ยาเม็ด Nolvadex-D Astrazeneca รักษามะเร็งเต้านม (3 แผง x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ทาม็อกซิเฟน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ทาม็อกซิเฟน	20มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Nolvadex-D ระบุว่าใช้การรักษามะเร็งเต้านม

เภสัชวิทยาทางเภสัชวิทยา

nolvadex-d (tamoxifen) อยู่ในกลุ่ม Triphenylene สารที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีฤทธิ์ของผลรวมของผลทางเภสัชวิทยาที่คล้ายคลึงกับไอโซเมอร์และตัวต้านในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ในเนื้องอกทามอกซิเฟน โดยส่วนใหญ่เป็นกงสุลของ เอสโตรเจน

ผลทางคลินิก

พบว่า Tamoxifen ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลรวมและ LDL ในเลือดได้ 10-20% ในสตรีหลังวัยหมดประจำเดือน Tamoxifen ไม่มีผลเสียต่อความหนาแน่นของมวลกระดูก

การศึกษาแบบไม่ควบคุมได้ดำเนินการกับกลุ่มที่แตกต่างกันของผู้หญิง 28 คน อายุตั้งแต่ 2 ถึง 10 ปีที่มีอาการ McCune Albright โดยใช้ Tamoxifen 20 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 12 เดือน ในบรรดาผู้ป่วยที่มีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงก่อนการวิจัย 62% (ผู้ป่วย 13 รายจาก 21 ราย) ไม่มีเลือดออกทางช่องคลอดเป็นเวลา 6 เดือน และ 33% (ผู้ป่วย 7 รายจาก 21 ราย) โดยไม่มีเลือดออกทางช่องคลอดในระหว่างระยะเวลาการศึกษา

ปริมาตรเฉลี่ยของมดลูกเพิ่มขึ้นหลังการรักษา 6 เดือน และเพิ่มขึ้นสองเท่าเมื่อสิ้นสุดการทดสอบเป็นระยะเวลา 1 ปี แม้ว่าบันทึกเหล่านี้จะสอดคล้องกับคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของ Tamoxifen แต่ยังไม่ได้กำหนดความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในระยะยาวสำหรับเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบระยะยาวของ Tamoxifen ต่อการเจริญเติบโต วัยแรกรุ่น และการพัฒนาโดยทั่วไป

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากดื่ม Nolvadex -D จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วโดยมีความเข้มข้นสูงสุดในซีรัมภายใน 4 - 7 ชั่วโมง ความเข้มข้นในสถานะ (ประมาณ 300 ng/ml) จะเกิดขึ้นหลังจากการรักษาเป็นเวลา 4 สัปดาห์ในขนาด 40 มก. ต่อวัน

Pigure เชื่อมต่ออย่างแน่นหนากับซีรั่มอัลบูมิน (> 99%) เมแทบอลิซึมโดยไฮดรอกซี ดีเมทิลเลชั่น และรวมกัน ทำให้เกิดสารที่มีผลทางเภสัชวิทยาเหมือนกันกับสารประกอบดั้งเดิม และมีส่วนช่วยในการรักษา การกำจัดส่วนใหญ่อยู่ในอุจจาระ ระยะเวลาการขายคือประมาณ 7 วันสำหรับ Tamoxifen และ 14 วันสำหรับสารหลักในระหว่างการไหลเวียน N-Desmethylamoxifen

ในการทดลองทางคลินิกเมื่อผู้หญิงอายุ 2-10 ปีมีอาการ McCune Albright Syndrome โดยใช้ทามอกซิเฟน 20 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 12 เดือน บันทึกการลดการกวาดล้างโดยขึ้นอยู่กับอายุและการเพิ่มระดับการสัมผัส -ความจุภายใต้กราฟความเข้มข้นเมื่อเวลาผ่านไป AUC (สูงถึง 50% ในเด็กที่อายุน้อยที่สุด) เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่

ก่อนรับประทาน ยาเม็ด Nolvadex-D Astrazeneca รักษามะเร็งเต้านม (3 แผง x 10 เม็ด)

วิธีใช้

เม็ดฟิล์มรูปแบบ nolvadex-D สำหรับการรับประทาน

ขนาดยา

ผู้ใหญ่ (รวมทั้งผู้สูงอายุ): ขนาดยาตั้งแต่ 20 ถึง 40 มก./วัน ดื่มเพียงครั้งเดียวหรือแบ่งเป็นสองครั้ง ปริมาณที่แนะนำคือ 20 มก./วัน ขนาดยา 40 มก./วันจะใช้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อขนาดยา 20 มก./วัน

การใช้สำหรับเด็ก: ไม่แนะนำให้ใช้ Nolvadex-D สำหรับเด็ก เนื่องจากไม่ได้ผลและความปลอดภัย

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? การทดลองในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าด้วยขนาดยาที่สูงมาก (100-200 เท่าเมื่อเทียบกับขนาดยารายวัน) Nolvadex -D สามารถทำให้เกิดผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนได้

มีรายงานในวรรณคดีว่า Nolvadex-D เมื่อใช้ในปริมาณยามาตรฐานหลายครั้งซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการขยายส่วนของ qt บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ขณะนี้ยังไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับการใช้ยาเกินขนาด และการรักษาเป็นการรักษาตามอาการ

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

ลืม 1 โดส ทำอย่างไร? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของ Nolvadex-D สามารถจำแนกตามผลทางเภสัชวิทยาของยา เช่น ใบหน้าร้อน เลือดออกทางช่องคลอด ตกขาว อาการคันที่ช่องคลอด และปฏิกิริยาทางผิวหนังบริเวณเนื้องอก หรือผลข้างเคียงที่พบบ่อย เช่น โรคทางเดินอาหารผิดปกติ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และมีของเหลวของเหลวที่พบได้น้อยและผมร่วง

เมื่อผลข้างเคียงเหล่านี้รุนแรง สามารถรักษาได้โดยการลดขนาดยา (ในปริมาณที่ไม่น้อยกว่า 20 มก./วัน) โดยไม่กระทบต่อการควบคุมโรค หากผลข้างเคียงไม่ลดลงเมื่อลดขนาดยา อาจต้องหยุดการรักษา

ผื่นที่ผิวหนัง (รวมถึงกรณีที่พบไม่บ่อย เช่น เกิดผื่นแดงที่หลากหลาย กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน การอักเสบของเส้นเลือดฝอยที่ผิวหนัง รูปแบบปลาปักเป้าเปมฟิกัต) และปฏิกิริยาภูมิไวเกิน แม้แต่แอนกลาสลีนก็มักถูกบันทึกไว้

ผู้ป่วยบางรายที่มีการแพร่กระจายของกระดูกโดยมีแคลเซียมในเลือดสูงในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

ปรากฏการณ์ของเกล็ดเลือดซึ่งโดยปกติจะลดลงเหลือ 80,000 ถึง 90,000/มม.3 ซึ่งบางครั้งก็ต่ำกว่านั้น บันทึกไว้ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับการรักษาด้วย Tamoxifen

กรณีของความผิดปกติของการมองเห็น รวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นไม่บ่อยในกระจกตา และรายงานทั่วไปเกี่ยวกับจอประสาทตาได้รับการบันทึกในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Nolvadex-D ต้อกระจกมักมีการบันทึกเกี่ยวกับการใช้ nolvadex-d

มีการบันทึกกรณีของโรคประสาทตาอักเสบและโรคประสาทตาอักเสบในผู้ป่วยที่ใช้ tamoxifen และในบางกรณีอาจมีอาการตาบอดได้

ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (รวมถึงความผิดปกติและความผิดปกติของการรับรส) มักพบในผู้ป่วยที่ใช้ Nolvadex-D

เนื้องอกในมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผนังหลอดเลือดอื่นๆ รวมถึงภาวะเจริญเกินและติ่งเนื้อก็จะถูกบันทึกไว้เช่นกัน

ซีสต์รังไข่ไม่ค่อยพบในผู้ป่วยที่ใช้ Nolvadex-D ติ่งเนื้อในช่องคลอดไม่ค่อยพบในผู้ป่วยที่ใช้ Nolvadex-D

การสังเกตปรากฏการณ์เม็ดเลือดขาวหลังจากใช้ยา Nolvadex-D ซึ่งบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางและ/หรือการลดลงของเกล็ดเลือด มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเป็นกลางจะถูกบันทึกไว้ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย บางครั้งอาจกลายเป็นกรณีของแกรนูโลไซต์ที่ร้ายแรงและพบไม่บ่อย

โรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากการขาดเลือดขาดเลือดและหลอดเลือดเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน รวมถึงหลอดเลือดดำส่วนลึก การเกิดลิ่มเลือดอุดตันด้วยกล้องจุลทรรศน์ และโรคปอด มักเกิดขึ้นเมื่อรักษาด้วย Nolvadex-D

การใช้ Nolvadex-D ร่วมกันกับสารที่เป็นพิษต่อเซลล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดได้

อาการปวดตะคริวและกล้ามเนื้อที่ได้รับรายงานมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ Nolvadex-D

มีการบันทึกกรณีของโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าเพียงไม่กี่กรณี

Nolvadex-D เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของเอนไซม์ตับและความผิดปกติของตับที่แย่ลง ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ในบางกรณี รวมถึงตับไขมัน โรค cholestasis และโรคตับอักเสบ ตับวาย ตับแข็ง เซลล์ตับถูกทำลาย (รวมถึงเนื้อร้ายในตับ)

ปรากฏการณ์ของความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเพิ่มขึ้น ในบางกรณี อาจเกิดตับอ่อนอักเสบเนื่องจาก Nolvadex-D

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกน้อยลงและไม่ค่อยมีกรณีของ sacomy มดลูก (ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของมะเร็งชนิดผสม mullarians) เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย Nolvadex-D

ไม่ค่อยพบอาการผื่นแดงขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ Nolvadex-D

ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมของ Porphyrin ไม่ค่อยพบในผู้ป่วยที่ใช้ Nolvadex-D

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Nolvadex-D ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

สตรีมีครรภ์: ไม่ใช้ Nolvadex-D ในระหว่างตั้งครรภ์ มีการบันทึกบางกรณีของการแท้งบุตรตามธรรมชาติ ความบกพร่องของทารกในครรภ์ และทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้ Nolvadex-D แม้ว่าจะยังไม่ได้สร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุก็ตาม ผู้ป่วยวัยก่อนหมดประจำเดือนจะต้องได้รับการตรวจไตเพื่อตัดความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ก่อนการรักษา

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ในขณะที่รักษามะเร็งเต้านมด้วย Nolvadex-D ผู้ป่วยวัยก่อนหมดประจำเดือนบางรายอาจสูญเสียประจำเดือน

การเพิ่มความถี่ของความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก รวมถึงภาวะเจริญเกิน ติ่งเนื้อ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก และซาโคมาในมดลูก (ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของเนื้องอกมัลลาเรียนผสมชนิดเนื้อร้าย) ได้รับการบันทึกที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย Nolvadex-D ไม่ทราบกลไกนี้ แต่อาจเกี่ยวข้องกับความคล้ายคลึงของ Nolvadex-D จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยที่ได้รับยา Nolvadex-D โดยมีอาการผิดปกติทางนรีเวช โดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดออกทางช่องคลอด หรือมีประจำเดือนผิดปกติ ความผิดปกติของช่องคลอด และอาการต่างๆ เช่น อาการปวดหรือกระดูกเชิงกรานรุนแรง

เนื้องอกปฐมภูมิลำดับที่สองบางส่วนปรากฏในเยื่อบุโพรงมดลูกและเต้านมตรงข้ามที่ได้รับการบันทึกไว้ในการทดลองทางคลินิกในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหลังการรักษาด้วยทามอกซิเฟน ยังไม่มีการสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุและความสำคัญทางคลินิกของการสังเกตเหล่านี้ยังไม่ชัดเจน

ในการผ่าตัดฟื้นฟูเต้านมด้วยการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบช้า Nolvadex-D อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนบนไมโครชิป

เส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE)

เพิ่มความเสี่ยงของ VTE 2-3 เท่าในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีโดยใช้ Tamoxifen

แพทย์จำเป็นต้องพิจารณาประวัติของผู้ป่วยและครอบครัวของผู้ป่วยที่เป็น VTE อย่างรอบคอบ หากมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจลิ่มเลือด ผู้ป่วยที่มีผลการตรวจเป็นบวกต้องได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด การตัดสินใจใช้ยาทามอกซิเฟนกับผู้ป่วยเหล่านี้ควรขึ้นอยู่กับความเสี่ยงโดยรวมต่อผู้ป่วย

ในผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกบางราย การใช้ Tamoxifen ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดเชิงป้องกันอาจเป็นประโยชน์

ความเสี่ยงของ VTE จะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีอาการรุนแรง เมื่ออายุของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น และเมื่อมีปัจจัยเสี่ยง VTE อื่นๆ ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ก่อนการรักษาด้วย Tamoxifen ความเสี่ยงนี้ยังเพิ่มขึ้นเมื่อมีเคมีบำบัดร่วมด้วย การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลานานอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีปัจจัยเสี่ยง VTE หลายประการ

การผ่าตัดและภาวะที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้: ควรหยุดการรักษาด้วย Tamoxifen เมื่อความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเนื่องจาก Tamoxifen มีมากกว่าความเสี่ยงเนื่องจากการหยุดการรักษา ผู้ป่วยทุกรายควรใช้มาตรการที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด และควรได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการใช้ยากดทับระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล การปฏิบัติตั้งแต่เนิ่นๆ หากเป็นไปได้ และการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด

หากผู้ป่วยแสดง VTE ควรหยุดยาทามอกซิเฟนทันที และใช้มาตรการต้านการแข็งตัวของเลือดที่เหมาะสม การตัดสินใจใช้ Tamoxifen ซ้ำควรได้รับการประเมินโดยพิจารณาจากความเสี่ยงโดยรวมของผู้ป่วย ในผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกบางราย การใช้ Tamoxifen ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดเชิงป้องกันอาจเป็นประโยชน์

ผู้ป่วยทุกคนควรติดต่อแพทย์ทันทีหากผู้ป่วยมีอาการ VTE

ในการศึกษาแบบไม่ควบคุมในผู้หญิง 28 ราย อายุระหว่าง 2 - 10 ปี ต้องทนทุกข์ทรมานจาก McCune Albright (MAS) โดยใช้ Tamoxifen 20 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 12 เดือน ปริมาตรเฉลี่ยของมดลูกเพิ่มขึ้นหลังการรักษา 6 เดือน และเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเมื่อสิ้นสุดการทดสอบนาน 1 ปี แม้ว่าบันทึกเหล่านี้จะสอดคล้องกับคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของ Tamoxifen แต่ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุก็ถูกสร้างขึ้น

การใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์

Nolvadex-D ไม่ได้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ มีการบันทึกกรณีบางประการ เช่น การแท้งบุตรตามธรรมชาติ ความบกพร่องของทารกในครรภ์ และทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้ Nolvadex-D แม้ว่าจะยังไม่ได้สร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุก็ตาม

การศึกษาที่เป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ในหนู กระต่าย และลิงแสดงให้เห็นว่า Nolvadex-D ไม่มีศักยภาพในการทำให้เกิดทารกอวัยวะพิการ สำหรับการพัฒนาระบบสืบพันธุ์ของทารกในครรภ์ในสัตว์ฟันแทะ Tamoxifen มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจาก oestradiol, ethynyl-octradiol, clomiphen และ diethylstilboestrol (DES)

แม้จะไม่ทราบการเชื่อมโยงทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ แต่การเปลี่ยนแปลงบางอย่างโดยเฉพาะการพัฒนาที่ผิดปกติของเยื่อบุผิวในช่องคลอดคล้ายกับการเปลี่ยนแปลงในหญิงสาวที่ใช้ DES ในมดลูกและผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง 1/1000 ของมะเร็งเซลล์แสงในช่องคลอดหรือปากมดลูก มีผู้ป่วยจำนวนไม่มากที่เป็นหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้ Tamoxifen ในผู้ป่วยหญิงสาวที่ใช้ tamoxifen นี้ ไม่มีบันทึกการพัฒนาที่ผิดปกติใดๆ ของเยื่อบุผิวของต่อมในช่องคลอดหรือมะเร็งเซลล์แสงในช่องคลอดหรือปากมดลูก

ผู้ป่วยสตรีไม่ควรตั้งครรภ์ขณะรับการรักษาด้วย Nolvadex-D และควรใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือรูปแบบการแบ่งพาร์ติชัน ผู้ป่วยก่อนวัยหมดประจำเดือนจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างรอบคอบเพื่อขจัดความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ก่อนการรักษา ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์หากตั้งครรภ์ระหว่าง nolvadex-d หรือภายใน 2 เดือนหลังการรักษา

สตรีที่ให้นมบุตร

แม้ว่า Nolvadex-D จะไม่ได้ระบุไว้อย่างชัดเจนว่าจะถูกขับออกทางน้ำนมหรือไม่ แต่ผู้คนยังคงไม่แนะนำให้ใช้ Nolvadex-D ในระหว่างให้นมบุตร การตัดสินใจหยุดให้นมบุตรหรือหยุดรับประทานยาควรขึ้นอยู่กับความสำคัญของยาต่อมารดา

ผลกระทบของยาต่อการขับขี่และการใช้เครื่องจักร

ไม่มีหลักฐานว่า Nolvadex-D ได้ทำให้กิจกรรมเหล่านี้บกพร่อง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การแบ่งปัน Nolvadex-D กับยาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถเพิ่มผลการต้านการแข็งตัวของเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเริ่มใช้ยาหลายชนิดร่วมกันควรติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง

Nolvadex-D ใช้ร่วมกับสารที่เป็นพิษต่อเซลล์ ในการรักษามะเร็งเต้านม สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความทนทานต่อเลือดได้ เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ VTE นี้ จึงควรพิจารณาการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในผู้ป่วยในช่วงที่ทำเคมีบำบัด

การใช้ Tamoxifen ร่วมกับสารยับยั้งอะโรมาเตส เช่น การรักษาเสริม ไม่ได้แสดงการปรับปรุงในประสิทธิผลเมื่อเทียบกับโมโนเมอร์ของ Tamoxifen

Do Nolvadex-D ถูกเผาผลาญผ่านระบบเคลือบฟันของ cytochrome P450 3A4 ดังนั้นเมื่อใช้ร่วมกับยา เช่น rifampicin เป็นที่ทราบกันว่าทำให้เกิดสิ่งนี้ เอนไซม์ก็ควรระมัดระวังเพราะระดับทามอกซิเฟนอาจลดลงได้ ความสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องทางคลินิกของความเข้มข้นที่ลดลงนี้ยังไม่ชัดเจน

เภสัชจลนศาสตร์แบบโต้ตอบที่มีสารยับยั้งเอนไซม์ CYP2D6 แสดงให้เห็นการลดลงของความเข้มข้นในพลาสมาของฤทธิ์ของทามอกซิเฟน, 4-ไฮดรอกซี-N-เดสเมทิลอะมอกซิเฟน (เอนโดซิเฟน) ที่ได้รับการรายงานในทางการแพทย์ ประสิทธิผลของทามอกซิเฟนได้รับการบันทึกไว้เมื่อใช้พร้อมกันกับสารยับยั้งยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดที่ยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรรกลับ (เช่น พารอกซีติน)

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ