นูโฟติน แคปซูลแข็ง 20มก. ดานาฟา รักษาอาการซึมเศร้า (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ฟลูออกซิติน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ฟลูออกซิติน	20มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Nufotin 20 มก. ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ใหญ่

อาการซึมเศร้า;

รวดเร็ว - ความผิดปกติของแรงกระตุ้นครอบงำ;

อาหารที่มองไม่เห็น;

กลุ่มอาการตื่นตระหนก

เด็กอายุมากกว่า 8 ปี

อาการซึมเศร้าปานกลางจะรุนแรงหากไม่ตอบสนองต่อการบำบัดทางจิตหลังการรักษา 4 -6 รอบ ควรใช้ยาควบคู่กับจิตบำบัด

เภสัชวิทยา

Fluoxetin เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่มีฤทธิ์ยับยั้งแบบเลือกสรรเพื่อฟื้นฟูเซโรโทนิน ในไซแนปของเซลล์ประสาทเซโรโทเนอร์จิค การเพิ่มระดับเซโรโทนินไปที่โพสต์ซินแนป จึงทำให้อาการซึมเศร้าในผู้ป่วยภาวะซึมเศร้าดีขึ้น

สารเมตาโบไลต์หลักของฟลูออกซิติน นอร์ฟลูออกซิติน มีผลเช่นเดียวกับฟลูออกซิติน ดังนั้นผลจึงเพิ่มระดับเซโรโทนินที่รุนแรงมาก

แม้ว่าฟลูออกซีตินจะมีผลต่อการเพิ่มระดับเซโรโทนินอย่างรวดเร็วที่ช่อง Synap Serotonergic ของเซลล์ประสาท แต่ประสิทธิผลในการปรับปรุงอาการทางคลินิกของภาวะซึมเศร้าได้อย่างช้าๆ โดยปกติจะใช้เวลา 3 -5 สัปดาห์ ดังนั้นภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงจึงไม่สามารถบรรเทาลงได้ทันทีหลังจากรับประทานยานี้

ในขนาดยาที่ใช้รักษา fluoxetin มีผลยับยั้งแบบเลือกสรรต่อช่องทางการกู้คืนเซโรโทนิน ดังนั้นความเสี่ยงของผลข้างเคียงมักพบเห็นได้เมื่อใช้ยาแก้ซึมเศร้าแบบ 3 วงแบบเก่า เช่น การดื้อต่อ cholinergic (ปากแห้ง ตาพร่ามัว ive ท้องผูก) สารป้องกันกรด (ความดันเลือดต่ำในท่าแนวตั้ง) หรือยาแก้แพ้ (อาการง่วงนอน) ไม่ค่อยได้รับการรักษาด้วย fluoxetin

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

Fluoxetin ดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหารเมื่อรับประทาน โดยจะมีความเข้มข้นสูงสุดหลังจากผ่านไป 6-8 ชั่วโมง การดูดซึมทางปากอยู่ที่ประมาณ 95 % อาหารไม่ส่งผลต่อกระบวนการดูดซึม

การกระจาย:

Fluoxetin มีการกระจายอย่างกว้างขวางทั่วร่างกายและมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโปรตีนในพลาสมา

การเผาผลาญอาหาร:

ยาถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงในตับโดยเอนไซม์ CYP2D6 ไปจนถึงนอร์ฟลูออกซีตินที่ยังคงทำงานอยู่

ยุคสมัย:

ทั้ง fluoxetin และ norfluoxetin จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะอย่างช้าๆ ระยะเวลาเสียของ Fluoxetin หลังจากใช้ยาโดสเดียวคือประมาณ 2-3 วัน แต่หลังจากใช้ยาซ้ำๆ ความเร็วของการขับถ่ายจะลดลง ระยะเวลาการขายเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 4-5 วัน

ก่อนรับประทาน นูโฟติน แคปซูลแข็ง 20มก. ดานาฟา รักษาอาการซึมเศร้า (3 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทานในช่องปาก. สามารถใช้ครั้งเดียวหรือแบ่งรับประทานระหว่างหรือระหว่างมื้ออาหาร เมื่อหยุดการรักษา ยาจะยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อเริ่มและหยุดการรักษาด้วย Fluoxetin

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

การรักษาอาการซึมเศร้า: ขนาดเริ่มต้นมักจะอยู่ที่ 20 มก./วัน รับประทานครั้งเดียวในตอนเช้า ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นได้ถึง 60 มก./วัน ปริมาณการบำรุงรักษาจะเปลี่ยนไปตามการตอบสนองทางคลินิกของแต่ละคน ดังนั้นจึงควรรักษาขนาดยาต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพ

โดยปกติ หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์เพื่อให้บรรลุผลการรักษาที่เพียงพอ ดังนั้น อย่าเพิ่มขนาดยาอย่างสม่ำเสมอ ควรรักษาเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน

การรักษาความผิดปกติของชีพจรแบบบังคับพัลส์:

ขนาดยาเริ่มต้นที่ 20 มก./วัน ขนาดยาเกิน 20 มก. จะต้องแบ่งเป็น 2 ครั้ง เช้าและบ่าย ในบางกรณี หากหลังจาก 2 สัปดาห์ไม่ตอบสนองต่อขนาดยา 20 มก./วัน ขนาดยาอาจค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนถึงขนาดสูงสุด 60 มก./วัน หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากรับประทานยาเป็นเวลา 10 สัปดาห์ แนะนำให้พิจารณาการรักษาด้วยฟลูอกซีตินอีกครั้ง ..

การรักษาภาวะรับประทานอาหารที่ไม่เพียงพอ: 60 มก./วัน รับประทานได้วันละครั้งหรือแบ่งเป็นหลายครั้งต่อวัน

การรักษาโรคตื่นตระหนก:

ขนาดยาเริ่มต้นที่ 10 มก./วัน รับประทานหนึ่งครั้งในตอนเช้า หลังจากหนึ่งสัปดาห์ของการรักษา อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 20 มก./วัน อาจพิจารณาเพิ่มขนาดยาหลังการรักษาสองสามสัปดาห์ แต่ไม่ได้ผล ขนาดยาสูงสุด 60 มก./วัน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการประเมินเป็นระยะเพื่อพิจารณาความจำเป็นในการรักษาด้วย fluoxetin ต่อไป

เด็กอายุมากกว่า 8 ปี

การรักษาภาวะซึมเศร้ามีความรุนแรงถึงรุนแรง:

การรักษาควรเริ่มต้นและติดตามโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ จำเป็นต้องปรับขนาดยาอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อให้แน่ใจว่าขนาดยาต่ำสุดมีประสิทธิผล หลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ อาจเพิ่มขึ้นเป็น 20 มก./วัน สำหรับคนไข้ที่ผลตอบรับดีจำเป็นต้องพิจารณารักษาต่อเนื่องหลังผ่านไป 6 เดือน

ด้วยน้ำหนักที่ไม่รุนแรง ความเข้มข้นของยาในพลาสมาต่ำลง คุณจึงสามารถบรรลุผลการรักษาได้ในขนาดยาที่น้อยลง

ผู้สูงอายุ

ควรระมัดระวังในการเพิ่มขนาดยา ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 40 มก./วัน ปริมาณที่แนะนำสูงสุด 60 มก./วัน

ตับวาย

จำเป็นต้องลดขนาดยา เช่น ขนาด 20 มก. ทุก 2 วัน

ภาวะไตวาย

มีความจำเป็นต้องพิจารณาปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการสะสมของฟลูออกซีตินและสารเมตาบอไลต์ของฟลูออกซีติน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด?

อาการ

การใช้ยาฟลูออกซีตินเดี่ยวเกินขนาดมักมีอาการไม่รุนแรง

อาการที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่: คลื่นไส้ อาเจียน กระสับกระส่าย ตัวสั่น ลูกตา อาการง่วงนอน การชัก ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่มีอาการ (รวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและจังหวะการเต้นของหัวใจในหัวใจห้องบน) หรือการขยาย QT ไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น การทำงานผิดปกติแบบประสานงาน และสัญญาณของการเปลี่ยนสถานะของระบบประสาทส่วนกลางจากการกระตุ้นไปสู่อาการโคม่า

การเสียชีวิตของฟลูออกซีตินชนิดพิเศษเฉพาะ การให้ยาเกินขนาดนั้นหายากมาก

การจัดการ

รักษาอาการเป็นหลักและสนับสนุนการติดตามโรคหัวใจและสัญญาณการอยู่รอด

ไม่มียาแก้พิษโดยเฉพาะ สามารถใช้คาร์บิตและซอร์บิทอลได้ มาตรการบังคับของเลือด การบังคับขับปัสสาวะ หรือการเปลี่ยนเลือดอาจไม่ได้ผล

การรักษาด้วยยาเกินขนาดควรพิจารณาถึงการใช้ยาอื่นๆ ของผู้ป่วยด้วย การติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดซึ่งใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าร่วมกับฟลูอกซีติน 3 รอบมากเกินไปต้องใช้เวลามากขึ้น

จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้นูโคติน 20 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

พบบ่อยมาก ADR> 1/10

ความผิดปกติทางจิต: นอนไม่หลับ;

ความผิดปกติทางระบบประสาท: ปวดศีรษะ; ความผิดปกติของการย่อยอาหาร: ท้องร่วง, คลื่นไส้; ความผิดปกติทั่วไป: ความเหนื่อยล้า

ทั่วไป 1/10 1/100

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม: อาการเบื่ออาหาร;

ความผิดปกติทางจิต: กระวนกระวายใจ ความวิตกกังวล ความปั่นป่วน การลดเพศ ความผิดปกติของการนอนหลับ ฝันร้าย;

ความผิดปกติทางระบบประสาท: สมาธิ, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติของรสชาติ, การนอนหลับ, การนอนหลับ, อาการสั่น;

ความผิดปกติของการมองเห็น: การมองเห็นไม่ชัด;

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว, QT ยืดเยื้อ;

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และช่องกลาง: หาว;

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: อาเจียน, ปากแห้ง, อาหารไม่ย่อย;

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผื่น, ลมพิษ, คัน, เหงื่อเพิ่มขึ้น;

ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: อาการปวดข้อ;

ความผิดปกติของเวทมนตร์และปัสสาวะ: ปัสสาวะหลายครั้ง;

ความผิดปกติของอวัยวะเพศ: เลือดออกทางช่องคลอด, หย่อนสมรรถภาพทางเพศ, ความผิดปกติของการหลั่ง;

ความผิดปกติทั่วไป: กระวนกระวายใจ กลัว ตัวสั่น;

อื่นๆ: น้ำหนักลด.

ไม่ธรรมดา, 1/1000

ความผิดปกติทางจิต: การสูญเสียบุคลิกภาพ ความปั่นป่วน การคิดที่ผิดปกติ การถึงจุดสุดยอดที่ผิดปกติ การกัดฟัน การคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย

ความผิดปกติทางระบบประสาท: เพิ่มกิจกรรมทางจิต, dysplasia, การสูญเสียการขนส่ง, ความผิดปกติของความสมดุล, การสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ, ความจำลดลง;

ความผิดปกติที่รักษาให้หายได้: รูม่านตายาว;

ความผิดปกติของการได้ยิน: หูอื้อ;

Pentecology: ความดันโลหิตสูงลดลง;

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และประจันหน้า: หายใจถี่ เลือดกำเดาไหล;

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: กลืนลำบาก, มีเลือดออกในทางเดินอาหาร;

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผมร่วง มีแนวโน้มที่จะช้ำ เหงื่อเย็น;

ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: อาการชักของกล้ามเนื้อ;

ความผิดปกติของเวทมนตร์และปัสสาวะ: ปัสสาวะลำบาก;

ความผิดปกติของอวัยวะเพศ: ความผิดปกติทางเพศ;

ความผิดปกติทั่วไป: ความรู้สึกไม่สบาย, ความผิดปกติ;

อื่นๆ: เพิ่มทรานอะมิเนส, แกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอเรส

หายาก, ADR

ความผิดปกติของเลือดและระบบน้ำเหลือง: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, นิวโทรพีเนีย;

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ภูมิแพ้, โรคในซีรั่ม;

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: ฮอร์โมน ADH ไม่เหมาะสม;

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม: ภาวะความดันโลหิตต่ำ;

ความผิดปกติทางจิต: คลุ้มคลั่ง เล็กน้อย ภาพลวงตา ความปั่นป่วน การต่อสู้ การออกเสียงที่สับสน;

ความผิดปกติทางระบบประสาท: การชัก, การนั่งกระสับกระส่าย, กลุ่มอาการเซโรโทนิน;

ความผิดปกติของหัวใจ: กระเป๋าหน้าท้องเต้นผิดปกติรวมถึงยอดเขา;

ความผิดปกติของหลอดเลือด: vasculitis, การขยายตัวของหลอดเลือด;

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ หน้าอกและประจัน: เจ็บคอ โรคปอด;

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ปวดหลอดอาหาร;

ความผิดปกติของตับอักเสบ: ตับอักเสบ;

ความผิดปกติของผิวหนังและใต้ผิวหนัง: อาการบวมน้ำ, ช้ำ, ความไวแสง, ตกเลือด, สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรม, ไลล์ซินโดรม;

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อพันธะ: ปวดกล้ามเนื้อ;

ความผิดปกติของเวทมนตร์และปัสสาวะ: การเก็บปัสสาวะ, ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ;

ความผิดปกติของอวัยวะเพศ: การหลั่งน้ำนม, อาการปวดอวัยวะเพศชาย, ภาวะแลคตินในเลือดสูง; ความผิดปกติทั่วไป: เลือดออกจากเยื่อเมือก

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ข้อห้าม:

ยา Nufotin 20 มก. 3x10 ดานาฟามีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อฟลูออกซีตินหรือส่วนผสมใดๆ ของยา;

ผู้ป่วยที่ใช้สารยับยั้งเหมา (การใช้ยาทั้งสองนี้ต้องห่างกันอย่างน้อย 5 สัปดาห์)

ผู้ป่วยกำลังรับประทาน Metoprolol เพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

การกระทำที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตาย (การฆ่าตัวตาย ความคิดฆ่าตัวตาย และความเกลียดชัง (ความก้าวร้าว ความโกรธ การต่อต้าน) พบได้ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีที่ได้รับการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้า

ควรใช้ Fluoxetin สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เพื่อรักษาอาการซึมเศร้าในระดับปานกลางถึงรุนแรง และไม่ควรใช้เพื่อข้อบ่งชี้อื่นๆ ตามความต้องการทางคลินิก หากยังคงมีการตัดสินใจในการรักษา ก็จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

มีหลักฐานบ่งชี้ถึงขีดจำกัดของฟลูออกซีตินที่ส่งผลต่อการเจริญเติบโต การพัฒนาทางเพศ ความรัก ความตระหนักรู้ และการพัฒนาพฤติกรรม ดังนั้น จึงควรติดตามความล่าช้าในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กในระหว่างและหลังการรักษาด้วยฟลูออกซีติน

ในการทดสอบของเด็ก มักมีการรายงานกำลังคนเล็กน้อยและการโจมตีของกล้ามเนื้อมือ ดังนั้นจึงต้องมีการดูแลอย่างสม่ำเสมอ ไม่ควรหยุดยา Fluoxetin เมื่อผู้ป่วยเข้าสู่ระยะลุกลาม

คิดฆ่าตัวตาย/ฆ่าตัวตาย หรืออาการแย่ลง

อาการซึมเศร้าสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตาย การทำร้ายตัวเอง และการฆ่าตัวตาย ความเสี่ยงยังคงมีอยู่จนกว่าอาการจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เนื่องจากการปรับปรุงอาจไม่เกิดขึ้นในสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา ผู้ป่วยจึงควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดจนกว่าจะมีการปรับปรุง ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายอาจเพิ่มขึ้นในระยะแรกของกระบวนการฟื้นฟู

ผู้ป่วยที่มีประวัติการฆ่าตัวตายหรือคิดฆ่าตัวตายก่อนเริ่มการรักษาด้วยฟลูออกซีติน ควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังในระหว่างการรักษา

จำเป็นต้องมีการดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความเสี่ยงสูงและการรักษาด้วยยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการรักษาและหลังการเปลี่ยนขนาดยา

ผู้ป่วย (และการดูแลผู้ป่วย) ควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจสอบอาการ ความคิด หรือพฤติกรรมการฆ่าตัวตายที่แย่ลง และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติ เพื่อแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

มีรายงานการเกิดผื่นและอาการแพ้: ผื่น ปฏิกิริยาภูมิแพ้ อาการบวมน้ำของหลอดเลือด ลมพิษ และปฏิกิริยาร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง ไต ตับ หรือปอด เมื่อเกิดผื่นหรืออาการแพ้แต่ไม่สามารถระบุสาเหตุอื่นได้ ควรหยุดใช้ Fluoxetin

โรคลมบ้าหมู: โรคลมบ้าหมูมีความเสี่ยงต่อยาแก้ซึมเศร้า เช่นเดียวกับยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ ควรใช้ fluoxetin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลมบ้าหมู ควรหยุดการรักษาเมื่อผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูมีอาการแย่ลงหรือเมื่อมีความถี่ของโรคลมบ้าหมูเพิ่มขึ้น หลีกเลี่ยงการใช้ฟลูออกซีตินในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่ไม่แน่นอน ดังนั้นควรตรวจสอบอย่างรอบคอบเมื่อควบคุมการใช้ฟลูออกซีตินในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูได้

หัวใจ: ระมัดระวังในการใช้ยาแก้ซึมเศร้าในผู้ป่วยที่มีประวัติแมเนียหรือแมเนียเล็กน้อย เช่นเดียวกับยาแก้ซึมเศร้าทั้งหมด ขอแนะนำให้หยุดใช้ฟลูออกซีตินเมื่อผู้ป่วยเข้าสู่ระยะการฟื้นฟู

การทำงานของตับและไต: ฟลูออกซีตินจะเผาผลาญในตับและกำจัดออกทางไต ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง ควรลดขนาดยาลง เมื่อใช้ Fluoxetin 20 มก./วัน เป็นเวลา 2 เดือน ความเข้มข้นของ fluoxetin หรือ norfluoxetin ในพลาสมาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรงจะต้องทำการฟอกไต (GFR

ทามอกซิเฟน: ฟลูออซีตินซึ่งเป็นสารยับยั้ง CYP2D6 ที่แข็งแกร่ง สามารถลดระดับเอนโดซิเฟน ซึ่งเป็นหนึ่งในสารที่สำคัญที่สุดของทามอกซิเฟน ดังนั้น จึงควรหลีกเลี่ยงฟลูออกซีตินขณะรับการรักษาด้วยทามอกซิเฟน

ผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือด: กรณีที่ส่งผลให้ QT และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะยาวนานขึ้น รวมถึงรายงานที่ได้รับการรายงานด้วย ควรระมัดระวังเมื่อใช้ fluoxetin ในผู้ป่วยที่มีอาการต่างๆ เช่น กลุ่มอาการ QT แต่กำเนิด ประวัติครอบครัวที่มีกลุ่มอาการ QT เป็นเวลานาน หรืออาการทางคลินิกอื่นๆ มีแนวโน้มที่จะเป็นจังหวะ (ความดันเลือดต่ำ แมกนีเซียมในเลือด หัวใจเต้นช้า กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หรือหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย) หรือตับวาย หรือการใช้ยาพร้อมกันที่ทำให้เกิด QT ขยายและ/หรือบิดเบี้ยว หากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยโรคหัวใจที่คงตัว แนะนำให้ตรวจ ECG ก่อนเริ่มการรักษาด้วยฟลูออกซีติน หากมีอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นในระหว่างการรักษา ควรหยุดยาและทดสอบ ECG

การลดน้ำหนัก: สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ฟลูออกซีติน แต่มักจะสอดคล้องกับบล็อกเงินเดือนเดิมของร่างกาย

โรคเบาหวาน: ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน SSRIs สามารถเปลี่ยนการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ เมื่อใช้การรักษาด้วย fluoxetin น้ำตาลในเลือดจะลดลง และเมื่อหยุดยา น้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้น ควรปรับขนาดยาสำหรับอินซูลินและ/หรือยาลดน้ำตาลในช่องปาก

การนั่งกระสับกระส่าย: การใช้ฟลูออกซีตินสัมพันธ์กับพัฒนาการของการนั่งกระสับกระส่าย (อึดอัด กระสับกระส่าย ต้องขยับตัว ไม่สามารถนั่งหรือยืนนิ่งได้) อาการนี้อาจเกิดขึ้นในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกของการรักษา ดังนั้นจึงควรจำกัดการเพิ่มขนาดยาหากมีอาการนี้

อาการของการเลิกสูบบุหรี่เมื่อหยุดด้วย SSRIs:

อาการของการเลิกบุหรี่เมื่อหยุดยาเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเลิกยากะทันหัน

เลือดออก:

มีรายงานความผิดปกติของเลือด เช่น รอยช้ำ และ SSRIs อาการตกเลือดอื่น ๆ เช่นเลือดออกทางนรีเวช, เลือดออกในทางเดินอาหารก็เกิดขึ้นเช่นกัน เลือด.

การคลอดนักเรียน: มีรายงานเกี่ยวกับฟลูออกซิติน ควรระมัดระวังในการจ่ายยาฟลูออกซีตินในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงภายในหรือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมุมแคบเฉียบพลัน

การบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT): มีรายงานโรคลมบ้าหมูเป็นเวลานานในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อตโดยใช้ฟลูออกซีติน ควรใช้อย่างระมัดระวัง

กลุ่มอาการเซโรโทนินหรืออาการ เช่น กลุ่มอาการของระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง:

มีรายงานที่เกี่ยวข้องกับการใช้ฟลูออกซีติน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาเซโรโทเนอร์จิกอื่นๆ (เช่น แอล-ทริปโตเฟน) และ/หรือยาทางระบบประสาท หยุดใช้ fluoxetin และรักษาตามอาการ

ใช่แล้ว:

บางกรณีที่เกิดปฏิกิริยารุนแรง บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้เมื่อใช้ SSRI ร่วมกับอิเมา อาการที่เกิดขึ้นคล้ายกับกลุ่มอาการเซโรโทนิน: ไข้สูง กล้ามเนื้อตึง ความผิดปกติทางระบบประสาท การเปลี่ยนแปลงทางจิต หยุดใช้ Imao อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนเริ่มใช้ fluoxetin หยุดใช้ Fluoxetin อย่างน้อย 5 สัปดาห์ก่อนเริ่มใช้ imao สำหรับคนไข้ที่เป็นโรคท้องร่วงที่มีไขมัน ผู้ป่วยที่แพ้ข้าวสาลีไม่ควรใช้

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ยาอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน ลดความสามารถในการพิจารณา ตัดสิน คิด หรือระดมกำลัง ดังนั้น ควรระมัดระวังในการขับขี่ ใช้เครื่องจักร หรืองานที่ต้องตื่นตัว

การตั้งครรภ์

การศึกษาทางระบาดวิทยาบางการศึกษาแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงของความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับการใช้ฟลูออกซีตินในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ (อัตราส่วนข้อบกพร่อง 2/100 เทียบกับอัตรา 1/100 ในประชากรทั่วไป)

ข้อมูลทางระบาดวิทยายังแสดงให้เห็นว่าการใช้ยา SSRI ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะช่วงปลายของการตั้งครรภ์ มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มความเสี่ยงของภาวะความดันโลหิตสูงในปอดแบบถาวรในทารก (การตั้งครรภ์ 5/1000 ราย เทียบกับ 1 - 2/1000 รายของการตั้งครรภ์ในประชากรทั่วไป)

ดังนั้น ไม่ควรใช้ Fluoxetin ในสตรีมีครรภ์ เว้นแต่ว่าอาการทางคลินิกของมารดามีความจำเป็นจริงๆ และอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ได้ อย่าหยุดยากะทันหัน แม้ว่า fluoxetin สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่ก็จำเป็นต้องระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปลายของการตั้งครรภ์และก่อนคลอด เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในทารก เช่น รู้สึกไม่สบาย ตัวสั่น ความดันเลือดต่ำ ร้องไห้อย่างต่อเนื่อง ดูดนมลำบาก นอนหลับยาก

ระยะเวลาให้นมบุตร

ฟลูออกซีตินและสารเมตาโบไลต์ของฟลูออกซิติน ซึ่งกระจายอยู่ในน้ำนมแม่ ได้รายงานถึงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่ส่งผลต่อทารกที่ได้รับนมแม่ หากจำเป็นต้องใช้ฟลูออกซีติน คุณควรพิจารณาหยุดให้นมบุตร หากคุณยังคงให้นมบุตรต่อไป ปริมาณต่ำสุดควรจะได้ผล ความรุนแรงและความถี่ของการรักษาต่อเนื่อง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไม่ควรใช้พร้อมกัน fluoxetin กับ monoamine oxydase เช่น furazolidon, processbazin และ Selegilin เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการสับสน กระสับกระส่าย มีอาการทางเดินอาหาร มีไข้สูง อาการชักรุนแรง หรือความดันโลหิตสูงได้

Fluoxetin ยับยั้งเอนไซม์ตับ CYP2D6 อย่างรุนแรง การรักษาด้วยสารเมตาบอไลท์พร้อมกันด้วยเอนไซม์นี้และดัชนีการรักษาที่แคบ (เช่น Flecainid, Encainid, Vinblastin, Carbamazepin และยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบ) จะต้องเริ่มหรือปรับยาเหล่านี้ในขนาดที่ต่ำ นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีที่ใช้ฟลูอกซีตินภายใน 1 สัปดาห์

การใช้ฟลูอกซีตินร่วมกับสารกระตุ้นการปล่อยเซโรโทนินอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการเซโรโทนิน เช่น กระสับกระส่าย ภาพหลอน โคม่า อุณหภูมิร่างกาย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย

ความเข้มข้นของยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบ Maprotilin หรือ Trazodon ในพลาสมาสามารถเพิ่มเป็นสองเท่าได้เมื่อใช้พร้อมกันกับ fluoxetin แพทย์บางคนแนะนำให้ลดยาเหล่านี้ลงประมาณ 50% เมื่อใช้ร่วมกับฟลูออกซีติน

การใช้ fluoxetin ร่วมกับ diazepam พร้อมกันสามารถยืดเวลาการใช้ยา Diazepam ในผู้ป่วยบางรายได้ แต่การตอบสนองทางสรีรวิทยาและจิตใจอาจไม่ได้รับผลกระทบ

การรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต: อาการชักเป็นเวลานานเมื่อรักษาด้วยฟลูออกซีติน

การใช้งานพร้อมกันกับผลข้างเคียงอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ยาที่ให้โปรตีนในพลาสมาเป็นระยะๆ เช่น สารกันเลือดแข็ง ดิจิทัลหรือดิจิทอกซิน เมื่อใช้พร้อมกันกับฟลูอกซีตินสามารถถูกผลักออกจากตำแหน่งพันธะโปรตีน ทำให้ความเข้มข้นของยาในพลาสมาอิสระเพิ่มขึ้น และเพิ่มผลข้างเคียง

ความเข้มข้นของฟีนิโทอินอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้พร้อมกับฟลูออกซีตินซึ่งทำให้เกิดพิษ ดังนั้นจึงต้องติดตามความเข้มข้นของฟีนิโทอินในพลาสมาอย่างใกล้ชิด การใช้ fluoxetin ร่วมกับลิเธียมอาจเพิ่มหรือลดระดับลิเธียมในเลือด เคยมีกรณีของพิษลิเธียมเกิดขึ้น ดังนั้นควรติดตามความเข้มข้นของลิเธียม

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C

ยาอื่นๆ

• Brilique
• CERUMOL EAR DROPS
• PETHIDINE INJECTION BP 50MG/ML & 100MG/2ML
• RUPAFIN 10MG TABLETS
• SOLPADOL 30MG/500MG CAPSULES
• UTROGESTAN VAGINAL 200MG CAPSULES

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำหลักยอดนิยม

• metformin obat apa
• alahan panjang
• glimepiride obat apa
• takikardia adalah
• erau ernie
• pradiabetes
• besar88
• atrofi adalah
• kutu anjing
• trakeostomi
• mayzent pi
• enbrel auto injector not working
• enbrel interactions
• lenvima life expectancy
• leqvio pi
• what is lenvima
• lenvima pi
• empagliflozin-linagliptin
• encourage foundation for enbrel
• qulipta drug interactions