือดที่ติดอยู่กับ clopidogrel จะส่งผลต่อชีวิตเกล็ดเลือดในระยะหลัง การยับยั้งเกล็ดเลือดขึ้นอยู่กับขนาดยา ซึ่งสามารถสังเกตได้หลังจากรับประทาน clopidogrel ครั้งเดียวเป็นเวลา 2 ชั่วโมง การให้ Clopidogrel ขนาด 75 มก. ซ้ำทุกวันมีผลในการยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดเนื่องจาก ADP ตั้งแต่วันแรก และตัวยับยั้งจะถึงระดับคงที่ในวันที่ 3 และวันเสาร์

ในสภาวะคงที่ ระดับสารยับยั้งโดยเฉลี่ยที่ขนาด 75 มก. ต่อวันจะอยู่ที่ประมาณ 40% และ 60% การหยุดเกล็ดเลือดและเวลาเลือดออกจะค่อยๆ กลับสู่ค่าจำกัดหลังจากหยุดการรักษา โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 5 วัน

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Clopidogrel จะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานซ้ำ 75 มก./วัน (ขั้นพื้นฐาน) โดยมีความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุด (ประมาณ 3 มก./ลิตร) ของสารหลักในการเผาผลาญที่เกิดขึ้นประมาณ 1 ชั่วโมงหลังรับประทานยา

การกระจายตัว

ภายนอกร่างกาย โคลพิโดเกรล และสารหลักที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในซีรั่มของมนุษย์ (98% ร่วมกับโคลพิโดเกรล และ 94% ร่วมกับสารเมตาบอไลต์) ในหลอดทดลอง การทำงานร่วมกันนี้จะไม่อิ่มตัวในช่วงความเข้มข้นที่หลากหลาย

การเผาผลาญอาหาร

Clopidogrel ถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงในตับ สารเมตาบอไลต์หลักคืออนุพันธ์ของกรดคาร์บอกซิลิก ทั้งสารประกอบดั้งเดิมและอนุพันธ์ของกรดคาร์บอกซิลิกไม่มีผลในการต่อต้านการรวมตัวของเกล็ดเลือด

การกำจัด

หลังจากรับประทานยา Clopidogrel ที่มีเครื่องหมาย 14C ในมนุษย์ ยาประมาณ 50% จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ และประมาณ 46% ถูกขับออกทางส่วนนั้นเป็นเวลา 5 วันหลังจากรับประทานยา ระยะเวลาการขายของสารเมตาบอไลต์คือ 8 ชั่วโมงหลังรับประทานครั้งเดียวและรับประทานซ้ำ การใช้ Clopidogrel กับอาหารไม่ได้เปลี่ยนแปลงการดูดซึมของ Clopidogrel อย่างมีนัยสำคัญเมื่อทำการประเมินผ่านเภสัชจลนศาสตร์ของสารหลัก

ก่อนรับประทาน Noklot 75mg Cadilot ชนิดเม็ดป้องกันหลอดเลือด (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทาน สามารถใช้ได้ระหว่างหรือนอกมื้ออาหาร

ขนาดยา

ปริมาณที่แนะนำของนกล็อตคือ 75 มก. วันละ 1 ครั้ง ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยโรคไต

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? หญิงอายุ 34 ปีใช้ Clopidogrel ครั้งเดียวกับ Clopidogrel 1,050 มก. (เทียบเท่ากับยาเม็ดขนาด 75 มก. 14 เม็ด) ไม่มีการสังเกตพบผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาเป็นพิเศษและหายจากโรคที่ตามมา อย่างไรก็ตาม ตามพื้นฐานทางชีววิทยา การส่งผ่านเกล็ดเลือดอาจมีความเหมาะสมในการย้อนกลับผลทางเภสัชวิทยาของโคลพิโดเกรล หากจำเป็น

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยา ยาเม็ด noklot คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ผลที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในการทดลองทางคลินิกหรือรายงานระหว่างการใช้ยา ในการจำแนกอวัยวะแต่ละส่วน ผลที่ไม่พึงประสงค์จะถูกจัดเรียงตามความรุนแรง

ทั่วไป: 1/100 ≤ ADR

ความผิดปกติของหลอดเลือด: เลือดคั่ง

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และตรงกลาง: เลือดกำเดาไหล

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, ท้องร่วง, ปวดท้อง, อาหารไม่ย่อย

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ช้ำ

ความผิดปกติของระบบและตำแหน่งการใช้ยา: มีเลือดออกที่ตำแหน่งเจาะเข็ม

ไม่ธรรมดา: 1/1000 ≤ ADR

ความผิดปกติของเลือดและระบบน้ำเหลือง: เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว Eosin

ความผิดปกติของระบบประสาท: เลือดออกในกะโหลกศีรษะ (เสียชีวิตบางราย), ปวดศีรษะ, ผิดปกติ, เวียนศีรษะ

ความผิดปกติของดวงตา: เลือดออกทางตา (เยื่อบุตา ลูกตา จอประสาทตา)

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: แผลในทางเดินอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคกระเพาะ, อาเจียน, คลื่นไส้, ท้องอืด

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, เลือดออกที่ผิวหนัง (มีเลือดออก)

ความผิดปกติชนิดและทางเดินปัสสาวะ: ปัสสาวะเป็นเลือด

ผลการทดสอบ: ขยายเวลาเลือดออก, ภาวะนิวโทรพีเนีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

หายาก: 1/10,000 ≤ ADR

ความผิดปกติของเลือดและระบบน้ำเหลือง: ภาวะนิวโทรพีเนีย รวมถึงนิวโทรฟิลร้ายแรง

ความผิดปกติของหูและน่าหลงใหล: อาการวิงเวียนศีรษะ

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: หลังมีเลือดออกในช่องท้อง

หายากมาก: ADR

เป้าหมายของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจางจากคุณสมบัติ, การตกเลือดทั้งหมด, การเกิดเม็ดเลือดแดง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรง, โรคโลหิตจาง

ความผิดปกติทางจิต: ธุรกิจ ความสับสน

ความผิดปกติทางระบบประสาท: ความผิดปกติของการรับรส

ความผิดปกติของหลอดเลือด: เลือดออกรุนแรง, บาดแผลเลือดออก, vasculitis, ความดันเลือดต่ำ

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และประจันหน้า: เลือดออกในระบบทางเดินหายใจ (ไอเป็นเลือด เลือดออกจากหลอดเลือดแดงในปอด), หลอดลมกระตุก, โรคปอดบวมที่คั่นระหว่างหน้า

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: เลือดออกในทางเดินอาหารและการตกเลือดหลังจากเยื่อเมือกที่งุ่มง่ามอาจทำให้เกิดการเสียชีวิต, ตับอ่อนอักเสบ, ลำไส้ใหญ่อักเสบ (รวมถึงลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหรือลิมโฟไซติก) เปื่อย

ความผิดปกติของตับ: ตับวายเฉียบพลัน, ตับอักเสบ, การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติ

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผิวหนังอักเสบพอง (เนื้อร้ายจากพิษของผิวหนัง, กลุ่มอาการสตีเวนส์ จอห์นสัน, ผื่นแดงที่หลากหลาย), แองจิโออีดีมา, กลุ่มอาการภูมิไวเกินเนื่องจากยา, ยาเนื่องจากอีโอซิน - มะเร็งเม็ดเลือดขาวและกลุ่มอาการทั่วร่างกาย, เกิดผื่นแดง, คัน, อีซีมา, กลาก, ลิเคนแบน ความผิดปกติของกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: เลือดออกในกล้ามเนื้อและกระดูก (ห้อร่วม), โรคข้ออักเสบ , ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ

ความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ: Globalitis, creatinine ในเลือดซึ่งกระทำมากกว่าปกติ

ความผิดปกติของระบบและตำแหน่งการใช้ยา: มีไข้

ไม่ได้กำหนดความถี่

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: โรคในซีรัม ปฏิกิริยาภูมิแพ้ ปฏิกิริยาไวข้ามระหว่างไทโนไพริดีน (เช่น ทิโคลพิดีน พราซูเกรล )

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการ

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อรับประทานยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยานกล็อต ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อยา clopidogrel หรือส่วนประกอบใดๆ ของยา

ผู้ป่วยที่มีเลือดออกทางพยาธิวิทยา เช่น แผลในทางเดินอาหาร หรือเลือดออกในกะโหลกศีรษะ

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

Clopidogrel ถูกเผาผลาญโดย CYP2C19 ไปเป็นสารออกฤทธิ์ การใช้ clopidogrel ร่วมกับสารยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ CYP2C19 พร้อมกันจะช่วยลดความเข้มข้นของสารเมตาบอไลต์พร้อมกับการทำงานของ clopidogrel ซึ่งช่วยลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด

ประสบการณ์การใช้ clopidogrel สำหรับไตวายนั้นมีจำกัด ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย เช่นเดียวกับยาต้านเกล็ดเลือดอื่นๆ ต้องใช้ Noklot อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดแบบเลือกสรรและไม่คาดคิด ซึ่งส่งผลต่อการต้านทานเกล็ดเลือด Clopidogrel ควรหยุดใช้ Clopidogrel 7 วันก่อนการผ่าตัด

ควรระมัดระวังเมื่อใช้โคลพิโดเกรลกับผู้ป่วยที่มีรอยโรคที่อาจทำให้เลือดออกได้ (เช่น แผลในกระเพาะอาหาร) ยาที่อาจก่อให้เกิดรอยโรคเหล่านี้ เช่น แอสไพริน และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ ควรใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่ใช้ clopidogrel มีประสบการณ์ไม่มากในการใช้ clopidogrel ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับขั้นรุนแรง ซึ่งอาจมีอวัยวะที่มีเลือดออก ระมัดระวังเมื่อใช้ clopidogrel กับผู้ป่วยเหล่านี้

ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาเมื่อใช้กับเด็ก ใช้โคลพิโดเกรลกับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรเมื่อจำเป็นเท่านั้น

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

Clopidogrel ไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอและมีการควบคุมเมื่อรับประทานยาสำหรับสตรีมีครรภ์ ดังนั้น ห้ามใช้ยาโคลพิโดเกรลกับสตรีมีครรภ์ เว้นแต่จำเป็นและต้องได้รับการนัดหมายจากแพทย์

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

ไม่ทราบว่า Clopidogrel ถูกขับออกทางน้ำนมแม่หรือไม่ จำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อใช้ clopidogrel ในสตรีให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม: หลีกเลี่ยงการใช้ clopidogrel ร่วมกับ omeprazol หรือ esomeprazol พร้อมกัน ในการศึกษาทางคลินิก Omeprazol ทำให้ผลการสะสมเกล็ดเลือดของ clopidogrel ลดลงเมื่อใช้พร้อมกันหรือห่างกัน 12 ชั่วโมง ผลการรวมตัวกันของเกล็ดเลือดลดลงจะสังเกตได้เมื่อใช้ Esomeprazol และ Clopidogrel พร้อมกัน

ควรระมัดระวังเมื่อใช้โคลพิโดเกรลร่วมกับแอสไพริน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เฮปาริน และวาร์ฟาริน อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชวิทยาทางคลินิกที่มีนัยสำคัญกับความสำคัญทางคลินิกเมื่อใช้ clopidogrel ร่วมกับ Atenolol, Nifedipin, Digoxin หรือ Theophyllin ผลทางเภสัชวิทยาของ Clopidogrel ไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้พร้อมกับฟีโนบาร์บิทัล ไซเมทิดีน หรือเอสโตรเจน

Clopidogrel อาจส่งผลต่อการเผาผลาญของ Phenytoin, Tamoxifen, Tolbutamid, Warfarin, Torsemid, Fluvastatin และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หลายชนิด แต่ไม่มีข้อมูลคาดการณ์เกี่ยวกับผลกระทบของปฏิกิริยาเหล่านี้ ควรระมัดระวังในการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับโคลพิโดเกรล

นอกเหนือจากการศึกษาแบบโต้ตอบข้างต้น ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษา Caprie ในเวลาเดียวกันกับยาหลายชนิด รวมถึงยาขับปัสสาวะ ยาปิดกั้นเบต้า ยายับยั้งการถ่ายเลือด angiotensin ยาต้านแคลเซียม ยาลดโคเลสเตอรอล ยาขยายหลอดเลือดหัวใจ น้ำตาลในเลือด ยาต้านอาการชัก และการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ไม่ได้แสดงปฏิกิริยาโต้ตอบใดๆ ที่ต้องการอย่างมีนัยสำคัญ

การเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ